Болит зуб текут слюни
Пожалуй, нет необходимости объяснять, что подразумевает под собой процесс слюноотделения. Ротовая полость наполняется секрецией, вырабатываемой слюнными железами.
Рефлекторные действия не контролируются человеком, а вот под воздействием различных факторов и в силу определенных состояний организма количество выделяемой слюны может сильно увеличиваться, что служит сигналом о неполадках в работе органов и систем жизнедеятельности.
Большинство людей сами замечают, что у них появилось повышенное слюноотделение. В медицине это явление называется гиперсаливация. У здорового человека нормальный уровень слюноотделения составляет 2 мг за каждые 10 минут. Но когда человек болеет, или его состояние просто меняется, слюноотделение может либо увеличиваться, либо уменьшаться.
Причины сильного слюноотделения
Что это значит? Когда слюна выделяется весьма обильно, то есть больше чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации.
Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния:
- использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
- расстройство обменных процессов;
- неврологические заболевания;
- острые отравления или токсикоинфекции;
- оториноларингологические патологии.
Причины повышенного слюноотделения у взрослых обычно связаны с заболеваниями органов пищеварения и неврологическими расстройствами, а причины повышенного слюноотделения у детей – с острыми респираторными вирусными инфекциями и хроническими заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллитом, аденоидитом, гайморитом, средним отитом). Повышенное слюноотделение у детей до года чаще всего является нормой.
Причины повышенного слюноотделения у взрослых
Гиперсаливация или повышенное слюноотделение у взрослых — это всегда патология. Увеличение количества слюны может быть вызвано заболеваниями ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, приемом некоторых лекарственных средств и другими причинами.
- Повышенное слюноотделение всегда сопутствует инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта и зева – стоматитам, гингивитам, парадонтитам, ангинам, острым респираторным вирусным инфекциям. Это является защитной реакцией организма, позволяющей своевременно удалять из полости рта возбудителей инфекции, их токсины и продукты распада тканей. Сильное слюноотделение в этом случае развивается в ответ на механическое раздражение нервных окончаний ротовой полости.
- Различные заболевания желудочно-кишечного тракта также вызывают у взрослых сильное слюноотделение. Это могут быть язвы 12 перстной кишки или желудка, острые гастриты или эрозии. При холецистите у большинства больных заметно увеличивается количество выделяемой слюны в сутки. Важно знать, что болезни поджелудочной железы, например, панкреатит, тоже интенсивно стимулируют слюнные железы.
- Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсульта), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу.
- Различные нарушения психики или стрессы значительно стимулируют гиперсаливацию. Однако следует отметить, что данная причина встречается не так часто. Повышенное отделение слюны может являться симптомом при заболевании ЦНС. Это связано с тем, что ослабляются мышцы, которые участвуют в акте глотания. Такая патология и приводит к тому, что больной не в состоянии проглатывать все количество вырабатываемой слюны. Гиперсаливация – первый признак болезни Паркинсона.
- Воспаление слюнных желез или паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Воспаление околоушных слюнных желез приводит к тому, что лицо и шея больного сильно отекают и увеличиваются в размерах, из-за чего болезнь получил название «свинка».
- Отклонения в работе щитовидной железы. Стимулировать повышенное слюноотделение может гормональный дисбаланс, т.е. нарушение в выработке гормонов. Это часто происходит у людей, имеющих проблемы с функционированием щитовидной железы. Сахарный диабет, который относится к эндокринологическим заболеваниям, тоже иногда приводит к гиперсаливации.
- Механические раздражения. Это могут быть зубные протезы, стоматологические мероприятия и манипуляции, жевательные резинки, конфеты и любые инородные тела, которые могут вызвать раздражение во рту.
- Побочное действие лекарств. Некоторые фармацевтические средства могут давать побочный эффект в виде повышенного слюноотделения. Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий.
- Беременность. У женщин в таком положении причиной обильного выделения слюны может быть изжога.
Если слюна у вас остается на подушке после ночного сна, беспокоиться не нужно: иногда слюноотделение происходит раньше, чем вы просыпаетесь. В народе тогда говорят, что человек сладко, а значит, крепко спал. Но если вас стали беспокоить сильные выделения, лучше обратиться к врачу, который после анализа слюны определит настоящую причину гиперсаливации.
