Болит зуб врачи не могут найти причину
Здравствуйте. Очень нужно ваше мнение и помощь.
Вводные данные: женщина, 30 лет.
Проблема: болит верхняя левая 6-ка, отдает в зубы рядом.
Характер боли: Боль возникает самопроизвольно раз в 2-3 месяца. Если нажать снизу, то боль резкая, если держать, то как бы «коротит», постреливает, при дальнейшем нажатии утихает. Болит, если просунуть язык, как бы раздвинуть 6ку с одной и с другой стороны. Когда начинает болеть, так же отдает в здоровую 5ку и немного в 7ку, но не всегда. Если не трогать — не болит, ночью не беспокоит. При стуке зуба в фас боли нет, на при этом иногда больно говорить, то есть боль от вибрации, чувствуется при спуске по ступенькам, например. Накусывать тоже больно. Проходит постепенно, за неделю-две, потом зуб не беспокоит. Было пару раз, что начинал болеть, но проходило за день. За год такое было уже 4 раза, врачи разводят руками, говорят, что на снимке все отлично, была у 4х врачей, в тч у хирурга, все посылают к неврологам (была у 2-х), которые в свою очередь отправляют обратно к стоматологам.
История: еще 10 лет назад 6-й зуб был проблемным, тогда же удалили нерв, то есть он уже 10 лет мертвый. После удаления нерва была ноющая боль, она не проходила. Через год другой врач перелечил зуб, заново запломбировал каналы. Ноющая боль не прошла. Я пошла к хирургу, который сказал, что там гранулема. Удалил ее. Зуб продолжил поднывать время от времени, особенно на ночь. Я консультировалась у других врачей — проблему никто не видел, кроме того, что рядом большой карман и якобы туда забивается пища и может ныть по этой причине. Через год зуб просто, сам по себе перестал ныть.
Рядом с этой проблемной 6-кой есть 7й зуб, у которого не вырос зуб-антагонист и он очень выдвинулся вниз. 8-х зубов нет, даже зачатков.
Прошло 7 лет. Пломба разрушилась на 6ке, я пошла ее восстанавливать. Пломбу восстановили, обнаружили на 7ке сбоку сильный кариес, сделали пломбу. 7ка на прикус продолжила ныть, и боль через неделю переросла в стреляющую, жужжащую, очень сильную, я бегом отправилась к стоматологу, он удалил нерв, поставил временную пломбу. Но после того, как прошла анестезия, стреляющая боль вернулась. Постепенно прошло, запломбировали каналы, началась ноющая боль, очень сильная, врач даже делал уколи противовоспалительные, дней через 5 на обезболивающих прошло.
И еще через три дня вдруг, ни с того ни с сего, вернулась жуткая стреляющая боль. Причем начиналась боль от 6ки по ощущениям и стреляло аж до 4ки. Болело три дня, приступами секунд по 10 через каждые минуты 2-3, проходило от надавливания на щеку с этой стороны, потом снова приступ. Прошло внезапно через три дня. Просто утром встала и больше не болело. Причем болело в основном над 7кой и 6кой, непонятно где именно.
Через два месяца опять начало болеть. Болит на накусывание. Пошла к врачу. Врач консультируется с врачом-начальником. Решают переделывать 6ку. Как только вскрывают каналы — боль проходит. Ставят накладку на зуб. Врач говорит, что на снимке не видно, но похоже, что в канале кусочек инструмента, якобы по скрежету похоже. Этот же канал полностью пройти не удается, потому что кривой.
Два месяца опять ничего не беспокоит. Но однажды опять начинает болеть на накусывание. По ощущениям — 6ка. Иду к хирургу. Делают 3Д снимок. Ничего не находит, предлагает почистить и подрезать карман между 6 и 7, «вдруг в нем причина». Советует другого хорошего стоматолога, который опять же проблемы не видит и хвалит моего стоматолога. Предполагают трещину в зубе, которую не видно. Через неделю-две зуб проходит.
Такое же повторяется еще через 3 месяца, и вот сейчас, прошло еще 3 месяца и снова болит уже 4й день, больно разговаривать.
Была у 2х неврологов, они говорят, что на тройничный нерв не похоже, потому что никуда больше не отдает, ни в висок, ни в глаз, только прицельно зуб. Плюс боль началась сразу после лечения 7-ки, а не самопроизвольно.
Помогите, пожалуйста, просто сил нет уже, до слез, не знаю, куда вообще идти и что делать с ним. Спасибо заранее всем за внимание и ответы.
Снимки прилагаю. Там распечатка 3д рентгена и ортопантограмма.
Источник
Ðåáÿòà âñåì ïðèâåò! Î÷åíü íóæíà Âàøà ïîìîùü. Ìîæåò êòî, ÷òî ïîñîâåòóåò áóäó áëàãîäàðíà.
