Болит зуб только когда ложусь
Зубная боль – одно из самых сильных по своей интенсивности и тяжело переносимых человеком неприятных ощущений. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в тканях головы, в частности челюстей. Зубная боль может беспокоить на протяжении всего дня равномерно или заметно обостряться в ночное время.
Почему зубы могут болеть только ночью?
Днем от зубной боли отвлекают другие события, вечером и ночью зуб болит сильнее, т. к. на нем концентрируется больше внимания. Ночная зубная боль не дает расслабиться и уснуть. Кроме того, когда лежишь в горизонтальном положении, увеличивается приток крови к очагу воспаления. Из-за этого зубная боль также усиливается.
В зависимости от этиологии зубная боль, возникающая ночью и в положении лежа, может быть:
- резкой дергающей, которая отдает в висок, ухо, скуловую область (подробнее в статье: что делать, если болит ухо и при этом боль отдает в зуб?);
- постоянной ноющей, которая усиливается при касании зуба.
Возможные причины
Основная причина ночной боли в зубе – это острый пульпит. Он чаще всего является последствием кариеса и развивается тогда, когда инфекция из кариозной полости проникает в пульповую камеру. В ней возникает воспаление, образуется гной, который и вызывает острую дергающую боль.
Постоянная ноющая боль характерна для острого периодонтита и обострения хронического периодонтита. Он также является осложнением кариеса, когда инфекция распространяется за пределы корня в костную ткань челюсти. Около его верхушки развивается воспаление, образуется гной, из-за которого зуб ноет (см. также: почему ноют зубы и как избавиться от боли?).
Причины, не связанные с зубами
Помимо заболеваний непосредственно зубов причиной, почему могут болеть ночью зубы, является:
- невралгия тройничного нерва: резкие болевые приступы в области кожи губ, подбородка, слизистой оболочки полости рта, языка, вызванные ущемлением, инфекцией или переохлаждением;
- пародонтальный абсцесс: обострение пародонтита с образованием гнойника в тканях, окружающих зуб;
- периостит: воспаление надкостницы альвеолярного отростка при распространении инфекции от зуба;
- неврит нижнечелюстного нерва: воспаление нерва, вызванное неправильным лечением или инфекцией, распространяющейся из соседних областей;
- альвеолит: воспаление лунки после удаления зуба;
- перикоронит: воспаление слизистого капюшона, покрывающего восьмые зубы при их затрудненном прорезывании;
- постпломбировочная боль: боль в челюсти, вызванная неадекватным пломбированием канала, чаще попаданием пломбировочной пасты за верхушку;
- слюнокаменная болезнь: образование конкрементов в слюнных железах;
- опоясывающий лишай: герпетические высыпания на коже головы или в полости рта, сопровождающиеся резкой болью.
Методы диагностики
Основные методы выявления этиологии ночной зубной боли:
- осмотр полости рта;
- перкуссия;
- зондирование;
- термопроба;
- рентгенография.
При осмотре врач может обнаружить пораженные кариесом зубы, которые с большей вероятностью являются источником боли. Чтобы установить наличие сообщения с пульповой камерой, стоматолог применяет зонд. Метод перкуссии (постукивание по зубу) позволяет отличить пульпит от периодонтита. Как правило, при периодонтите зуб болит во время перкуссии.
Термопроба выполняется путем нанесения на зуб тепловых (холодное-горячее) раздражителей. При пульпите зубы болят при воздействии холодным и горячим, а при периодонтите нет.
Наиболее достоверным методом диагностики зубных проблем является рентген. Обычно для постановки диагноза достаточно одного или нескольких прицельных снимков. Иногда имеет смысл сделать панорамную рентгенограмму, чтобы видеть картину в целом. Если перечисленные методы не выявили причину, могут быть применены электроодонтодиагностика, компьютерная томография, МРТ, может понадобиться консультация смежных специалистов.
Как купировать боль?
