Болит во рту под зубом
11 марта 2017 Последняя редакция: 14 декабря 2019 Болезни десен
Нередко случается, что у человека болит десна под зубом. Самому бывает сложно определить причину такого явления, так как под зубом десна не просматривается. Какие же основные патологии могут стать причиной этой боли и как нужно поступать при данных проявлениях?
Почему болит десна под зубом
К боли в десне под зубом могут привести различные причины. Только после определения причины дискомфорта можно понять, как от этой боли избавиться.
Чаще всего боль под зубом может быть связана с воспалением в самой десне или патологией в зубе над ней. Чаще всего болевые проявления в деснах могут быть при пародонтите, гингивите, периодонтите, встречаться у беременных, быть осложнением после пломбировки зуба или травматического повреждения десны. Могут быть и реже встречаемые патологии, которые проявляются десневой болью. Узнаем, каковы причины самых распространенных патологий, которые проявляются болями в десне под зубом, каковы их проявления и что делать в этих случаях.
Гингивит
Гингивитом называют воспаление края десны. Причиной этого недуга чаще всего является небрежный уход за зубами, когда в них скапливается налет и разлагаются пищевые остатки. Лень и нежелание чистить зубы быстро приведет к воспалению в отдельных участках десны.
Пусковым моментом для появления гингивита являются стресс, гормональные расстройства, хронические патологии внутренних органов, состояние беременности.
В начальной стадии недуг проявляется лишь при интенсивном жевании или слишком горячей/холодной пище. При генерализованном течении боль и покраснение десен могут быть возле всех зубов.
Гингивиту характерна боль в десне при надавливании.
Если затянуть визит к врачу при гингивите больше, чем на 2 недели, то заболевание может осложниться, перейдя в острую язвенную форму. При этом десны уже становятся очень болезненными, покрываются серым налетом, а температура тела становится повышенной. Такое состояние лечить намного сложнее и оно чревато многими осложнениями (например, пародонтит).
Травма десны
Нередко боль в десне встречается при ее травмах. Десна может травмироваться при натирании, ударе, накалывании, ожоге. У спортсменов или детей нередко встречаются вывихи, ушибы или переломы зубов.
Встречаются случаи постоянного травмирования зубов, тогда травма становится хронической. Такой вид травм может наблюдаться при:
- профессиональных привычках (например, откусывание нитей зубами);
- нарушениях прикуса;
- натираниях протезами;
- вредных привычках (грызть ногти, ручку, орехи);
- пирсинге языка или губ.
К хроническим видам травм относят пролежни, образующиеся на слизистой при постоянном механическом воздействии. Подобный травматический стоматит может приводить к пролежневым язвам и типично при плохо подогнанных протезах.
При лечении пролежней при хронических травмах исключают постоянный раздражитель. Некротические участки десны удаляют, а местно используют противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.
Боль после удаления нерва
Не всегда депульпирование зубов (удаление нерва зуба) проходит идеально гладко. Если корневые каналы пролечены некачественно, это приведет к воспалению зуба и десны под ним. При этом подобные боли появляются периодически и протекают параллельно с болями в десне.
Ошибки после депульпирования приводят к хроническому воспалению в периодонте, который играет важную роль «цемента» при закреплении зуба в лунке.
Лечение и боли в данном случае связаны с повторной обработкой и пломбировкой каналов и установкой новой пломбы. При этом нередко назначают антибиотики для снятия боли и отеков в десне. Курс лечения обычно занимает около 2 недель.
Болевые проявления после пломбировки зуба
Иногда установка пломбы может приводить к болям под ней. Чаще всего такое осложнение связано с некачественной или недобросовестной стоматологической работой.
- Если после пломбировки десна болезненна при надавливании, это обычно говорит о некачественной санации каналов. Если канал небрежно запломбирован, это может послужить толчком развития периодонтального абсцесса.
- Если десна беспокоит между зубами, это часто говорит о плохой полировке пломбы. Тогда при пережевывании ее край будет вдавливаться и травмировать десневой край. Эта патология легко выявляется при использовании зубной нити. В норме нить не должна ни за что цепляться и проходить свободно.
