При открытии рта болят уши
Почему так происходит? Потому что ротовая полость и уши связаны между собой суставом, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. В организме вообще все связано.
Воспалился височно-челюстной сустав
Сопровождается это тупой болью, которая отдает в ухо. При приеме пищи, разговоре, зевании или открывании рта болит левое или правое ухо. Но обычно поражается только один сустав. Щелканье и другие звуки — типичное проявление нарушения функции сустава. Причина — воспаление суставного хряща и развитие артрита или его деформация. Что поможет? От боли спасают блокады, а если нет сильной деформации сустава, — упражнения. Приставьте кулак к подбородку и, открывая рот, сопротивляйтесь его опусканию. Через 5-10 секунд расслабьте мышцы. Повторите несколько раз. Затем постарайтесь максимально расслабить мышцы сустава. Старайтесь есть мягкую нехолодную пищу. Прикладывайте грелку. При сильной деформации сустава врач может назначить инъекции ботулинического токсина в мышцы челюсти, инъекции кортикостероидов в суставную щель.
При невралгии тройничного нерва
Боль чаще бывает односторонней (затрагивает одну половину лица). Во время разговора, зевания, жевания пищи начинает сильно болеть ухо. А может заболеть вся половина головы.
Боль стреляющая, близко к уху — там находится основание тройничного нерва. Герпес — воспаление нервных стволов в зоне лица — тоже часто сопровождается болью в ухе при открытии рта. Через несколько дней появляется типичное для герпеса поражение кожи — покраснение и высыпание, множественные узелки, наполненные жидкостью.
Проблема в железе или лимфоузлах
Если воспалилась околоушная слюнная железа (такое бывает при паротите), кроме боли в области уха отекает лицо в области пораженной слюнной железы. Это сопровождается разбитостью, головной и мышечными болями, повышением температуры. Назначаются в основном противовоспалительные и противоаллергические препараты.
Лимфоузлы реагируют на инфекции и опухоль. Поэтому прежде всего надо лечить основное инфекционное или онкологическое заболевание. Если увеличение лимфоузлов сопровождается высокой температурой, ухудшением общего состояния больного и сильной головной болью, необходима срочная госпитализация.
Воспалилась миндалина
Боль в горле при острых респираторных заболеваниях, ангинах, фарингитах вирусной природы может отдавать в область уха. Часто, когда открываешь рот, болит ухо в той стороне, где миндалина воспалена больше. Как лечиться? Смазывать глотку, полоскать горло и делать ингаляции.
Причиной может быть наружный отит
Уши связаны с глоткой, глазами, ротовой и носовой полостью. Особенно сильная боль в ухе, когда открываешь рот, возникает при наружном отите. При этом кожа в ухе краснеет, а сам проход сужается за счет отека. Нередко выделяется полупрозрачная слизь.
Внутри воспаленного уха может возникнуть фурункул. Боль в ухе усиливается при касании, во время приема пищи. Часто увеличиваются околоушные лимфатические узлы. Через несколько дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает.
Острый мастоидит
Это воспаление сосцевидного отростка височной кости, вызванное распространением инфекции из среднего уха. Область за ухом отекает. Такое заболевание требует лечения в больнице, так как оно опасно развитием сепсиса и осложнений со стороны головного мозга.
Ю. И. Самсонова, отоларинголог, врач высшей категории
Источник
- Механизм возникновения и характер боли
- Причины появления болей при открывании рта
- Симптомы
- Методы диагностики боли при открывании рта
- Лечение боли при открывании рта
- Прогноз
Боль при открывании рта – это симптом, который может возникать при разных заболеваниях: болезнях зубов, десен, ЛОР-органов, нервной системы, а также в результате полученных травм. В данном материале мы поговорим о причинах боли при открывании рта в челюсти возле уха с левой и правой стороны.
Механизм возникновения и характер боли
Боль во время открывания рта у человека может указывать на нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава. В зависимости от интенсивности и продолжительности болей различают:
- острая боль – появляется внезапно и так же внезапно прекращается;
- хроническая боль – беспокоит человека постоянно, угасает ненадолго и быстро возвращается снова.
Острая боль при открытии рта может возникать на фоне длительной фиксации нижнечелюстного сустава в одном положении, например, в стоматологическом кресле. В этом случае в челюстном суставе скапливается жидкость или кровь и любое движение челюстью вызывает у него острую боль. Как правило, для устранения этой боли достаточно снизить нагрузку на нижнечелюстной сустав – отказаться от жевательной резинки, осторожно открывать рот при зевоте.
