Болит за ухом от мочки к скулами

болит за ухом от мочки к скулами thumbnail

Челюсть может болеть возле уха справа или слева, обычно пациентам больно жевать и говорить, иногда патология сопровождается повышением температуры тела. Боль может возникать только при нажатии или в состоянии покоя, быть жгучей или ноющей. Комбинаций болевого синдрома много, и каждый указывает на специфическое поражение. Поэтому врачи сперва проводят детальный опрос больного, а уже после него назначают дополнительные клинические и лабораторные исследования – МРТ, рентгенографию, общий анализ крови.

Боль в челюсти возле уха

К какому врачу обратиться, если болит челюсть возле уха

При появлении неприятных ощущений и боли в районе уха, скулы и челюсти нужно определить, к какому врачу следует обратиться за консультацией. Заболевание, вызвавшее болевой синдром в зоне челюсти, может лечиться отоларингологом, хирургом либо стоматологом:

  • Лечением боли, вызванной заболеванием мягких тканей лица, занимается хирург.
  • Если болевой синдром возник вследствие воспаления лимфоузлов, ушей, носовых пазух, гортани или миндалин, инфекционных заболеваний, нужно обратиться к отоларингологу.
  • Если боль в челюсти около уха, проявляющаяся при жевании, вызвана воспалительным процессом в деснах или зубах, избавиться от патологии поможет стоматолог.
  • На лечении заболеваний височно-челюстного сустава, зубочелюстного аппарата, флегмон и абсцессов специализируются челюстно-лицевые хирурги и хирурги-стоматологи.
  • Болевую симптоматику в лицевой области могут вызывать болезни периферической нервной системы. Для выявления воспаления или патологии нервных волокон следует обратиться к неврологу.

Самостоятельно определить, что стало причиной болевого синдрома, сложно. Следует записаться на прием к терапевту, который изучит клиническую картину и перенаправит пациента к нужному доктору.

Если челюсть заболела резко и очень сильно, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Такая симптоматика может указывать на вывих или даже перелом.

Почему может болеть челюсть возле уха в зависимости от локализации боли

Боль, локализованная в области верхней челюсти, может быть спровоцирована гайморитом. Недуг развивается на фоне травм черепа и носа, длительного переохлаждения, пульпита и пародонтита. Определить гайморит можно по следующим признакам: заложенность носа (обычно одной ноздри), отделение густой слизи или гноя при сморкании, гнусавый голос, повышенная температура тела.

Односторонний и двусторонний гайморит

Зона максимальной болевой чувствительности обычно располагается возле носа, но в запущенных случаях боль может распространиться на все лицо. Иногда болезнь поражает придаточные пазухи с обеих сторон, но чаще всего носит односторонний характер. Если у пациента болит челюсть только возле уха слева, и ему не больно жевать на правой стороне, значит, воспаление развивается в пазухах, расположенных слева.

И в верхней, и в нижней челюсти боль возникает по таким причинам:

  • Остеомиелит после удаления зубаОстеомиелит – воспаление челюсти. Развивается вследствие непрофессионального лечения гайморита, удаления зубов, установки импланта либо проведения синус-лифтинга. Недуг сопровождается повышением температуры, боль может незначительно отдавать в левую или правую нижнюю челюсть.
  • Гингивит – воспалительный процесс в мягких тканях десен. Для этой болезни характерны ноющая боль и кровоточивость десен. Дополнительными симптомами являются незначительное повышение температуры и появление неприятного запаха изо рта.
  • Альвеолит – воспаление зубной лунки после удаления зуба. Зона болевой иннервации небольшая, температура повышена.
  • Поднижнечелюстной абсцесс, флегмона.

