Болит зуб и челюсть под ним при нажатии
Зубная боль способна причинить человеку невероятный дискомфорт, из-за которого он не может ни принимать пищу, ни говорить, ни спать. Болевой синдром может проявляться либо постоянно, либо только при нажатии, причем болеть может как сам зуб, так и десна над ним. Чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно выявить и устранить причину его возникновения, что возможно только в стоматологии.
Причины почему больно нажимать на зуб
Боль при надавливании на зуб появляется вследствие таких причин:
- Воспалительный процесс в твердых или мягких тканях.
- Кариес и его осложнения.
- Травма зубочелюстного аппарата.
- Слишком большой размер искусственной коронки или пломбы, из-за чего противоположный зубной ряд усиленно давит на корень.
- Последствие после депульпирования и осложнение из-за врачебных ошибок.
- Излишняя чувствительность при истончении эмали.
В большинстве случаев определить первопричину такого состояния и устранить ее невозможно без посещения стоматолога, особенно если целостность коронки не нарушена. Дантист должен осмотреть полость рта и при необходимости направить пациента на рентген.
Воспалительный процесс
В зависимости от того, в какой части зуба развилось воспаление, выделяют такие заболевания и методы их лечения:
| Диагноз | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|
| Периодонтит – поражение тканей вокруг корня, которое вызывает разрушение цемента и дентина. | Болит корень зуба при нажатии, постукивании по коронке, десне или накусывании. В запущенных случаях возможно выделение гноя, возвышение зуба над зубным рядом. | Очистка, дезинфекция и пломбирование каналов. |
| Пульпит – поражение внутренних мягких зубных тканей. | Боль при надкусывании пищи, особенно с резким вкусом и слишком высокой или низкой температурой. Дискомфорт усиливается по ночам. | В большинстве случаев проводится депульпирование – извлечение пораженных мягких тканей и закупорка каналов с помощью пломбировочного материала. |
| Периостит – поражение челюстной надкостницы с образованием флюса. | Происходит набухание десны, из-за воспаления на верхней челюсти может появиться отек под глазом, на нижней – подчелюстной отек. | Врач делает разрез на десне и устанавливает дренаж для оттока гноя. |
| Пародонтит – поражение пародонта, благодаря которому корень зуба удерживается в челюсти. При прогрессировании заболевания зуб начинает шататься и выпадает. | Вначале симптомы выражены слабо – возможна лишь слегка ощутимая ноющая боль. При развитии недуга начинает болеть десна между зубами при надавливании, выделяется гной, шатается и выпадает зуб. | Усиленное соблюдение правил гигиены, хирургическая регенерация кости, противовоспалительная терапия. При активном шатании зуб удаляют. |
| Перикоронарит – состояние, когда зуб мудрости прорезывается не полностью и прикрыт десневым капюшоном, под которым скапливается и загнивает пища. | Боль в десне при надавливании на капюшон над зубом. | Чаще всего проводится удаление. |
Кариес и его осложнения
Начальные этапы развития кариеса малозаметны: коронка кажется здоровой, на нее не больно нажимать или надкусывать. Но со временем патологический процесс внедряется в более глубокие слои эмали и дентина и распространяется вглубь зуба, пока не достигает пульповой камеры. По мере этого процесса нарастает чувствительность зуба, а затем развивается пульпит, сопровождающийся отчетливыми болями.
Чтобы избежать проблем с кариесом, нужно регулярно заботиться о чистоте зубного ряда и всей ротовой полости. Лишь профилактика может исключить риск тяжелых осложнений. При появлении кариозных поражений требуется срочное обращение в стоматологическую клинику. Лечится это заболевание посредством тщательной очистки и пломбирования кариозной полости.
При прогрессировании болезни, когда при нажатии на зуб возникает сильнейшая боль, свидетельствующая о поражении пульпы, приходится делать депульпирование. Врач кладет в искусственно сделанную зубную полость специальное ядовитое вещество, способное умертвить нерв, а после омертвения мягкой ткани вычищает ее из пульповой камеры и корневых каналов. Образовавшуюся пустоту врач заполняет специальным веществом, а сверху устанавливает пломбу.
Последствия депульпирования
Сама процедура депульпирования тоже способна спровоцировать дискомфорт, который может затянуться надолго. При удалении пульпы повреждается нерв, который обеспечивает иннервацию всего зубного ряда. Это одна из основных причин, по которым при нажатии может болеть передний верхний зуб, даже если он абсолютно здоров.
