Болит ухо звон в ушах что делать
Шум в ухе и боль — эти симптомы зачастую проявляются одновременно. Подобное сочетание симптомов не проходит незаметно для человека. Ведь заболевание, которое сопровождается ушной, головной болью, заложенностью и шумом в ушах стерпеть достаточно сложно. Это состояние выбивает человека из привычного ритма жизни, и неудивительно, что основная мысль в это время — как поскорее избавиться от болезненного состояния.
Причины шума в ухе, боли и заложенности могут быть вполне неопасными, но они также могут сигнализировать о серьёзных заболеваниях, начиная от инфекционных воспалений ушей, заканчивая заболеваниями головного мозга и неврологическими состояниями.
Как правило, среднестатистический человек, если у него шумит ухо или появляются заложенность и боль в нём, пытается самостоятельно разобраться в симптомах и найти методы лечения. Но это изначально неверно. Выявить причину заболевания и предложить верные способы лечения может только врач. Иногда для определения причины боли, шума в ухе или заложенности требуется консультация врачей нескольких специализаций.
Какие причины провоцируют шумы, боль и заложенность органа слуха? И как вылечить такое состояние? Ответ вы найдёте в нашей новой статье.
Каким бывает шум в ухе?
В медицине у такого состояния, как шум в ухе, есть собственное (медицинское) название — тиннитус. Шум может возникать в правом или левом ухе, а может в обоих сразу.
Уши человека — это орган со сложным строением. Во внутреннем отделе уха находятся особые волосковые клетки, которые преобразуют внешние звуковые колебания в нервные импульсы, чтобы наш головной мозг мог их правильно воспринимать. Если какие-то патологические факторы пагубно воздействуют на волосковые клетки, они начинают двигаться в хаотичном порядке — и это хаотичное движение головной мозг воспринимает, как шум.
Что ещё важное нужно знать про шум в ухе? То, что это симптом, а не отдельное заболевание. Соответственно, лечение исключительно шума положительного эффекта не даст — человек только потеряет драгоценное время.
Необходимо определить основное заболевание, ставшее причиной боли и шума, и вылечить именно его.
Принято выделять два вида шума: субъективный и объективный. При субъективном шуме звуки слышит только человек. При этом какие бы то ни было внешние звуки отсутствуют. Объективный шум — это реально присутствующие звуки, которые также слышит врач при осмотре.
Шум может проявляться по-разному. Пациенты так описывают свои ощущения, как будто в ухе:
- звенит;
- пищит;
- жужжит;
- свистит;
- булькает;
- щёлкает.
Чем быстрее будет определена непосредственная причина тиннитуса, который сопровождается болью и заложенностью уха, тем раньше будет подобрано корректное лечение.
Причины шума: заболевания уха
Спровоцировать появление тиннитуса могут болезни органа слуха, которые также сопровождаются болью в ухе и ощущением чувства заложенности. К подобным диагнозам относятся:
- Отит — воспалительный процесс органа слуха. Обычно к такому состоянию приводит средний отит. Оно сопровождается сильной ушной болью и чувством заложенности. При запоздалой терапии болезнь переходит в гнойную форму. При гнойном воспалении в барабанной полости скапливаются гнойные массы, возникает чувство распирания. Как только гною не хватает места, он прорывает барабанную перепонку и изливается наружу. После этого заложенность и боль проходят.
- Лабиринтит — это воспаление, охватившее внутренний отдел органа слуха. При лабиринтите больной жалуется также на головокружение, ухудшение слуха, нарушение координации и равновесия.
- Евстахиит — воспаление евстахиевой (слуховой) трубы. Инфекция в неё чаще всего попадает из носоглотки при неправильно проведённой терапии ринита, фарингита, гайморита и т.д. При этом диагнозе кроме тиннитуса возникает ощущение переливания жидкости в ушной полости, чувство заложенности и ухудшение слуха.