В случае, когда зуб сильно болит ночью, до момента посещения врача помогают препараты группы НПВС на основе:
- ибупрофена (Нурофен, Ибуфен, Ибуклин);
- нимесулида (Найз, Нимулид, Нимесил);
- парацетамола (Темпалгин, Пенталгин, Эффералган);
- диклофенака (Ортофен, Вольтарен, Диклоран).
Также снизить давление внутри зуба и связанную с ним боль может полоскание солевым раствором. Для его приготовления чайную ложку соли растворяют в стакане воды температуры тела. Используют в виде ванночек, набирая за щеку и удерживая 20–30 секунд. Однако данный метод неэффективен, если у пульповой камеры нет сообщения с полостью рта.
Когда следует идти к врачу?
Позвонить стоматологу нужно сразу, как только зуб начинает болеть ночью. Если сообщить специалисту об острой боли, он, как правило, принимает без очереди в специально отведенные часы. Если боль настигла в выходные дни, можно обратиться в поликлинику, где должен работать дежурный врач, или в отделение стационара. Чем раньше будет пролечен зуб, тем проще предотвратить осложнения.
Способы лечения
К сожалению, вылечить пульпит или периодонтит без помощи стоматолога невозможно. Используя народные методы в домашних условиях, можно немного уменьшить боль ночью, но ее первопричину в виде инфекции устранить не удастся. Без помощи специалиста рано или поздно произойдет обострение с еще более выраженной симптоматикой. Народные методы при желании можно использовать лишь как дополнение к основной терапии.
У стоматолога
При пульпите и периодонтите зуб требует эндодонтического лечения. Оно включает такие этапы:
- анестезия;
- обработка кариозной полости и пульповой камеры бором, удаление пораженных кариесом твердых тканей и инфицированной пульпы;
- прохождение корневых каналов, удаление из них пораженной пульпы, расширение и антисептическая обработка;
- пломбирование корневых каналов;
- установка временной пломбы с заменой ее на постоянную в следующее посещение.
Для пломбирования корневых каналов часто применяются пасты (силлеры) на основе эвгенола. Такие пасты не всегда совместимы с композитным материалом для постоянной пломбы. По этой причине сначала ставят временную пломбу, которую позже меняют на постоянную. Если же при пломбировке каналов применяется материал без эвгенола, зуб может быть полностью пролечен в одно посещение.
Народные средства
Главное правило при использовании народных методов: ни в коем случае не греть очаг боли! Тепло ускоряет размножение бактерий в очаге инфекции и распространение гноя. Такая «помощь» может только ускорить наступление осложнений. Пораженную сторону нельзя ничем обматывать и перевязывать, все растворы для полосканий должны быть максимум температуры тела.
В качестве первой помощи до посещения врача при острой ночной боли в зубе помогут:
- полоскания и ванночки с солевым раствором температуры тела;
- прикладывание льда;
- приподнятое положение головы во сне, чтобы уменьшить приток крови к пораженному зубу.
Если причиной боли является затрудненное прорезывание зуба мудрости или пародонтальный абсцесс, помогут полоскания настоями лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, мята) и прополиса. Вместо них может быть использован любой ополаскиватель, содержащий антисептик: Стоматидин, Хлоргексидин, Мирамистин. Можно также приготовить слабый раствор перекиси водорода (15 мл на стакан воды) с добавлением капли йода. При первой же возможности следует явиться на прием к стоматологу.
Источник
Зубная боль – явление неприятное и знакомое многим людям. Часто бывает так, что болевые ощущения дают о себе знать в вечернее и ночное время, когда человек находится в лежачем положении. Такое состояние причиняет массу неприятностей, нарушает сон, ухудшает самочувствие. Почему ночью возникает зубная боль? Как избавиться от мучительного состояния?
