Болит зуб вкладка под коронку
Модератор: Леся
Роберт
Сообщений: 5 Зарегистрирован: Ср июн 20, 2012 23:31
Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Роберт » Чт июн 21, 2012 0:19
Леся, здравствуйте. Очень нужна ваша помощь. Полтора месяца назад обратился в платную поликлинику, чтобы поставили на четыре передних зуба коронки. Зубы стояли на штифтах и все были перепломбированы (цвет пломб со временем стал отличатся от цвета зубов). Сначала терапевт вынула штифты и запломбировала каналы, потом поставили вкладки и на них одели коронки. Проблем не было, при всех операциях лишь немного побаливали дёсны, на временном цементе носил коронки 2 недели, также без проблем. Боль в одном из зубов началась спустя 3 часа когда коронки поставили на постоянный цемент неделю назад. Боль не сильная, пульсирующая. Сначала немного болела десна при нажатие, сейчас такого нет. При нажатие на зуб резкой боли нет. Пульсирует постоянно. 2 дня назад обратился в клинику сделали снимки, на них ничего не увидели, говорят всё сделано идеально. Подточили нижние зубы, чтобы не давили при смыкание челюсти. Сказали придти через неделю, если боль не утихнет. Боль не утихает, полощу шалфеем. Был в другой клиники и сделал 3D томографию. Терапевт этой клиники также не может ничего сказать. Если вас не затруднит, посмотрите пожалуйста томографию (ссылку на образ диска с данными и программой Galileos Viewer, отправил вам через личные сообщения) и скажите ваше мнение по этому поводу. С уважением…
Роберт
Сообщений: 5 Зарегистрирован: Ср июн 20, 2012 23:31
Re: Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Роберт » Чт июн 21, 2012 0:41
Панорамный снимок из программы
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Роберт
Сообщений: 5 Зарегистрирован: Ср июн 20, 2012 23:31
Re: Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Роберт » Чт июн 21, 2012 0:47
Больной зуб, отметил жёлтым. Если я правильно понимаю это моё зеркальной отображение? То есть болит верхняя двойка для меня с левой руки.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Леся » Чт июн 21, 2012 23:01
Добрый вечер.
Пока не мог открыть Томографию, поэтому поговорим, основываясь на снимок и ваше описание:
Судя по тому, что зубы давно без нервов и уже много лет стояли со штифтами и вас никак не беспокоили, то проблемы с каналами отпадают сами собой. Снимок это подтверждает, так как все каналы запломбированы до верхушек.
Остается только одна причина: это протезирование. Если пульсация идет в кости по корню, то большая вероятность, что проблема во вкладках. Часто при их установке корень растачивают излишне. и есть риск перелома. Пока это только вероятность, так как 100% подтверждения у меня нет. Есть подозрение именно на тот зуб, который вы обвели.
Как только посмотрю томографию, напишу все, что там увижу.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Леся » Пт июн 22, 2012 1:44
Долго изучала вашу томографию.
Каких-то явных нарушений в протезировании, действительно, не видно. Потому врач и затруднилась вам что-то сказать.
Здесь видно, что все вкладки стоят.
Единственное, что меня немного насторожило — это выход материала за контуры корня на одном из срезов, как раз того у зуба, о котором вы пишете. Я показала стрелкой. Очень похоже, что в корне есть перелом или перфорация. Но у меня тоже нет 100% уверенности. Даже изучив вдоль и поперек всю Томограмму.
Поэтому у меня только один совет: наблюдать за зубом. Если в корне, действительно, есть перфорация, то он так или иначе даст о себе знать. Т.е ощущения станут сильнее, или зуб заболит.
Если он успокоится, и все будет хорошо, значит мы зря волновались. И будет только одна просьба:сделайте простой рентген через год, чтобы удостовериться, что все хорошо на самом деле.
Если же заболит, припухнет десна, появится свищ — идите к врачу. Придется снимать протезирование и смотреть, что с корнем.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Роберт
Сообщений: 5 Зарегистрирован: Ср июн 20, 2012 23:31
Re: Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Роберт » Пт июн 22, 2012 8:41
Леся, здравствуйте. Огромное спасибо за ответ, мнение и участие. Только одному из трёх специалистов в наших клиниках не нравится мой зуб. Из другого панорамного снимка (не томограмма), который она увеличила (качество плохое, мне распечатали, а я отсканировал):
Ей не нравится, как я понял, ткань вокруг зуба, и говорит, что канал нужно было пломбировать глубже. (говорит, что зуб скорее всего травмирован и так или иначе его придется беречь) Вынимать вкладку с её слов, так или иначе опасно из за тонких стенок зуба, на крайней случай думать о резекции верхушки корня. Сейчас пару недель будем наблюдать за самочуствием. Выписала метронидазол в растворе и таблетках, и имудон. Полощу шалфеем и солью. Вроде стало немного получше.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Леся » Вс июн 24, 2012 22:08
Ей не нравится, как я понял, ткань вокруг зуба, и говорит, что канал нужно было пломбировать глубже.
