Болит ухо сверху у ребенка
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Боли в ушах могут иметь внутренний и внешний характер проявления. Ушная система – сложная и состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Все отделы и элементы ушной зоны: косточки. Хрящи, мембрана и прочее – тесно взаимосвязаны друг с другом. Когда болит внутри уха, то медики безошибочно определяют причину таких болей:
- если повреждены элементы слуховой системы – то это механические причины;
- если перегрев или переохлаждение – то термостатические;
- после негативного воздействия реактивов на организм или ушную зону — химические;
- при резком шуме или скачке внешнего давления — физические;
- вызванные бактериями, вирусами, микробами, грибками — воспалительные.
А могут ли эти же причины сопровождать боль уха снаружи? И что делать, когда такая боль появилась? Читайте наш материал.
Что может болеть
Тесная взаимосвязь всех элементов ушной системы может провоцировать боли в той или иной области уха при заболевании любого органа и в связи с самыми разными причинами. Так, при отите, возможна боль не только внутри уха, но и снаружи. Боли наружной части уха могут сопровождать перфорацию или разрыв барабанной перепонки, инфекционные болезни внутреннего уха и т.д. Поэтому при боли наружной раковины не стоит списывать со счетов и серьезные внутренние заболевания ушной системы. А так как тесно взаимосвязаны ухо, горло и нос, то болями снаружи уха могут проявляться болезни каждого из данных органов. Да и не только этих. Статистика медицинских исследований доказала, что в ухо могут отдаваться даже боли суставов и отдаленных от ушей органов.
Хрящ
Если болит хрящ уха, то, скорее всего, это ушиб, травма внешнего органа слуха. Хрящ состоит из клеточных и неклеточных элементов, последние придают ему гибкость, эластичность. Данные характеристики помогают хрящу редко подвергаться травмам. Но если удар в ушную зону сильный или механическое повреждение связано с разрывом или разрезом тканей, то это и станет причиной болей в наружной части ушей. Также на возникновение болей может оказать влияние и воздействие температуры: при обморожении или ожоге. Тогда тоже нарушается целостность ткани и развивается болезненная микрофлора. При попадании вредной химии на поверхность ушей также возникают болевые ощущения.
Боли хряща наружного уха могут также быть вызваны:
- аллергией;
- инфекцией;
- воспалением тройничного, промежуточного или языкоглоточного нервов.
Часто боли в хрящах – это симптомы перихондрита – воспалительного процесса в надхрящнице и коже. Когда воспаление охватывает все хрящи уха, то врачи диагностируют хондроперихондрит. Данное заболевание может быть следствием перенесенной на ногах простуды, когда воспалительные микробы распространяются на все органы уха, горла и носа, которые тесно связаны между собой. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо вовремя проходить лечение простудных заболеваний и главное — доводить его до конца.
Кончик уха сверху
Все те же причины могут вызвать и боли на кончике уха. К ним можно прибавить еще затылочную невралгию, когда в нервных стволах около лица развивается воспаление. Тогда боль может коснуться не только любой зоны наружной ушной раковины, но и всей головы. Суставные воспаления, особенно суставов челюсти, также могут быть причинами данного вида боли. Тогда боль распространяется на любой участок уха. Часто боли на кончике уха являются вызывают укусы насекомых или появление фурункула. Любое заболевание надо диагностировать в клинике. Иначе можно лечиться от акне (высыпаний и фурункулов), а на самом дела причина будет в болезни суставов челюстной части головы.
Раковина уха
Ушная раковина состоит из хрящей и надхрящницы. Поэтому любое заболевания, которое вызывает боль в хрящах, является причиной боли снаружи уха. Тот же перихондрит ушной раковины и развитие хондроперихондрита. Различают 2 вида данного воспаления: серозный и гнойный. Оба они требуют незамедлительного лечения. Возбудителями болезни являются палочки разных модификаций, в том числе опасная синегнойная; стафилококки, в том числе золотистый и пр. Это – опасные возбудители самых сложных заболеваний ушной зоны. Пускать их на самотек нельзя, данные виды болезнетворных микробов быстро распространяются и поглощают соседние ткани и органы, что вызывает поражение других систем организма.
Больно нажимать на ухо снаружи
Если вам не просто больно нажимать на ухо, но и появилась отечность, покраснение уха. А также вы испытываете общее недомогание, то налицо гнойный перихондрит. Но чтобы диагноз был точным, его, конечно, должен установить врач при обследовании и выявлении причин наружной боли в ухе. Такая же симптоматика может быть и у гнойного отита, и у иных заболеваний ушей.
