Болят коренные зубы у детей

Обзор всех возможных причин, почему болят зубы у ребенка и как ему помочь в этой ситуации. И что делать дальше – сохранять или удалять?

Некоторые родители удивляются, когда у их детей болит молочный зуб. Они серьезно полагают, что с молочным прикусом не должно возникать подобных проблем, а если они появились, то нужно решать их кардинально – удалять зуб. Однако профессиональные врачи не советуют этого делать, т.к. потом ребенка настигнут неприятности, которые будут сопровождать его и во взрослом возрасте. Почему? Подробности узнаете из статьи. В сегодняшнем материале также ищите исчерпывающую информацию о том, почему болят молочные зубки, как распознать наличие того или иного заболевания, а также как можно помочь малышу облегчить страдания.

Могут ли болеть молочные зубы

Заболеть молочный зуб у ребенка может точно также, как и постоянный. Ведь он имеет корень. Кроме того, вероятность его поражения куда больше, чем у постоянного в силу особенностей строения. Так, молочная единица недостаточно минерализована, эмалево-дентинный слой тонкий. А вот пульпа при этом объемная, и добраться до нее бактериям по прямым и широким дентинным канальцам очень просто.

Причины болезненных ощущений

Самой частой и распространенной причиной появления боли становится развитие стоматологических заболеваний. А вот возникают они на фоне недостаточной гигиены полости рта и употребления большого количества сладостей. Остатки шоколада, конфет и пирожных после съедения благополучно облепляют эмаль, кроме того, они выделяют глюкозу и сахарозу, которыми очень любят лакомиться патогенные микроорганизмы. После столь обильной пищи бактерии в свою очередь выделяют кислоты, которые способствуют разрушению эмали.

Давайте разберем, почему и из-за каких заболеваний болят молочные зубы:

• кариес: в 90% всех случаев боли возникают именно из-за кариеса,
• пульпит,
• периостит,
• периодонтит,
• эрозия эмали,
• гиперчувствительность эмали: реакция на холодную и горячую пищу, на механическое воздействие может говорить о том, что эмалево-дентинный слой недостаточно минерализован, а организму не хватает витаминов,
• гингивит и пародонтит: в данном случае в первую очередь страдают десны, однако малыш не всегда точно может обозначить источник происхождения неприятных ощущений, и, вероятнее всего, будет жаловаться на зубную боль,
• стоматит: здесь аналогично с воспалением десен, малыш может указывать на зуб, а боль вызывает эрозия, которая локализуется на слизистой в непосредственной близости от него.

На заметку! Болезненные ощущения часто могут возникнуть у ребенка на фоне прорезывания или травмирования слизистой. В таком случае опять же будет ныть десна, но малыш может жаловаться, указывая на зубы.

Бывает и так, что у ребенка болит передний молочный зуб, при этом он может шататься. Если это произошло, то постарайтесь вспомнить, не травмировал ли малыш в ближайшее время область лица. Возможно, он упал или ударился. Когда зуб болит и шатается – это почти всегда признак травматического воздействия, а вот говорить о том, что происходит смена прикуса при таких обстоятельствах нельзя. Когда молочные единицы выпадают, то этот процесс не должен сопровождаться болью!

Может ли заболеть молочный зуб под пломбой

У вашего малыша болит молочный зуб после лечения? Такая ситуация сегодня не является исключением. Чаще всего подобное случается, если лечение проводилось непрофессиональным или недостаточно опытным врачом. Так, специалист мог некачественно очистить корневые каналы или негерметично закрыть их пломбировочным материалом, оставив внутри пустоты. Как следствие, в каналах начался воспалительный процесс, который и вызывает боль.

Неприятные ощущения у малыша могли возникнуть и потому, что врач травмировал мягкие и твердые ткани во время лечения. Однако в этом случае болезненность должна пройти спустя несколько дней. Еще одна причина – индивидуальная реакция ребенка на пломбировочные материалы, которая привела к развитию аллергии и появлению дискомфорта. Например, зуд и болезненные ощущения может вызвать непереносимость такого пломбировочного материала, как серебряная амальгама.

Определяем проблему по характеру боли и другим симптомам

Важно! Бывает и обратная ситуация: у малыша температура и другие тревожные симптомы, например, опухла щека, а зуб при этом не болит. Тогда виной всему может быть аллергия, паротит, воспаление слюнных желез или лицевого нерва, дифтерия.

Свидетельствовать о появлении проблемы во рту может изменение настроения у ребенка, капризность, отказ от любимой еды, пережевывание пищи только на одной стороне челюсти. Малыш может начать плакать без причины, может постоянно касаться щеки с той стороны, где возникает боль.