Вот тут не могу согласиться, так как никаких изменений в тканях периодонта нет ни на снимках, и на томографии. Если каналы пломбировались много лет назад ( как вы написали), то за несколько лет при плохо пролеченном канале это будет видно на снимке. Так как проблемы начались только после протезирования ( когда зубы были со штифтами, подобного не было), то больше склоняюсь, что причина именно в протезировании, нежели в канале.
Вынимать вкладку с её слов, так или иначе опасно из за тонких стенок зуба
А здесь придется согласиться. Это, действительно, так. Выбыть вкладку, посаженную на свежий цемент даже ультразвуком очень сложно. И есть риск получить перелом корня.
Именно из этих соображений я тоже рекомендовала понаблюдать за зубом. Будет лучше, и зуб перестанет беспокоить — не поленитесь сделать снимок через пол года — год. Просто чтобы проверить и не пропустить начало воспаления.
Роберт
Сообщений: 5 Зарегистрирован: Ср июн 20, 2012 23:31
Re: Болит зуб под коронкой на вкладке
Сообщение
Роберт » Пт июн 29, 2012 21:28
Огромное спасибо за помощь, зуб вроде успокоился. Теперь хоть знаю, в чем может быть проблема. У нас врачи с компьютерной томографией пока плохо дружат,снова долго её смотрели, крутили, вроде согласны с вами. Будем за ним наблюдать
Источник
Многие обладатели зубных коронок возвращаются к стоматологу повторно с жалобой на боль. Это неприятное и частое явление. Рассмотрим, в чем причины возникновения осложнений после протезирования, и какое предусмотрено лечение.
Читайте также: Обзор 5 лучших клиник в Москве, где правильно подберут и установят коронки на зубы
Причины боли в зубе под коронкой
Итак, что делать, если болит зуб под коронкой при надавливании? Нельзя сразу однозначно сказать, что послужило причиной образования болевых ощущений. В каждом отдельном случае требуется тщательная диагностика.
Если вы почувствовали боль при надавливании на коронку, не нужно игнорировать симптом. Не откладывайте срочный визит к стоматологу для определения точных причин развития осложнения.
Боль может возникнуть в любой период после проведения протезирования. Только после обследования специалист сможет подобрать правильное лечение.
Перфорация канала зуба
Перфорация — это нарушение целостности, появление незначительного отверстия, через которое происходит совмещение очага воспаления и здоровых тканей. Трещина образуется из-за кариеса, травм.
Для устранения недостатка требуется своевременное лечение зубов под коронкой, что позволит избежать осложнений. В противном случае инфекция проникнет в ткани периодонта, что способно вызвать негативные последствия – гранулему корня, периодонтит, периостит, сепсис.
Некачественная пломбировка
Пломбировка зубов — распространенная процедура в процессе лечения зубов. Но она может привести к проблемам, если будет выполнена некачественно. Стоматологический материал может:
- выпасть через короткое время;
- доставлять неудобства при жевании и в состоянии покоя;
- травмировать десну и послужить причиной пародонтита.
Из-за некачественной пломбировки могут беспокоить челюстные и головные боли. В этом случае ноет зуб и возникает припухлость в десне. Но иногда симптомы длительное время скрыты, и установить причину получится лишь после выполнения рентгена.
Одна из причин боли под коронкой — некачественная пломбировка каналов
Инородное тело в канале
Причиной боли зуба под коронкой может быть инородное тело. Обычно это частичка эндодонтического инструмента, которая отломалась во время лечения труднопроходимых, сильно узких и искривленных корневых каналов. Часто это происходит при многократном применении инструмента, невыполнении специалистом техники процедуры.
При наличии обломка инструмента будет сложно выполнить качественное пломбирование остального участка канала, что может вызвать воспаление. Поэтому инородное тело нужно обязательно удалить.
Перед устранением частицы из канала врач обеспечивает к нему доступ с помощью рассверливания. Потом отломанный участок инструмента будет расшатан и высвобожден от окружающего дентина – для этого применяют ультразвуковое оборудование. Затем инородное тело цепляют за кончик и удаляют. После распломбировки и расширения канал снова пригоден для лечения.