Причины зубной боли
Болезненные ощущения являются тревожным сигналом — они свидетельствуют о том, что в организме в целом или в области зубов развивается какое-то заболевание. Для избавления от патологии важно грамотно поставить диагноз и провести терапию. Также стоит ознакомиться с главными причинами внезапного возникновения зубной боли:
- кариес – наиболее распространенная причина, возникает в результате неправильного ухода за ротовой полостью и излишнего употребления углеводов, чаще боль появляется после воздействия какого-либо раздражителя (напитка, пищи) и стихает через пару минут;
- трещина на зубе является следствием травмы зуба или развивающегося кариеса;
- пульпит возникает при прогрессирующем кариесе, когда патологические процессы уже затрагивают пульпу (мягкие соединительные ткани зуба), проявляется в виде сильных и мучительных болей, которые обычно усиливаются ночью;
- флюс – наиболее серьезная патология, которая возникает на фоне кариеса, воспалительный процесс в этом случае распространяется за пределы зуба – на костные ткани и надкостницу, сопровождается острой болью, распуханием щеки, отеком десны, патология требует незамедлительного обращения к врачу;
- пародонтит – воспалительный процесс, распространяющийся на ткани, которые окружают верхушку зуба, сопровождается пульсирующей болью, десна при этом нередко опухает, а зуб начинает шататься;
- периодонтит – воспалительный процесс, характеризующийся нарушением целостности связок, удерживающих зуб;
- прорезывание зубов мудрости.
Почему боль усиливается к вечеру или ночью?
Многих волнует вопрос, почему зубы болят ночью, а днем — нет. По статистике, чаще всего болезненные ощущения становится намного сильнее и мучительнее в ночное время, когда человек, укладываясь спать, принимает положение лежа.
Это явление имеет вполне объяснимые причины. Стоматологи выделяют физиологические и психологические факторы.
Физиологические причины
С точки зрения физиологических процессов, усиление зубной боли ночью могут провоцировать следующие факторы:
- если человек лежит, увеличивается объем приливающей крови к голове, а именно — к челюстям, в результате возрастает давление на нервные отростки больных зубов и воспаленные ткани;
- период времени с полуночи до 5 часов утра считается наиболее сложным для всего организма, именно в этот интервал отмечается максимальная восприимчивость тела к любым заболеваниям и болям;
- блуждающий нерв Вагус, который оказывает влияние на самочувствие, в ночное время меняет свой статус, из-за чего и может повышаться восприимчивость к болезненным ощущениям;
- в соответствии с биоритмами, у каждого человека в темное время суток повышается артериальное давление, что вызывает усиление зубной боли, даже если не принимать горизонтальное положение;
- надпочечники в дневной период выделяют особый вид гормонов, которые способны подавлять воспалительные процессы в организме и снижать болевые ощущения, ночью же органы находятся в состоянии покоя, поэтому боль усиливается.
Психологический фактор
Человек в дневное время практически всегда чем-то занят. Работа, учеба, повседневные хлопоты, домашние заботы – все это отвлекает от зубной боли. Днем просто некогда акцентировать внимание на неприятных ощущениях.
Вечером, завершив свои дела, люди расслабляются. В этот момент на первый план выходят сигналы нервных окончаний, напоминая о необходимости немедленно устранить патологию. Организм в состоянии покоя просто не способен им противостоять – человек ощущает ночную зубную боль.
Как устранить проблему?
Когда зуб мучительно болит ночью или в вечернее время, не всегда есть возможность отправиться к врачу. В этом случае можно попробовать оказать первую помощь самостоятельно. Однако стоит помнить, что эти меры позволяют лишь снять неприятные болезненные симптомы, но не устраняют патологию, поэтому при первой же возможности следует отправиться к стоматологу.
Обезболивающие препараты
Медики советуют при острой зубной боли принять действенные обезболивающие средства:
- препарат Анальгин и его аналоги – Темпалгин, Тетралгин, Пенталгин (рекомендуем прочитать: помогает ли Пенталгин от зубной боли и как его принимать?);
- Ибупрофен (препарат можно давать даже детям);
- Аспирин (средство в виде шипучих таблеток действует быстрее);
- Кетанов и Кеторол – препараты достаточно сильные и имеют много побочных действий, поэтому использовать их следует с предельной осторожностью;
- Парацетамол и его аналоги.