- Но не всегда боль после установки пломбы говорит о какой-либо патологии. Если болезненные ощущения под зубом после пломбировки начались сразу, это часто проходит через несколько дней. Сама процедура пломбировки всегда связана с этапами, травмирующими слизистую (воздействие лекарств, металлических инструментов, бормашины и др.) Микротравмы и раздражение десен легко провоцирует признаки гингивита.
Лечение посттравматического гингивита лучше также поводить под наблюдением врача. Иногда, действительно, десны регенерируют сами. Но может случиться, что боль не проходит, и тогда без грамотного лечения обойтись не получится.
Пародонтит
Пародонтит обычно является осложнением других стоматологических заболеваний (чаще гингивит).
Кроме боли при пародонтите имеется оголение зубной шейки, выделение гноя и патологическая подвижность зубов.
Попадая вглубь ткани слизистых, инфекционное поражение распространяется на кости челюсти. Помимо отека и боли этому недугу характерны симптомы разрушения связочного аппарата околозубных тканей, проявляющиеся расшатыванием зубов и появлением зубодесневых карманов. Помимо боли в десне, больные часто жалуются на зуд в этой области.
Первопричиной пародонтита является плохая гигиена рта. Помимо этого данное заболевание обычно говорит о неблагоприятной ситуации внутри организма, когда его защитные силы ослаблены.
Такой дисбаланс может возникать в случаях:
- гормонального сбоях в женском организме (беременность, прием гормональных противозачаточных таблеток;
- витаминного дефицита в организме и недостатке микроэлементов (кальций, витамин С), приводящие к отслаиванию зубов от тканей челюсти;
- ослабления организма длительными хроническими заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, иммунные расстройства).
Если больной при данной патологии не обратится к специалисту, это приведет впоследствии к потере зубов.
Пародонтит лечат с обязательным удалением зубных отложений и местной противовоспалительной терапии.
Боль при периодонтите
При периодонтите боль в десне локализована. Часто при этом на верхушке зубного корня имеется абсцесс в виде гнойного мешочка. Этот недуг является следствием других стоматологических патологий (кариес, пульпит). Нередко мешочек лопается, из него выходит гнойное содержимое и остается свищ.
Первоначальной целью является излечение кариеса. Для этого обычно удаляют старую пломбу, а зуб депульпируют. Зубные каналы при этом покрывают временной пломбой и лечат до устранения воспаления. Часто назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. После этого ставится постоянная пломба.
Периостит
Болезнь, которую многие называют «флюс», в стоматологи имеет название «периостит» (или воспаление надкостницы). При этом десна сильно покрасневшая, болезненная и увеличена. Особенно сильно она болит над пораженным зубом. При периостите также отекает щека и губа со стороны поражения.
Лечение периостита производится только стоматологом. Врач под анестезией разрезает десну, удаляет гной и обеспечивает его отток. Параллельно назначаются медикаменты (антибиотики, обезболивающие др.)
Если болит зуб под коронкой
Нередко зуб может болеть под протезом. Это может быть по причинам:
- превышение срока эксплуатации коронки (более 5 лет);
- некачественная подготовка зубов к протезированию;
- неплотное прилегание коронки, попадание пищи в щели между зубом и десной, десневое повреждение;
- повреждение некачественной коронки.
Боль под коронкой встречается примерно в 80% протезирования.
Лечение заключается в выяснении причины десневой и зубной боли под протезом и ее устранения. При диагностике используется рентген зуба с очагом болезненности. При необходимости коронку снимают, тщательно подгоняют или заменяют. Иногда достаточно качественно запломбировать зуб под коронкой, пища перестанет набиваться и боль в десне пройдет.
Боль под протезом
Боль в десне под протезом может возникать в двух вариантах:
- сразу после установки;
- через несколько лет после протезирования.
Даже самый дорогой протез вначале может натирать. Поэтому каждый съемный протез важно хорошо подкорректировать.