Когда выполнено извлечение, нельзя принимать пищу в течение 2 часов. На протяжении этого времени будет действовать анестезия, поэтому есть опасность прикусывания языка, щек, губ.
На снимке видно, что в корневом канале остался обломок инструмента
Воспаление десны вокруг протеза
О воспалении свидетельствуют сильные боли. При возникновении такого симптома следует обратиться к врачу. Специалист может назначить мази, устраняющие воспаления, гели или крема. Но данные средства эффективны лишь на ранней стадии процесса, когда протезирование выполнялось недавно.
Воспаление приводит не только к дискомфорту, но и к другим симптомам. Обычно наблюдается покраснение десен и кровоточивость. Боль может локализоваться во всем рту. Появляется неприятный запах, исчезает аппетит. Если таким симптомы наблюдаются несколько дней после протезирования, волноваться не стоит. Но при нарастании интенсивности нужна помощь врача.
Воспаление возникает по причине:
- Неправильном выбора протеза. Это вызывает травму десны. Воспаление связано с плохо обточенными углами, жесткой основой и другими недостатками протеза. Детальная статья о воспалении десны под коронкой
- Аллергии. Хоть применяются современные материалы, протезы все равно приводят к негативной реакции.
- Неправильной нагрузки. После протезирования изменяется нагрузка во время жевания пищи.
Необходимо учитывать, что при использовании протеза нужен особый уход и гигиена ротовой полости. Искусственные зубы следует качественно чистить, удалять налет.
Неправильная установка протезов
Процедура установки протезов является трудоемкой работой, которую качественно может выполнить только врач с богатым опытом, высокой квалификацией. Еще специалист должен быть внимательным и аккуратным. Не каждый врач имеет указанные качества, поэтому установка протезов часто совершается неправильно.
Частая причина боли — врачебные ошибки
К самым распространенным ошибкам относят:
- Неудачную форму протеза. Дефект появляется при некомпетентности зубного техника и некачественно снятом слепке. Поэтому между десной и протезом появляется щель, куда проникает пища. Или, напротив, край коронки может натирать.
- Неправильно выбранный протез или материал. Разновидность стоматологической конструкции зависит не только от пожеланий и материального положения пациента. Значение имеют показания, особенности прикуса и состояние полости рта. К примеру, стальные изделия нельзя использовать при болезнях слизистой оболочки.
- Некачественную санацию полости рта. Прежде чем установить протез, специалист осуществляет санацию. В противном случае под ним появляются патологии – кариес, гингивит, остеомиелит.
Какой врач ставит коронки на зубы?
При осложнениях (изменении дикции, болях во время жевания, воспалении десен) нужно обращаться к стоматологу. Ведь указанные симптомы могут быть симптомами врачебной ошибки.
Чтобы обезопасить себя от врачебных ошибок, просите делать снимок до и после лечения каналов
Конечно же, никто не застрахован от некачественных услуг. Но уменьшить риск врачебных ошибок все же можно. Необходимо обращаться только к опытным специалистам, которые работают с современными инструментами и материалами. Также нужно заключить договор с клиникой, где указаны условия и порядок лечения, гарантийные сроки.
Боль в зубе под коронкой не возникает просто так. Точно выявить причину может только врач. И только он способен устранить неприятные ощущения, используя проверенные методы.
Методы лечения живого зуба
При начальном кариесе необходимо только укрепление эмали. Зуб очищают специальной щеткой, а затем обрабатывают реминерализующим веществом, обогащающим эмаль ионами кальция, калия, магния. При поверхностном, среднем, глубоком кариесе нужна серьезная механическая обработка. Лечение заключается в удалении пораженных тканей и пломбировании полостей.
Во время этой процедуры выполняется обезболивание. Врач подбивает вид подходящей пломбы. Для пломбирования достаточно одного посещения врача. Но при глубоком кариесе может быть обнаружен пульпит.
Пульпит у ребенка 7 явных симптомов с фото
Озонотерапия эффективна на стадии белого пятна
Также есть и другие методы лечения:
- Инфильтрация. Это безболезненная процедура, при которой нет сильного механического воздействия на зубы. Ее выполняют при кариесе в виде пятна. Зуб обрабатывают специальной смолой ICON, которая устраняет бактерии и заполняет поры эмали. Весь процесс длится 15 минут.
- Озонотерапия. Озон является естественным антибиотиком и сильным окислителем, поэтому он быстро устраняет вредоносные бактерии и не допускает их размножение. Проблемный участок можно устранить в том случае, если кариес на стадии пятна. А если он средний или глубокий, то озон применяется как дополнительное дезинфицирующее средство.