Хроническая боль при открывании рта, которая беспокоит человека постоянно или возникает без видимой причины, может сигнализировать о протекающих патологических процессах в челюстном суставе, например, артрозе. Как правило, такая болезнь развивается вследствие отсутствия боковых опорных зубов из-за возрастающей нагрузки на кость и мышцы.
Боли при открывании рта могут также возникать на фоне заболеваний среднего уха, а у маленьких детей – в период прорезывания зубов.
Причины появления болей при открывании рта
Существует множество причин развития боли в области челюсти и нижнечелюстного сустава, самыми частыми из них являются:
- полученные травмы и ушибы челюсти;
- перелом челюсти;
- вывих нижней челюсти;
- дегенеративно-дистрофические заболевания нижнечелюстного сустава;
- артрит нижнечелюстного сустава;
- хронические заболевания зубов, пульпит;
- гайморит;
- остеомиелит;
- воспаление языка – глоссит;
- стоматит ротовой полости;
- карбункул или фурункул в области носогубного треугольника;
- неврит лицевого нерва;
- невралгия;
- воспаление тройничного нерва;
- онкологические процессы в области нижней челюсти.
Симптомы
Сопутствующие симптомы болей при открывании рта во многом зависят от причины развития патологии, рассмотрим их подробнее.
Травмы челюсти
Ушиб челюсти является наиболее распространенной травмой, которая вызывает сильную боль при малейшем движении рта. Важно понимать, что ушиб – это нарушение целостности мягких тканей, при этом не затрагивается кость и сам сустав нижней челюсти.
Ушиб челюсти, как правило, возникает в результате сильного удара по лицу или после падения человека на лицо. Самыми частыми симптомами ушиба нижней челюсти являются:
- боли при открывании рта и совершении жевательных движений;
- гематома в области подбородка и лица;
- нарушение функционирования челюсти (невозможность произношения звуков, боль при жевании, зевании и любой манипуляции, требующей открывания рта).
Вывих челюсти
Вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется смещением суставных площадок относительно друг друга. Различают односторонний вывих (при вывихе 1 сустава) и двусторонний (при вывихе 2 суставов одновременно).
Причинами вывиха челюсти являются:
- удары, полученные в лицо;
- падение на лицо;
- чрезмерное широкое открывание рта, например, при зевоте, попытке откусить большой кусок еды, зевоте.
Вывих нижней челюсти чаще всего встречается у пожилых людей, что связано с анатомическими особенностями суставов и связок и намного реже у детей.
Клиническими симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:
- сильная боль в области пораженного сустава или с обеих сторон в случае двустороннего вывиха;
- рот постоянно открыт, и любая попытка закрыть его вызывает у пострадавшего резкую боль;
- слюнотечение;
- невозможность нормально разговаривать.
В редких случаях могут встречаться хронические вывихи нижней челюсти. Это возникает на фоне растяжения связок, фиксирующих сустав, поэтому при любом предрасполагающем факторе могут случаться подвывихи.
Перелом челюсти
Перелом нижней челюсти отличается от ушиба нарушением целостности костной ткани, в травматологии различают такие виды данной патологии:
- полный перелом со смещением осколков кости;
- частичный перелом, неполный без смещения (как правило, это трещины в области кости).
Полный перелом челюсти может быть открытым – когда нарушается целостность тканей лица или закрытым – без повреждения кожи лица.
Клиническими симптомами перелома челюсти являются:
- резкая боль в области челюсти;
- гематома;
- припухлость тканей, заметная невооруженным глазом.
В случае перелома верхней челюсти у пострадавшего в течение 1-2 часа возникают кровяные синяки под глазами, что является следствием кровоизлияния из кости в ткани.
Остеомиелит, как причина боли при открытии рта
Остеомиелит представляет собой воспалительное заболевание, протекающее в области костного мозга и околокостных тканей. Главной причиной развития этого заболевания является проникновение в костную ткань челюсти болезнетворных микроорганизмов. Пути проникновения бактерий бывают разными:
- через больные зубы, которые длительно не лечили;
- с током крови из очагов инфекции (например, в результате фурункулов и карбункулов);
- в результате полученной травмы и инфицирования раневой поверхности.