Диагностика
Диагностирование заключается в проведение следующих врачебных мероприятий:
- Сбор жалоб (анамнез) – длительность признаков слюнотечения, наличие других симптомов.
- Анализ жизнедеятельности, так как причиной могут быть наследственность или приверженность к вредным привычкам в виде курения и алкоголя.
- Осмотр – проверяется состояние слизистой полости рта, отсутствие повреждений языка и неба.
- Точное определение количества выделяемой слюны и ее ферментативный анализ.
- Консультация других узкопрофильных специалистов (стоматолога, невропатолога, паразитолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.) для определения причин повышения слюновыделения.
В зависимости от результатов диагностики будет подобрано эффективное лечение обильного слюноотделения. Необходимо понимать то, что лечение без выявления явных причин практически невозможно.
Как лечить повышенное слюноотделение у взрослых
В случае повышенного слюноотделения лечение у взрослых необходимо начать с обращения к терапевту, понимая то, что факт активного слюнотечения — это сигнал о ненормальной работе организма. Терапевт в свою очередь, если будет необходимо, даст направление на консультацию у более узкого специалиста.
В зависимости от первопричины специалисты могут назначить лечение, связанное именно с ней, то есть лечат не саму гиперсаливацию, а устраняют проблему, которая привела к ее возникновению. Возможно, это будут стоматологические, гастроэнтерологические, неврологические или другие методы.
Иногда в особо критических случаях врачи могут назначить специфическое лечение, действующие именно на обильное слюноотделение:
- Метод удаления (выборочного) слюнных желез. Это может в некоторых случаях привести к нарушениям работы лицевых нервов.
- Лучевая терапия, как способ рубцевания слюнных протоков,
- Массаж области лица и ЛФК применяется при невралгических расстройствах,
- Чтобы временно блокировать чрезмерную работу слюнных желез, в них могут делать инъекции ботулотоксина.
- Криотерапия. Продолжительный метод лечения, позволяющий на рефлекторном уровне участить сглатывание слюны.
- Холинолитические средствакак избавиться от гиперсаливации (скополамин, риабал, платифиллин и другие). Они подавляют чрезмерно сильное производство слюны.
У взрослых основное в лечении при сильном слюноотделении – это приведение слюнных желез к нормальной работе. Таким образом, при гиперсаливации следует вылечить все острые и хронические заболевания, поскольку скорее всего именно они провоцируют обильное слюнотечение.
Источник
Два литра слюны в день: столько вырабатывают здоровые слюнные железы у взрослых. Превышение нормы означает гиперсаливацию – повышенное слюноотделение. Сигнализирует о сбоях в работе организме.
«Лишнюю» слюну постоянно приходится сплевывать, она вытекает изо рта. Отсюда комплексы, дискомфорт в общении с друзьями и коллегами, испорченное настроение.
Признаки и симптомы
Слюна выполняет ряд функций:
- обеспечивает нормальное звукопроизношение;
- поддерживает восприятие вкуса;
- облегчает проглатывание пищи.
При повышенном слюноотделении ее функции нарушаются. Возникают жалобы на изменение вкусовых ощущений – вкусы ощущаются либо не в полной мере, либо чересчур выраженно, проявляется извращение – расстройство вкуса. Из-за лишней жидкости во рту появляются и проблемы с дикцией.
Слюнные железы
Клинически обильное слюноотделение диагностируется просто: если за пять минут у человека продуцируется 2 мл и более слюны, диагноз подтверждается, поскольку в норме должно быть до двух.
Доктору важно отличить истинное повышенное слюноотделение от ложного, при котором пациенты жалуются на избыток слюны, но на самом деле ее выделяется в сутки не более 2 литров. Такую реакцию вызывают травмы и воспаления органов ротовой полости – например, ожоги языка и слизистой кипятком, перикоронарит, вызывающий нарушение глотания и т.п.
Причины
Выделение слюны – естественный процесс, контролируемый вегетативной нервной системой. Его нарушения – свидетельство либо общих проблем со здоровьем, либо патологий отдельных органов и воспалительных процессов в ротовой полости.
