Болит ухо при ходьбе
Содержание:
Боль в ухе является довольно частым признаком простудного заболевания, а также может возникать и у совершенно здоровых людей.
Причины боли в ухе
Боль в ухе может иметь различный характер: острая резь, ощущение дискомфорта, сдавливания. Важно понимать, что болезненные ощущения не всегда сопровождает соматическая патология. Например, после прогулки в ветреную погоду можно испытать неприятные ощущения в глубине ушной раковины, сравнимые с болью. Это является совершенно нормальным явлением и не требует никакого лечения: через некоторое время дискомфорт происходит естественным путем. Знакомы болевые ощущения и любителям водного плавания. Когда вода часто попадает в ушной проход, она вызывает размягчение кожи и, следовательно, небольшой отек. В этом случае человек может испытывать чувство сдавливания, тупую боль. И, наконец, одной из самых распространенных причин дискомфорта в ушах является избыточная или, напротив, недостаточная выработка серы. В том случае, когда серы слишком много, она формирует так называемую серную пробку, которая вызывает нарушения слуха – тугоухость — и является причиной неприятных ощущений. Если вырабатываемый организмом серы недостаточно, кожа в слуховом проходе будет сухой, что также станет причиной боли.
Среди наиболее распространенных причин болевого синдрома можно выделить:
- Отит;
- Травма;
- Гайморит;
- Отдающая в уши боль из-за кариеса;
- Невралгия различной этиологии;
- Воспаление челюстных суставов;
- Экзема слухового прохода;
- Проникновение в уши мелких насекомых;
- Ангина.
Очевидно, что перечень причин включает в себя достаточно разносторонние заболевания, поэтому для правильной диагностики важно не останавливаться исключительно на болевом синдроме, а рассмотреть всю симптоматическую картину целиком.
Симптомы, ассоциированные с болью в ухе
Когда пациент приходит к врачу с теми или иными жалобами, очень важно провести правильный дифференциальный анализ, чтобы точно определить заболевание, которое проявляется ушной болью. Крайне важно при этом охватить всю клиническую картину в целом.
- Воспалительные процессы в слуховом проходе. Обычно сопровождаются общей интоксикацией организма, из-за чего пациент ощущает слабость, сонливость, снижение работоспособности. Может подниматься температура. При наружном и среднем отите боль усиливается, если надавить ладонью на ухо или потянуть за него. При среднем отите (воспалении слухового прохода за барабанной перепонкой) боль становится интенсивной при процессе жевания. При развитии среднего отита без должного лечения, может отмечаться снижение слуха. Внутренний отит, или как его иначе называют – лабиринт, кроме боли дает ряд, на первый взгляд, неврологических симптомов: ощущение неустойчивости при ходьбе, головокружения с тошнотой и рвотой, нистагм глазных яблок.
- Травмы уха. При наружном осмотре можно выявить синяки, кровоподтеки. Очень серьезным симптомом является выделяющаяся из слухового прохода кровь, смешанная с прозрачной жидкостью – это может указывать на перелом кости черепа. При ожоге или обморожении кожа ушной раковины имеет соответствующий внешний вид, который очень облегчает процесс диагностики. Разрыв барабанной перепонки обычно сопровождается обморочным состоянием, шумом в ушах. Сильная боль снижается вместе с нарастающей потерей слуха.
- Инородные предметы в ушном проходе. Наиболее часто такая причина боли встречается у детей, которые могут засунуть в ухо мелкий предмет. Иногда в ушной проход попадают насекомые. Сложность извлечения заключается в том, что попадание инородного предмета всегда сопровождается отеком, поэтому предмет или насекомое остается «замурованным», вне зоны досягаемости. В то же время отмечается нестерпимый зуд, который побуждает самостоятельно достать до мешающего предмета ватной палочкой, спицей. Делать этого категорически нельзя, необходимо обратиться за врачебной помощью.