Использовать эти препараты можно не только внутрь (как указано в инструкции), но и местно. Для этого нужно измельчить таблетку в порошок, посыпать им больное место. Однако этот способ применим, если удается точно определить причинный зуб.
Средства местного действия
Сегодня в аптеках продается множество гелей, обладающих местным обезболивающим действием. При нанесении эти средства оказывают «замораживающий» эффект на несколько часов. Главное достоинство препаратов — практически полное отсутствие негативного воздействия на организм. К этим средствам относится:
- гель Камистад – позволяет в кратчайшее время устранить зубную боль как у взрослого, так и малыша, главным активным веществом является гидрохлорид лидокаина;
- Дентол – часто назначается детям, у которых режутся зубки, поможет снять болевые ощущения и взрослым;
- Метрогил Дента – эффективно ликвидирует болевой синдром в случае воспаления и дегенеративных изменениях тканей пародонта;
- Холисал – помогает быстро устранить острую боль, обладает противовоспалительным действием.
Антибиотики
Данная группа препаратов широко используется в стоматологии для устранения воспалительных процессов. Однако лекарственные средства при однократном приеме должного действия не окажут, необходимо пропить курс полностью. В связи с этим целесообразно принимать антибиотики в тех ситуациях, когда долгое время нет возможности пойти к медику.
Народные средства
Народная медицина предлагает обширный список средств, которые помогут снять невыносимую зубную боль. Эффективны при такой проблеме полоскания отварами лечебных растений: ромашки, мяты, шалфея, душицы.
Помимо этого, для устранения болевых ощущений можно использовать следующие рецепты:
- приложите кусочек прополиса к больному участку;
- приложите ломтик сырой красной свеклы к десне, где болит зуб;
- заложите между десной и щекой в области больного зуба кусочек сала (если оно соленое, ножом счистите специи) минут на 15;
- измельченный зубчик чеснока приложите к руке (к месту, где ощущается пульсация) на противоположной больному зубу стороне, прикрепите с помощью бинта, не забыв подложить марлю или салфеточку;
- измельчите в кашицу четверть некрупной луковицы, поместите в марлю и заложите в ушной проход с той стороны, где ноет зуб.
Тщательная и регулярная гигиена полости рта является лучшей профилактикой возникновения зубной боли. Однако при возникновении такого неприятного явления следует обязательно обратиться в медицинское учреждение.
Источник
Есть старая шутка о том, что хуже зубной боли может быть лишь зубная боль. Это действительно так. Связано это с тем, что источник болевых ощущений, хоть и небольшой, находится в непосредственной близости от скопления нервов.
К тому же, по статистике, боль может в разы увеличиваться ночью. Сегодня мы постараемся выяснить, почему же зубы начинают болеть гораздо сильнее именно по ночам и как с этим бороться.
Что вызывает боль?
Прежде всего, следует знать, какие именно стоматологические заболевания вызывают зубную боль.
- Кариес. Повреждается эмаль и дентин, а в самой кариозной полости активно развиваются болезнетворные микроорганизмы.
При глубоком поражении полость распространяется практически до пульпы, которая содержит нервные окончания. Боль возникает под воздействием раздражителей и исчезает после устранения источника.
- Пульпит. Осложнение кариеса, характеризуется повреждением самой пульпы, в которой развивается воспалительный процесс, и затрагиваются нервные окончания. Боль чаще возникает без видимых причин.
- Флюс. Это крайне опасное осложнение не вылеченного пульпита, при котором наблюдается воспалительный процесс в кости челюсти и надкостнице.
- Некариозные повреждения эмали и твердых слоев зуба. Вследствие ударов, сильных проявлений бруксизма, вывихов и некоторых других факторов зуб также может быть поврежден. Причина болевых ощущений – та же, что и при перечисленных заболеваниях.
- Пародонтит. Воспаление в тканях, окружающих верхушку зуба.
- После пломбирования. Неправильно проведенная процедура, когда неточно соблюдался порядок действий или же возникли ошибки в процессе пломбирования, также является причиной.