Местные факторы
При воспалениях десен – гингивите, пародонтите и пародонтозе – болезнетворные бактерии попадают в каналы слюнных желез и раздражают их. В ответ на микробную агрессию железы продуцируют жидкость в излишнем количестве.
Проблемы с пищеварением
Чаще всего обильное слюноотделение из-за проблем с пищеварительной системой вызвано высокой кислотностью желудка. Раздражение слизистой желудка, чрезмерная нагрузка на поджелудочную железу и дисфункция печени также одни из источников проблемы.
Болезни нервной системы
ДЦП, начальная стадия болезни Паркинсона, бульбарный и псевдобульбарный синдром, поражение тройничного нерва и заболевания, при которых часто наблюдается рвота (например, мигрени) – все эти патологии со стороны центральной нервной системы могут вызывать гиперсаливацию. То же самое можно сказать и про нарушения работы вестибулярного аппарата, в частности про морскую и воздушную болезни.
Гормональные сбои
Эндокринные нарушения нередко провоцируют патологию слюноотделения. Чаще всего это проблемы с щитовидной железой (например, тириоидиты), сахарный диабет и состояние менопаузы. У подростков возникает на фоне гормональных изменений.
Побочные эффекты химических веществ и медицинских препаратов
Диагноз может появиться в результате отравления йодом и ртутью, после принятия ряда лекарственных средств:
- алкалоиды наперстянки;
- литий;
- мускарин;
- нитразепам;
- пилокарпин;
- физостигмин.
После отмены препарата проблема устраняется.
От гиперсаливации часто страдают люди со съемными зубными протезами и курильщики – никотин и смолы раздражают слизистую ротовой полости. Причина — глистные инвазии, поражающие органы пищеварительной, сердечно-сосудистой систем.
Повышенное слюноотделение при беременности
Во время вынашивания ребенка происходит временная гормональная перестройка, на фоне токсикоза нарушается мозговое кровообращение, случаются изжоги.
При беременности сразу активируются три общих фактора, способные влиять на процесс слюноотделения – эндокринный, пищеварительный и неврологический.
Не стоит забывать и о распространенной среди будущих мам болезни десен – гингивите. Иногда причины гиперсаливации кроются в нем.
Обильное слюноотделение ночью
В норме у здорового человека в ночное время слюноотделение резко сокращается. Пара капель слюны на подушке по утрам – это лишь свидетельство того, что организм проснулся раньше, чем его хозяин.
Факторы, провоцирующие обильное слюноотделение во сне:
- ротовое дыхание;
- неправильный прикус, при котором рот в ночное время остается открытым – например, при открытом, мезиальном и дистальном прикусе;
- нарушения сна – например, слишком крепкий, похожий на бессознательное состояние сон, во время которого полностью теряется контроль над телом.
Открытый прикус
Как избавиться
Устранением гиперсаливации занимаются узкие специалисты:
- стоматологи работают с местными причинами,
- гастроэнтерологи решают проблемы с желудочно-кишечным трактом,
- неврологи лечат болезни нервной системы,
- эндокринологи – гормональные сбои,
- инфекционисты и токсикологи назначают терапию при отравлениях.
Лекарственная терапия
Если избыток жидкости в ротовой полости снижает качество жизни, дополнительно к общей терапии доктор назначает симптоматическое лечение – холинолитики:
- скополамин;
- риабал;
- платифиллин.
У скополамина меньше противопоказаний – только глаукома. У платифиллина – глаукома, органические заболевания почек и печени. Риабал принимают при беременности, однако он противопоказан при проблемах с простатой, желчным пузырем и почками, кишечником, сердечно-сосудистой системой и многих других болезнях.
Побочных эффектов меньше всего у платифиллина – сухость во рту, нарушение зрительного восприятия, затрудненное мочеиспускание и учащенное сердцебиение.
Быстрый, но временный эффект дают внутримышечные инъекции ботокса в область слюнных желез – в щеки, скулы. Ботокс блокирует нервные сигналы, которые слюнные железы передают в мозг, и за счет этого сильной ответной реакции на раздражение желез не возникает, слюна не выделяется в большом количестве.
Массаж лица полезен при гиперсаливации неврологического характера.
Метод выборочного удаления слюнных желез применяется крайне редко, поскольку процедура чревата повреждением лицевых нервов.