О важности лечения молочного прикуса

Болит молочный зуб у ребенка. Что делать в этом случае? Первое, что можно сделать – оказать первую помощь (об этом читайте в отдельном разделе статьи). Второе – необходимо записаться на прием к стоматологу. Должна быть устранена именно причина, вызвавшая болезненные ощущения, а не только основной симптом. Если дискомфорт возник из-за стоматологического заболевания, то оно нуждается в лечении. Однако некоторые родители предпочитают лечению два иных варианта развития событий.

Игнорирование тревожных симптомов и нежелание вести малыша к врачу. Зачем вести малыша к врачу, если молочные зубы и так скоро выпадут? Если вы будете игнорировать тревожные симптомы, то воспалительный процесс из обычного кариеса за считанные дни может осложниться пульпитом или периодонтитом, появлением кисты, гранулемы, свища, флюса или абсцесса. Последствия невылеченных заболеваний опасны не только для детского организма (общая интоксикация, заражение крови, поражение внутренних органов), но и для зачатков постоянных зубов, которые расположены под молочными – в лучшем случае они вырастут с нарушением структуры, формы и цвета или будут быстро разрушаться, в худшем – они могут вообще не сформироваться и не пробиться наружу через десну.

Удаление больного зуба: мнение о том, что молочный зуб проще и дешевле удалить, чем лечить – ошибочно. После экстракции молочной единицы очень велика вероятность того, что у вашего ребенка нарушится прикус, а постоянный прикус будет неправильным. Сразу после удаления зуба, его «соседи» начнут смещаться, пытаясь занять пустующее пространство, а новым постоянным единицам и вовсе будет недоставать места для прорезывания. Как итог, малыш получит множество проблем уже во взрослом возрасте. Нарушение прикуса приводит не только к потере эстетики улыбки, у человека возникают проблемы с качественным пережевыванием пищи, с дикцией, развиваются заболевания ЖКТ и височно-челюстного аппарата.

Правила оказания первой помощи

У ребенка сильно болит молочный зуб, поэтому первое и самое естественное желание каждого заботливого родителя – облегчить состояние. Но что для этого нужно сделать?

1. Осмотрите полость рта и постарайтесь определить источник боли.
2. Предложите малышу провести гигиену полости рта помощи щетки и зубной пасты. Если причиной неприятных ощущений стал застрявший кусочек пищи в кариозной полости, то после его извлечения дискомфорт на время пройдет.
3. Приготовьте раствор для полоскания полости рта. Обычная теплая кипяченая вода, соль и сода – хороший состав для обеззараживания, облегчения воспалительного процесса и устранения патогенных микроорганизмов.
4. Не предлагайте до похода к врачу слишком горячей или холодной, а также слишком твердой и кислой пищи, чтобы не вызвать новый приступ неприятных ощущений.
5. Успокойте и постарайтесь отвлечь малыша, например, устройте просмотр интересных мультиков или вместе почитайте книгу, поиграйте.
6. В ближайшее время запишитесь на прием к детскому стоматологу. Поверьте, сегодня сделать это куда проще, чем раньше. В частную стоматологию попасть на прием можно уже в день обращения, а страха у малыша не возникнет, потому что специализированные детские клиники имеют «сказочную» обстановку, оснащены игровыми комнатами, телевизорами. Да и современные стоматологи не только хорошо знают свою работу, но и прекрасно разбираются в детской психологии, поэтому будут действовать крайне осторожно. Кроме того, если у малыша все-таки присутствует панический страх, то лечение можно безопасно и безболезненно провести под седацией.

На заметку! Если причиной болезненных ощущений стало трудное прорезывание первых молочных зубов у малышей до года или в более старшем возрасте, то обязательно запаситесь силиконовыми прорезывателями, бережно массируйте крохе десны при помощи силиконовых щеточек. И не забывайте про тщательную дезинфекцию всех окружающих предметов, которые кроха тянет в рот – это необходимо сделать, чтобы не спровоцировать присоединения инфекции и развития воспалительного процесса на слизистой.

Что делать с острой и долго непроходящей болью

Если все выше перечисленные действия не помогли, а малыш страдает, то пришло самое время обратиться к помощи медикаментозных обезболивающих препаратов. Для детей используем относительно безопасные и проверенные временем сиропы «Нурофен», «Панадол». Можно применять и местные гели, если у малыша воспалилась десна или прорезываются зубки – «Камистад Бэби», «Дентинокс», «Холисал», «Калгель», «Траумель С» (гомеопатическое средство).

Какие народные средства можно использовать

Для малышей можно использовать только полоскание отварами трав – ромашка, шалфей, кора дуба, зверобой, мелисса.

Можно попробовать уменьшить интенсивность боли при помощи акупунктурой массажной техники. Массируйте в течение пяти минут круговыми движениями верхнюю часть уха с той стороны, где малыш чувствует боль.

От использования компрессов из масла гвоздики, прополиса, «Новокаина», «Аспирина», чеснока и перечной мяты следует отказаться, т.к. эти вещества могут не только не принести облегчения, но обжечь слизистую, вызвать аллергию, и принести еще больше проблем.