Предварительно пациенту необходимо перетерпеть дискомфорт и проносить проносить «съемную челюсть» не менее 3 часов. Место покраснения и натертости поможет доктору подогнать протез под прикус пациента.
Если протез начал натирать через несколько лет после ношения, это говорит о том, что произошел естественный процесс атрофии челюстных костей. В подобном случае врач-протезист производит перебазировку протеза или его замену.
Остеомиелит
При остеомиелите пациента беспокоят боль в десне и в челюсти, болезненность при открывании рта и глотании, онемение губы (чаще нижней). Пораженный зуб болезненный, чрезмерно подвижен, из него выделяется гной. При этом страдает общее самочувствие пациента (слабость, головная боль, усталость, плохой аппетит).
При остеомиелите серьезно ухудшается общее состояние больного (даже на ранней стадии недуга). Это нередко усложняет его своевременную диагностику.
Начинается недуг с острой формы. В случае неграмотного или несвоевременного лечения заболевание переходит в хронику. При этом уменьшаются общие и болевые проявления заболевания, однако происходят необратимые деструктивные процессы в костной ткани зубов и челюстей.
Диагностируется недуг с обязательным назначением анализов крови и мочи, с использованием рентгена и фистулографии.
Использование рентгена в начальной стадии остеомиелита неэффективно. Более показательной при этом является томография.
Обращается внимание на состояние челюстных суставов. При наличии язв на деснах проводится их гистологическое исследование для исключения онкологии.
Основными принципами лечения остеомиелита являются:
- вскрытие нагноения;
- санирование;
- медикаментозное противовоспалительное лечение для уничтожения очага инфекции;
- устранение общей интоксикации.
При расположении очага периостита в верхней челюсти существует риск попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи (гайморову, этмоидальную).
Нередко при лечении приходится удалять зуб, ставший очагом инфекции. В тяжелых случаях иссекаются также пораженные части челюстной кости.
Боль в десне при беременности
Множество беременных жалуется на боли в десне под зубами. Это связано с «гормональным бумом» в этот период и полной перестройкой работы систем организма.
Снижение иммунитета во время беременности может поспособствовать болезненности в деснах.
В этот период женщине важно особо тщательно ухаживать за полостью рта и зубами. Любые пищевые остатки в зубах легко могут спровоцировать гингивиты или способствовать появлению в зубах кариозных участков.
Онкологические патологии
Не стоит думать, что любая боль в десне может быть признаком онкологии. Однако все же в исключительных случаях данная патология встречается. Чаще всего рак десны может поражать немолодых мужчин, длительно болеющих заболеваниями десен. Этот серьезный недуг может поражать людей с застарелым кариесом, с постоянной травмой десен, при злоупотреблении алкоголем или табаком (особенно его жеванием), у наркоманов.
Внешне рак десны выглядит как образование красного цвета с белесыми пятнами и сосудами. На раннем этапе образование выглядит, как потертость десны или ее припухлость.
Чаще рак «селится» на нижней челюсти. На раннем этапе диагностики или лечения рак десны вполне излечим.
Однако на раннем этапе грамотно диагностировать онкологию десны может лишь опытный врач. На этой стадии данный недуг легко спутать с воспалительными заболеваниями доброкачественного течения. При этом теряется время и наносится серьезный вред здоровью пациента, ухудшая прогноз его излечения.
Точная диагностика рака производится с помощью биопсии и цитологии. В целом у таких больных прогноз благоприятный.
Рак десны лечится оперативно, опухоль иссекается. Затем производится дополнительная терапия с помощью радио-облучения, химиотерапии. Смертность при данной форме (при своевременном выявлении) невысока.
Лечение боли в десне на раннем этапе
Не стоит пускать на самотек болезненность в деснах. В подобных случаях без врачебной помощи редко удается обойтись. Изредка действительно бывает достаточно обойтись домашними средствами лечения в виде полосканий. Эти методы могут помочь при болезненности десен из-за попадания в них пищи.