В норме неприятные ощущения после депульпирования проходят за короткий срок – до 5 дней. Если дискомфорт затягивается, усиливается, появляются стреляющие боли, необходим повторный визит к дантисту.
Причиной развития осложнений после депульпирования может стать недостаточная обработка каналов обеззараживающим лекарством, застревание кусочка инструмента в канале корня или неполное устранение мягких тканей зуба, из-за чего оставшиеся ткани начинают разлагаться.
Чтобы вылечить зуб, стоматологу приходится повторно вскрывать его, убирать остатки инструмента или разлагающихся тканей, обрабатывать полость антисептиками и заново устанавливать пломбу.
Травмирование
Любое нарушение целостности зубного ряда быстро провоцирует болевые ощущения. Если нарушены эмалевый и дентинный твердые слои зуба, оголяется его пульпа, в которой содержится нерв. Боль может ощущаться постоянно, но сильнее всего зуб болит при надкусывании, так как от этого раздражается пульпа.
Чтобы избавиться от зубной боли, проявляющейся при нажатии на поврежденный зуб, нужно восстановить его целостность. Небольшие сколы можно устранить пломбированием или установкой накладок, виниров. При большем повреждении понадобится установка искусственной коронки, которая закрепляется на естественном корне или на вставленном в канал или десну штифте. Если не предпринять никаких мер, в поврежденную пульповую камеру попадет инфекция, и из-за начавшегося воспаления боль станет еще мучительнее.
Травмирование – одна из основных причин, по которым при надавливании начинает болеть совершенно здоровый и целый с виду зуб. Объясняется это просто: если у человека отколется совсем маленький кусочек коронки, он может этого не заметить, а зуб начнет разрушаться.
Дискомфорт от коронки или пломбы
Нередко зубы начинают болеть при надавливании после пломбирования, когда врачи делают ошибки в ходе процедуры: используют чересчур большое или недостаточное количество пломбировочного материала, некачественно отшлифовывают поверхность пломб.
Процесс пломбирования, микропротезирования или протезирования бывает длительным, и уставший человек может неправильно оценить смыкание зубов противоположных челюстей. Лишь по пришествию домой, когда исчезает напряжение мышц, и заканчивается действие обезболивающего лекарства, приходит осознание, что коронка или пломба мешает нормальному прикусу. Со временем начинает остро ощущаться возвышение коронки над зубным рядом, давление на нее при жевании и даже в покое увеличивается – возникает боль.
При возникновении болезненных ощущений в процессе накусывания или постукивания по запломбированному зубу следует записаться на прием в стоматологию для шлифования и формирования естественной формы коронки. Если не сделать этого, повышенное давление на возвышающийся участок эмали приведет к его разрушению, а мягкие ткани десны воспалятся от чрезмерного сжатия корнем.
Процедура коррекции формы пломбы практически не причиняет дискомфорта, но сразу приносит облегчение, так как у пациента появляется возможность надавить на зуб и сомкнуть челюсти.
Излишняя чувствительность
При недостаточном снабжении зубной ткани питательными компонентами, происходит постепенное стирание эмали, что приводит к истончению покровов целого с виду зуба. Когда твердые ткани утрачивают способность защищать пульпу от механических, химических и температурных раздражителей, появляется повышенная чувствительность. Вот почему бывает больно не только нажимать на зуб пальцем или надавливать языком, но и жевать на него острую, сладкую, горячую или очень холодную пищу. А в запущенных случаях боль возникает даже при вдыхании прохладного воздуха ртом.
Эмаль может регенерировать естественным путем, но не при сильном разрушении. При излишней чувствительности необходим комплексный подход в лечении:
- Правильное питание помогает пополнить запасы нутриентов, которые нужны для прочности эмалевого слоя.
- Существуют специальные лечебные курсы реминерализации, когда эмаль покрывают лаками, содержащими необходимые элементы.
При сильном разрушении эмали и дентина приходится ставить искусственную коронку или проводить микропротезирование – установку накладок из керамики или композитных материалов на переднюю поверхность зуба.
Что делать, если болит зуб при надавливании
Если возникает боль при постукивании по зубу или надкусывании пищи, нужно срочно посетить стоматолога. Но до похода в клинику можно принять меры для устранения острых симптомов:
- По какой бы причине ни возникла острая боль, ее можно устранить с помощью полоскания рта лечебным раствором Фурацилина, Хлоргексидина, шалфейным отваром или ополаскивателем с обезболивающим эффектом.