- После удаления. Болевые ощущения, боле сильные ночью могут быть спровоцированы тем, что в процессе удаления зуба были пропущены некоторые его части, находящиеся под десной, например, обломок корня.
Причины усиления в ночное время
Многие считают, что усиление боли в темное время суток – неправда.
Однако это явление существует на самом деле и имеет вполне конкретные причины, причем, не только физические, но и психологические.
Все они в равной степени способствуют увеличению болевых ощущений и достаточно доказательно выявлены и описаны врачами – стоматологами, физиологами, а также психологами.
Физиологические
Прежде всего, следует рассмотреть те факторы, которые провоцируют усиление ночной боли с точки зрения физиологии.
В первую очередь, причиной может являться горизонтальное положение тела, которое человек принимает во время сна. Кровь больше приливает к голове, в частности, к челюстям, усиливая давление на воспаленные ткани и нервные окончания в больных зубах.
Здесь следует оговориться, что не для всех стоматологических заболеваний это характерно.
Чаще всего острую, невыносимую боль по ночам дает пульпит. В это время в воспаленной пульпе из-за притока крови к ней создается избыточное давление, что влияет на подаваемые нервным пучком сигналы к ЦНС, усиливая их.
Помимо острой и хронической (в стадии обострения) форм пульпита, для которых усиление зубной боли по ночам является одним из характерных симптомов, в этот же список входят обострения хронического периодонтита и пародонтита.
В отдельную группу можно выделить изменение общего состояния организма:
- Временной интервал с 12 часов ночи примерно до 5 часов утра считается наиболее сложным и тяжелым для всего организма.
Именно в это время многократно усиливается восприимчивость человеческого тела к любым болезням, в том числе и стоматологическим.
- Физиологи говорят, что ночью царствует Вагус. Это еще одно название блуждающего нерва, который имеет множество ответвлений, в том числе и в районе головы.Вагус влияет на хорошее настроение, самочувствие и многое другое.
Ночью меняется его тонус, который является основным показателем, поэтому обостряется чувствительность и общая реакция на болевые ощущения.
- Также, согласно биоритмам организма, в темное время суток обычно повышается давление даже у здоровых людей. Это тоже провоцирует усиление зубной боли, даже если человек еще не лег спать, то есть не принял горизонтальное положение.
Иногда боль, принимаемая за зубную, может быть вызвана совершенно иными заболеваниями:
- Воспаление третичного нерва способно причинять усиливающуюся ночью боль в челюсти. В силу различных причин нерв может раздражаться или ущемляться, что дает подобные ощущения, которые легко принять за стоматологическую проблему.
- Если же болевые ощущения сосредоточены не в районе одного зуба, а распространяются по всей челюсти, то это может свидетельствовать о воспалении надкостницы зуба и даже о некоторых ЛОР-заболеваниях.
К наиболее распространенным относят гаймориты, отиты и синуситы. Ведь в горизонтальном положении затрудняется отток жидкости из пазух, что усиливает боль и распространяет ее на всю челюсть.
Особенно сложно определить источник боли у детей, так как маленький ребенок может жаловаться на зубную боль, в то время как на самом деле болит у него ухо.
Следует добавить, что практически идентичные зубной боли симптомы могут возникать по ночам из-за, казалось бы, совершенно несвязанных со стоматологией проблем.
Это может быть сильное истощение нервной системы, хроническое недосыпание, а также слишком активное курение и употребление кофеиносодержащих напитков.
Психологические
Днем у каждого есть множество забот – робота, поездки, семейные и домашние хлопоты, и зачастую, нет возможности сосредоточиться на боли, которая беспокоит.
Организм реагирует на это своеобразно – купирует болевые ощущения, не давая им выходить на первый план. Тем самым позволяет человеку спокойно заниматься своими делами.
К тому же, днем мы напряжены и активны, нам просто некогда думать о каких-то проблемах с зубами – не до этого. Вечером же, приходя с работы или просто завершив все неотложные дела, человек расслабляется.
Вот тогда и выходят на первый план сигналы нервных окончаний, которые требуют немедленно решить существующую проблему. Организм, расслабившись, просто не может им сопротивляться.
