Болит зуб после кальция
форумы о стоматологии на zub-zub.ru
Леся Главный консультант Сообщений: 5457 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04 Откуда: Москва
Добрый день.
Начнем с того, что боль пр выведении пломбировочного материала за верхушку корня зуба встречается очень редко. Либо этого материала должно быть очень и очень много.
Как правило, сильная боль после пломбирования канала связана с другими причинами: недостаточная обработка самого канала, и не верный диагноз, когда путают пульпит и периодонтит. Если доктор подумал, что ситуация в зубе лучше. чем есть, то он може запломбировать канал в это же посещение. При периодонтите этого лучше не делать, так как инфекция в периодонте обязательно даст о себе знать.
Для того, чтобы понять, как было в вашем случае, мне необходимо знать, как болел зуб ( с чего все началось, почему вы пошли го лечить)
— Как зуб болел?
— Как давно он вас беспокоил?
— доктор лечил вас с анестезией или нет ( в первый раз!)
Идем дальше:
5 марта доктор распломбировал пломбу и поставил в месте воспаления кальций + поставил временную пломбу. Боль была сильная (делал без анастезии).
Все правильно, по действиям доктор сделал все правильно. То, что зуб начал болеть повторно, как раз подтверждает периодонтит в зубе. И теперь с ним не так просто справиться. Лечение будет занимать несколько посещений, вполне возможно, потребуется не одна постановка лекарства.
А потом 8 марта вечером стала ещё сильнее. Обезболивающие не помогают. Отчего это может быть?
Это было обострение хронического периодонтита, чаще всего это связано с образованием гноя. Именно он вызыват такую сильную боль, которую не могут снять даже таблетки. Обычно в таких ситуациях нужно ехать к доктору, чтобы он мог открыть канал, вымыть гной, сразу становится легче. А дальше снова лекарство в канал и временная пломба.
Постоянно пломбировать можно будет только тогда, когда зуб не будет вас беспокоить около месяца. Т. е с лекарством, он не болит, вы его не вувствуете и не вспоминаете. если сделать это раньше времени, зуб снова начнет болеть и придется еще раз его распломбировывать. так что наберитесь терпения и лечите зуб.К счастью, сейчас это можно сделать терапевтически.
Леся, спасибо большое за ответ!
Отвечу на вопросы.
В этом зубе у меня 3 года назад был глубокий кариес (не болел),тогда мне ставили пломбу (без анастезии, без удаления нерва) — зуб не болел, просто был кариес решила скорее запломбировать. Через 3 года (т.е.в последних числах декабря прошедшего года) стал болеть. Но я не могла определить какой из 2 зубов болит — этот или соседний клык. Но больше ощущалось, что этот. Боль была ноющая постоянная и 2 раза стреляющая. Т.к. были праздники и записаться к врачу можно было только за десять дней вперед, то попала к стоматологу только 16 января. Он удалил нерв и поставил постоянную пломбу. Вот с этого моменты боль стала вообще жуткая. Характер боли — как нанизанная иголка (вот как под ноготь иголку загнать) и ощущение давления в зубе. Боль не проходила все полтора месяца, а последие 10 дней стала ещё сильнее (я так понимаю, что это началось воспаление).
16 числа стоматолог распломбировал наживую, поставил кальций и временную пломбу. Боль да, не ушла, но она стала другого характера- не как иголка, а как рана (расковыренная рана) + из-за воспаления ощущение гири — если наклоняешься вперед — то как гиря в зубе тянет по направлению силы тяжести, если вбок, то вбок.
Через 2 дня вышла на улицу и боль усилилась (наверное от холода). Только через 6 дней после распломбироки боль стала уходить и сейчас уже не болит если по нему не стучать. При постукивании — болит.
Последний раз редактировалось mailfort Сб мар 14, 16:37, всего редактировалось 1 раз.
Судя по вашему подробному описанию, на момент вашего обращения к врачу, нерв в зубе все же успел погибнуть. Поэтому он и начала болеть так сильно после того, как запломбировали канал.
При том болела и сейчас болит именно кость у верхушки корня, а не сам зуб. Так и бывает при периодонтите.