- Если боль при накусывании на зуб или в состоянии покоя слишком сильная, можно принять анальгетик или противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой препарат предпочтительнее. Обычно в таких ситуациях применяются лекарства наподобие Нурофена, Темпалгина, Диклофенака.
- Независимо от того, почему болит зуб при надавливании, его нельзя греть. Запрещено применять местные согревающие компрессы, ходить в сауну. Если причиной дискомфорта окажется инфекция, после воздействия тепла может начаться активное нагноение.
Распространенная ошибка пациентов, которым больно нажимать на зуб, – прием антибиотиков без выявления причины симптома и установки диагноза. Это может усугубить состояние, так как выбранный на свое усмотрение препарат либо не подействует вовсе, либо вызовет реакцию непереносимости и побочные эффекты. А тем временем нормальная микрофлора организма будет гибнуть вместе с патогенной, из-за чего иммунитет ослабнет и утратит способность эффективно справляться с инфекциями. Желательно точно знать тип возбудителя воспалительного процесса, поэтому в некоторых ситуациях пациентам назначают сдачу бактериального посева из отделяемого гноя.
Если возникла боль при нажатии на зуб, ее не следует терпеть и игнорировать, даже если в состоянии покоя дискомфорт не ощущается. Состояние верхнего и нижнего зубного ряда сильно сказывается на способности принимать пищу, а развивающаяся в зубочелюстном аппарате инфекция может распространиться по всему организму. Если зуб начнет шататься, это может привести к его выпадению, что испортит эстетику улыбки, особенно когда речь идет о переднем резце. Целые и здоровые зубки имеют лишь те люди, которые заботятся об их здоровье беспрерывно и обращаются к стоматологу при первых тревожных симптомах.
Источник
Почему появляется боль при нажатии на зуб: самые распространенные причины и меры по устранению дискомфорта
Ощущение, когда болит зуб при надавливании, может быстро пройти самостоятельно или беспокоить в течение длительного времени. В обоих случаях нужно выяснить, почему возник дискомфорт. Даже если болевые ощущения быстро исчезли и больше не повторялись, для исключения скрытых патологических процессов нужно посетить стоматолога и пройти диагностическое обследование. Далее в статье будут рассмотрены наиболее распространенные случаи возникновения боли в живом и мертвом зубе при оказании на него давления.
ТОП-11 причин появления боли
Прежде чем разбирать патологические факторы, нужно отметить, что сильно может болеть зуб при надавливании после лечения: чистки каналов, обточки эмалевого слоя, лечения глубокого кариеса, установки моста и так далее. Такие ощущения считаются нормой, а их продолжительность может достигать 2-3 дней и более, в зависимости от индивидуальной реакции организма на вмешательство.
Важно знать! В некоторых, особо сложных случаях, а также при очень высокой чувствительности тканей болевой синдром может длиться 2-3 недели. Главное, чтобы постепенно дискомфорт ослабевал, а не усиливался и не сопровождался появлением других симптомов – температурой, онемением лица, отечностью и загноением десен.
1. Некачественное лечение
Зуб вылечили, а он болит при нажатии? В этом случае причины могут быть следующие:
- пломба установлена слишком высоко: выступающий пломбировочный материал препятствует нормальному смыканию челюстей, создает избыточную нагрузку на зуб и десну, что служит дополнительной травмой,
- попадание в полость микробов: запломбированный зуб болит при надавливании, если при проведении стоматологических манипуляций не были соблюдены правила антисептики, в результате проникновения внутрь инфекции развивается воспаление,
- очистка обрабатываемой полости проведена недостаточно качественно: как и в предыдущем случае, остатки кариозной ткани, инфицированной пульпы провоцируют воспалительный процесс под пломбой,
- недостаточное охлаждение единицы зубного ряда при проведении лечебных мероприятий: чрезмерное нагревание впоследствии вызывает воспалительную реакцию,
- если пломбировочного материала недостаточно: в свободное пространство попадает пища, микробы, что в дальнейшем грозит развитием кариеса и болевым синдромом,
- разгерметизация пломбы: к такой ситуации может привести применение врачом некачественных или просроченных пломбировочных материалов; пломба дает сильную усадку, отходит от поверхности полости, трескается, в результате чего нарушается ее герметичность, а в образовавшиеся микроскопические щели проникает инфекция,
- некачественное заполнение каналов: после чистки и пломбирования гуттаперчей остались пустоты – постепенно это провоцирует размножение микробов и появление дискомфорта даже в депульпированном зубе,
- отмирание нервного волокна при девитализации: происходит под временной пломбой – например с мышьяком, сопровождается болями разной интенсивности,
- в обрабатываемой полости остался обломок стоматологического инструмента: такая ситуация может возникнуть после лечения каналов, если например они сильно изогнуты или пациент не вовремя пошевелил головой при проведении манипуляции; боль будет ощущаться лишь в момент надавливания,
- неподходящее для данного пациента анестезирующее вещество: введение анестетика также может являться причиной дискомфорта после установки пломбы; длительность дискомфорта зависит от чувствительности тканей.