Лечение и первая помощь
Сразу следует оговориться, что лечением должен заниматься только и исключительно специалист. Самолечение возможно лишь в редких случаях, например, когда пациент находиться в командировке там, где нет стоматологических клиник, кабинетов и даже обычной поликлиники.
Как только появиться возможность нужно все же посетить стоматолога. В противном случае заболевание может временно «затихнуть», но продолжать развиваться, что приведет к его осложнению и появлению еще больших проблем.
Что касается первой помощи при появлении сильной зубной боли ночью – использовать ее не только возможно, но и необходимо. Для этого существует множество средств и способов.
Прием обезболивающих лекарственных препаратов
Что делать и куда обратиться, если ночью сильно разболелся зуб и нет возможности добраться к стоматологу? Чаще всего в подобных ситуациях рекомендуют использовать действенные лекарственные средства, свободно продающиеся в аптеках. Многие из них могут находиться и в домашней аптечке.
- Анальгин, а также его аналоги – пенталгин, темпалгин, тетралгин и прочие.
- Аспирин. Лучше использовать его в форме шипучих таблеток, которые действуют гораздо быстрее.
- Ибупрофен. Очень важный фактор – лекарство может применяться для обезболивания у детей.
- Парацетамол с аналогами.
- Кеторол или кетанов. Следует использовать с особой осторожностью, так как препарат очень сильный и имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.
Иногда эти лекарства принимают не так, как указано в инструкции, то есть, внутрь, а местно.
Такой способ предполагает не общесистемное воздействие, а локализованное местное, однако им рекомендуется пользоваться только в тех случаях, когда точно определяется причинный зуб.
Можно использовать несколько вариантов:
- растолочь таблетку в порошок, которым после посыпать видимый дефект зуба;
- подготовить раствор для инъекций одного из обезболивающих препаратов и с помощью ватного тампона обработать мягкие ткани в том месте, где проявляются болезненные ощущения.
Местные средства
Для местной обработки можно воспользоваться специальными зубными каплями. Дополнительно применяют и разнообразные мази и гели, предназначенные для обезболивания при стоматологических заболеваниях.
Такие средства помогают облегчить состояние, если ночью болит зуб мудрости или при прорезывании первых резцов у ребенка.
Среди них:
- Метрогил дента;
- Дентал;
- Солкосерил;
- Асепта;
- Холисал и другие.
Антибиотики
Эти препараты широко используются в стоматологии для борьбы с воспалительными процессами. Однако их не следует принимать без согласования с врачом.
Однократный прием антибиотика не способен унять зубную боль сразу, это возможно только после целого курса. Поэтому антибиотики самостоятельно могут пить только те пациенты, которые не имеют возможности обратиться к специалисту из-за его отсутствия (например, та же командировка).
Какие средства помогут быстро снять болевые ощущения, смотрите на видео:
Растворы и отвары для полосканий
Полоскания отварами лекарственных трав, которые продаются в аптеках, а также их сочетания, также хорошо помогают:
- мята;
- шалфей;
- ромашка;
- мелисса.
Народные методы
Список народных средств для быстрого снятия зубной боли довольно обширен:
- Выше уже упоминались целебные растения – они также используются в народной медицине.
- Кроме них можно использовать растертый в кашицу чеснок, который прикладывают к проблемному участку или же закладывают прямо в кариозную полость.
- Еще хорош подорожник и обычная белокочанная капуста. Следует взять большой лист и приложить к щеке с внешней стороны.
- Боль уменьшается, если к щеке с проблемной стороны приложить кусочек льда, который уменьшит общую чувствительность нервных окончаний.
- Ротовую полость можно прополоскать водкой или разведенным спиртом, предварительно несколько минут подержав жидкость во рту, не глотая.
Чем бы ни была вызвана сильна боль в зубах ночью, необходимо при первой возможности обратиться к стоматологу.
Специалист либо выяснит точную причину и проведет/назначит лечение, либо направит к врачу другой специальности при обнаружении заболеваний других органов.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