Боль в челюсти, возникающая при жевании и сопровождающаяся дискомфортом возле уха, может указывать на такие проблемы:

  • Каротидиния. Синдром может развиться вследствие расслоения височной артерии и опухолей мягких тканей, раздражающих нервные окончания, расположенные рядом с сонной артерией. Болевые ощущения приступообразны, максимально интенсивная боль выражена в верхней челюсти, отдает в область уха, шеи и полости рта. При нажатии на боковую часть шеи и участок под кадыком возникает резкая острая боль.
  • Невралгия ушного узла. Может развиться вследствие перенесенной ангины, гайморита и переохлаждения. Болезнь можно распознать по жгучей, приступообразной боли, которая зарождается в области виска, проходит через ухо и распространяется вплоть до нижней челюсти и области подбородка. Сильнее всего челюсть болит при нажатии под ухом, болевых ощущений внутри ротовой полости практически нет. Характерными симптомами недуга являются щелчки в ухе и повышение слюноотделения.
  • Синдром эритрооталгии. Может возникать в результате шейного спондилеза, функциональных нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава и поражения таламуса. При синдроме сильно болит ухо с левой стороны или справа, челюсть ноет слабее. Нередко болевой синдром затрагивает затылок и лобную зону.

Описание болезней, вызывающих боль в области челюсти и уха при жевании

Болевые ощущения в челюсти возле уха могут возникать по причинам стоматологического, хирургического и неврологического характера. Лечение назначается с учетом провоцирующего фактора, локализации и характера боли, сопутствующих симптомов.

Стоматологические заболевания

Ноющая боль в скулах и челюсти может появиться после стоматологических манипуляций. Часто причиной боли становится некачественное удаление зуба мудрости, лечение кариеса либо сами запущенные кариозные процессы и протезирование. Челюстная боль такого происхождения обычно сопровождается отеком и воспалением в месте операции. Если она не проходит в течение нескольких дней с момента вмешательства, следует обратиться к более квалифицированному стоматологу для устранения врачебной ошибки.

Исключением, не требующим лечения, является ноющая челюстная боль слева и справа, вызванная ношением брекетов для исправления прикуса. Такую боль вызывает постоянное давление на челюстные кости, она является нормой и устраняется с помощью обезболивающих препаратов.

Боль, вызванная стоматологическими заболеваниями и патологиями, обычно носит пульсирующий характер и усиливается ближе к ночи. На фоне дентальных патологий может сильно опухнуть щека. Для устранения неприятной симптоматики необходимо избавиться от источника болезненных ощущений.

Боль при ОРВИ

Основным осложнением респираторных заболеваний является распространение инфекции по всему организму. Воспалительный процесс, как осложнение ОРВИ, может начаться в любой части тела – легких, кишечнике, коленях, боку, ротовой полости. Вот почему скулы и челюсть могут болеть при насморке и обычной простуде.

Читайте также:  Почему болит голова с левой стороны и отдает в ухо

Если максимальная болезненность наблюдается между верхнечелюстной и нижнечелюстной дугой, причина чаще всего кроется в том, что из-за притока бактерий и вирусов воспалился суставной мешок. При данной патологии челюсть болит возле уха и не во время жевания, а постоянно.

При воспалении ушной раковины может болеть скула возле уха. Обычно более интенсивно болит именно ухо, а в челюсть боль только отдает. Такое воспаление часто сопровождается общим недомоганием и повышением температуры до 37,5–38 °C. На лечении людей с осложнениями респираторных заболеваний специализируются врачи-отоларингологи.

Болевые ощущения в результате лицевых травм

  • Ушиб мягких тканей. Даже несильный ушиб мягких тканей без затрагивания костей сопровождается острым болевым приступом, отечностью и гематомой. Чтобы исключить вероятность перелома, который может не пальпироваться из-за того, что опухла щека, необходимо сделать рентген-снимок. Лечить последствия такой травмы следует в том случае, если симптомы не исчезли в течение нескольких дней.
  • Вывих. Вывих может возникнуть не только из-за удара, но и из-за резкого открывания рта. При сильном вывихе даже простое жевательное и глотательное движение дается с большим трудом. После того как хирург визуально установит вывих, он сделает контрольный снимок, чтобы исключить перелом, а затем вправит его. Вывихи характерны только для нижней челюсти, поэтому и боль проявляется снизу.
  • Перелом. При переломе возникает нестерпимая боль вокруг места травмы, распространяющаяся на все лицо. Пострадавшему требуется немедленная медицинская помощь в лечебном учреждении.

Вывих нижней челюсти

Вывих челюсти

Опухоли

Ухо и челюсть с одной стороны могут болеть при формировании костной опухоли – как доброкачественной, так и рака. До появления специфической симптоматики наблюдается онемение в мышцах, слабовыраженные отеки, припухлости и дискомфорт в суставах. При наличии опухоли под тем же ухом, в области которого ноет челюсть, высока вероятность развития атеромы – доброкачественного новообразования. Атерому можно вылечить.