- Боль как следствие челюстного заболевания. Если боль в ухе носит непостоянных характер и отмечается в других частях, например, в зубах при сжимании челюстей или других костях лица при нажатии, значит, можно заподозрить, что боль от проблемного участка «отдает» в уши. Такая ситуация часто происходит при ангине, когда глотание сопровождается слабой болью в ушах, удалении миндалин, зубов мудрости или срезании капюшона десны с дальних зубов. Часто боль в ухе является следствием кариеса или нагноения в десне.
Методы диагностики ушной боли
В большинстве случаев, врачу достаточно провести наружный осмотр с помощью специального прибора, позволяющего расширить ушной проход и рассмотреть состояние барабанной перепонки и тканей уха, чтобы понять, что является причиной боли. Характерными признаками являются:
- Выделения из уха;
- Усиление боли при смене положения или прикосновении;
- Факт того, что боль возникает при глотании;
- Краснота уха, припухлость кожи за ушами;
- Сопровождающие симптомы в виде тошноты, головокружения, головной боли, шума в ушах.
Если из уха есть выделения, врач направляет их в лабораторию, чтобы выяснить, что является причиной развития заболевания: бактерия, вирусная инфекция или грибок.
Прочие клинические анализы назначаются лишь в случае, если симптоматика сопровождается признаками интоксикации: слабостью, тошнотой, повышением температуры. Выполняется общий анализ крови, позволяющий определить скорость оседания эритроцитов, который является маркером воспалительного процесса в организме.
Если виновником боли является воспалительный процесс лор-органов, расположенных глубоко и не поддающихся внешнему осмотру, рекомендовано проведение рентгена или томографии головы.
Лечение боли в ухе
Какая бы причина ни вызывала болевые ощущения в ушах, важно сразу принять обезболивающее лекарство, которое снизит интенсивность ощущений. После этого необходимо незамедлительно обратиться к врачу: терапевту или отоларингологу.
При выявлении в ходе лабораторной диагностики воспалительных процессов, назначаются антибиотики или противогрибковые средства. Если лекарство подобрано верно, то приблизительно на третьи сутки больному станет значительно легче – пройдет боль в ухе и нормализуется общее состояние. Если по истечении указанного периода времени боль не станет менее выраженной или, напротив, усилится, значит, требуется коррекция назначений.
Хороший эффект дает прогревание ушей при помощи компрессов, которое можно сделать в домашних условиях. Небольшое количество спирта подогревается до комфортной температуры: так, чтобы капнув его себе на запястье не обжечься. Кусок ваты пропитывается спиртом, накладывается на ухо, фиксируется полиэтиленом и марлевой повязкой. Количество процедур и время воздействия компресса определяется врачом. Категорически запрещается проводить подобные манипуляции до того, как будет поставлен точный диагноз, говорящий о воспалительном процессе в ухе. Если боль вязана с нагноением, то при прогревании велика вероятность того, что разовьется сепсис – крайне опасное для жизни пациента неотложное состояние. Кроме того, нельзя делать прогревающие компрессы при повышенной температуре тела.
Если из ушей выделяется гной, то необходимо промыть слуховой проход антисептиком, например, «Мирамистином». В большинстве случаев, справиться с такой задачей может только квалифицированный врач. При отсутствии должных навыков человек рискует повредить барабанную перепонку или вызвать ухудшение состояния.
Процесс промывания завершается закладыванием в наружный ушной проход антисептической мази. Это происходит следующим образом: небольшой ватный тампон пропитывается составом и аккуратно вводится неглубоко в слуховой проход. Через некоторое количество времени тампон извлекается пинцетом.
Иногда требуется проведение хирургического лечения. Например, если воспаление происходит за барабанной перепонкой, врач аккуратно прокалывает ее иглой, чтобы дать гною возможность выйти. Данная процедура всегда обезболивается местными препаратами, поэтому не доставляет пациенту неприятных ощущений. Ни в коем случае нельзя проводить такую процедуру самостоятельно – это чревато полной потерей слуха.