В зависимости от распространенности патологического процесса остеомиелит бывает ограниченным (поражается один или несколько зубов) или диффузным (поражаются несколько отделов челюсти).
Клиническими симптомами остеомиелита являются:
- внезапное повышение температуры тела до 38,0-39,5 градусов;
- лихорадка;
- озноб;
- боли в мышцах;
- отсутствие аппетита;
- пульсирующая острая боль в области локализации воспалительного процесса;
- трудности с открытием рта;
- общая слабость;
- изменение речи, невнятность;
- невозможность глотания и приема пищи;
- припухлость и резкое покраснение десны в месте поражения;
- между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гноя;
- увеличение и болезненность крупных лимфатических узлов.
Фурункул
Фурункулом называют гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких рядом расположенных волосяных мешочков говорят о карбункуле. Излюбленными местами локализации карбункулов и фурункулов являются лицо и шея, так как эти места наиболее часто подвергаются загрязнениям и микроскопическим повреждениям (особенно характерно для женщин, которые самостоятельно дома выдавливают прыщи или угри). Существует несколько причин образования карбункулов и фурункулов на теле:
- повреждение целостности кожи и проникновение внутрь болезнетворных бактерий с грязью;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- чрезмерная жирность кожи;
- гормональные сбои в организме;
- сахарный диабет;
- воспалительные заболевания носа, придаточных пазух носа и среднего уха;
- слабый иммунитет.
Клиническими симптомами фурункулов и карбункулов являются:
- трудности с открыванием рта – больной испытывает сильную боль;
- повышение температуры тела (до момента прорывания гнойника);
- припухлость и резкая болезненность тканей в области поражения;
- головная боль и признаки общей интоксикации организма;
- резкое покраснение воспаленного участка – в течение нескольких дней на верхушке припухлости появляется гнойная «головка», из которой выделяется небольшое количество гноя, лимфы и крови.
Заболевания зубов
Боли при открывании рта часто возникают при запущенных заболеваниях зубов, а именно:
- пульпит;
- кариес;
- периодонтит;
- абсцесс периодонта;
- киста зуба;
- травма зуба – перелом зуба, ушиб десны, вывих зуба.
При заболеваниях зубов обычно боль бывает настолько выраженная, что отдает в ухо, верхнюю или нижнюю челюсть, висок. Иногда сам больной не может объяснить врачу, в каком месте болит. Боли в большинстве случаях носят внезапный пульсирующий характер и появляются преимущественно в ночное время суток.
Невралгия, как причина боли при открытии рта
Невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервов, в результате чего у человека возникают сильные боли по ходу иннервации данного нерва.
Боли при открывании рта могут быть вызваны невралгиями следующих нервов:
1. Невралгия тройничного нерва – этот нерв иннервирует ротовую полость и лицо и анатомически разделяется на 3 ветки – глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. В результате поражения верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов у пациента возникают сильные боли при попытке открыть рот. В большинстве случаев боли возникают и усиливаются в ночное время суток и по характеру напоминают сильное жжение. Внезапный приступ боли возникает при сквозняке, умывании лица холодной водой, приеме горячей пищи, прикасании к лицу. За несколько секунд до начала болевого приступа у пациента наблюдается ощущение «ползания мурашек» по лицу или зуд кожи лица.
2. Невралгия верхнего гортанного нерва – при воспалении данного нерва боли принимают острый пульсирующий характер. Болевые ощущения локализуются в области нижней челюсти и гортани с иррадиацией в ухо, висок, глаз. Во время приступа боли в пациента может возникать кашель, першение в горле.
3. Невралгия языкоглоточного нерва – этот нерв иннервирует мышцу, ответственную за поднятие глотки и околоушной железы и обеспечивает вкусовую чувствительность. При поражении языкоглоточного нерва, помимо боли во время открывания рта, у человека наблюдается боль в горле, ухе и нижней челюсти.
4. Невралгия ушного ганглия (узла) – этот узел поражается в результате осложненных гнойных отитов, гайморита, пародонтита. У человека возникают острые боли пульсирующего характера с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок.