- Мастоидит — это воспаление сосцевидного отростка височной кости, которое обычно выступает как осложнение среднего отита. Для мастоидита характерны сильная ушная боль, иррадиирущая в затылок, повышенная температура, снижение слуха, звон в ушах, приступы тошноты и рвоты.
- Заболевания слухового нерва — к таким патологиям относятся сенсоневральная, профессиональная и старческая тугоухость. При тугоухости поражаются слуховые рецепторы, что провоцирует прогрессирующее ухудшение слуха.
- Серные пробки — распространённая причина тиннитуса и возникновения чувства заложенности. Пробки представляют собой скопления серы, которые закупоривают наружный слуховой проход и вызывают проблемы со слухом.
- Опухоли уха могут также являться причиной шума, боли, головокружений и других неприятных симптомов.
- Механические повреждения органа слуха — причинами проблем с ушами могут стать ушибы, травмы головы, баротравмы и т.п.
- Попадание постороннего предмета в слуховой проход — с подобной проблемой часто обращаются к оториноларингологу родители маленьких детей. Дети в процессе игры часто засовывают в ухо небольшие детальки игрушек, бусины и т.п.
- Болезнь Меньера — это невоспалительное заболевание внутреннего отдела органа слуха, протекающее с приступами головокружений, звоном и прогрессирующим ухудшением слуха.
При появлении первых тревожных признаков: боли и звоне в ухе, заложенности, головокружения, — первым делом нужно обратиться к оториноларингологу. Возможно, что развилась одна из патологий слухового аппарата, которая требует незамедлительной грамотной терапии.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Причины шума, не связанные со слуховым аппаратом
Если шумит в ухе, да при этом ещё возникает нестерпимая боль, причины такого состояния необязательно будут связаны непосредственно со слуховым аппаратом. Нередко причиной возникновения тиннитуса и боли являются такие диагнозы и состояния, как:
- гипертония;
- атеросклероз;
- проблемы с обменом веществ;
- сахарный диабет;
- остеохондроз;
- побочное действие от приёма некоторых лекарственных препаратов;
- отравление алкоголем или токсичными веществами.
Если неприятные симптомы не проходят, а только усиливаются, самым верным решением будет обратиться к лор-врачу, чтобы разобраться с причиной такого патологического состояния.
Диагностика
На первичной консультации лор-врач опрашивает пациента на наличие жалоб, собирает подробный анамнез и проводит отоскопию или эндоскопическое исследование. Информативным исследованием степени ухудшения слуха является аудиометрия. Помимо этого может быть проведено тимпанометрическое исследование функций среднего отдела органа слуха (барабанной перепонки и слуховых косточек). Если есть подозрение на заболевание лабиринта (внутреннего отдела органа слуха), проводятся специальные тесты на выявление вестибулярных отклонений. Иногда могут понадобиться рентген, КТ или МРТ.
Параллельно назначаются лабораторные исследования крови, исследование выделений из ушной полости при их наличии на определение возбудителя заболевания и чувствительности к антибиотикам.
Для постановки диагноза, как правило, недостаточно обычного осмотра или опроса жалоб пациента, необходимо провести комплекс исследований, чтобы установить верную причину неприятного состояния.
Лечение
Лечение заложенности, звона и шума в ушах проводится исходя из причин, спровоцировавших эти симптомы. Воспалительные процессы органа слуха лечатся с помощью антибактериальной или противогрибковой терапии с применением физиопроцедур. Если дело в серной пробке, качественное её удаление проводится в лор-клинике, после чего проблемы с органом слуха пропадают. Инородный предмет в слуховом проходе также удаляется в кабинете лор-врача. Некоторые патологии, например, болезнь Меньера и опухоли, лечатся хирургическим способом. При атеросклерозе назначаются атеросклеротические препараты. Если проблемы со слухом спровоцированы приёмом определённых лекарственных средств, необходимо отменить приём этого препарата и обсудить со своим лечащим врачом его замену. Сенсоневральная тугоухость лечится при помощи микротоковой электростимуляции волосковых клеток с использованием аппаратов «Трансаир-07» и «Аудиотон». Эти аппараты давно и успешно применяются в «Лор Клинике Доктора Зайцева» и уже помогли многим пациентам вернуть свой слух.