Список того, чего делать категорически нельзя

1. Нельзя греть больное место: тепло будет способствовать распространению воспалительного процесса. Особенно опасно тепло в том случае, если имеет место гнойное воспаление. Не забывайте, что в непосредственной близости с полостью рта находятся жизненно важные органы и мозг, а распространение инфекции может закончиться сепсисом или менингитом.
2. Нельзя давать ребенку «взрослые» препараты, таблетки и сильнодействующие обезболивающие. Детям можно давать только анальгетики на основе ибупрофена и парацетамола, при этом нужно четко следовать инструкции и дозировке.
3. Нельзя самостоятельно пытаться вылечить стоматологическое заболевание, вскрыть пломбу, воздействовать на мягкие и твердые ткани.

Когда пора вызывать «скорую помощь»

Хорошо, если боль прошла, и вы имеете возможность отправиться к врачу в ближайшие часы или дни. Но бывают экстренные ситуации, когда откладывать посещение специалиста ни в коем случае нельзя. Если у ребенка присутствуют следующие признаки, то срочно вызывайте бригаду скорой помощи:

• высокая температура: она не сбивается при помощи жаропонижающих. Высокая температура может свидетельствовать о развитии острого инфекционного процесса,
• отекли мягкие ткани лица,
• у ребенка началась лихорадка или же он начинает терять сознание от боли,
• ребенок бледный, тело покрыла испарина,
• замедлился пульс.

Как лечат основные заболевания, вызывающие боль

Кариес: на начальной стадии его можно вылечить без сверления бором. Для самых маленьких врачи применяют серебрение эмали. Для детей с трех лет подойдут техники герметизации фиссур (на жевательных единицах), фторирование, лечение кариеса по системе Icon. При средней и глубокой стадиях развития кариеса не обойтись без высверливания пораженных тканей и установки пломбы.

Пульпит: полностью пульпу малышам удаляют редко, в основном применяют техники, которые помогают мумифицировать нерв. Врач применяет технику витальной ампутации, когда удаляется только коронковая часть пульпы, а корневая сохраняется. Реже пульпу приходится удалить полностью при помощи девитальной ампутации – для этого сначала в корневые каналы закладывается мышьяковистая паста, которая убивает нерв. После обработки и дезинфекции каналов устанавливается пломба.

Периостит: воспаление надкостницы можно вылечить только при помощи оперативного вмешательства. После вскрытия и дренирования гнойника врач назначает прием медикаментов, физиопроцедуры, антисептические полоскания. Не всегда в такой ситуации удается спасти зуб.

Абсцесс: гнойник вскрывается и дренируется, корневые каналы дезинфицируются. Врач обязательно назначает прием антибиотиков. Если абсцесс поразил уже не только мягкие ткани полости рта, но и спустился ниже, например, на шею, то ребенка придется госпитализировать и лечить в условиях стационара.

Свищ: если размеры новообразования небольшие, то оно вскрывается и вычищается от гноя, корневые каналы обрабатываются и пломбируются, но чаще врачи удаляют молочный зуб, т.к. при подобной патологии велика вероятность поражения зачатков постоянных единиц.

Гингивит: здесь терапия будет комплексной. Врач обязательно назначит профгигиену полости рта, прием медикаментов, витаминотерапию и физиопроцедуры, антисептические полоскания и компрессы.

Только кариес можно вылечить за один визит к врачу, а вот все остальные заболевания лечатся не так быстро и просто. Поэтому в ваших же интересах показать ребенка специалисту как можно раньше!

Профилактические меры

Не оставляйте без внимания то, чем и как питается ваш ребенок. Сладости лучше заменить натуральными фруктами, ягодами, орехами. Внимательно следите за тем, как жует малыш. Например, некоторые дети пережевывают пищу преимущественно на одной стороне челюсти – такое поведение должно насторожить, оно может свидетельствовать о начале развития стоматологических заболеваний или о патологиях прикуса.

Проводите не только профессиональные осмотры полости рта (показывать ребенка стоматологу нужно 3-4 раза в год), но и домашние осмотры. Обращайте внимание на цвет эмали, состояние десен, скопление налета, появление сколов и трещинок на эмали.

С самых ранних лет приучайте ребенка проводить гигиену полости рта. С самыми маленькими ребятами этот процесс должен проходить в игровой форме, а сделать его более приятным поможет использование ярких зубных щеток и родительская фантазия.

Посоветуйтесь со стоматологом относительно того, как можно укрепить эмаль и повысить сопротивляемость мягких и твердых тканей полости рта к атаке бактерий. Врач может предложить процедуры фторирования, реминерализации, герметизации фиссур. Более того, эти процедуры будут хороши не только в качестве профилактики различных стоматологических заболеваний, они также помогут вылечить начальную стадию кариеса (стадия пятна) без применения бормашины, которая очень пугает детей.