Методы диагностики боли при открывании рта
Чтобы установить точную причину появления болей при открывании рта врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает в себя:
- тщательный сбор анамнеза – что спровоцировало появление боли, были ли травмы лица, болели ли зубы, пребывал ли пациент длительно на сквозняке и т.д.;
- консультация необходимых узких специалистов – травматолога, стоматолога, невролога;
- общий анализ крови и мочи;
- рентген челюсти – помогает точно выявить место локализации воспалительного процесса и определить, нет ли перелома;
- компьютерная томография – данное исследование позволяет с высокой точностью выявить локализацию воспалительного процесса, особенности строения зубов и состояние периодонта, состояние гайморовых пазух.
Лечение боли при открывании рта
Лечений болей при открытии рта напрямую зависит от причин ее появления, об этом подробнее представлено в таблице.
Причина болей | Чем лечить? |
Травма лица и челюсти (ушиб, перелом) | Накладывают фиксирующую повязку, для устранения болей назначают анальгетики, для снятия отека тканей прикладывают холодную грелку или пузырь со льдом |
Заболевания зубов | Кариозные полости санируют, кисты и абсцессы удаляют хирургическим путем, после чего обязательно назначают курс антибиотиков |
Невралгия | Назначают витамины группы В в инъекциях, НПВП, спазмолитики, противовирусные препараты. После значительного улучшения добавляют физиотерапевтическое лечение |
Гайморит, глоссит | Назначают антибиотики, курс физиотерапевтических процедур, общеукрепляющие препараты |
Заболевания среднего уха | Антибиотики, капли в ухо, обезболивающие препараты, жаропонижающие средства при необходимости |
Прогноз
Прогноз болей при открытии рта благоприятный в том случае, если человек сразу обращается к врачу, а не занимается самолечением. При отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание может прогрессировать, возникают осложнения, которые в дальнейшем могут привести к инвалидизации пациента.
Источник
Нередко при различных заболеваниях возникает боль в ухе при жевании и открывании рта. Ухо болит по различным причинам – простуда, инфекция, травма. Другими словами, все что угодно может быть поводом для подобного симптома. Незначительные проявления лечатся самостоятельно, но с длительной и серьезной болью лучше обратиться к врачу. Ведь не исключено возникновение последствий и в дальнейшем терапия значительно усложнится.
Причины
Боль в ухе во время жевания имеет различную интенсивность, в зависимости от провоцирующего фактора и степени развития. Часто возникает только при широком открывании рта и частых движениях челюсти. Дополнительно возможна боль при глотании. Когда ухо болит при жевании, обычно, есть веские причины:
- Тонзиллит/ангина – боль в ухе сопровождается общим недомоганием, а горло саднит. Дополнительными причинами являются паротит, фарингит или злокачественные новообразования;
- Отит – частый фактор, провоцирующий боли в ухе, когда открытие рта доставляет немалый дискомфорт. Самочувствие ухудшается, повышается температура, а слух немного падает. Отсутствие надлежащей терапии часто приводит к развитию гнойного воспаления и ушным выделениям;
- Лабиринтит – воспаление внутреннего уха. Характерен шум в ушах, тошнота, координация и слух ухудшаются, голова постоянно кружится. На последней стадии слух может пропасть полностью. Боль отдает в ухо и затылок;
- Патология нижнечелюстного сустава – симптомов много. Это значительно осложняет диагностику. Общие признаки – щелчки в челюсти при жевании и боль в области шеи, головы, ушей. Полное открытие рта, возможно, только при определенных движениях нижней челюстью, до характерного щелчка. Нарушения в челюстном суставе провоцируют боли в ушах, из-за близкого расположения локализации заболевания. Уши закладывает, происходит ухудшение слуха вплоть до полной потери. Дополнительно характерным симптомом является головная боль, переходящая на затылок, виски и даже плечи. Излишнее напряжение в челюстях (бруксизм), вызванное суставным синдромом, провоцирует подобное проявление. Возможна повышенная чувствительность зубов, дезориентация в пространстве, депрессия и нарушенный сон. Появляется светобоязнь, иногда сопровождаемая подергиванием глазных яблок;
- Нервное поражение – нередко проблема заключается в патологии тройничного, языкоглоточного или лицевого нерва. Провоцирующим фактором выступает вирус герпеса, злокачественные опухоли или банальная простуда. Но сам слуховой орган не страдает, за исключением ощутимых переходящих болей;
- Травма – боль при жевании и открывании рта возможна при повреждении уха или проникновении в слуховой аппарат инородных тел. Травмировать ухо может ушиб, резкий перепад давления, обморожение/ожог, повреждение твердым предметом. Хуже, когда задета барабанная перепонка – тогда боль имеет ярко выраженный характер.