Какой бы ни была причина шума в ушах, первым шагом на пути к избавлению от неприятного симптома должна быть консультация у оториноларинголога. Чтобы записаться на приём, позвоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
Приходите! Мы вам обязательно поможем!
Источник
Трудно отыскать человека, который хоть бы раз не столкнулся с болью и шумом в ушах. Острую, стреляющую боль можно сравнить только с зубной, а если это дополняется посторонним шумом, то состояние совсем печальное. Такое недомогание настоящая пытка для взрослых людей, не говоря уже о детях. А ведь именно детки чаще всего сталкиваются с такой болью, что объясняется особым строением органов слуха. Так что же вызывает боль в ушах и шум и как с этим явлением бороться?
Причины боли
Шум в ушах и сильная боль возникают по разным причинам. Чаще всего к такому состоянию приводит отит среднего уха, возникающий как самостоятельное заболевание или осложнение простуды и ангины. Врачи различают две формы отита – катаральный и гнойный. При катаральном человек чувствует прострелы и заложенность в органе слуха. Если лечение начато своевременно и в полном объёме, то вероятность того, что болезнь перейдёт в гнойную форму минимальная.
При гнойном отите сильная боль в ухе сопровождается скоплением гнойных масс. Если гноя накапливается слишком много, барабанная перепонка разрывается, и он вытекает наружу. При разрыве мембраны и удалении гноя состояние больного улучшается, но врача нужно обязательно посетить, так как болезнь может перейти в хроническую форму или же сильно осложниться.
Звон в ушах и боль могут возникнуть и по другим многочисленным причинам:
- Привести к такому состоянию может серная пробка. Особенно часто это наблюдается в том случае, если серы скапливается много и в слуховой проход попадает вода. Серная масса набухает и начинает давить на нервные окончания.
- Спровоцировать такое патологическое состояние может инородный предмет в слуховом канале. Это часто наблюдается у маленьких детей, которые во время игр засовывают в уши бусинки, семечки и мелкие части игрушек.
- Опухоль средней перепонки тоже вызывает давление на нервные окончания и периодические прострелы в ушах.
- При отосклерозе происходят патологические изменения в кости уха, что и приводит к болезненности и шуму.
- Шум в ушах нередко бывает при болезни Меньера. Если уши надует или присоединится бактериальная инфекция, то возникает стреляющая боль.
- Лечение некоторыми антибиотиками и мочегонными препаратами тоже может привести к болезненности. Особенно часто это наблюдается при приёме Гентомицина, который оказывает токсическое действие на органы слуха.
- Травмы разного характера сопровождаются болью и шумом в ушах. Это может быть ушиб, акустическая травма или баротравма. Боль в ушах бывает при травмах головы, особенно если страдает свод черепа.
- Лабиринтит тоже сопровождается посторонним шумом в ушах и болью.
К возникновению таких неприятных симптомов, как боль и шум в ушах могут приводить и серьёзные системные заболевания. Артериальная гипертензия нередко становится причиной пульсирующей боли и шума. За счёт повышенного давления мелкие сосудики сужаются, и клетки мозга получают мало кислорода и питательных веществ, что сопровождается звоном в органах слуха.
Атеросклероз тоже может привести к патологическому состоянию. В этом случае на стеночках сосудов откладываются холестериновые отложения, которые нарушают ток крови. Это вызывает постоянный гул в голове и ушах. Атеросклероз сопровождается частыми головокружениями, нарушением памяти и понижением слуха.
Гипертоники тоже часто слышат посторонний шум в ушах и голове. В некоторых случаях возникают и прострелы в органе слуха. Устраняется это явление после того, как человек выпивает лекарство для понижения давления.
В определённых случаях выявить причину постороннего шума в ушах и периодических прострелов не удаётся. Считается, что такое явление спровоцировано некорректной работой слуховых клеток или некоторых отделов мозга.