Ñèòóàöèÿ òàêîâà, ñ çóáàìè ìàþñü äâà ãîäà. Ñèëû íà èñõîäå. Èñòîðèÿ äëèííàÿ.
Îñîáûõ ïðîáëåì ñ çóáàìè íèêîãäà íå èìåëà, ëå÷èëà êàðèåñ áåç çàìîðîçêè, â îäíîì èç çóáîâ óäàëèëè íåðâ, åùå ëåò ñåìü íàçàä, ïðèøëà ïî ñèëüíîé áîëè, íî çà îäèí ïðèåì âðà÷ çóá ïðî÷èñòèëà, çàëîæèëà ëåêàðñòâî, à ÷åðåç 10 äíåé çàïëîìáèðîâàëà.
 30 ëåò ðåøèëàñü íà óäàëåíèå çóáîâ ìóäðîñòè, ïîñëå ðîäîâ ñòàëè áåñïîêîèòü, ðåøèëà èõ óäàëèòü, âîò òóò-òî è íà÷àëèñü ïðîáëåìû.
Ñíà÷àëà óäàëèëà íèæíèé ñëåâà, îïåðàöèÿ ïðîõîäèëà äâà ÷àñà, çàæèâëåíèå äëèëîñü òðè íåäåëè íà îáåçáîëèâàþùèõ è êóðñ àíòèáèîòèêîâ, ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ óäàëèëà âåðõíèé ñëåâà, îêàçàëîñü îí óõîäèò ãëóáîêî â ïàçóõó, è ïðè óäàëåíèè çóáà íå áûëî äàæå êðîâÿíîãî ñãóñòêà, òàê êàê äûðà îêàçàëàñü ñêâîçíàÿ, îò ýòîãî ïðè ëþáîì íàñìîðêå çóá íûë.
Ïðîøëî åùå âðåìÿ, ÿ ñîáèðàëàñü óäàëÿòü òðåòèé çóá ìóäðîñòè óæå ñ äðóãîé ñòîðîíû, íî òóò íà÷àëîñü íåïðåäñêàçóåìîå, çàáîëåëà íèæíÿÿ ÷åòâåðêà ñïðàâà, áûë êàðèåñ îêîëî ñàìîé äåñíû (ìàëåíüêàÿ ÷åðíàÿ òî÷å÷êà), âðà÷ êàðèåñ çàëå÷èë, íî çóá ñòàë áîëåòü, ïðè òîì ïðè íàæàòèè ñ âíåøíåé ñòîðîíû. Áîëè ñòàëè ãóëÿþùèå, ïðè ýòîì âåðõíèå çóáû ñïðàâà òàêæå ñòàëè ïîäíûâàòü,
Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî âñå íîðìàëüíî è ýòè áîëè åìó íå ïîíÿòíû. ß ïîäóìàëà, îê, ìîæåò ýòî îñòàâøèåñÿ ñïðàâîé ñòîðîíû çóáû ìóäðîñòè òàê äàþò î ñåáå çíàòü, â òå÷åíèè íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ ÿ ñ íèìè òàêæå ðàñïðîùàëàñü, êñòàòè îäèí èç íèõ äàæå ñãíèë (òàê ñêàçàë ñòîìàòîëîã êîòîðûé åãî âûðâàë).
Ïðîõîäèò âðåìÿ íèæíÿÿ ÷åòâåðêà áîëåòü íå ïåðåñòàåò, ïåðèîäè÷åñêè ïóëüñèðóåò, òàêæå çàìå÷àþ ãóëÿþùèå áîëè ïî íèæíåé ÷åëþñòè ñïðàâà, èíîãäà è ïî âåðõíåé ÷åëþñòè ñïðàâîé ñòîðîíû, äåëàþ ðåíãåí, âðà÷è (èõ áûëî íåñêîëüêî), â îäèí ãîëîñ óòâåðæäàþò ÷òî çóá (÷åòâåðêà) áîëåòü íå ìîæåò, äà è â öåëîì çóáû õîðîøèå, êàêèå íàôèã ãóëÿþùèå áîëè. Îáåçáîëèâàþùèå íå ïîìîãàþò.
Óãîâàðèâàþ âðà÷à äåïóëüïèðîâàòü íåðâ â 4-êå. Áîëè íå ïðåêðàùàþòñÿ.
Äåëàþ ÊÒ, çàêàçûâàþ ðàñøèôðîâêó, òîæå âñå íîðì, íàõîäÿò òîëüêî êèñòó íà íèæíåì äåïóëüïèðîâàííîì çóáå, êîòîðûé ÿ äåëàëà ñåìü ëåò íàçàä (6-êà ñëåâà), íî îí íå áåñïîêîèò.