Дисфункция ВНЧС

Для заболеваний височно-нижнечелюстного сустава не характерен спонтанный болевой синдром, болевые ощущения проявляются только при надавливании или оказании нагрузки на сустав. При дисфункции ВНЧС человеку больно пережевывать пищу, говорить, зевать. Но диагностируют болезнь по более явным признакам – щелчкам и хрусту сустава при пережевывании и разговоре, шуму в ушах.

Височно-нижнечелюстной сустав

Для суставных патологий характерно поражение одной стороны лица. Если при надавливании боль возникла в левом ухе и левой стороне челюсти, значит, заболевание развивается там же.

Как лечить болезнь и что можно сделать в домашних условиях

Устранить острую боль помогут анальгетики, но их прием не решит проблему, а лишь отсрочит повторное проявление симптома. Можно принять такие препараты: Анальгин, Кетанов, Димексид, Доларен.

Помимо медикаментозного лечения, показано применение народных средств, к примеру, при стоматологических заболеваниях можно полоскать рот содовым раствором (1 ч. л. соды на 1 стакан воды), а при воспалении – прикладывать к пораженной области теплые (не горячие) компрессы с ромашкой. Но перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом, так как боль в челюсти может свидетельствовать об очень серьезной патологии, неправильное лечение которой может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Варианты лечения в клинике:

  • Вывих. Специалист вправит челюсть и наложит фиксирующую повязку.
  • Ушиб. Врач назначит рентген для исключения перелома и наложит повязку.
  • Перелом. Проводится шинирование, межчелюстная фиксация или остеосинтез титановыми платинами (при открытом переломе).
  • Остеомиелит. Стоматолог удаляет больной зуб, вскрывает гнойные очаги и назначает медикаментозную терапию.
  • Дисфункция ВНЧС. Лечение пациентов, у которых болит сустав челюсти около уха, не предусматривает хирургического вмешательства. Такую патологию можно эффективно лечить с помощью электрических импульсов. Для этого применяется специальный прибор – миостимулятор. Одна терапевтическая процедура длится около 40 минут. Помимо этого, назначаются медикаментозные препараты, массаж и иные мероприятия по усмотрению врача.
  • Болезни ЛОР-органов. Проводится терапия с применением противовирусных, обезболивающих, антисептических препаратов.
  • Воспаление суставного мешка, зубного нерва, невралгия. Показаны растирания, медикаментозная терапия, прикладывание компрессов на проблемную зону. Зубной нерв обычно удаляют, а каналы пломбируют.

Установить истинную причину болевого синдрома и назначить соответствующее лечение может только врач. Теоретические знания о возможных причинах и признаках заболеваний, провоцирующих дискомфортные болевые ощущения, могут лишь помочь пациенту правильно определить, к какому врачу необходимо идти.

Полезное видео о том, как снять болевой приступ и что делать, если болит челюсть возле уха:

Источник

Если у вас болит за ухом при нажатии, при обнаружении данного симптома нельзя оставлять его без внимания. Этот признак может сигнализировать о достаточно серьезных патологиях, требующих лечения под контролем квалифицированных специалистов.

Причины, вызывающие симптом

Боль за ухом при нажатии может говорить о различных патологических процессах, протекающих как в тканях органа слуха, так и на других участках головы и шеи. Данный специфический симптом может сопровождать следующие заболевания:

  • Воспалительные процессы в наружном ухе;
  • отиты среднего уха;
  • лабиринтит;
  • серную пробку;
  • мастоидит;
  • воспаление лимфоузлов;
  • воспаление слюнных желез;
  • герпес;
  • кариес;
  • иные стоматологические патологии.

Такой обширный список заболеваний, провоцирующих появление специфического симптома, объясняется тесной связью участков лор-системы, прохождением за ушами пучков нервных волокон, мышц, а также расположением за раковиной лимфатических узлов. Чтобы вовремя выявить данные болезни, следует время от времени нажимать на области за ушами, а при проявлении неприятных ощущений, обращаться к узким специалистам.

