Болят уши и горло может у меня вич

Ушная боль является одной из самых сильных и мучительных для человека после зубной. Иногда, вследствие поражения различных органов системы ухо-горло-нос, возникает подобное состояние. Развившийся воспалительный процесс в той или иной части приводит к тому, что болит ухо при глотании.

Причины ушной боли

К основным причинам, вызывающим больв ухе при глотании можно отнести следующие.

Отит

Самое распространенное заболевание уха. Принято различать наружный, средний и внутренний отит. Каждому характерны свои симптомы, но во всех случаях в ухе происходит воспаление и отек той или иной степени выраженности.

При сглатывании слюны давление на барабанную перепонку и слуховую трубку на некоторое время усиливается, при этом возникает резкая боль. Чаще всего отит возникает на фоне ОРВИ или гриппа. Также попадание воды или инородных предметов в ухо способно вызвать подобное состояние.

Ларингиты, гаймориты и тонзиллиты

Заболевания горла, гортани и носа стоят на втором месте в ряду главных причин. Во время болезни происходит развитие микробов и бактерий, организм усиленно выделяет секрет, который провоцирует образование слизи. Благодаря этой слизи инородные организмы (бактерии) выводятся из полости носа или горла.

Такая защитная реакция весьма действенна. Однако в некоторых случаях слизь может попастьв область уха, спровоцировав там воспаление и как следствие отит. Кроме того, мышцы глотки, прикреплены к слуховой трубке, если они воспалены, то при их рефлекторном сокращении от глотания, боль перейдет в область уха.

Паротит

В простонародии свинка – инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, с поражением нервной системы и железистых органов. При этой болезни в первую очередь затрагиваются подчелюстные и расположенные около ушей слюнные железы.

В результате чего наблюдается сухость во рту, отек около желез. Болезни подвержены в основном дети, и она особенно опасна для мальчиков, поскольку в результате нее поражаются половые органы, и теряется репродуктивная способность. Паротит распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Именно его в первую очередь подозревают при жалобах детей на боль в ухе при глотании.

Лимфоузлы

Лимфатические узлы – это природные барьеры для инфекций и вирусов, через которые им сложно пройти, чтобы распространиться по всему организму. Лимфоузлы могут воспаляться по целому ряду причин:

• ОРВИ и ангина;
• онкология;
• проблемы со щитовидной железой;
• грибковые заболевания;
• СПИД и ВИЧ;
• авитаминоз, сниженный иммунитет.

Чаще других поражаются именно подчелюстные и заушные лимфоузлы. За счет их воспаления чувствуется дискомфорт и боль,когда глотаешь слюну или пищу.

Схема расположения лимфатических узлов на шее объясняет локализацию неприятных ощущений

Зубная боль

Боль в ушах тесно связана с зубами. Как правило, неприятные ощущения возникают по мере роста последних моляров или восьмерок. Из-за того, что в процессе эволюции челюсть некоторым образом деформировалась и уменьшилась, в зубном ряду просто не осталось места для последних зубов.

В результате им приходится в прямом смысле слова пробивать себе дорогу, при этом они чаще растут неправильно, тревожат соседние зубы. Воспаление почти всегда возникает при их росте, иногда образуется киста, гной, десневые карманы. Боль, сопровождающая все это, иррадиирует в ухо.

Тройничный нерв

Опасна ситуация, когда поражается тройничный лицевой нерв. Он имеет свое начало в головном мозге и, разветвляясь, проходит по нижней челюсти, под глазами и выше бровей. При переохлаждении, механическом повреждении или герпесе может воспалиться любой участок этого нерва. При этом человек испытывает резкую и сильную боль в области лица.

Поскольку тройничный нерв ответственен за функции откусывания, жевания и глотания, при выполнении этих простых движений возникает боль, отдающая в ухо. Если больно глотать и отдает в ухо – это может быть последствием баротравмы, когда при полете на высоте или нырянии на глубину изменяется ушное давление.

Лечение

Если боль в ухе возникла, но временно нет возможности обратиться к врачу, необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на улучшение общего состояния:

• закапать в нос сосудосуживающие препараты (Отривин, Тизин), чтобы снять отек слуховой трубы и выровнять давление в ухе;
• принять обезболивающие препараты (Анальгин, Кетанов). Для детей подходят средства в виде сиропа, содержащие ибупрофен (например, Нурофен детский);
• закапать в ухо антибактериальные (Отипакс, Софрадекс) или противогрибковые (Гаразон) капли.