Êîðî÷å, ïîñëå äîëãèõ ìåòàíèé ïî âðà÷àì ñòîìàòîëîãàì, òåðïåíèÿ áîëè, è îòñóòñòâèÿ êàêîãî ëèáî ýôôåêòà îò îáåçáîëèâàþùèõ, ïî ñîâåòó çíàêîìîé, åäó ê âðà÷ó â îáëàñòü. Íàõîäèò ãðàíóëåìó â 4-êå, êîòîðàÿ ìåíÿ áåñïîêîèëà. Íà÷èíàåòñÿ äîëãîå ïðè äîëãîå ëå÷åíèå, âðà÷ îáúÿñíÿåò ãóëÿþùèå áîëè òåì ÷òî ãðàíóëåìà ñòàëà äàâèòü íà òðîè÷íûé íåðâ. ÎÊ. Ëå÷èìñÿ, óäàëÿòü çóá âðà÷ îòêàçàëñÿ, ñêàçàë íàäî ñïàñàòü, èòîã, ìåñÿö áîëåé, îòòîðæåíèÿ ëåêàðñòâ è ìîé âðà÷ óåçæàåò â îòïóñê, â î÷åðåäíîé ïðèåì ñòîìàòîëîã, êîòîðûé åãî çàìåíÿë çóá ïëîìáèðóåò è ãîâîðèò ÷òî âñå îê, åñëè áîëè íå ïðåêðàòÿòñÿ òî ìíå ê íåâðîëîãó.
È ÷òî âû äóìàåòå, áîëè íå ïðåêðàòèëèñü, ÿ óæå ñ óâåðåííîñòüþ ÷òî ýòî íåâðàëãèÿ, èäó ê íåâðîëîãó, íåâðîëîã òðàòèò íà îñìîòð ïîëòîðà ÷àñà, âûíîñèò âåðäèêò ÷òî ìíå ê ñòîìàòîëîãó.
P.S. ÿ õîäèëà ê ïëàòíûì âðà÷àì ïî õîðîøèì îòçûâàì è ðåêîìåíäàöèÿì.  áåñïëàòíîé ñòîìàòîëîãèè ÿ òîëüêî êîíñóëüòèðîâàëàñü.
Åäó ñ ïîíèêøåé ãîëîâîé ê ñâîåìó ëå÷àùåìó âðà÷ó, âûøåäøåìó èç îòïóñêà, îí äåëàåò ïðèöåëüíûé ñíèìîê è ãîâîðèò, à ó âàñ íå ïðîøëî âîñïàëåíèå, è ñíîâà ìóêè ëå÷åíèÿ, èòîã, ëå÷åíèå íå ïîìîãëî, ïîøåë ãíîé ïîñëå î÷åðåäíîãî çàëîæåíèÿ ëåêàðñòâà â çóá. Çóá óäàëèëè.
Âðîäå áû âñå õîðîøî, íî ÷åðåç íåäåëþ, ÿ ïîíÿëà, ÷òî âåðõíèé ïðàâûé ðÿä òàê è ïðîäîëæàåò ïîäíûâàòü. Ìíå êàçàëîñü ÷òî áîëè êîíöåíòðèðóþòñÿ â øåñòåðêå è ñåìåðêå (ïðàâûé âåðõíèé ðÿä), íî ýòî íå ïóëüñèðóþùèå áîëè, à ãóëÿþùèé äèñêîìôîðò â çóáàõ, íåìíîãî çóäÿùèé, êîòîðûé ïåðèîäè÷åñêè íàðàñòàåò è åãî î÷åíü ñëîæíî íå çàìå÷àòü.
Ãäå-òî ìåñÿö ÿ òåðïëþ âåñü ýòîò äèñêîìôîðò, âðà÷è îòêàçûâàþòñÿ âñêðûâàòü çóáû ò.ê. íåò ïîêàçàíèé, ó ìåíÿ íà÷èíàåò áîëåòü óõî, îòäàâàòü â ãîðëî. Åäó â ×ËÕ íà îêíñóëüòàöèþ, òàì ðàçâîäÿò ðóêàìè, çóáû íîðìàëüíûå.
 èòîãå óãîâàðèâàþ ñòîìàòîëîãà êîòîðûé óäàëÿë êèñòó âñêðûòü øåñòåðêó ñïðàâà ñâåðõó è îêàçûâàåòñÿ ÷òî ó ìåíÿ ãíîéíîå âîñïàëåíèå. Âðà÷ áûë î÷åíü óäèâëåí, çóá ïðîëå÷èë, áîëè îòïóñòèëè, íî ñòàëè çóäåòü çóáû ñ ëåâîé ñòîðîíû (âåðõíèå øåñòåðêà è ñåìåðêà). ß óæå ïîíÿëà, ÷òî ÿ âðà÷ó ïðÿì êîíêðåòíî ïîäíàäîåëà, òàê êàê áîëè íåñòàíäàðòíûå, êàæäûé çóá íóæíî ïðîëå÷èâàòü, ðåàêöèÿ íà ëåêàðñòâà çàëîæåííûå â çóá òàêæå íåïðåäñêàçóåìàÿ, íå âñå ïîäõîäÿò.