Что ещё может привести к боли и шуму в ушах
Если болит голова и шум в ушах, то причиной этого явления могут быть заболевания носоглотки и ротовой полости. Нередко такое состояние наблюдается при хроническом тонзиллите, кариесе и пульпите. Спровоцировать ушную боль, при которой звенит в голове, могут и такие заболевания:
- Синуситы – в этом случае больной страдает от сильной головной боли, которая распространяется на органы слуха и зубы.
- Лимфаденит. При воспалении лимфатического узла в области шеи человек страдает от боли в затылке и ухе на стороне поражения. В этом случае наблюдается общая слабость и высокая температура.
- Воспаление тройничного нерва приводит к невыносимой ушной боли, при этом у больного постоянно звенит в ушах.
- Артрит или артроз нижнечелюстного сустава. Это заболевание проявляется болью в ушах различной интенсивности, понижением слуха и ограничением подвижности челюстей. При открывании и закрывании рта больной ощущает противный хруст в ушах.
Нередко боль в органах слуха, сопровождаемая посторонним шумом, возникает после неосторожной чистке ушей. Это происходит при повреждении барабанной перепонки ватными палочками или иными острыми предметами.
Очищать слуховые каналы можно только ватным жгутиком, смоченным в тёплой воде или вазелиновом масле. Проводить процедуру достаточно раз в неделю, в остальное время уши просто моют пальцами.
Когда следует обратиться к врачу
При несильной ушной боли и постороннем шуме в голове люди редко сразу спешат к врачу. В основном всё сводится к ожиданию того, что симптомы пройдут самостоятельно. Но нужно помнить несколько симптомов, при которых обращаться к доктору стоит незамедлительно. Насторожить должны:
- Высокая температура, которая плохо сбивается.
- Гнойные выделения их слуховых каналов.
- Атипичная слабость и вялость.
- Невыносимая боль в ухе, которая сопровождается шумом или кровянистыми выделениями.
- Частые головокружения, тошнота и рвотные позывы.
- Отёчность ушной раковины.
Следует немедленно посетить врача и в том случае, если посторонний шум в ушах наблюдался и раньше, но сейчас поменялся его характер. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем более благоприятный прогноз.
Не стоит затягивать с посещением врача при высокой температуре и гнойных выделениях. Нужно помнить, что органы слуха находятся в непосредственной близости от головного мозга и осложнением гнойного отита может стать менингит.
Лечение
Схема лечения в каждом конкретном случае определяется врачом. Выбор лекарственных препаратов зависит от поставленного диагноза и возраста больного. Если причиной постороннего шума в голове и ушах стало высокое давление, терапевт прописывает лекарственные препараты для его снижения. При атеросклерозе важно соблюдать диету и принимать лекарственные средства для снижения холестерина.
При болезненности, вызванной отитом, доктор может прописать такие лекарства:
- Антибиотики широкого спектра действия – Аугментин, Зиннат, Макропен или Азитромицин.
- Капли в уши – часто назначают Отипакс, который уменьшает воспаление и боль.
- Жаропонижающие препараты – Парацетамол, Анальгин или Ибупрофен.
Нужно помнить, что если есть подозрение на деформацию барабанной перепонки, капать уши без предписания врача категорически запрещено. Это может привести к снижению слуха и полной глухоте.
При отите слуховые каналы несколько раз в день промывают антисептическими растворами. Если отит вызван грибком, то для промываний используют раствор Нистатина и другие антимикотические средства.
Лечить отит можно и народными средствами, но они должны быть согласованы с врачом:
- Быстро избавиться от отита можно при помощи листика герани. Свежий листочек немного мнут в руках и закладывают в слуховой канал на пару часов. Обычно уже через несколько минут боль стихает.
- Берут чайную ложечку лукового сока, смешивают его с таким же количеством мёда. В полученном растворе смачивают марлевую турунду, которую затем закладывают в слуховой проход на час.
- Луковицу пекут, полученную кашицу заворачивают в кусочек бинта, который затем закладывают в больное ухо. Такую процедуру можно проводить на ночь.