Народные средства
Для облегчения симптомов:
- полоскания настойкой водного перца – 1 столовая ложка на стакан воды, после еды; чай и полоскания с ягодами калины – 2 столовые ложки ягод растолочь и залить стаканом кипятка.
Растворы для полоскания также делают на основе лагохилиуса опьяняющего, пастушьей сумки, ромашки.
Рекомендуется избегать крахмалистой пищи, соблюдать гигиену ротовой полости, пить воду с лимонным соком.
Источник
Повышенное слюноотделение (птиализм) может провоцироваться разными причинами: от стоматологических патологий до отклонений в работе пищеварения. Если такое состояние развивается у взрослого человека, важно как можно скорее начать восстановительный курс, который должен быть направлен на исключение основного заболевания.
Стоматологические заболевания
Если по причине стоматологических болезней патогенных бактерий в полости рта стало слишком много, слюны начинает вырабатываться в более значительном количестве. Говоря о таких заболеваниях, обращают внимание на:
- стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта;
- гингивит – воспаление десен, которое не сопровождается нарушением целостного соединения между зубами и деснами;
- сиалоаденит – воспаление слюнных желез.
Повышенное слюноотделение развивается часто на фоне стоматологических заболеваний.
Причины обильного слюноотделения могут заключаться в обострении кариеса, ношении некачественного зубного протеза или аналогичных пломб, коронок у взрослого.
Заболевания пищеварительной системы
Болезни органов пищеварения являются еще одной категорией факторов, приводящих к птиализму. Это может быть сужение пищевода вследствие его воспаления или при получении химического ожога. Еще одним фактором может оказаться гастрит (воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка). Причем обильное выделение слюны может проявляться при повышенной и пониженной выработке желудочного сока. К другим причинам специалисты причисляют:
- язвенное поражение желудка – чаще всего такой симптом проявляется на поздних стадиях;
- язвенное поражение 12-перстной кишки;
- острая форма панкреатита, а именно такое воспаление поджелудочной железы, которое продолжается меньше шести месяцев;
- хроническая форма панкреатита – в этом случае патология будет длиться более шести месяцев.
В группе риска — пациенты с патологиями ЖКТ.
Важно! Еще одним фактором может оказаться холецистит — воспаление желчного пузыря, которое чаще всего является осложнением желчнокаменного заболевания.
Болезни нервной системы
Рассказывая о повышенном слюноотделении и причинах у взрослых, нельзя не отметить заболевания, связанные с деятельностью нервной системы. Первый из таких факторов — инсульт, а именно гибель какого-либо участка головного мозга. Болезнь Паркинсона также находится в представленном перечне. Это медленно развивающийся неврологический синдром, при котором увеличивается мышечный тонус, что часто приводит к слюнотечению.
Новообразования в области головного мозга, бульбарный паралич (поражение нервов черепа), парасимпатикотонию (повышение тонуса такой нервной системы, нервные узлы которой располагаются во внутренних органах или близко к ним) также могут стать пусковым механизмом для развития птиализма. Слюновыделение может активироваться вследствие других заболеваний нервной системы:
- воспаление тройничного нерва;
- воспалительный процесс, связанный с лицевым нервом или несколькими из них;
- психозы;
- определенные формы шизофрении – тяжелого психического расстройства;
- неврозы, раннее обнаружение которых позволяет в кратчайшие сроки справиться с проблемой;
- олигофрения – врожденная форма слабоумия – недостаточное развитие умственной деятельности.
У пациентов с серьезными нарушениями ЦНС часто бесконтрольно течет слюна.
Обратите внимание! В перечне факторов развития данного состояния идиотия и кретинизм. Ни одно из двух представленных заболеваний не поддается лечению, а потому бороться со слюновыделением в этом случае смысла нет.
Воздействие медикаментозных средств
Под влиянием определенных лекарственных препаратов у человека также может начаться слюнотечение. Чаще всего подобное происходит в процессе применения М-холиномиметиков, которые используются в процессе лечения глаукомы.Они возбуждают работу парасимпатической нервной системы. Следующие препараты – это соли лития, необходимые для обеспечения терапии определенных психических патологий.
Антиконвульсанты также могут привести к увеличению слюнотечения. Обычно такие средства используются в процессе борьбы с судорожным сокращением мышц. Для исключения птиализма потребуется отказаться от применения антиконсульсантов и обратиться к специалисту.