Теперь вам нужно набраться терпения и лечить зуб. Вполне возможно, лекарство придется ставить не один раз.
Скажите, пожалуйста, какой из вариантов постановки гуттаперчи — наиболее точен, чтоб гуттаперча не вышла за пределы аппекса?
Правильно, когда пломбировка не выходит за верхушку корня. НО сама гуттаперча как таковая ,даже если она выведена за верхушку корня, не дает сильной боли. Боль именно от периодонтита, т.е от того, что инфекция из канала зуба попала в кость и там сидит. Вот ее и лечит та самая паста с кальцием.
Теперь точно не торопитесь плобировать зуб постоянно, я обычно зуб оставляю с лекарством до тех пор, пока пациен его не перестает чувствовать вообще. Т.е зуб не беспокоит как минимум пару недель с лекарством, тогда только можно пломбировать гуттаперчей. Если не долечить и поспешить, придется снова распломбировывать и все начинать заново.
Спасибо большое за развернутый ответ!
19 числа была у стоматолога — он поменял порцию лекарства (т.е. через 2 недели как первую порцию ставил). И сказал ещё 2 недели походить — и он будет уже ставить гуттаперчу, но пока под временную пломбу.
После 2 раза постановки лекарства зуб стал тише. Могу уже постучать, но кусать не могу ещё.
Болит кистозный зуб после пломбировки кальцием. Что делать?
Katty Katty Знаток (296), на голосовании 7 месяцев назад
Честно говоря, я не разбираюсь с этими стоматологическими препаратами, но в начале вроде врач пломбировала каналы коренного зуба кальцием, а потом я подслуав разговоры с лаборантом каким то метапексом, я так и не поняла вообще что там за препарат в зубе. Но в первые два раза до того, как она решила якобы поменять препарат, у меня не болел зуб под кальцием и все было чики пуки, жевала этим зубом нормально. То что болит, врач говорит говорит терпеть, так как таким образом действует препарат, я на стенку лезу, плюс вдобавок добавили мне штиф, видимо, чтобы добрался до зуба препарат, и еще мне кажется, что он слегка так шатается, ну вот вообще капельку, врач смотрела все нормально говорит. Такая картина повторяется второй раз. Помогите, что мне делать? не хочу удалять и не хочется пить обезбаливающие, в голову сильно отдает, так же и в уши
Голосование за лучший ответ
Анатолик Просветленный (26889) 7 месяцев назад
Должны были назначить антибиотики. Я голосую за цифран, но самостоятельно лучше бы не надо — следует согласовать с лечащим доктором.
Всё остальное в принципе описано вполне понятно. Боль после пломбирования каналов можно объяснить двумя причинами.
1. В каналах и за пределами зуба злая микрофлора, инфекция. При закрывании зуба герметично активность этой микрофлоры повышается. Смущает то, что пломбируют каналы не первый раз, а у моих пациентов болит обычно только в первые сутки, пока инфекция препаратом не придушится.
2. Может раздражать сам препарат, выведенный за верхушку корня зуба. Но это выведение метапекса не считается ошибкой. Напротив, большиство стоматологов стремятся к этому. Но болезненность не должна длиться долго.
Подвижность (небольшая) у зуба тоже вполне понятна. Воспалённые связки, удерживающие зую в челюсти, могут давать такую подвижность. Обычно после лечения это проходит само.
Источник: работа такая.
Анатолик Просветленный (26889) Ну вот и я про тож, цифран, оказываецо, был! Мне это тоже не нравицо, то, что до сих пор побаливает. Но, не видя снимка, точнее ничего не подскажу.
ирина константинова Просветленный (27513) 7 месяцев назад
значит нимесил дня 3. Либо лечить и ждать зуб с кистой либо удалять. лечение может быть длительное.
Пломбировка каналов зуба
После пломбировки каналов левой нижней шестёрки уже неделю болит зуб
после пломбировки каналов левой нижней шестёрки уже неделю болит зуб .Врач говорил что один канал выгнил,а 2 оставались живыми.Он почистил каналы и сказал полоскать содой с солью,через 2 дня зуб запломбировали под наркозом так-как один канал жутко болел.Сделали снимок мне сказали что всё хорошо,может болеть три дня, пить нимид,но зуб остёться чувствительным,немогу нормально накусывать ,боль усиливаеться на ночь, болит скула и отдаёт в ухо. Что делать?