Если причиной боли стало воспаление сосцевидного отростка, то необходимо удалить из него гной хирургическим путем. Для этого используется местная анестезия или общий наркоз.
Для удаления инородного тела применяются специальные инструменты (исключительно в амбулаторных условиях). Когда в ухо попало насекомое, можно самостоятельно закапать пипеткой несколько капель растительного масла. В этом случае насекомое может выползти само. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот достал его при помощи инструментов.
Практически при любых воспалительных процессах в ушах врачом выписываются различные капли. Крайне не рекомендуется приобретать их в аптеке самостоятельно без назначения специалиста. Многие лекарства противопоказаны, например, при перфорации барабанной перепонки, которую может диагностировать только ЛОР во время осмотра.
Профилактика боли в ухе
Для того чтобы столь неприятный симптом, как боль в ушах, обошла стороной, важно помнить о нескольких правилах профилактики:
- Избегать сквозняков и длительного нахождения на холоде. Одним из самых верных способов уберечь себя от воспалительного процесса в ушах является ношение шапки в холодную погоду. Важно, чтобы модель шапки плотно закрывала оба уха. Если воспаление ушного прохода уже есть в анамнезе, то важно избегать любых простудных заболеваний: даже невинный на первый взгляд насморк может стать мощным катализатором развития отита.
- Ликвидировать очаги хронической инфекции. Своевременное лечение фарингита, тонзиллита, ринита и гайморита помогает избежать их перехода в хроническую форму. Если хронизация процесса уже произошла, важно регулярно проходить осмотр, проводить необходимое лечение, в том числе, и хирургическое. Не менее важно дважды в год посещать стоматолога, чтобы лечить кариес.
- Избавиться от провоцирующих факторов. После перенесенного заболевания стоит оградить себя от ныряний в воду, а также от поездок в страны с резко отличающимся климатом, особенно если речь идет о перелете из холода в жару. Плавая в любом водоеме, нужно использовать специальные наушники, и следить за тем, чтобы вода была чистой. После выхода их воды, уши необходимо тщательно вытирать полотенцем.
- Категорически запрещается чистить уши предметами, не предназначенными для этого, в том числе, длинными ногтями. Большинство врачей сходятся во мнении, что даже чистка ушей ватными палочками – бесполезная и потенциально опасная процедура для подавляющего большинства людей.
Особенности ушной боли при беременности
Лечение и профилактика заболеваний лор-органов у беременных женщин мало чем отличается от стандартной схемы предписаний. Важно лишь помнить о тщательности подбора препаратов, так как антибиотики должны назначаться только в случае крайней необходимости.
Если воспалительный процесс носит выраженный характер и проявляется интоксикацией, необходима госпитализация в стационарное отделение и соблюдение постельного режима.
В случае когда заболевание является хроническим и присутствовало до наступления беременности, важно помнить об этом в процессе планирования семьи.
Источник
Боль в ухе — симптом целого ряда заболеваний, беспокоящий взрослых и детей. Ушная боль часто становится нестерпимой, мучительной, лишает сна, не дает сосредоточиться на работе. Причинами боли чаще всего являются отиты, неврит слухового нерва, патология соседних органов – острый и хронический тонзиллит, синусит, артрит и артроз верхнечелюстного сустава, опухоли.
Чтобы избавиться навсегда от ушной боли необходимо обратиться к врачу, который выслушает жалобы и проведет полное медицинское обследование ушей, головы и шеи. Если своевременно не посетить оториноларинголога и не начать лечение ушной патологии, могут развиться тяжелые осложнения, которые приведут в дальнейшем к глухоте.
Причины
Боль в ухе может возникать у абсолютно здоровых людей после прогулок на сильном ветру, при избыточном скоплении серы или из-за ее недостатка, в результате попадания в ухо воды. Ушная боль часто беспокоит лиц, совершающих авиаперелеты или погружающихся на глубину.