- Воздушно-абразивная обработка. Процедура заключается в обработки кариеса мелкодисперсным потоком абразивных компонентов. Такой способ во многих случаях позволяет исключить использование бормашины для устранения некротических тканей.
- Лазерное лечение. Лазер частично заменяет бормашину во время устранения кариеса. Но даже при такой процедуре нужна анестезия.
- ART-методика. Инфицированные ткани врач убирает специальным инструментом. Заполнение полости выполняется стеклоиономерным цементом. Такой способ позволяет точно устранить ненужные ткани, а также сохранить здоровые.
Лазер может заменить бормашину
Лечение зуба без нерва
Если нерв удален, лечение зуба крайне затруднено. Если трещина произошла на корне, врач проводит реставрацию имплантацией или металлокерамической коронкой. Она защищает от попадания воздуха, инфекции, влаги, плотно прилегает к мертвому зубу, восстанавливает цвет и форму.
После удаления нерва зуб можно восстановить с помощью керамической вкладки. Эта технология используется при разрушении зуба хотя бы на 30%. Вкладка способна прослужить дольше пломбы, поэтому заметно увеличивает жизнь мертвого зуба.
Правильно выполненная терапия сохраняет целостность зуба. Лечение желательно осуществлять у опытного врача, который проведет реконструкцию вкладкой или коронкой с использованием микроскопа.
Как снять боль в домашних условиях до похода к врачу?
При наличии сильной боли в зубе под коронкой иногда отсутствует возможность сходить к стоматологу. Что делать в этом случае? Есть несколько обезболивающих методов:
- Прием нестероидного средства, устраняющего воспаление.
- Через 3 часа рот нужно полоскать раствором соды или отваром трав.
В некоторых случаях возможно лечение пульпита через коронку
Хоть первые болезненные признаки можно устранить, когда будет возможность, нужно сразу обращаться к врачу. Специалистом будет назначено вторичное пломбирование каналов.
Стоматологи не разрешают выполнять следующие процедуры:
- Нагревать зуб. При высокой температуре инфекция будет размножаться быстрее, из-за чего состояние ухудшается.
- Отказываться от подушки. Голову следует держать в приподнятом состоянии. Это обеспечивает отток крови от очага воспаления.
- Использовать антибиотики. Перед приемом таких препаратов сначала нужно проконсультироваться со стоматологом, иначе можно нанести большой вред здоровью.
Обезболивающие препараты
Для устранения боли могут использоваться обезболивающие средства. Лучшими из них являются следующие:
- «Кетанов». Препарат избавляет от разной боли. Воспаление с ним исчезает спустя полчаса, когда дискомфорт имеет острое проявление.
- «Найз». Средство быстро блокирует боль, устраняет воспаление и действует как жаропонижающее.
- «Нурофен». Действует на отек, воспаление, устраняет жар. Преимуществом считается быстрый эффект – через 15 минут.
- «Баралгин». Медикамент имеет спазмолитическое, анестезирующее, жаропонижающее действие. Его можно принимать с 15 лет. «Баралгин» устраняет небольшую боль.
- «Анальгин». Средство подходит при слабом дискомфорте. Действие заметно спустя полчаса.
- «Дексалгин». Препарат применяется при незначительных болях. При зубной боли нужна 1 таблетка. Эффект заметен спустя 30 минут.
До визита к врачу выпейте обезболивающее
- «Парацетамол». Его действие не хуже «Анальгна», но является менее опасным. Используется при слабой боли.
- «Пенталгин». Препарат способен избавить от сильной боли.
- «Ибупрофен». Благодаря обширному спектру действия и свойствам основного компонента средство помогает при сильной боли.
- «Темпалгин». Применяется при умеренной зубной боли. Таблетка принимается до и после еды с промежутком не меньше 45 минут. Препарат действует через полчаса.
Все указанные средства помогают временно снять зубную боль. Перед их использованием следует ознакомиться с инструкцией. Но постоянно применять такие препараты не стоит, лучше как можно скорее обратиться за помощью к врачу.
Народные средства, которые помогут унять боль
Даже при нормально установленной конструкции может появиться зубная боль. Дискомфорт может возникать в течение 3-4 дней, поскольку это время требуется для адаптации к протезу. В таком случае можно использовать народные средства.