Даже если человек избавился от ушной боли самостоятельно, всё равно рекомендуется показаться отоларингологу. Нужно помнить, что многие заболевания быстро переходят в хроническую форму.
Причины боли и шума в ушах разнообразны. Разобраться, что спровоцировало такое патологическое состояние, может врач, он же определяет схему лечения.
Источник
Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Звон в ушах или наличие каких-то иных звуковых ощущений не так уж и редко встречающаяся проблема. Звон в ушах и голове не является самостоятельным заболеванием, а зачастую входит в симптомокомплекс иных заболеваний, о которых речь пойдёт ниже. Ощущение звона в ушах в среде медицинских работников принято называть – тиннитусом, и несмотря на всю субъективность в оценке данного симптома, шум в ушах подвергается некоторой градации. Ощущение каких-либо звуков и шума в шах не всегда является патологией и на это есть свои причины.
Исследования показывают, что 35-40% населения Земли испытывают шум в ушах, при этом многие вовсе не предают этому значения, так как интенсивность шума незначительная. Что интересно, более половины всех пациентов обращающихся с жалобами на звон в ушах указывают на одностороннюю, а точнее левостороннюю локализацию шума.
1. Насколько физиологично ощущение шума в ушах
2. Патологические причины тиннитуса
2.1 Отосклероз
2.2 Инфекционно-воспалительные заболевания уха
2.3 Гипертоническая болезнь
2.4 Остеохондроз
2.5 Атеросклероз церебральных артерий
2.6 Применение лекарственных средств с побочными эффектами
2.7 Закупорка слухового хода
3. Виды звона в ушах
4. Характер звона
5. Степени звона
6. Диагностика
7. Лечение звона в ушах
7.1 Ноотропная терапия
7.2 Антигистаминные средства
7.3 Противосудорожные препараты
7.4 Антигипоксантная и антиоксидантная терапия
7.5 Препараты, увеличивающие мозговое кровообращение
8. Практические советы
Насколько физиологично ощущение шума в ушах
Причины постоянного или периодического звона в ушах могут быть, как патологическими. Так и физиологическими. Нередко люди разных возрастов ощущают некоторый звон в ушах при полной тишине, такой звон является нормальным и возникает в результате особенностей функционирования нейросенсорной системы внутреннего уха и кохлеарного органа. Физиологический шум возникает более чем у 90% людей не зависимо от пола и возраста. Сложности в оценке интенсивности физиологического шума заключаются в субъективности оценки каждым отдельно взятым человеком. Обычно к такому шуму человек адаптируется и вовсе не обращает на него внимание, однако при развитии какого-либо патологического состояния со стороны нейросенсорной части слухового аппарата или же любой другой, а также при некоторых сосудистых заболеваниях, интенсивность звона в ушах может значительно возрастать, что приводит к формированию симптома тиннитуса.
Патологические причины тиннитуса
Целый ряд заболеваний может вызвать нарастание интенсивности звона в ушах. Длительность звона также может значительно варьироваться, от редких транзиторных шумов, до постоянного выраженного звона, который вызывает дискомфорт у больного. Самой распространённой причиной возникновения звона в ушах является резкий громкий звук, в результате которого сенсорный аппарат внутреннего уха не успевает перестроиться и адаптироваться под громкий звук, тем самым формируется транзиторный или кратковременный звон в ушах. Который все мы слышали, он похож на писк. Особенно часто такая форма встречается у людей связанных с работой в громких условиях, например: гитаристы, рок-музыканты, ди-джеи и ведущие праздничных мероприятий. При этом сильный звон в ушах зачастую возникает в каком-либо одном ухе и проходит самостоятельно.
Следующими более серьёзными причинами возникновения патологического звона в ушах могут стать такие заболевания, как:
- Отосклероз – заболевание, при котором происходит разрастание костной ткани в полости слухового прохода.
- Инфекционно-воспалительные заболевания наружного, среднего и внутреннего уха.
- Артериальная гипертензия – повышенное кровяное давление в сосудах головного мозга.