Самые частые причины боли в ушах:
- Травмы, обморожения и ожоги.
- Наружное ухо часто болит в результате инфекционного воспаления и развития ограниченного или разлитого отита. Фурункулез — гнойное воспаление волосяных фолликулов, возникающее при повреждении ушного прохода ватными палочками и прочими предметами. В результате травмы кожи и присоединения стафилококковой инфекции развивается местное воспаление.
- Наружный отит является результатом бактериальной инфекции, проникающей в ухо вместе с водой во время купания. В норме ушная сера защищает ухо человека от вредного воздействия факторов внешней среды. Избыточное ее накопление или недостаточное образование — одна из причин болезненных ощущений в ушах и ухудшения слуха.
- Средний отит и евстахиит развиваются при проникновении микробов из полости носа или ротоглотки в среднее ухо и проявляются болью. При нарушении целостности барабанной перепонки бактерии попадают в барабанную полость извне. Если в организме имеются очаги хронической инфекции, то она распространяется по организму гематогенным путем.
Отит, евстахиит – частые причины боли в ушах
- При мастоидите возникает пульсирующая боль, которая сопровождается симптомами интоксикации, отеком и гиперемией за ухом, появлением гнойного отделяемого.
- Болеть может здоровое ухо при воспалении веточек лицевого или тройничного нервов.
Наименее распространенные причинные факторы боли в ушах:
- Невралгия — боль в ухе при поворотах и наклонах головы,
- Кариес и пульпит — боль отдает в ухо, шею и висок,
- Деформирующий остеоартроз челюстного сустава,
- Абсцесс или киста околоушной железы,
- Рожа или экзема ушной раковины,
- Ушной опоясывающий лишай,
- Воспаление височных артерий,
- Воспаление щитовидной железы,
- Заболевания пищевода, языка, сердечно-сосудистой системы,
- Лимфаденит околоушных лимфоузлов,
- Заболевания шеи,
- Фарингит, тонзиллит,
- Опухоли глотки и гортани.
Симптоматика, сопровождающая боль в ухе
Болезни ушей
Боль в ухе является основным клиническим признаком наружного отита. Характер и интенсивность боли могут быть различными: незначительная или сильная боль в ухе, нарушающая сон. Болевые ощущения часто сопровождаются звоном, шумом, кратковременной потерей слуха, бессонницей. Болевые ощущения постепенно стихают, а затем полностью исчезают. В тяжелых случаях развивается интоксикация, появляются местными признаки воспаления — покраснение и отечность кожи за ухом.
При фурункулезе на коже слухового прохода появляется образование, имеющее форму конуса, болезненное на ощупь и окруженное зоной гиперемии. Нагноение, созревая, вызывает острую и пульсирующую боль.
Средний отит является осложнением ринита, гриппа, ангины. Он проявляется мучительной, простеливающей болью внутри уха, усиливающейся при жевании и глотании. Больные при этом отказываются от еды и занимают вынужденное положение — ложатся на сторону больного уха. Среди прочих симптомов выделяют дискомфорт, зуд, шум в ушах. Возможно ухудшение слуха и развитие интоксикации. Если заболевание вовремя не лечить, острая форма переходит в хроническую.
Особенности анатомического строения детского уха и не до конца сформировавшийся иммунитет способствуют развитию отита у детей. При этом боль и прочие признаки воспаления среднего уха выражены более интенсивно. Ребенок плачет, кричит, отказывается от еды, рвет. Во время крика ребенок хватается за уши ручками и вертит головой. При надавливании на козелок плач усиливается, малыш пытается отстраниться от руки, дотрагивающейся до больного уха. Если ребенок жалуется на боль в ухе, его необходимо показать детскому ЛОР-врачу.
Лабиринтит – самая опасная форма отита, нередко заканчивающийся полной потерей слуха и требующая немедленной госпитализации. У больных возникает головокружение, нистагм, шаткость походки, тошнота, рвота, боль в ухе, повышается потливость, снижается слух.