Будет ли болеть после проведенных манипуляций, и насколько сильно – зависит как от мастерства врача, так и от поведения самого пациента. Повышенная нервозность, «хватание» стоматолога за руку и прочие нежелательные действия могут привести к ошибкам в проведении манипуляций, негативным последствиям.
2. Неправильно изготовленный или установленный протез
Если зуб при надавливании болит под коронкой или под мостом, причина может скрываться в недостаточно качественной обработке единицы зубного ряда перед протезированием. Возможны такие ситуации, когда плохо прочищены зубные каналы, на момент установки протеза уже имелось скрытое воспаление, в зубе имеются участки кариеса (пусть даже микроскопические), пломба наложена негерметично и так далее.
Реже провоцирующим фактором является неправильное изготовление и установка протеза – наличие свободного пространства, недостаточная плотность соединения способствует проникновению в промежуток частичек пищи, микроорганизмов. Результат – размножаются микробы, запускается процесс гниения, развивается воспаление, появляется неприятный запах.
3. Воспаление мягких тканей
Болеть может и во время воздействия на здоровый или «мертвый» зуб (без нерва). В такой ситуации причину нужно искать в окружающих его мягких тканях – возможно, в десне застряла косточка или слизистая была случайно травмирована зубочисткой. Со временем к боли присоединяется отечность и покраснение десневой поверхности.
4. Травма зуба
Источником болевого синдрома могут быть различные травмы единицы зубного ряда, например: удар, скол эмали, трещина, повреждение корня или пришеечного участка и так далее. Человек может и не заметить травму, при этом боль возникнет спустя некоторое время. Малозаметные повреждения особенно опасны, так как проникающая в них инфекция длительное время развивается скрыто и дает о себе знать ярко выраженным воспалением, когда повреждены значительные участки тканей.
«У меня был зуб на удаление, все оттягивала поход к стоматологу. Когда он сломался вдоль, сам по себе не болел, но стоило только надавить или затронуть языком, боль была очень сильная…»
Александра Б. (из сообщения с форума stomatologclub.ru)
5. Наличие кариозных полостей
В начале своего развития кариес не вызывает дискомфортных ощущений, но по мере проникновения вглубь зуба становится причиной боли при физическом, химическом или механическом воздействии (дуновение воздуха, кислая или сладкая пища, смыкание челюстей, надавливание во время еды). Постепенно патология достигает пульпы и периодонта, приводя к их воспалению.
6. Наличие пульпита
При пульпите зуб ноет, пульсирует, боль может возникать в покое и усиливаться при надавливании. Если при лечении пульпита нерв удалили, а болевые ощущения все равно остались, возможно, что каналы были вычищены не полностью, или инфекция уже вышла за пределы корня.
7. Воспаление периодонта
Распространение инфекции на ткани, окружающие зубной корень – периодонтит – проявляет себя периодическими болевыми ощущениями, в основном, при нажатии на поверхность пораженной единицы. Спровоцировать воспалительный процесс в периодонте может не только кариес, но и травмирование зубочелюстного аппарата. Со временем патология проявляет себя более ярко: повышается температура, болит голова, анальгетики устраняют дискомфорт лишь на короткое время.
8. Образование кисты
После установки пломбы или при скрытом течении патологических процессов внешне здоровая единица может болеть при надавливании, если имеется киста. Рост образования оказывает давление на нервные окончания десны, что вызывает дискомфортные ощущения ноющего характера. Постепенно киста дает о себе знать покраснением, отечностью мягких тканей, появлением бугорка на поверхности десны. Чаще всего патология затрагивает коренные зубы.
9. Проблемы, связанные с прорезыванием
Болевой синдром при надавливании может беспокоить и во время прорезывания зуба мудрости, особенно если этот процесс сопровождается осложнениями. «Мудрая» единица может уже быть поражена кариесом, быть в полуразрушенном состоянии, расти не в том направлении, оказывая давление на соседние зубы.