Добрый день. Боли после исцеления каналов зубов с воспалением могут длиться довольно длительно. В случае обострения ситуации обратитесь к лечащему доктору.
Зуб болит после пломбировки каналов
Здравствуйте, вчера мне удалили нервы из 7 снизу, прочистили каналы и запломбировали их, поставили временную пломбу. и сказали приходить на пломбировку постоянной через 2 дня, но зуб очень сильно болит. боль не выносимая, так и должно быть?
Здравствуйте! Если боль от прикусывания на зуб либо от прикосновения к нему #8212; это обычная реакция после удаления нерва и пломбировки каналов. Нужно просто малость потерпеть #8212; это пройдёт в течении нескольких дней. Можно принять обезболивающее. Если болит сам по для себя, то нужно обратиться к доктору немедля и не ожидать 2 денька. Всего неплохого!
Пломбировка каналов
здравствуйте!послепломбировки канала зуба я его чувствую как онемевший ,периоддически ноющие боли .леч. врач сказал, что все каналы запломбированы(рентген),болеть не должен. можно на него поставить коронку? Спасибо.
Ответ. Здравствуйте! Если есть боль, то нужно дождаться её исчезновения. Постпломбировочная боль вероятна, но она должна ичезнуть, как и хоть какое воспаления. Для облегчения может быть использовать фонофорез с антивосполительными продуктами либо СВЧ на область проекции вершины корня. Будьте здоровы!
Очень сильная боль после пломбировки каналов
Здравствуйте! У меня такая ситуация #8212; разболелся зуб-шестёрка, стоматолог сразу же удалил нерв. без убивания его мышьяком, поставил какой-то септик в каналы и временную пломбу. Через несколько дней снова прочистил каналы и поскольку ему не понравилось, что один подкравливает, снова положил септик и закрыл временной пломбой. После этого я ночью проснулась от дикой ни с чем не сравнимой боли, приехала в ночную клинику на такси. Врач снял временную пломбу, промыл каналы, причину боли так и не обнаружил. Вводил через каналы иглы и очень глубоко, видимо, там, где канал соприкасается с тканями, боль была такая, что я нечаянно даже ударила доктора.
После этого доктор заложил каналы кальцием, я опять ходила с временной пломбой, зуб болел только при надавливании .
Сегодня мне окончательно запломбировали каналы и поставили постоянную пломбу, делали снимок три раза во время работы, чтоб удостовериться, что всё идёт как нужно.
Стоматолог отвечает на вопрос: #8212; пломбировка каналов зуба
Добрый день! Такая боль не является обычной после пломбировки каналов. Болеть может по разным причинам #8212; от очень плотного пломбирования. выведения материала за вершину корня, остатков инфекции в каналах. Попытайтесь снова задать этот вопрос лечащему доктору. С почтением.
Поделиться в соц. сетях
Источники: https://zub-zub.ru/forum/viewtopic.php?t=13014start=10, https://otvet.mail.ru/question/190027975, https://stomatologinfo.ru/bolezni-zubov_2/plombirovka-kanalov-zuba.html
Комментариев пока нет!
Источник
В нашей стоматологической практике гидроксид кальция в качестве лечебных паст для внутриканальной терапии занимает ведущее место лишь только последние десятилетия, хотя об использовании гидроксида кальция в стоматологии было известно еще с 1838 года (Nygren), однако наиболее широкое распространение в стоматологическом мире эта паста получила с 30 годов прошлого века, с целью антимикробного воздействия на микрофлору корневых каналов (L.R.G. Fava. W.P. Saunders. Calcium Hydroxyde pastes: classification and clinical indications. IEJ, 1999). По настоящее время кальций-содержащие пасты являются одним из основных лекарственных средств при лечении инфицированных каналов (Ingle’s Endodontics 6, Chpt 28, 1009-1010, 2008).