Ñ ëåâîé ñòîðîíû ñâåðõó ïðîëå÷èâàþò êàðèåñ íà 6-êå è 7-êå, êàðèåñ ãëóáîêèé, äåëàþò âðåìåííûå ïëîìáû, íà ñëåäóþùèé äåíü íà÷èíàåòñÿ áåçóìíûé çóä, âðà÷ ãîâîðèò àëëåðãèÿ, ìåíÿåò ïëîìáû. ß ñïðàøèâàþ ìîæåò ýòî íåðâû â çóáàõ òàê âîñïàëèëèñü. Îí îòâå÷àåò ÷òî ó ìåíÿ â ãîëîâå íåðâû âîñïàëèëèñü, èäè äîìîé.
ß ìåíÿþ âðà÷à, åäó íà ïðèåì ê Ê.Ì.Í. â Ñå÷åíîâà ïî ñîâåòó. Âðà÷ òàêæå îòðèöàåò ÷òî â çóáàõ íóæíî óäàëÿòü íåðâû, ÷òî çóä ýòî äðóãàÿ ïðè÷èíà, àëëåðãèþ òàêæå îòáðàñûâàåò, ÿ ñäàþ ðÿä àíàëèçîâ, íà êàíäèäû, îáùèé àíàëèç, íà ãåðïåñ è ò.ä. âñå íîðì. Ïðîõîæó êóðñ ôèçèîòåðàïèè, ìàãíèòû è êàëüöèé. ×óâñòâî ææåíèÿ â çóáàõ è äåñíàõ íå îòïóñêàåò, ëåêàðñòâà íå ïîìîãàþò (ñóïðàñòèí, íàéç, íèìåñèë è ò.ä., ïðîáîâàëà ðàçíûå).
Ñíîâà íàïðàâëÿþò ê íåâðîëîãó, ïàðàëëåëüíî äåëàþ ÌÐÒ ãîëîâû è øåéíîãî îòäåëà, âñå íîðì (òàêæå ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à).
Íàäîåäàåò åçäèòü, íàõîæó êëèíèêó âîçëå äîìà, èäó ìåíÿòü ïëîìáû â øåñòåðêè è ñåìåðêå íà ïîñòîÿííûå, ÷òîáû óæå çàêîí÷èòü è èäòè ê íåâðîëîãó. ×òî åùå îñòàåòñÿ.
Ìåíÿþò ïëîìáû, ê âå÷åðó âîþ îò áîëè, ïóëüñèðóåò øåñòåðêà ñâåðõó ñëåâàö, áîëüíî äîòðàãèâàòüñÿ, ñíîâà èäó ê âðà÷ó, îêàçûâàåòñÿ âîñïàëåí íåðâ â øåñòåðêå, ÷èñòÿò êàíàëû, çàêëàäûâàþò ëåêàðñòâî, îò ëåêàðñòâà çóá ïðîñòî ðàçðûâàåò íà ÷àñòè, õîæó íåñêîëüêî äíåé, ìåíÿþò ëåêàðñòâî íà äðóãîå, ñíîâà õîæó ïàðó äíåé, ñ ãîðåì ïîïîëàì, øåñòåðêó çàëå÷èâàþò, íà÷èíàåò áîëåòü ñåìåðêà.
Êîðî÷å òàêèìè òåìïàìè, ëå÷èì îäèí çóá âçðûâàåòñÿ äðóãîé.
Óäàëèëè øåñòåðêó ñíèçó ñ ëåâà, òàì ãäå áûëà êèñòà, òàê êàê íà ëå÷åíèå êèñòû, ÿ óæå èìåÿ îïûò íå ïîøëà, ïîñòàâèëè øòèôò, äëÿ èìïëàíòà, ñåìåðêó ñâåðõó ñëåâà ïðîëå÷èòü òàêæå íå óäàëîñü, òàê êàê ñèë óæå ìîèõ íå áûëî, à âîñïàëåíèå â çóáå áûëî ñèëüíîå (ïî îùóùåíèÿì) è êàê âðà÷ ñêàçàë íà ñíèìêå îíî òîæå âèäíî.
Ïîâòîðíî ñõîäèëà ê íåâðîëîãó, óæå äðóãîìó è äàæå ê ãíàòîëîãó, âñå â íîðìå, ãîâîðÿò ñòîìàòîëîãèÿ.