Мужчина нажимает за ухом

Воспалительный процесс в ухе

Отиты наружного и среднего отделов органа слуха, а также воспаление лабиринта внутреннего уха, как правило, протекают на фоне острой боли. Появление неприятных ощущений при надавливании на кожу и на кость за ушной раковиной в большинстве случаев становится самым первым признаком начала патологического процесса.

Читайте также:  Болят уши наушников делать

Чтобы вовремя диагностировать опасное заболевание, при появлении боли при нажатии за ухом следует незамедлительно обратиться к отоларингологу. Специалист осмотрит ваш орган слуха, проведет необходимые исследования и назначит комплексное лечение, направленное против воспалительного процесса.

Девушка держится за ухо

Мастоидит

Воспаление сосцевидного отростка, расположенного на височной кости, также может сопровождаться появлением боли за ухом. Опасность этого заболевания состоит в том, что патогенная флора начинает разрушать хрящевые и костные ткани. Если данный процесс вовремя не остановить, воспаление может распространиться выше, ниже и глубже на соседние участки, в том числе — и на кору головного мозга.

Лечение мастоидита состоит из длительного курса приема антибактериальных препаратов. Если назначенная отоларингологом терапия не приносит желаемого эффекта и не останавливает процесс развития патогенной флоры в тканях, пациентам показана операция. В ходе нее хирург производит надрез за ушами, вычищает гнойные массы и санирует пораженную область.

Голова человека

Кариес и иные стоматологические заболевания

Из-за особенностей расположения нервных волокон вызвать боль за ухом при надавливании и неприятные ощущения внутри и снаружи органа слуха при жевании и глотании может запущенный кариес или воспаление тканей и нервов на челюсти.

Стоматологическая боль, отдающая в ухо, обычно усиливается при движениях челюстей, питье холодных или горячих напитков, а также в ночное время.

Если боли за ушной раковиной появились на фоне имеющихся стоматологических патологий, для их устранения следует обратиться к зубному врачу.

Стоматолог осматривает зубы

Невралгия

Болезненные ощущения за ушной раковиной могут возникнуть при воспалении тройничного нерва. Симптомы такого патологического состояния довольно специфичны:

  • Боль имеет приступообразный характер;
  • неприятные ощущения провоцируются как активными движениями лицевых мышц (во время чистки зубов, умывания, жевания, зевания), так и при простом прикосновении к коже;
  • в некоторых случаях возникают спазмы глотательных, мимических и жевательных мышц.

Для лечения данной патологии следует обращаться к неврологу. Специалист назначит вам длительный курс спазмолитиков и успокоительных, которые снимут болезненную симптоматику и устранят первопричину ее появления. Для укрепления нервной системы обычно рекомендуется прием препаратов с содержанием витаминов группы В.

Женщина сидит за столом

Воспаление слюнных желез

Проникновение внутрь слюнных желез патогенной микрофлоры приводит к их обширному воспалению. Пациенты при паротите отмечают общую болезненность в ротовой полости, которая усиливается при движении языка и челюсти во время разговора, принятия пищи и сглатывания слюны. Из-за тесной связи всех органов лор-системы начавшееся в ротовой полости воспаление способно распространиться на слизистые носа, и тогда заболевающий ощущает боль и в носовых ходах и пазухах.

Воспаление в ротовой полости очень часто имеет своим симптомом боль за ухом при надавливании. Дело в том, что сеть протоков довольно обширна, а патогенная флора быстро проникает во все ее отделы, затрагивая и околоушные железы.

Данное заболевание лечится противовоспалительными препаратами. Чтобы окончательно устранить патогенную флору и избежать рецидива, необходимо полностью следовать рекомендациям стоматолога, соблюдать назначенную слюнногонную диету, обрабатывать ротовую полость прописанными составами и прогревать ткани.

Лицо женщины

Герпес

Это довольно распространенное заболевание, проявляющееся в виде болезненных образований на губах, коже около рта и в носу. Патологические процессы в тканях, запущенные вирусом герпеса, способны привести к возникновению болей за ухом.

Чтобы избавиться от неприятных проявлений заболевания, следует пропить курс противовирусных препаратов и вплотную заняться укреплением иммунитета.

Болезнь на губе

Остеохондроз

Болезненные ощущения внутри органа слуха или за ушной раковиной могут быть ярким симптомом остеохондроза. Суставные нарушения в шейном отделе позвоночника вызывают застой крови и защемление нервов, что приводит к головным болям и неприятным ощущениям в области ушей.