10. Развитие аллергии
Аллергия на используемые в стоматологическом лечении материалы также может стать фактором, приводящим к боли в зубе во время нажатия на него. В основном это – реакция мягких тканей, которая сопровождается отеком слизистой оболочки десны, ее покраснением, жжением и другими симптомами. Вызвать аллергию способны не только неподходящие для данного пациента материалы, но и составы низкого качества, с истекшим сроком годности.
11. Индивидуальная повышенная чувствительность к внешнему воздействию
У некоторых людей имеется повышенная чувствительность к внешним факторам – любое прикосновение, чуть сильнее привычного, действие лекарственных составов, манипуляции в полости рта могут стать источником дискомфорта и даже боли. Как правило, именно у таких пациентов наблюдаются длительный болевой синдром после проведенного стоматологического лечения.
Чем опасно такое состояние
Болевые ощущения при механическом воздействии на единицу зубного ряда чреваты следующими осложнениями:
- воспаление надкостницы,
- образование абсцесса,
- формирование свища,
- расшатывание и выпадение зуба,
- вовлечение в патологический процесс соседних единиц.
Особенно опасно попадание инфекции в кровяное русло и развитие сепсиса.
Что можно предпринять до обращения к специалисту
Что делать, если болит при надавливании, а возможности посетить клинику нет? К мерам первой помощи относят следующие мероприятия:
- провести тщательную гигиену и прополоскать рот раствором антисептика или отваром лекарственных трав,
- приложить к болезненному участку холод,
- при сильной боли – принять обезболивающий препарат.
Среди народных средств в данном случае уместны полоскания содо-солевым раствором, отваром ромашки или тысячелистника.
«Ни в коем случае нельзя применять для лечения горячие растворы или греть место проекции боли – это усилит воспаление и приведет к негативным последствиям. Также нельзя пытаться избавиться от боли с помощью антибактериальных препаратов или неконтролируемого приема обезболивающих. Если боль не отступает, необходимо как можно раньше обратиться за помощью», – говорит эксперт, стоматолог-терапевт Макарова Татьяна Витальевна.
Когда нужно срочно посетить стоматолога
Боль во время надавливания на зубную поверхность сама по себе повод для обращения к специалисту. Однако если появились сопутствующие симптомы, визит должен быть неотложным. Причинами для немедленного посещения клиники являются следующие признаки и состояния:
- быстро прогрессирующая отечность десны и/или щеки,
- повышение температуры тела более 38 градусов,
- сильная боль, не поддающаяся воздействию анальгетических препаратов.
Слабость, боль в голове, ухе, гайморовых пазухах и прочие дискомфортные ощущения также служат поводом для визита к стоматологу.
Особенности лечения болезненности
После проведения диагностики (опрос, осмотр, рентген) специалист назначает лечение, которое различается в зависимости от выявленной причины болевых ощущений.
| Причина | Действия |
|---|---|
| Неправильно проведенное ранее лечение. | Перепломбировка, тщательное очищение каналов, перепротезирование и другие манипуляции, устраняющие выявленный дефект. |
| Воспалительный процесс. | Полоскание антисептическими растворами, прием медикаментозных средств (НПВП, обезболивающие, антибактериальные и прочие препараты по назначению врача). |
| Травмирование. | Проведение стоматологических манипуляций по восстановлению целостности единицы, при необходимости – прием лекарственных средств |
| Кариес. | Удаление тканей, пораженных кариесом, наложение пломбы. |
| Пульпит. | В зависимости от сложности случая – частичное или полное удаление пульпы, пломбировка каналов; возможно – назначение медикаментозной терапии в виде НПВП или антибиотиков. |
| Периодонтит. | Лечение также зависит от сложности клинической картины – возможно как терапевтическое, так и хирургическое лечение. |
| Киста. | Лечение, в большинстве случаев, оперативное. |
| Трудности с прорезыванием зуба мудрости. | Причинную единицу удаляют. |
Во всех случаях пациентам показано щадящее отношение к больной единице: пища должна быть в измельченном виде, острые и прочие раздражающие продукты следует исключить, жевать рекомендовано на противоположной стороне.
Боль в зубе при надавливании – сигнал о наличии патологического процесса. Быстрое реагирование на него служит залогом сохранения единицы в целостности и предупреждает развитие большого количества осложнений.
Видео по теме
Источник