Народные средства — это лишь временная мера для облегчения состояния до визита к врачу
Но когда боль наблюдается длительное время, нужно срочно обратиться к стоматологу. Дома обязательно найдутся средства, уменьшающие боль под протезом. Лучше всего использовать полоскание. Нужно лишь выбрать подходящее средство:
- Шалфей. В нем есть флавоноиды, фитонциды, органические кислоты и витамины. Шалфей имеет противовоспалительное, противомикробное действие. Необходимо приготовить настой. Для этого шалфей (1 ст. л) заливают кипящей водой (250 мл). Средство настаивается 30 минут. Полоскать рот нужно каждые 4 часа. Такой способ устраняет от боли, которая появляется из-за натирания десны коронкой.
- Душица. Отвар избавляет от боли под конструкцией. Трава имеет антисептическое, противогрибковое действие. Чтобы приготовить лечебное средство, 2 ст. л. травы заваривается кипятком (250 мл). Его нужно накрыть и пусть оно настоится.
- Сода. Средство снижает воспаление десен, уничтожает микроорганизмы, поэтому исчезает боль. В теплой воде (200 мл) растворяется 1 ч. л. соды.
- Корень аира. Он позволяет продезинфицировать воспаленное место и убрать боль. Для быстрого достижения эффекта маленький участок сухого корня прикладывается к воспалению. Держать его нужно до размягчения.
Все народные средства безопасные и эффективные. Но они избавляют от боли лишь на время. Чтобы полностью ее устранить, без медицинской помощи не обойтись.
При лечении зуба с коронкой есть риск ее повреждения
Метод лечения зуба под коронкой без снятия протеза
При наличии коронки терапия зуба не отличается от классического эндодонтического лечения. Врач выполняет сверление отверстия, чтобы был доступ к живым тканям. При необходимости проводится переплобировка каналов.
Когда завершены работы, на отверстие фиксируется коронка. Причем она может быть из любого материала – диоксида циркония, металла или металлокерамики. Во время протезирования нужно, чтобы ортопед устранил лишний цемент, чтобы в будущем не воспалилась десна.
К особенностям лечения зуба под коронкой относят:
- Стоимость терапии без удаления протеза сопоставляется с классическим эндодонтическим лечением.
- Есть риск сильного повреждения коронки. У металлокерамики и оксиде циркония эмаль откалывается.
- Материал коронки легко просверливается.
- При повреждении керамического напыления нужно восстанавливать эмаль.
- Метод нарушает целостность коронки, из-за чего уменьшается срок эксплуатации.
- Можно будет еще несколько лет ходить со старым протезом.
- Снятие коронки и полная санация.
Санация ротовой полости должна выполняться 1-2 раза в году
Иногда без удаления коронки не обойтись. Это требуется для лечения полости рта. Процесс снятия выполняется следующим образом:
- Врач осматривает волость рта. Важно определить, что подвижно – коронка или зуб.
- Выполняется снимок.
- При устранении коронки нужен временный вариант. Поэтому предварительно выполняется оттиск, которому создаются временные детали.
- Коронки могут удаляться под местной анестезией. Но это избавляет лишь от боли. Толчки, вибрация, свист все равно будут ощутимы.
- Затем изготавливаются временные экземпляры.
После снятия коронок можно выполнять санацию ротовой полости. Может потребоваться лечение кариеса, воспалений. Санация заключается в пломбировании, исправлении прикуса, удалении налета, зубного камня. Предотвращаются будущие заболевания. Только после санации устанавливается новый протез.
Для сохранения здоровья зубов и десен выполнять данный комплекс процедур нужно каждые полгода. Своевременный осмотр полости рта и лечение позволит не допустить многих проблем.
Лучшая профилактика — посещение стоматолога дважды в году
Противопоказаний к санации нет. Напротив, при некоторых хронических недугах нужно частое ее выполнение. К примеру, при аллергии, астме, гингивите врачи советуют проводить санацию до 4 раз за год. После в указанных случаях зубы сильно подвергаются инфицированию и разрушению по причине пониженного иммунитета.
Методы профилактики
Чтобы в зубе под коронкой не возникали боли, важно заниматься профилактическими мерами. Нужно лишь следовать простым правилам:
- Чистить зубы нужно дважды в день, причем делать это тщательно. Следует пользоваться флоссом, специальными ополаскивателями. После еды они помогают очистить полость рта.
- Не стоит допускать нагрузки на коронки. Нельзя есть семечки, орехи.
- Стоматолога необходимо посещать каждые полгода.
Боль в зубе под коронкой – распространенное явление. Использование эффективных методов позволит избавиться от дискомфорта. А чтобы болезненные ощущения не возникали, важно не забывать о профилактике.
Источник