Заболевание может длительно протекать бессимптомно, но одним из первых ее признаков является появление боли за ушной раковиной при надавливании. Косточка, лежащая за ухом, густо пронизана нервными волокнами, активно реагирующими на недостаток питания или сдавливание окончаний в шейном отделе. После проявления данного симптома у пациентов может заболеть и непосредственно шея, при этом боль будет усиливаться при движении головы или при длительном напряжении мышц.

Скелет человека

Лимфаденит

За ушной раковиной располагаются лимфоузлы. Если по каким-то причинам они воспаляются, поначалу пациенты отмечают появление боли при надавливании на участок около уха.

По мере развития воспаления лимфоузлы значительно увеличиваются в своих размерах и начинают постоянно и ощутимо болеть. Лимфа может постепенно самостоятельно очиститься от следов жизнедеятельности патогенной флоры, но иногда организму требуется помощь специалистов в виде антибактериальной поддерживающей терапии.

Вне зависимости от первопричины возникновения неприятного симптома, нельзя оставлять его появление без внимания. Если у вас болит ухо при нажатии на кожу, следует обратиться к специалистам и точно следовать назначениям.

Источник

Боль за ушами – распространенное явление. Однако многие не сразу обращают на это внимание, рассчитывая на то, что боль за ухом с левой или правой стороны пройдет сама по себе. Однако это не так. Боль за ухом при нажатии может свидетельствовать о достаточно серьезных патологических состояниях, происходящих в организме. В этой статье мы попытаемся ответить на вопросы о том, почему болит за ухом, лечение болезней, которые привели к такому состоянию, что делать, если болит за ухом и многое другое.

Для начала необходимо сказать, что боль ушной локализации может обуславливаться как патологией самого слухового аппарата, так и вовлечением в процесс ближайших областей. Это могут быть пазухи носа, лимфатические узлы, головные кости, в частности – височная.

Боль за ухом

Как правило, такая боль приносит массу дискомфорта и заметно снижает качество жизни больного. Он не может спокойно спать, есть, быстро устает, становится раздражительным. Поэтому необходимо как можно раньше понять причину, из-за которой возникли болезненные ощущения. Именно от этого будет зависеть сама тактика проводимого лечения.

Читайте также:  После удаления зуба болит челюсть и ухо что это значит

Почему болит за ухом при нажатии

Если надавливание приводит к возникновению болезненных ощущений, то можно подозревать наличие следующих патологических состояний:

  • Воспалительные процессы в полости уха – отит.
  • Наличие ушной пробки, состоящей из серных масс.
  • Воспалительный процесс, локализующийся в лимфатическом узле.
  • Воспаление сосцевидного отростка, или же мастоидит.
  • Воспалительный процесс, локализующийся в гайморовых пазухах.
  • Зубная патология.
  • Невралгия.
  • Остеохондроз.
  • Наличие вирусного или бактериального поражения.

Рассмотрим некоторые причины подробнее.

Воспаление уха

Воспаление уха

Воспалительные реакции могут локализоваться во всех отделах уха: в наружном, среднем или же во внутреннем. Наиболее часто отит развивается из-за банального несоблюдения правил гигиены или попадания инородного тела в слуховой проход. При этом, пациенты жалуются на то, что у них болит за левым ухом — то есть с левой стороны – или же за правым. Все зависит от вовлеченного в воспалительный процесс органа слуха.

Если поражается наружное ухо, то больного беспокоит гиперемия кожи уха, выделение гнойного экссудата. Нередко, больной обращает внимание на то, что околоушная область опухла. Если знать, какие симптомы имеет это заболевание и как его лечить, то можно избежать прогрессирования заболевания. Последствия достаточно серьезные – возможна тотальная потеря слуха.

Особенно болезненно поражение внутреннего уха. При этом также наблюдается отек, сильные интенсивные боли, увеличение температуры, наличие головных болей.

Окклюзия (закупорка) уха серными массами

Серная пробка формируется благодаря отсутствию какого-либо гигиенического ухода за полостью уха либо из-за его низкокачественного выполнения. Со временем серные массы заполняют ухо, что приводит к ухудшению слуха, появлению болезненных ощущений.