При болях в десне стоматологи обычно рекомендуют:
- противовоспалительные препараты ( диклофенак, нимесил, парацетамол, аспирин);
- полоскания растворами (фурацилин, марганец, соль, сода);
- полоскания травяными отварами (дубовая кора, ромашка, зверобой, шалфей, календула).
Однако при большинстве заболеваний устранение боли не решает проблемы. Ведь недуг при этом никуда не девается. Не смотря на хорошую регенерацию полости рта, запущенные заболевания зубов и десен наносят большой вред нашему здоровью и финансовому благополучию. Заботьтесь о здоровье ваших зубов своевременно!
Используемые источники:
- «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.)
- Лемецкая Т. И., Болезни пародонта (пародонтопатии), М., 1972
- Мюллер Х. П. Пародонтология. — Львов: изд-во «ГалДент», 2004.
- Mark Ide, Marina Harris et al. Periodontitis and Cognitive Decline in Alzheimer’s Disease
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи: Дарья Серегина
Врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний зубов, как дефекты твердых тканей, кариес, периодонтит, пульпит и др. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины. Страница автора
Загрузка…
Источник
Такое чувство, как боль во рту может возникнуть по разным причинам. Существует ряд заболеваний, которые могут вызывать болезненные и неприятные ощущения в полости рта. Если эти проявления принимают длительный характер, приносящий дискомфорт во время приёма пищи и глотания, необходимо сразу обратиться к врачу.
У большинства людей возникнет вопрос, к какому специалисту стоит обратиться. Большую роль в этом деле играет характер боли и её локализация. Рассмотрим, какие болезни имеют схожие симптомы и какой специалист их лечит.
Повреждение слизистой
Болевые ощущения в ротовой полости у взрослых и детей могут возникнуть вследствие элементарных травмирующих действий. Ими могут быть:
- Приём горячей или, наоборот, слишком холодной пищи. Слизистая во рту быстро реагирует на подобные травмы и начинает болеть. Если она воспаляется, значит, воздействие имело травмирующий характер, недопустимый для нормального сохранения её целостности. Горячая пища или питье может травмировать не только нёбо, язык и десна, но и горло.
- Слишком грубая пища также способна повредить слизистую. Твёрдая еда может поцарапать нёбо и внутреннюю поверхность щёк, что вызовет чувство жжения и боли на 1–2 дня.
Если говорить о детях, то в зависимости от возраста причины повреждения слизистой бывают более разнообразными. Маленькие дети царапают себя тонкими ноготками, берут в рот игрушки и другие предметы, попадающие им под руку. Дети постарше при употреблении леденцов или чипсов также могут повредить нежную слизистую.
Типичная травма — прикусила губу
После того как нарушается целостность и структура слизистой оболочки, она становится уязвимой перед большим количеством бактерий и инфекций. Через микротрещину в кожном покрове рта могут проникнуть болезнетворные микробы и начать развиваться.
В зависимости от характера полученных травм выбирается средство для снятия болевых ощущений. Если это ожоги, то можно использовать стоматологическую мазь Метрогил Дента после полоскания рта тёплой водой.
При царапинах, уколах и порезах стоит сразу полоскать рот антисептическими средствами. Взрослый человек может использовать раствор перекиси водорода 3% (10–15 капель), разведённый стаканом воды. Хорошо снимает воспаление и боль во рту отвар календулы и ромашки. Такие средства, как Ротокан и Мирамистин хорошо убивают инфекцию и снимают воспаление.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Самолечение без назначения врача может усугубить ситуацию. Поэтому лучше при первых симптомах обращаться за помощью к специалисту, который точно знает, что делать и какое лечение применять.
Стоматологические заболевания
Причинами появлений инфекций также может стать несоблюдение правил личной гигиены или контакт с больным человеком. Чаще всего таким способом можно заразиться следующими болезнями:
Стоматит
Заболевание чаще всего встречается у маленьких детей, реже у взрослых. Инфекция передаётся капельным путём, со слюной, через посуду и при поцелуях. Ротовая полость при данной инфекции покрывается маленькими язвами, которые имеют белое очертание.