Ëå÷åíèå êàæäîãî çóáà äëÿ ìåíÿ ïûòêà, íèêòî èç âðà÷åé íå ìîæåò îáúÿñíèòü ðåàêöèþ çóáîâ íà çàêëàäûâàåìûå â çóáû ëåêàðñòâà, íà ìîè ïðåäïîëîæåíèÿ ÷òî ÿ äîëãî òåðïåëà áîëè, è âîçìîæíî èç-çà òîãî çóáû áûëî ñëîæíî ïðîëå÷èâàòü, òîëüêî îòâå÷àþò ÷òî ýòî íå ïðè÷èíà.
ß ñìåíèëà óæå óéìó âðà÷åé, è ÷óâñòâóþ ñåáÿ â êàêîì òî êðóãîâîðîòå. Íåóæåëè ó ìåíÿ êàêàÿ òî ñóïåð ñëîæíàÿ ñèòóàöèÿ. ß íèêàê íå ìîãó ïîíÿòü â ÷åì ïðîáëåìà.
Ñìûñë ìîåãî ïîñòà òàêîé, ìíå î÷åíü íóæíà ïîìîùü, ïðèêëàäûâàþ ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê, òàêæå åñòü ñâåæåå ÊÒ.
ß õî÷ó ïðîëå÷èòü âñå çóáû, õî÷ó ÷òîáû âñå ýòè áîëè ïðîøëè, ÷òîáû âðà÷ ìîã íàçíà÷èòü ìíå êóðñ ëå÷åíèÿ, ñêàçàë ñ êàêîãî çóáà íà÷àòü, ñêîëüêî èõ íóæíî ïðîëå÷èòü, ÷òî íóæíî äåëàòü è ò.ä.
Ãäå âîñïàëåíèå, åñòü ëè ïîêàçàíèÿ ê óäàëåíèþ.
Ñåãîäíÿ ïðè ÷èñòêå çóáîâ, ïÿòåðêà ñïðàâà ñíèçó òàêæå ñòàëà ðåàãèðîâàòü áîëüþ íà íàæàòèå ñ âíåøíåé ñòîðîíû îêîëî äåñíû.
Ìîæåò êòî çíàåò õîðîøåãî ñòîìàòîëîãà â ÌÎÑÊÂÅ. Íèêîãäà íå äóìàëà, ÷òî â Ìîñêâå òàê ñëîæíî íàéòè âðà÷à.
P.S. Ñåìåðêà ñâåðõó, òàì ãäå øòèôò óäàëåíà, à øåñòåðêà çàïëîìáèðîâàíà (ñíèìîê ñäåëàí ðàíüøå, ÷åì çóáû). Çàðàíåå âñåì îãðîìíîå ñïàñèáî.
Источник
«Двойники» зубной боли: ищем тревожные симптомы
Что может быть хуже зубной боли, бессонных ночей, особенно, когда она появилась внезапно и в неподходящей ситуации? Только неясная причина ее появления. Пациенты, которые приходят на прием к врачу, жаждут облегчения. Но после тщательного осмотра и исследования стоматолог не может найти причину ее появления, так как зубы здоровы. Оказывается, некоторые болезни имеют схожие симптомы с патологиями полости рта. Зубная боль — самый частый их них. Как не пропустить тревожные симптомы, какие болезни нужно исключить — расскажет MedAboutMe.
Зубная боль бывает разная, и только по ее характеристикам стоматолог может поставить предварительный диагноз, даже не осматривая полость рта. По мнению многих, если появилась зубная боль, значит, стоматолог поставит диагноз «пульпит». Для этой патологии характерна сильная, ноющая, рвущая, стреляющая, острая боль, не оставляющая шансов на нормальное существование. Но боль появляется и при кариесе — на поздних стадиях его развития.
Первые неприятные симптомы развиваются при средней стадии кариеса — боль будет кратковременной и всегда связана с раздражителями (горячее, холодное, сладкое). Если убрать раздражитель — боль быстро проходит.
Такие же характеристики боли характерны и при глубоком кариесе, единственное, увеличивается количество раздражителей, а после их устранения она медленнее стихает.
Острая и интенсивная боль без причины появляется как раз при пульпите. Причем при этой патологии возникает самая яркая боль и нередко в вечернее время, а также на праздниках или в командировке, когда добраться до стоматолога крайне затруднительно.
Все осложнения кариеса — пульпит и периодонтит, связаны с возникновением самопроизвольной сильной боли, но стоматолог может найти отличительные особенности, маленькие детали, позволяющие поставить правильный диагноз. Поэтому на все вопросы врача необходимо отвечать как можно подробнее и правдиво.