Однако в научной среде до сих пор нет единого мнения на сколько по времени можно или нужно закладывать гидроксид кальция в корневые каналы. Обычно срок экспозиции рекомендован от 1 до 4 недель. Но, нередко публикуются работы, где срок экспозиции доходит до 6 месяцев. Казалось чтобы тут такого? У кого из нас нет пациентов, которые вдруг исчезают на полгода – год с гидроксидом кальция в канале, и появившись мы не обнаруживаем у них какого-то заметного обострения процесса. Воспалительный процесс либо заживает за это время, либо временная реставрация созданная нами разваливается и воспаление персистирует. В таких случаях мы ставим в причину неудачи не состоявшийся корональный герметизм.
Однако, среди работ, исследующих прогностические факторы, влияющие на периапикальный статус зуба, экспозиция гидроксида кальция даже не вошла в список прогностических факторов. Большее значение среди таких факторов все таки отдается изначальному периапикальному статусу зуба и инструментации с обтурацией на всю длину корневого канала (NChugal «Endodontics Prognosis»). Дополнительное использование гидроксида кальция добавляет проценты к успешности лечения («Reduction of Intracanal Bacteria Using Nickel-Titanium Rotary Instrumentation and Various Medications» G Shuping, D Orstavik 2000 JOE) но все равно не способно полностью удалить бактериальную флору из корневых каналов («One-versus Two-visit Endodontic Treatment of Teeth with Apical Periodontitis: A Histobacteriologic Study», Jorge Vera, DDS, Jose F. Siqueira, Jr, DDS, MSc, PhD, Domenico Ricucci, JOE 2014).
В представленном клиническом случае было использовано длительное время вложения (более 6 месяцев) гидроксида кальция с целью получения стерильности корневого канала зуба № 11. Однако с течением времени, примерно через полгода, воспалительный процесс не только не уменьшился в размерах, но стали проявляться неоднократные обострения. Изменения протокола обработки корневого канала, использование дополнительных ирригантов, увеличение размера обработки корневых каналов также не привнесло никаких изменений в динамику процесса. Пациента начали «готовить к резекции верхушки корня», дополнительно «убив» зуб № 12, так как по мнению врачей при кюретаже периапикальной области могли повредить его сосудисто-нервный пучок.
Примерно с такими вводными данными этот пациент поступил ко мне. Я решил, что возможно причина неудачи лечения лежит в недостаточной инструментации корневого канала зуба № 11, поэтому провел свою хемо-механическую обработку, увеличив размер финишного файла до ИСО 70. Дополнительно проведена инструментация зуба № 12 до размера № 55 по ИСО. Однако, через 10 дней после введения гидроксида кальция, зуб дал обострение воспалительного процесса. Это стало дополнительным интраоперационным фактором, снижающим прогноз лечения (Ng YL, K Gulabivala, T Mann «A prospective study of the factors affecting outcomes of NSRT», IJE, 2011). Из других факторов, отрицательно влияющих на прогноз, был также фактор размера поражения, в частности согласно исследованию S Hoskinson («A retrospective comparison of outcomes of root canal treatment» Oral Patogy Oral Medicine 2002) увеличение размеров периапикального процесса на 1 мм дает снижение успешности на 18%. Поэтому с моей стороны было решено провести апикальную микрохирургию с резекцией верхушек корней зубов 11 и 12 после их обтурации.
Согласно предоперативному анализу КЛКТ отсутствовала наружная кортикальная пластинка верх челюсти и нижняя стенка полости носа, поэтому, не смотря на рутинность процедуры, процесс кюретажа осложнился перфорацией в полость носа. Данный дефект был изолирован биологичекой мембраной. Постоперационное течение было без особенностей. Наблюдение проводилось в 6 и 12 месяцев, после чего можно было заключить успешность проведенного лечения согласно критериям Европейского Общества Общества.
Фотоотчет работы
Видеоотчет работы
Источник
Корень является основной частью зуба, находящейся в челюстной воронке десны (альвеоле). Именно в нем сконцентрированы все кровеносные сосуды и нервы, поэтому заболевания корня сопровождаются острой болью. К сожалению, не все пациенты реагируют на болевые синдромы должным образом. Несвоевременное вмешательство врача нередко приводит к полному разрушению зуба, и спасти его невозможно. Поэтому не медлите с походом в стоматологию, ведь, иногда, достаточно просто провести пломбирование зуба кальцием.