Евстахиит — воспаление слуховой трубы, проявляющееся болью в ушах различной интенсивности, треском и звоном, чувством переливания жидкости в ухе, аутофонией. У детей слуховая труба имеет иное, чем у взрослых, строение. В широкую и короткую евстахиеву трубу легче проникают патогенные микробы.
Мастоидит проявляется резким подъемом температуры до высоких цифр, недомоганием, отсутствием аппетита и сна, шумом и болью в ушах, иррадиирующей в висок, верхнюю челюсть, глаз. Из уха выделяется много гноя. Кожа за ухом отечна и гиперемирована, ушная раковина оттопырена.
Травмы
При травме уха больной жалуется на боль и кровотечение. Кровь, скапливаясь в ушном проходе, перекрывает его, что проявляется развитием тугоухости. На коже появляются гематомы, а в слуховом проходе рубцы. Если после удара или падения возникает нестерпимая боль, а из уха выделяется кровь, следует заподозрить перелом основания черепа, а больного срочно госпитализировать.
Инородные тела и насекомые попадают в слуховой проход ребенка намного чаще, чем взрослых. Они раздражают нежную кожу уха, которая отекает и не дает свободно извлечь посторонний предмет наружу. При этом возникает боль и зуд в ушах.
При термических повреждениях ушей появляется острая боль, нарушается слух.
Заболевания соседних органов
Довольно часто боль внутри уха обусловлена заболеваниями органов, расположенными рядом. Иррадиирует в ухо боль при ангине, заболевании глаз и зубов. Оталгия — ушная боль без характерных воспалительных изменений в ухе.
При артрозе челюстного сустава возникает стреляющая боль в ушах по утрам. Заболевание имеет длительное и упорное течение. Боль в ушах и суставе ноющего характера продолжается весь день и затрудняет процесс жевания. При этом возникает характерный хруст в височной области. Со временем челюсти перестают нормально смыкаться, что заканчивается нарушением прикуса и артикуляции.
Артрит челюстного сустава представляет собой воспалительное заболевание, проявляющееся симптомами отита и артроза. У больных снижается слух, появляется утренняя скованность в нижней челюсти. Она щелкает, хрустит при движении. Когда воспаление становится гнойным, боль в ушах достигает своего максимума, кожа над суставом отекает и краснеет, развивается лихорадка.
При воспалении околоушных и шейных лимфоузлов возникает боль в ухе. Под кожей определяется болезненная припухлость и гиперемия, у больных затрудняется жевание, возможно нарушение слуха.
Синусит проявляется катаральными симптомами и выраженной интоксикацией. У больных нарушается носовое дыхание и обоняние, возникает заложенность носа, боль в ушах, головная и зубная боль, голос становится гнусавым, в горле першит.
Боль в ухе в сочетании с головной болью – признак гриппа и прочих ОРВИ, сосудистых и дисциркуляторных изменений в головном мозге.
Зубная боль часто распространяется на другие отделы лица и головы, в том числе и уши. Обычно возникает односторонняя, пульсирующая или стреляющая боль, усиливающаяся по вечерам и успокаивающаяся к утру.
При паротите боль воспринимается как ушная из-за близкого расположения околоушной слюнной железы. Симптомами заболевания являются головная боль и лихорадка, вокруг уха — выраженный отек.
Диагностика и лечение
Диагностика заболеваний, проявляющихся болью в ушах, заключается в изучении жалоб больного, обследовании с помощью отоскопа, проведении дополнительных диагностических методов — аудиометрии, рентгенографии или томографии шеи и головы, лабораторного исследования крови и микробиологического исследования выделений из ушей.