Причиной боли могут стать не только осложнения кариеса, но и некоторые виды травм. Причем речь идет не только о выраженных сколах эмали при падениях или ударах, но и о малозаметных повреждениях, например, при ошибках при лечении зубов, наличии острых краев кариозной полости и др.
В последнее время участились случаи формирования гиперестезии — острой боли, возникающей при действии холодного.
Появление зубной боли — тревожный симптом, требующий консультации стоматолога и проведения лечения.
Симптомы опасных болезней
Иногда измученные болью пациенты, приходящие на прием к стоматологу, не получают долгожданного облегчения, а лишь список необходимых анализов и исследований.
Все дело в том, что многочисленные болезни внутренних органов и даже полости рта могут проявляться болью в конкретном зубе (или зубах), но при этом они остаются здоровыми, и даже рентгенологическое исследование не выявляет никаких изменений и патологий. Нередко для постановки диагноза может потребоваться консультация других специалистов. Обычно, под зубную боль «маскируются» патологии ЛОР-органов, зрения, а также сердца и сосудов. В свою очередь, стоматолог должен исключить болезни полости рта, не связанные с зубами, но симптомами которых будет боль.
Болезни, не связанные с полостью рта
Существует целый список патологий, симптомы которых связаны с зубной болью и базируются в полости рта. В постановке диагноза и разработке тактики лечения могут участвовать сразу несколько специалистов, что будет зависеть от предполагаемой причины появления боли.
В первую очередь, необходимо исключить кластерную головную боль — синдром, причины которого до конца не ясны и часто ускользают от понимания. Симптомами этого синдрома будет появление боли в верхней челюсти, причем ее характеристики схожи с болью, характерной для пульпита. Но разница в том, что при пульпите пациент может точно определить больной зуб, а вот при синдроме она является разлитой и кажется, что болит вся челюсть или ее часть. Примечательно, что кластерная боль может усиливаться после употребления алкоголя.
Болезни ЛОР-органов также могут проявляться болью в полости рта. Причем можно проследить и обратную связь — некоторые болезни жевательной группы зубов могут быть ошибочно приняты за отит и наоборот. Отличить зубную боль от ушной — порой непросто. Но осмотр врача решит проблему.
Головная и зубная боль может быть связана с гайморитом. В клинической практике различают особый вид гайморита — одонтогенный, когда причина именно в больном зубе. Для такого гайморита характерно одностороннее поражение пазухи. Но иногда сам гайморит может стать причиной боли в жевательных зубах, особенно, если их корни входят в гайморову пазуху или расположены близко от ее стенки. Пациенты, которые приходят на прием к стоматологу, говорят о том, что болит сразу несколько зубов.
Появление разлитой боли в нижней челюсти справа — тревожный симптом, требующей консультации врача как можно скорее. А если ее появление сопровождается неприятными ощущениями в сердце, одышкой — необходимо вызвать скорую помощь.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Лечение в кресле стоматолога
Существует ряд патологий полости рта, симптомы которых «маскируются» под зубную боль. После осмотра и рассказа пациента о своих ощущениях, стоматолог может поставить следующие предварительные диагнозы:
Тройничный нерв отвечает за иннервацию лица, зубов и слизистой оболочки. Невралгия характеризуется острыми приступами сильной труднопереносимой боли, причем отследить раздражители и причины ее возникновения довольно сложно. Как правило, она является разлитой, но может быть сосредоточена в определенной области;
Закупорка протока крупных слюнных желез, а также его воспаление может вызывать ряд неприятных и болезненных симптомов. Поставить диагноз стоматолог может после проведения рентгенологического исследования.