Использование кальция при лечении зубных каналов
Сегодня в стоматологии применяют множество вариантов лечения зубов. Распространенным считается пломбирование корневых каналов кальцием.
Для этого используется гидроокись меди-кальция, которая вводится специализированным приспособлением – каналонаполнителем. По консистенции вещество имеет состояние пасты. Заполняя собой канал, оно блокирует попадание в него бактерий и прочих инфекций. Для большего и максимально плотного заполнения корневых пустот часто используется небольшое влияние на зуб электричеством.
Данная методика является лечебной и имеет антибактериальный характер, однако она не является окончательной. Зуб, с заполненными кальцием каналами, надежно герметизирует и находится под его воздействием установленное врачом время. Затем препарат вымывается, для просушки образовавшейся полости используют воздушно-спиртовую струю, после чего происходит пломбирование на постоянный срок.
Пломбирование зуба кальцием, как и любая стоматологическая процедура, осуществляется по соответствующим показаниям. К их числу относятся:
- хронический апикальный периодонтит;
- любые формы периодонтита;
- киста и гранулема зубного корня;
- резорбция костной ткани;
- другие разрушения корневых каналов.
Препараты на основе кальция применяются стоматологами после хирургических операций по удалению нервных окончаний. Также они могут использоваться перед процедурой имплантации.
Как происходит пломбирование зуба кальцием
Пломбирование зуба кальцием происходит следующим образом:
- Изначально кальций имеет порошкообразное состояние, поэтому его замешивают вместе с глицерином и дистиллированной водой до состояния пасты.
- Канал зуба предварительно обрабатывается специальными инструментами и медикаментами.
- Готовый раствор кальция вводится каналонаполнителем.
- Для обеспечения максимально плотного прилегания к дентину, кальцийсодержащий раствор уплотняется специальным штифтом и герметизируется.
- Лечащий врач определяет период «ношения» вещества, после чего канал очищается и пломбируется постоянными материалами.
Свойства кальцийсодержащих препаратов
Основным свойством вещества на основе кальция считается антибактериальное. Большинство заболеваний в сфере стоматологии связано с размножением бактерий. Как известно, идеальной для этого является кислотная среда. А вот щелочная среда не позволяет инфекциям существовать и размножаться. Кальциевые растворы способствуют ее образованию, поэтому большинство бактерий погибает сразу, а некоторые требуют больше времени для уничтожения.
Так как порошок гидроксида кальция разводят в физрастворе, происходящая реакция проявляет антисептические свойства. За счет соединения с водной жидкостью высвобождаются ионы гидроксила, оказывающие антибактериальное воздействие.
Механизм действия кальция
После нанесения препарата в корневой канал, он начинает взаимодействовать с клетками тканей и микрофлорой зуба. Получившаяся окись распространяется по дентину внутрь пульпы.
Так как основной механизм воздействия кальция направлен на обеззараживание, длительное его нахождение в корневых каналах приводит к полному уничтожению бактерий в полости и потере чувствительности. Дальнейшие манипуляции проводятся без рисков для установки пломб и любых видов дальнейшенго лечения.
Будущее гидроокиси кальция
В современной стоматологической литературе проводится множество дискуссий на тему использования препаратов на основе гидроокиси кальция. Считается, что вещество не лишено своих недостатков, подвергаясь все большей критике.
Сегодня в эндодонтии ценится полноценное препарирование каналов и их очищение за один прием стоматолога, без необходимости повторных визитов. В прошлом столетии на гидроокись меди-кальция возлагались большие надежды, так как вещество обеспечивало отличное противомикробное действие. Но опыт его использование в современных клиниках не может основываться только на этом факторе.
Появление новых методов исследования, развитие эффективных способов ирригации зубного корня ставит задачу переосмыслить необходимость использования кальция для временного пломбирования. Но не стоит его недооценивать! Во многих клинических случаях пломбирования зуба кальцием по-прежнему позволяет продлить его здоровье и сохранить улыбку.
Рейтинг: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