Нередко их верхний слой покрыт белой плёнкой, область вокруг ранки воспалена. Человек испытывает неприятные ощущения, изначально локально, а потом по мере распространения инфекции может ощущаться общая боль во рту.
Данным заболеванием занимаются стоматологи, они могут проводить лечение в клинике, где пациенту будут выполнять определённые процедуры. Маленьких детей нередко лечат педиатры, так как заболевание распространённое, а детские специалисты владеют соответствующими знаниями, позволяющими эффективно избавиться от проблемы.
Гингивит
Представляет собой воспалительный процесс дёсен. Болезненные ощущения во рту возникают при приёме пищи, разговоре и даже в спокойном состоянии. Встречается как у детей, подростков, так и взрослых людей.
Характерные симптомы данной инфекции — это покраснение дёсен, их кровоточивость, появление неприятного запаха изо рта и боль. Лечение проводят в стоматологических клиниках.
Герпес
Боль во рту может возникнуть вследствие распространения герпесной инфекции. Данное заболевание способно поражать любую область слизистой оболочки человеческого организма. Герпес губ — самый распространённый вид этой инфекции.
На слизистой рта, и даже в горле, появляются маленькие болезненные язвы, которые изначально возникают в виде пузырьков, наполненных желтоватой жидкостью. Когда они лопаются, образуются ранки вызывающие сильную боль.
При разной степени поражения наблюдаются характерные болевые ощущения: человек не может прикоснуться к воспалённому месту, тяжело принимать пищу и даже пить воду. Лечение проводит инфекционист.
Для лечения прежде всего необходимо снять воспаление и приступить к терапии. В домашних условиях можно выполнять полоскание рта отваром ромашки, календулы или использовать Мирамистин, или раствор Хлоргексидина.
Следует различать герпес и стоматит
Для борьбы с инфекцией стоматолог назначает специальные препараты, которые наносят локально или принимают внутрь. Не нужно заниматься самолечением, так как только врач может поставить точный диагноз и оценить степень поражения.
Невралгия
Часто при воспалительных процессах, которые затрагивают нервные окончания, болевые ощущения распространяются достаточно обширно. Невралгия мышц лица или челюсти может вызывать неприятные и болезненные ощущения в полости рта. Боль возникает при работе челюсти во время еды, разговора или попытке зевнуть.
Симптомы больше сопряжены с болевыми чувствами во время выполнения определённых действий. Боль локализуется внутри тканей, в мышцах, а не на поверхности слизистой. При данных заболеваниях наружных видимых признаков практически не существует.
В этом случае лечение направлено на восстановление пострадавших нервных окончаний и мышечных тканей. Для правильной постановки диагноза необходимо сделать рентген больной части лица и получить консультацию челюстного хирурга.
В дальнейшем лечение назначают в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, такие поражения лечатся при помощи антибиотиков и ряда специфических медикаментов. Иногда пациентов с таким диагнозом госпитализируют.
Сиалометаплазия
Это доброкачественное поражение слюнных желёз на нёбе. Первыми симптомами являются небольшие уплотнения в виде узелков на твёрдой части нёба. Воспалённые участки быстро увеличиваются в размерах и могут достигать около 2 см. При этом человек испытывает ноющую боль и чувство пульсации в месте локализации образований язв.
Заболевание встречается в ротовой полости взрослых людей в возрасте 40–50 лет. Статистика указывает, что мужчины страдают этим недугом чаще, чем женщины. Причиной болезни может послужить травма слизистой, спазм сосудов или вследствие инъекций во время стоматологических процедур.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Правильная постановка диагноза здесь играет решающую роль, так как общую боль в полости рта могут вызывать различные заболевания, у которых имеются схожие симптомы.
Важно помнить, что в каждом конкретном случае необходимо выяснить, почему болит во рту и что является её причиной. После этого врач назначает соответствующее лечение и даёт конкретные рекомендации по гигиене полости рта и профилактике подобных заболеваний.
Источник