Боль, не относящаяся к зубам, может быть связана и с атипичными болевыми состояниями — группе синдромов, которые не соответствуют какой-либо болезни. Причины их проявления пока не ясны. А пациенты, приходящие на прием, убеждены в зубной боли и настаивают на лечении или даже удалении зубов. Но даже такие кардинальные меры порой не приносят облегчения. В лечении подобных состояний должен участвовать не только стоматолог, но и ряд других специалистов: невролог, психотерапевт или даже психиатр.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Стоматологи / Под ред. Бажанова Н.Н.. — 2008
Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И.. — 2007
Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто. — 2015
Источник
#1
deemone
deemone
- Пациенты
- 2 сообщений
Новичок
Отправлено 03 августа 2010 — 14:12
В августе 2009 болели 3-4 нижних крайних левых зуба 4 дня. Сходил к стоматологу, она с помощью пульптестера определила, что воспалился 3-й крайний нижний зуб (6-ка), удалила нерв. Через 2 дня поставила большую пломбу. После этого ходил месяц и ничего не беспокоило. В октябре 2009 г. начали снова болеть ноющей болью левые нижние зубы. Но определить сложно, где болит. Предположительно эпицентром является тот зуб, у которого удалили нерв, но и рядом зубы поднывают, причём в разное время ноют разные зубы. Часто появляется боль в верхних левых зубах (также сложно определить где именно болит). В общем картина такая: 70% от всей времени боли — болит в районе нижней левой 6-ки, 15% — в районе верхней левой 6-ки, 15% — левая нижняя 3-ка и 4-ка. И так уже больше, чем полгода (за это время характер боли не изменился). Боль несильная, ноющая, терпимая, длится продолжительностью 20-80 минут, в общей сложности 2-4 часа каждый день. Когда что-то делаю, то не сильно обращаю на боль внимания, а если просто сижу и смотрю ТВ, то она очень надоедает. Ни разу за это время не проснулся ночью из-за зубов (когда был воспалён нерв пару лет назад — спать было невозможно). В ноябре 2009 ходил лечить кариес на одном из зубов на правой стороне, заодно и поинтересовался об этой проблеме (правда тогда поднывали плюс к этим ещё и некоторые зубы на правой стороне). Врач постучала по всем зубам, ничего не болело, и сказала, что, наверное, не в зубах дело, и стоит обратиться к невропатологу. Я подумал, что возможно это из-за смены работы и других стрессов и должно само пройти. К невропатологу не ходил… В июне 2010 снова обратился к другому стоматологу по этой проблеме — посмотрела, постучала по зубам, сделала снимок, и также сказала показаться невропатологу. В июле 2010 левый низ начал больно реагировать на холодное (на горячее больной реакции не было), купил Colgate Pro-Relief — реакция на холодное исчезла. В июле 2010 добрался я до невропатолога, он даже не дослушал мой рассказ, а сразу поставил диагноз — невропатия 1-й ветви тройничного нерва. Выписал лекарства на 10 дней (диклоберл, найз, карбамазепин), сказал, что всё пройдёт. В итоге ни капли изменений я не заметил, болит так же.
Полных мне 23 года. Простудными заболеваниями болею не чаще 1-2 раза в год.
Помогите, пожалуйста, надоело терпеть эту постоянную боль, да и боюсь, что это может во что-нибудь плохое превратиться, если запустить. Хотя бы определить, к какому врачу обращаться (стоматологу или невропатологу). Лично мне кажется, что скорее всего в одном из нижних зубов воспалён нерв. Можно ли как-то определить, что в конкретном зубе воспалён нерв?
Заранее огромное спасибо!
Ниже прикреплены снимки зубов:
1. панорамный снимок (июнь 2010) — https://422405.ucoz.ru/1.jpg
2. панорамный снимок (декабрь 2008) — https://422405.ucoz.ru/2.jpg
3. снимки левой нижней 6-ки перед удалением нерва и после пломбировки каналов — https://422405.ucoz.ru/3.jpg
#2
Salma
Salma
- Пол:Женский
- Город:Москва
Отправлено 06 августа 2010 — 16:48
В августе 2009 болели 3-4 нижних крайних левых зуба 4 дня. Сходил к стоматологу, она с помощью пульптестера определила, что воспалился 3-й крайний нижний зуб (6-ка), удалила нерв. Через 2 дня поставила большую пломбу. После этого ходил месяц и ничего не беспокоило. В октябре 2009 г. начали снова болеть ноющей болью левые нижние зубы. Но определить сложно, где болит. Предположительно эпицентром является тот зуб, у которого удалили нерв, но и рядом зубы поднывают, причём в разное время ноют разные зубы. Часто появляется боль в верхних левых зубах (также сложно определить где именно болит). В общем картина такая: 70% от всей времени боли — болит в районе нижней левой 6-ки, 15% — в районе верхней левой 6-ки, 15% — левая нижняя 3-ка и 4-ка. И так уже больше, чем полгода (за это время характер боли не изменился). Боль несильная, ноющая, терпимая, длится продолжительностью 20-80 минут, в общей сложности 2-4 часа каждый день. Когда что-то делаю, то не сильно обращаю на боль внимания, а если просто сижу и смотрю ТВ, то она очень надоедает. Ни разу за это время не проснулся ночью из-за зубов (когда был воспалён нерв пару лет назад — спать было невозможно). В ноябре 2009 ходил лечить кариес на одном из зубов на правой стороне, заодно и поинтересовался об этой проблеме (правда тогда поднывали плюс к этим ещё и некоторые зубы на правой стороне). Врач постучала по всем зубам, ничего не болело, и сказала, что, наверное, не в зубах дело, и стоит обратиться к невропатологу. Я подумал, что возможно это из-за смены работы и других стрессов и должно само пройти. К невропатологу не ходил… В июне 2010 снова обратился к другому стоматологу по этой проблеме — посмотрела, постучала по зубам, сделала снимок, и также сказала показаться невропатологу. В июле 2010 левый низ начал больно реагировать на холодное (на горячее больной реакции не было), купил Colgate Pro-Relief — реакция на холодное исчезла. В июле 2010 добрался я до невропатолога, он даже не дослушал мой рассказ, а сразу поставил диагноз — невропатия 1-й ветви тройничного нерва. Выписал лекарства на 10 дней (диклоберл, найз, карбамазепин), сказал, что всё пройдёт. В итоге ни капли изменений я не заметил, болит так же.