Чтобы избавиться от боли в ушах, необходимо определить ее причину. Для этого следует обратиться к оториноларингологу, который после проведения полного обследования поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Если боль в ухе является признаком отита, рекомендуют до визита к врачу принять жаропонижающее средство, закапать в нос сосудосуживающие капли. При ушной боли, являющейся результатом травмы, следует к уху приложить холод.
Первая помощь при боли в ушах
- При сильной боли следует принять обезболивающее средство. Сначала необходимо избавить человека от острой боли и вернуть к нормальной жизни.
- Сделать согревающий ватно-марлевый компресс, если температура тела ниже 38 градусов и нет выделений из ушей.
- Сделать из марли жгутик, смочить его в борном спирте и вставить в ушной проход.
- Закапать ушные капли от боли «Отипакс», «Отинум» или «Анауран». «Отипакс» – ушные капли, содержащие в своем составе анестетик и противовоспалительное вещество. Этот комбинированный препарат снимает боль, отечность и остальные признаки воспаления. Использовать капли можно только при неповрежденной барабанной перепонке. Перед применением капли подогревают до температуры тела и закапывают в каждое ухо по 3 капли.
Если имеются выделения из ушей, запрещено заниматься самолечением, нельзя использовать ушные капли, прогревать уши и вводить мази. При нарушении целостности барабанной перепонки любое неосторожное действие может привести к потере слуха.
При отсутствии лечебного эффекта от проводимых мероприятий по оказанию первой помощи необходимо обратиться к ЛОР-врачу.
Традиционная терапия
Антибактериальная терапия — использование противомикробных препаратов внутрь и местно в виде ушных капель.
Грудничкам назначают ушные капли «Отипакс» и «Альбуцид», детям постарше и взрослым – «Анауран», «Отофа».
Чтобы избавиться от боли в ушах, следует полностью вылечить насморк. Для этого используют капли в нос «Протаргол», сосудосуживающие капли в соответствии с возрастом – “Називин”, “Тизин”, “Отривин”, противовирусные средства из группы интерферона – “Гриппферон”, комбинированные препараты «Виброцил».
Если развивается гнойное воспаление, лихорадка, увеличиваются лимфоузлы, назначают системную антибиотикотерапию. Препаратами выбора являются пенициллины – «Флемоксин салютаб», «Амоксиклав», «Оксациллин», цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефотаксим», макролиды – «Эритромицин», «Кларитромицин», фторхинолоны – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин».
При наличии соответствующих показаний проводится хирургическое лечение ушной патологии. В стационаре выполняют следующие виды операций: миринготомия — прокол барабанной перепонки для оттока гноя; антромастоидотомия — удаление гноя из сосцевидного отростка.
Народная медицина
В домашних условиях уменьшить интенсивность ушной боли или полностью избавиться от нее помогут следующие средства народной медицины:
- Подогретое оливковое масло закапывают в больное ухо и закрывают его ватным тампоном.
- Настоем ромашки промывают уши.
- Закапывают в ухо сок алоэ.
- Сок листьев грецкого ореха или лимона часто используют в качестве капель. Они снимают отек и покраснение.
- Растереть листья бегонии,герани или хлорофитума и ввести в ухо.
- Ставят компресс из свеклы и меда.
- Закладывают в наружный слуховой проход тампон, смоченный в луковом или чесночном соке. Несколько капель чесночного сока закапывают в больное ухо.
-
Настой мелиссы закапывают в ухо и принимают внутрь. - Ватный тампон смачивают в эфирном масле, разведенном в 5 раз теплой водой, и вводят в ухо.
- Из настойки прополиса и меда готовят капли, которые закапывают в уши перед сном.
- Салфетку, смоченную в горячей воде, прикладывают к уху. Тепло от салфетки поможет уменьшить боль.
- Взрослым закапывают в уши камфорный или борный спирт, а детям ставят компресс с этими средствами.
Перед тем, как приступить к использованию средств народной медицины, следует проконсультироваться со специалистом во избежании серьезных осложнений.
Видео: как устранить боль в ушах в программе, “О самом главном”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