Для этой патологии характерна односторонность поражения. Как правило, заболеть может только одно ухо. Соответственно, нарушается слух только с одной стороны. При этом общее состояние пациента не страдает и он чувствует себя вполне нормально.

Врачи настоятельно не рекомендуют в таком случае самостоятельно очищать ушную полость. Это может привести к более глубокому продвижению серных масс и окклюзии слухового прохода. Для очистки уха врач-отоларинголог использует специальные инструменты.

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит)

Боль за ушами, причины которой кроятся в воспалении лимфатических узлов, крайне неприятная и достаточно сильная. Околоушной лимфоузел расположен сразу же за раковиной уха. Если он вовлекается в патологический процесс, то он заметно увеличивается в размерах, опухает и доставляет массу болезненных ощущений. Как правило, лимфаденит не возникает самостоятельно, а является лишь следствием течения какого-либо другого заболевания. Это могут быть как онкологические болезни, так и лимфогранулематоз или же туберкулезные метастазы.

Воспаление лимфоузла

Мастоидит

Почему болит голова за ухом справа или слева? Возможно к такой боли привела воспаленная косточка, расположенная на височной кости – так называемый, сосцевидный отросток. Зачастую мастоидит – следствие запущенного отита.

Симптомы мастоидита аналогичны симптомам, наблюдаемым при поражении среднего уха.

  1. Интенсивная боль, расположенная за ушной раковиной.
  2. Симптомы интоксикации: слабость, недомогание, раздражительность, увеличение температуры, мигрень.
  3. Выделение гнойного содержимого из полости уха.

Если вы заметили у себя один из этих симптомов, то незамедлительно обращайтесь в медицинское учреждение. Не исключено, что будет необходимо хирургическое вмешательство, направленное на удаление гноя из уха.

Мастоидит

Патология зубов, носовых пазух. Невралгия и остеохондроз

Нередко, боль за ушами возникает в результате поражения пазух носа. При синусите повышается температура, наблюдается головная боль, а общее состояние находится на уровне удовлетворительного.

Запущенный кариес также способен вызвать болевые ощущения. Это возникает в результате повреждения нервных окончаний. Боль в таком случае быстро переходит на близлежащие области. Обычно, контакт с больными зубами усиливает болезненные ощущения.

При повреждении хрящей, находящихся между позвонками, резко уменьшаются межпозвоночные диски. Это приводит к сдавливанию нервов, что обуславливает появление болезненных ощущений при повороте головы. Наблюдается ригидность шейных мышц. По нервным волокнам болевые импульсы доходят и до области уха, вызывая там дискомфорт.

Невралгия тройничного нерва также способствует переходу боли с области нижней части лица на околоушную область.

Диагностика паротита

Влияние микрофлоры на развитие боли

Выделяют несколько заболеваний вирусной природы, при которых может наблюдаться боль за ушами. Это паротит и вирус просто герпеса.

Паротит представляет собой патологический процесс, который охватывает все железы внешней секреции. Наиболее часто в процесс вовлекаются слюнные железы. Патология характерна для детей. Из симптомов выделяют боль, отек, дискомфорт при жевании или во время разговора, нарушается слух.

Второе заболевание – герпес. Герпетическая инфекция на ранней стадии характеризуется легким покалыванием и небольшим чувством жжения по ходу ветвей тройничного нерва, в частности за ухом. Через пару суток появляются пузыри, которые характерны для герпеса.

Лечение

Что делать и как лечить

Нельзя самостоятельно пытаться вылечить данный симптом. Ведь вы не знаете истинную причину появления болевых ощущений. Лучшим выходом является обращение к врачу-специалисту. После проведения всех необходимых диагностических процедур, вам будет назначено адекватное лечение, которое приведет к исчезновению приносящего дискомфорт симптома.

Запущенные формы некоторых патологий требуют только хирургического лечения. Поэтому не медлите! Сразу же обращайтесь в больницу. Единственное, что вы можете сделать, так это облегчить боль до того момента, пока не попадете в приемный покой местного лечебного учреждения.

Таким образом, боль в ухе может возникать совершенно по различным причинам. Самостоятельно определить источник практически невозможно. От правильно поставленного диагноза зависит судьба дальнейшего лечебного воздействия: можно ли обойтись консервативной терапией или нужно прибегнуть к использованию инвазивного вмешательства.

Источник