- Приём лекарственных средств с ототоксическим эффектом.
- Атеросклероз церебральных артерий.
- Остеохондроз.
- Травмы и контузии головы и органа слуха.
- Закупорка слухового хода.
Все вышеперечисленные заболевания нередко приводят к возникновению тиннитуса, который становится мучительным спутником больного. Тиннитус может возникать при сохранённом слухе, так и сопровождаться его снижением.
Отосклероз
Если Вас беспокоит постоянный звон в ушах и голове причины которого остаются неясными, то скорее всего он возникает из-за разрастания костной ткани среди структур внутреннего уха. Данный процесс называется вторичной оссификацией и приводит к постепенному формированию отосклероза. Заболевание встречается чаще у лиц женского пола и не зависит от возраста. Часто при отосклерозе у больных помимо шума и звона в ушах наблюдается нейросенсорная тугоухость.
При отосклерозе тиннитус является первым симптомом и появляется намного раньше развития нейросенсорной тугоухости и других симптомов, однако диагностика данного симптома значительно затруднена, так как симптом носит чисто субъективный характер.
Инфекционно-воспалительные заболевания уха
Заболевания, при которых возникает воспалительный процесс в ухе, называют отитом. Отит может быть различной локализации, в связи, с чем выделяют наружный, средний и внутренний отит. Если Вы задаётесь вопросом, почему звенит в левом ухе или почему звенит в правом ухе, то причиной тому может стать перенесённый в прошлом отит. К звону чаще всего приводит поражение внутреннего уха. В результате воспаления, особенно если оно сопровождается гнойным процессом, формируются нарушения гидродинамических физических параметров передачи звуковой информации. Такие изменения происходят только на стороне поражённого уха, что в итоге и приводит к одностороннему возникновению симптома звона в ушах. Тиннитус связанный с перенесённым воспалением может развиваться в молодом возрасте, а промежуток между отитом и проявлением звона может быть весьма длительным, именно по этой причине важно отдавать должное значение тщательному сбору анамнеза заболевания.
Гипертоническая болезнь
Причиной постоянного звона в ушах с обеих сторон может стать значительно повышенное давление, особенно это актуально для людей старше 50 лет. По статистике более чем у 70% больных гипертонической болезнью наблюдается симптом шума в ушах, причём в постоянной форме. Если причина звона в ушах – артериальная гипертензия, то не стоит затягивать с обращением к специалисту за консультацией и специализированным лечением. Обычно шум в ушах проявляется при высоких цифрах артериального давления. Причём главенствующую роль в такой ситуации играет уровень систолического давления, которое соответствует сокращению миокарда. Нередко звон в ушах или в отдельном ухе связан не только с гипертонической болезнью. Но и с сопутствующим атеросклерозом сосудистой стенки.
Остеохондроз
Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба зачастую сопровождается звоном в ушах. Механизм образования данного симптома при остеохондрозе заключается, в значительном перегибе позвоночных артерий, которые питают зону пирамиды и улитку внутреннего уха. При остеохондрозе формируется вертебро-базилярная недостаточность, которая также сопровождается чувством мелькания мушек перед глазами, головокружением. В некоторых случаях при вертебро-базилярной недостаточности звон в ушах может предшествовать кратковременной потере сознания.
Атеросклероз церебральных артерий
Постоянный звон в ухе левой стороны головы или аналогичный шум с правой стороны может говорить о серьёзных атеросклеротических изменениях в церебральных артериях, а именно в бассейне внутренней сонной и средней мозговой артерии. При развитии и прогрессии атеросклероза происходит скопление холестерина под внутренним слоем сосудов – эндотелием, что в свою очередь приводит к уплотнению церебральных сосудов и значительному снижению эластичности сосудистой стенки. Уже при умеренно повышенном давлении в сочетании с атеросклерозом возможно возникновение звона ушах. Особенно характерно одностороннее проявление шума при формировании атеросклеротических изменений в сосудах анатомически близких к пирамиде внутреннего уха.