Чем себе помочь при патологии?
Нередко ушная боль при жевании/в иных случаях походит самостоятельно через неделю. Снизить болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления помогут нехитрые способы. Но если симптомы не проходят и даже нарастают – лучше обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Главное, выяснить причину боли. В домашних условиях доступно лечить легкую форму отита.
Выявить заболевание можно путем надавливания на ухо (козелок или мочка) – возникают характерные болезненные ощущения.
Если отит локализовался в наружном ушном проходе, то широкое открытие рта поможет определить заболевание по наличию боли. Следующие средства окажутся весьма эффективными:
- Подойдут капли для носа, сужающие сосуды. Они снимут отечность и улучшат вентиляцию уха, способствующую восстановлению тканей. При процедуре лучше лечь, голову повернуть немного набок, поочередно вводя раствор в правую и левую ноздрю. Носовые и ушные пазухи связаны и закапывание лекарства в нос, произведет нужный эффект в ушах;
- Снять ушную боль при жевании/глотании помогут обезболивающие – анальгин, ибупрофен или парацетамол;
- При отсутствии нагноения можно смочить ватный тампон борным спиртом и заложить в ухо. Через 3-4 часа следует менять вкладыш;
- Безгнойный отит позволяет применять обезболивающие капли (курс 10 дней, по 4 капли 4 раза в день) и прогревающий компресс. Необходимо сложить в несколько слоев марлю и бинт, после сделать прорезь под ухо посередине. Потом смочить компресс водкой и наложить на ушную раковину. Сверху закрыть полиэтиленом и крепко завязать теплым платком. Компресс делается на ночь. Нельзя продолжать процедуру более трех дней.
Многим, по неопытности свойственно совершать недопустимые ошибки, приводящие к возможным осложнениям. Поэтому не стоит:
- Бесконтрольно принимать антибиотики – лучше посоветоваться с врачом. Ведь легкая форма заболевания не требует сильнодействующих средств, а грибковая природа патологии нечувствительна к подобным препаратам.
- Нельзя капать в уши все капли подряд – некоторые довольно токсичны, вызывая снижение слуха.
- Если боль при открытии рта прошла, но выделения из уха продолжаются, возможно, повредилась барабанная перепонка. Но многие воспринимают отсутствие боли как сигнал к выздоровлению и не спешат к врачу.
Профессиональная терапия заболевания
Лечение назначается исключительно после постановки точного диагноза. Ведь природа заболевания напрямую влияет на выбор врачом медицинских препаратов и методов терапии. При гнойном отите, вообще исключены самостоятельные манипуляции. Из распространенных приемов диагностики стоит упомянуть: отоскопию, мано и аудиометрию, различные исследования слуха, например, посредством камертона. Часто используется компьютерная и магнитно-резонансная томография.
При воспалительных процессах потребуется сдать анализ крови.
Как правило, врач также применяет стандартную терапию: различные мази и кремы, капли, компрессы. Если выявлена инфекция, назначаются антибиотики. Не исключены народные средства, но после согласования с врачом.
Пища и дополнительные меры
Если открытие рта доставляет неудобства – болит ухо, с переходом на затылок и виски, значит, патология уже достигла определенного развития и требуется создать соответствующие условия для выздоровления. Поможет диета для укрепления организма и уменьшения выработки слизи. Нужно употреблять много зелени, цитрусовых, ягод, овощей, бобов и орехов. А вот молочное, яйца, сладкое, жареное и красное мясо лучше исключить из рациона, на период заболевания. Подобные продукты стимулируют процесс выработки слизи и затрудняют ее вывод из организма. Дополнительно необходимо поддерживать иммунитет в тонусе. Желательно хотя бы временно отказаться от вредных привычек, не допускать переохлаждения, особенно, надо беречь больное ухо и следовать врачебным рекомендациям. Требуется тщательная гигиена ушей, рта, глаз и всего что связано со слуховым аппаратом.
Заключение
Ушные заболевания, при отсутствии необходимой терапии, грозят опасными осложнениями и нередко перерастают в хроническую форму. Поэтому если симптомы затянулись более чем на неделю, следует идти к врачу и начинать интенсивное лечение.
Источник