Другие причины
Заболеванием, оказывающим влияние на увеличение количества выделяемой слюны, является бешенство. Это острое вирусное заболевание, имеющее инфекционную природу, которое поражает ЦНС, а потому слюна из ротовой полости обычно является не единственным симптомом. Помимо этого, специалисты обращают внимание на:
- развитие глистных инвазий, а именно внедрение в организм червей плоского или круглого типа;
- дефицит никотиновой кислоты, который формируется при недостаточности витамина РР. К слову, содержится он в мясе, ржаном хлебе, фасоли, грибах и некоторых других продуктах;
- отравление химическими компонентами, которые могут попасть в человеческий организм совместно с воздухом, пищей, водой, а также через кожный покров. Чаще всего речь идет о ртути, йоде, броме, хлоре и некоторых других веществах;
- уремия – это самостоятельное отравление организма, происходящее в результате того, что нарушена работа почек.
Стрессовые ситуации увеличивают риск развития птиализма.
Рефлекторное течение развивается в качестве ответа на получение импульсов головным мозгом от самых разных органов и представляет собой непроизвольное выделение. Чаще всего происходит подобное при заболеваниях носа (ринит, синусит, искривление носовой перегородки). Реже активное выделение слюны изо рта происходит вследствие болезней почек и других внутренних органов.
Особенности лечения
Важно! Основой восстановительного курса является исключение заболевания-провокатора, оказавшегося причиной активного слюновыделения.
Может потребоваться применение холинолитических препаратов, которые создают препятствия для высокой активности парасимпатической нервной системы. Холиноблокаторы снижают выделение слюней железами, но вероятен ряд нежелательных побочных эффектов:
- сухость во рту;
- увеличение показателей внутриглазного давления;
- изменение частотности сердечных сокращений.
Если вы заметили у себя повышенное слюноотделение, обратитесь к терапевту или стоматологу.
Если на протяжении длительного промежутка времени большой объем выделяемых слюней не поддается адекватному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в удалении самых крупных слюнных желез, но в результате этого может развиться осложнение, заключающееся в повреждении лицевых нервов с последующей дестабилизацией симметричности лица.
В наиболее сложных ситуациях специалисты вынуждены будут прибегнуть к облучению самых крупных слюнных желез. Это провоцирует гибель определенной части клеток, которые вырабатывают слюну, а также формирование рубцовых тканевых структур внутри указанных желез. Вероятным является дальнейшее образование кариеса зубов вследствие того, что оставшееся незначительное количество слюны не обеззараживает в полной мере микробы во рту, а потому они получают дополнительную активность.
Упражнения для лицевых мышц являются еще одним ответом на вопрос, как уменьшить слюноотделение. Наиболее эффективными они являются в том случае, когда у человека постоянно открыт рот вследствие ослабленной мышечной структуры. Подобное может происходить вследствие инсультов, которые приводят к гибели некоторых участков мозга и, следовательно, дестабилизации определенной группы мышц.
Для полноценного восстановления слюноотделения таким методом потребуется большой промежуток времени, а потому лечение оценивается далеко не как самое эффективное.
Инъекционное – при помощи шприца – внедрение ботулинического токсина также применяется в борьбу со слюновыделением. Необходимо отметить некоторые особенности этого процесса:
- для того чтобы уменьшаемый объем слюней снижался гораздо быстрее, курс гормонального компонента проводят в область околоушных слюнных желез;
- это прекращает выделение бесцветной жидкости примерно на полгода. В некоторых случаях промежуток времени может достигать восьми месяцев;
- у подобного лечения имеются противопоказания, которые нельзя оставлять без внимания, потому что высокой окажется вероятность развития крапивницы, других кожных аллергических реакций.
Актуально это для тех случаев, когда основное провоцирующее заболевание быстро поддается исключению. Однако в некоторых ситуациях приходится прибегать к более сложным методикам, например, проведению операции или облучению желез. Это способствует невозможности возникновения такой проблемы в будущем.
Предыдущая статья
Заболевания зубов
Причины развития и способы лечения периостита зуба
Следующая статья
Заболевания зубов
Причины потемнения эмали зубов
Источник