Применение лекарственных средств с побочными эффектами
Приём некоторых препаратов с ототоксическим действием может вызвать возникновение симптома звона в ушах временного или постоянного характера. К самым распространённым препаратам, обладающим столь серьёзным побочным действием, относится:
- Группа антибактериальных лекарственных средств тетрациклинового ряда;
- Некоторые психотропные препараты – Галоперидол, Леводопа, Никотин, Марихуана;
- Противовоспалительные препараты стероидной природы — Преднизолон;
- Диуретические средства, такие как Фуросемид (Лазикс);
- Сердечные гликозиды – Дигиталис и неселективные бета-блокаторы.
Применение антибиотиков тетрациклинового ряда в раннем детском возрасте или несоблюдение дозирование может привести к дистрофическим изменениям в кохлеарном аппарате и ядрах головного мозга отвечающих за анализ звуковых стимулов.
Закупорка слухового хода
Механизм восприятия звуковых раздражителей у человека составляет сложный механизм, в котором участвуют механические и химические процессы. При возникновении препятствия на пути звуковой волны возможно возникновение не только искажения звука, но и образование шума, благодаря механизму резонанса. К звону в ушах может привести любое инородное тело или вещество в области наружного слухового прохода. Нередко шум возникает у детей, когда в ухо попадает жидкость или твёрдые частицы пыли или песка. Возможно попадание в наружное ухо и мелких насекомых, что также влет за собой образование звона в ухе. При недостаточной гигиене и обработке наружного слухового отверстия, возможно образование серной пробки. Которая также может стать причиной шума в ухе на одной стороне.
Виды звона в ушах
Несмотря на то, что абсолютное большинство форм шума в ушах относятся к субъективным формам, всё же можно выделить и объективные. Объективный симптом тиннитуса заключается в том, что он слышен не только больному, но и специалисту, который проводит диагностику заболевания его вызвавшего. Объективный тиннитус встречается довольно редко и возникает в результате грубых и выраженных нарушениях в деятельности сердечнососудистой системы больного, еще в более редких случаях данная форма встречается при мышечной патологии. Отличить, из-за чего возник звон в ушах, помогает характер шума. Если звон ритмичный и пульсирующий, то скорее всего такой шум генерируется сосудистым компонентом, в случае с шумом похожим на треск – мышечный компонент.
Значительно чаще в практике оториноларингологов встречается субъективня форма звона в ушах, дифференциальная диагностика которого составляет куда более серьёзную задачу. В диагностике помогаю ответы пациента. Так как для ряда заболеваний характерен либо постоянный шум, либо периодический или транзиторный, аналогично обстоят дела и с локализацией процесса, который может быть односторонним или двухсторонним.
Характер звона
Расспрос пациента, который предъявляет жалобы на данный симптом, помогает в диагностике основного заболевания его вызвавшего. Для определения заболевания, специалист – оториноларинголог задаёт пациенту наводящие и уточняющие вопросы, позволяющие определить характер звона.
- Монотонный шум напоминающий свист, шипение, писк или жужжание.
- Многокомпонентный шум – напоминает звон колокольчика, тембр голоса, разные музыкальные элементы.
Шум может быть вибрационной и невибрационной природы, что непосредственно влияет на характер шума.
- Вибрационный звон – возникает механически благодаря анатомическим образованиям внутреннего уха и церебральным сосудам. Данный шум может быть объективным.
- Невибрационный – всегда субъективный, возникает в результате неправильной работы проводящих нервных волокон в центральной нервной системе. Может возникать при психических расстройствах.
Степени звона
Несмотря на сложность оценки интенсивности звона в ушах, данный симптом поддаётся определению степени интенсивности шума. В отечественной оториноларингологии разработана собственная классификация интенсивности шумов, благодаря академику РАН И.Б. Солдатову. Данная классификация включает 4 степени интенсивности звона в ушах и отражает практическую значимость данного симптома.
- Степень. При данной степени больной легко переносит шум, он не отражается на общем состоянии и самочувствии больного и отмечается только в максимально тихих условиях.