Полных мне 23 года. Простудными заболеваниями болею не чаще 1-2 раза в год.
Помогите, пожалуйста, надоело терпеть эту постоянную боль, да и боюсь, что это может во что-нибудь плохое превратиться, если запустить. Хотя бы определить, к какому врачу обращаться (стоматологу или невропатологу). Лично мне кажется, что скорее всего в одном из нижних зубов воспалён нерв. Можно ли как-то определить, что в конкретном зубе воспалён нерв?
Заранее огромное спасибо!Ниже прикреплены снимки зубов:
1. панорамный снимок (июнь 2010) — https://422405.ucoz.ru/1.jpg
2. панорамный снимок (декабрь 2008) — https://422405.ucoz.ru/2.jpg
3. снимки левой нижней 6-ки перед удалением нерва и после пломбировки каналов — https://422405.ucoz.ru/3.jpg
Снимка верхней 6-ки нет? На ортопантомограмме неочень хорошо видно, но это зуб вызывает сомнения… Сделайте снимок этого зуба и хорошо бы его проверить на эод.
#3
Maximvs
Maximvs
- Город:Москва
- Интересы:Стоматология (терапия, хирургия)
Отправлено 06 августа 2010 — 17:42
В августе 2009 болели 3-4 нижних крайних левых зуба 4 дня…….
снимки очень плохого качества. Но может быть причиной нижняя восьмерка — она очень близко к нижнечелюстному нерву расположена. Давление на нерв (особенно если есть какой-то процесс в этом зубе ) может «отдавать» в 6 и в 7 (они далее по ходу нерва). Рекомендации:
1. Сделать компьютерную томограмму.
2. Дальнейшие поиски причины — после КТ. (как один из дальнейших вариантов — удаление 8 зуба может снять симптомы)
Сообщение отредактировал Maximvs: 06 августа 2010 — 17:43
-Мое хобби — нечеловеческие издевательства над людьми в области стоматологии….
Из одного мультика.
#4
айка
айка
- Город:Одесса
- Интересы:Хойи
Отправлено 06 августа 2010 — 18:13
Я ничего не увидела в этих снимках, но покопалась бы предметно в восьмерках.
#5
igorstom
igorstom
- Пол:Мужской
- Город:Сингулярный
- Интересы:Были ли американцы на Луне.
Отправлено 07 августа 2010 — 07:44
В первую очередь обратите внимание доктора на нижний восьмой слева, а именно с дистальной (задней) стороны на предмет скрытой кариозной полости. По снимку сложно судить. Но вроде как на последней ОПГ с дистальной стороны 8-го что-то прослеживается.
Также, в зоне бифуркации (раздвоения корней, то есть между корнями) шестого нижнего слева имеется затемнение. Что говорит о разрежении костной ткани и возможном хроническом воспалении в данном участке.
И хотелось бы спросить про состояние зубо-десневых карманов, и именно между зубами. Есть ли болезненность при зондировании или надавливании на эти участки, в области подозреваемых нижних слева 6, 7 и 8-го зубов (и верхних тоже)? Пропальпировать (надавливать) Вы и самостоятельно сможете.
ЗНАНИЕ ЗАКОНА УМЕНЬШАЕТ СУММУ ВЗЯТКИ!
Каждый раз, когда ты пишешь «мне нравитЬся», в мире умирает один учитель русского языка.
Строгость российских законов смягчается необязательностью их выполнения.
#6
Zoya
Отправлено 07 августа 2010 — 21:25
Иногда боль в зубах нижней челюсти слева имеет кардиогенное происхождение (напр. стенокардия). Если проблем с зубами не обнаружено и невропатолог не помог, можно проконсультироваться с кардиологом.
#7
deemone
deemone
- Пациенты
- 2 сообщений
Новичок
Отправлено 10 августа 2010 — 16:25
Спасибо, всем что откликнулись, как-нибудь буду решать проблему…
igorstom, понадавливал — боли не было.
#8
doktorr
doktorr
- Пациенты
- 2 сообщений
Новичок
Отправлено 11 августа 2010 — 18:49
Так как боль носит не ясный характер, было бы неплохо сделать прицельные снимки верхнего левого 6 и 7 зубов, если необходимо пролечить.
Источник