Причины
Почему болит ухо снаружи? К причинам болей ушей снаружи можно отнести все те же причины, что и болей ушей внутри. Ведь органы слуха тесно взаимосвязаны и при деформации и воспалении одного из них, боль и патология могут переместиться и на соседние ткани и органы. Вот основные причины внешней ушной боли:
- травмы (ушибы, баротравмы, ожоги и пр.);
- укусы насекомых;
- неправильная чистка ушей;
- пробки в ухе;
- воспаления разной природы;
- низкий иммунитет;
- сбои в обмене веществ и кровообращении;
- наличие воды в ухе;
- фурункулез или болезнь акне;
- нарушения неврологического характера;
- дерматологические проблемы;
- дисфункция евстахиевой трубы и пр.
Данный перечень причин можно продолжить.
Когда боль в наружной части уха имеет стреляющий, пульсирующий характер, то возможен отит. И каким бы он ни был — острым, хроническим, внешним, средним или внутренним, то одним из симптомов может быть боль снаружи уха.
Чтобы определить, почему больно задевать ухо, надо обратиться к врачу-лору. Перед посещением врача можно сделать лишь одно — снять боль, если она нестерпима. Сделать это можно таблеткой с обезболивающим эффектом.
Диагностика и лечение
Если болит ухо снаружи и больно трогать, то нужно обратиться к врачу. Только там будет выявлена основная причина возникновения боли и выписано эффективное лечение. Как правило, полный спектр диагностических мероприятий проходит в первый же день обращения пациента с болью снаружи ушной раковины. При необходимости врач снимает болевой симптом обезболивающими средствами. Основной комплекс диагностики включает:
- внешний осмотр;
- сбор анамнеза;
- пальпация;
- анализы;
- при необходимости – отоскопия или эндоскопия;
- МРТ;
- рентген ушной зоны;
- возможно привлечение врачей смежных специализаций;
- диафаноскопию – осмотр ушной раковины с помощью узкого пучка света.
Так, последний в списке метод диагностики эффективен при серозном перихондрите, когда при воздействии света на ушную зону световой пучок становится светло-желтым или темным – в зависимости от наличия гнойных образований в ухе.
Боль в наружном ухе может быть признаком любого заболевания, начиная от лимфаденита и заканчивая проблемами с зубами.
УВЧ прогревание ушей
Так что, после точного диагноза и выявления основной причины наружной боли в ухе, врач назначает лечение. Так, к примеру, при серозном перихондрите в зависимости от стадии может быть назначено лечение медикаментами, а может и операционное вмешательство. Если причины – воспалительного инфекционного характера, то в комплекс лечебных процедур войдут антибиотики, как для принятия внутрь, так и наружно. Назначаются физиопроцедуры:
- ультразвук;
- УВЧ;
- УФО;
- СВЧ;
- электрофорез;
- магнитотерапия и пр.
Все лечение должно быть основано на назначениях врача. Никакой самодеятельности и советов соседок. И даже дополнительные методы народной медицины: отары, чаи, компрессы, примочки на основе трав, — должны быть рекомендованы лечащим врачом. Если пациент сам назначает себе хотя бы фитотерапию, то это также может носить негативный характер. Допустим, выбранный вами сбор трав плохо сочетается с набором лекарств в назначенном врачом электрофорезе.
Профилактика
Чтобы болезнь не застала врасплох, необходимо заниматься профилактикой возникновения боли в наружной части уха. Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил:
- не усердствовать с чисткой ушных раковин ватными палочками, чтобы не повредить перепонку и не нанести травм;
- соблюдать правила личной гигиены;
- периодически с помощью лор-врача избавляться от серных пробок;
- держать иммунитет в тонусе – вести здоровый образ жизни;
- пить полезные чаи, насыщенные витаминами разных групп;
- принимать витамины;
- соблюдать режим питания;
- придерживаться рациона здоровой пищи.
К какому врачу обратиться всеми проблемами ушной зоны занимается врач-отоларинголог. Данный специалист квалифицированно сможет провести диагностику, выявить все побочные и хронические заболевания. Определить все противопоказания, связанные с личной непереносимостью того или иного элемента. На основании анамнеза, формы и стадии болезни выписать адекватное лечение. Самостоятельно решать проблему ушной боли нельзя. Неквалифицированными действиями вы сможете обострить течение болезни.
Любая, даже незначительная боль в наружной части уха может быть признаком серьезного заболевания, которое требует безотлагательного вмешательства врача. Симптоматика у разных людей проявляется по-разному. У некоторых после острой формы болезни возникает мнимое улучшение, то есть все признаки болезни исчезают. Люди, как правило, успокаиваются и не спешат к доктору. Но отсутствие симптомов — не значит выздоровление. Болезнь продолжает развиваться и распространяться в организме. Потом проявляет себя уже в хронических, плохо поддающихся лечению формах. Берегите здоровье своих ушей. Ведь слух – один из основных факторов полноценной активной жизни.
Источник