- Степень. У пациента возникают частые отвлечения на шум в тишине или в ночное время. В некоторых случаях отмечается затруднение отхода ко сну.
- Звон в ушах беспокоит больного постоянно, в результате чего нарушается поведение больного. Он становится раздражительным, эмоциональный фон постоянно напряжён.
- Больной испытывает невыносимый шум, который практически полностью лишает его сна и затрудняет повседневную деятельность. Значительно снижается трудоспособность больного.
Данная классификация, несмотря на всю субъективность, позволяет максимально эффективно оценить выраженность и степень звона в ушах, что оказывается весьма ценным в рациональном планировании лечебных мероприятий и ликвидации данного симптома.
Диагностика
Диагностика симптома звона в ушах носит важный характер. Так как симптом может быть связан с серьёзными заболеваниями. Важное значение в диагностике имеют интенсивность шума и его локализация, а также продолжительность.
Звон в правом ухе причины и лечение
В данном случае звон связан, скорее всего, с такими заболеваниями, как отосклероз, внутренний отит, наличие инородного тела в наружном ухе с правой стороны или поражение церебральных сосудов. Звон в правом ухе может быть постоянным или периодическим, периодическое появление симптома говорит в пользу сосудистого компонента заболевания, например при атеросклерозе и гипертонической болезни, а вот постоянный шум говорит в пользу отосклероза и нарушении со стороны нервной системы. Почему звенит в левом ухе? Причины будут аналогичными, что и с правым. Для уточнения диагноза специалист проведёт обязательно сбор анамнеза, осмотр с применением отоскопии, определение костной проводимости при помощи специального медицинского камертона. Для уточнения диагноза иногда требуются специальные дополнительные методы исследования, такие как:
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография – позволяет определить степень поражения анатомических образований внутреннего и среднего уха;
- Тональная пороговая аудиометрия – при данном исследовании составляется аудиограмма, по которой можно судить степень восприятия центральной нервной системой различных звуковых раздражителей;
- Ангиография церебральных сосудов – позволяет определить степень поражения артерий.
Часто для установления точного кинического диагноза достаточно определения сопутствующего комплекса симптомов, которые помогают в дифференциальной диагностике.
Лечение звона в ушах
Так как шум в ушах является всего лишь симптомом какого-либо другого заболевания, то избавляться только лишь от него не имеет практического смысла. Важно начать бороться с основным заболеванием, его вызвавшим. В зависимости от заболевания и лечение будет совершенно различным. Однако независимо от причины возникновения шума имеются некоторые общие принципы терапии тиннитуса. Для лечения звона в ушах используют ряд лекарственных препаратов:
- Ноотропные препараты;
- Ангиопротекторные препараты;
- Противосудрожные лекарственные средства;
- Антигипоксанты и антиоксиданты;
- Антигистаминные препараты;
- Препараты, влияющие на мозговое кровообращение.
Помимо лекарственных средств обязательным компонентом консервативной терапии является применение физиотерапевтических процедур.
Ноотропная терапия
Применение ноотропов позволяет повысить метаболизм нейронов головного мозга, что улучшает работу нейросенсорного аппарата внутреннего уха и проводящих путей. В медицинской практике используются такие препараты, как Пирацетам, Фезам, Кортексин. Ноотропная терапия хорошо помогает пожилым пациентам с преобладанием дистрофических процессов в центральной нервной системе.
Антигистаминные средства
Помогают бороться если причиной звона в ушах является воспалительный процесс протекающий во внутреннем ухе или в случаях, когда шум связан с повышенной чувствительностью тканей организма и возникновением аллергических изменений локализующихся в среднем и внутреннем ухе.
Противосудорожные препараты
Назначаются в случаях, если звон в ушах вызван вибрационным мышечным компонентом. Купирование клонического сокращения мышц мягкого нёба или мышц среднего уха позволяет эффективно бороться с вибрационным шумом в ушах. Для терапии применяются такие препараты, как: Дифенин и Конв