Желательно промывать нос физраствором или самостоятельно приготовленным солевым раствором, чтобы снять отек со слизистой и увлажнить ее, устранить бактерии и слизь из полости носа.
В ухо обязательно следует вставить ватную турунду, чтобы защитить его от любого негативного воздействия внешних факторов (холода, ветра, влаги).

Желательно все же сперва показаться специалисту, чтобы выяснить точный диагноз и устранить первопричину болей. Доктор соберет анамнез, проведет диагностику и назначит различные анализы. По результатам могут быть дополнительно назначены антигистаминные препараты для снятия отека (Кларитин, Супрастинекс, Тавегил), антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин).

При заболеваниях горла и гортани дополнительно назначаются полоскания антисептиками (перекись водорода, хлоргексидин, Мирамистин), лечебные ингаляции (лучше всего с помощью небулайзера).

Для лечения паротита применяются:

• иммуностимуляторы (Анаферон, Интерферон);
• противовирусные препараты (Изопринозин);
• жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол);
• витамины;
• препараты, улучшающие мозговой кровоток (Актовегин, Агопурин).

Если провокаторами боли в ухе при глотании выступили зубы мудрости, рекомендуется их удалить.

Для лечения воспаленных лимфоузлов используются противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид), противовирусные средства (Виферон), антибиотики из группы цефалоспоринов, а также иммуномодуляторы и поливитамины. Если подобная терапия не помогает, лимфоузлы удаляют хирургическим путем.

Расположение тройничного нерва провоцирует болевые ощущения не только при глотании, но и в области лба, верхней челюсти

Для лечения невралгии (воспаления тройничного нерва) используются следующие препараты:

• противогерпетические средства (Ацикловир, Герпевир);
• лекарства, восстанавливающие белковую оболочку нерва;
• лекарства, снижающие уровень холестерина в крови;
• обезболивающие (Кетанов);
• противосудорожные и противоэпилептические препараты (Карбамазепин).

При хирургическом вмешательстве прижигаются или отводятся в сторону сосуды, раздражающие корешки нерва. Чаще всего, конечно, боль в ухе при глотании спровоцирована банальными болезнями ЛОР органов. Однако, если состояние ухудшается, присоединяются другие симптомы необходимо срочно вызывать врача, чтобы не дать развиться более серьезным патологиям.

Одними из частых проявлений ВИЧ-инфекции становятся разнообразные поражения ЛОР-органов. Они беспокоят пациентов при разных формах болезни. Длительный насморк, кашель, болит горло –  при ВИЧ все эти безобидные симптомы могут превратиться в тяжелые угрожающие жизни осложнения из-за сбоя в работе иммунной системы. Диагностика на ранних стадиях позволяет вовремя начать антиретровирусную терапию и сохранить пациенту оптимальное качество жизни в дальнейшем.

Поражение лор-органов при ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция у пациентов протекает в несколько стадий. Первые признаки поражения начинаются на стадии первичных проявлений.

Пациента начинают беспокоить симптомы сходные с признаками гриппа или ангины. Одним из начальных симптомов может стать моноцитарная ангина при ВИЧ. Она проявляется воспалительными изменениями небных миндалин, они отекают, покрываются белесоватыми налетами. Общее состояние пациента тяжелое: лихорадка, интоксикация, диарея. У пациентов с хроническим тонзиллитом в анамнезе могут наблюдаться частые обострения, которые плохо поддаются лечению.

Фарингит при ВИЧ беспокоит пациентов с вирусом ВИЧ также часто, как и ангина. Воспаляется слизистая задней стенки глотки, которая краснеет, отекает или покрывается налетами при фарингомикозе.

К списку других ключевых патологий у пациентов с ВИЧ входят:

1. Саркома Капоши. Злокачественная опухоль сосудов, поражающая небо, миндалины, внутреннюю поверхность щеки, глотку. Характеризуется образованием большого количества аномальных кровеносных сосудов, которые склонны к распаду.
2. Герпетическая инфекция. Основной возбудитель – это вирус простого герпеса, проявляется высыпаниями на коже и слизистых, а также лихорадкой и выраженными болями.
3. Бактериальное поражение. У пациентов с ВИЧ развиваются некротические поражения слизистой, хрящей, часто обостряются хронические процессы. У таких больных нередко выявляются специфические инфекционные осложнения, например сифилитический фарингит при ВИЧ, хламидийная инфекция, туберкулез, гонорея и др.

Какие симптомы ВИЧ- инфекции при болезнях лор-органов должны насторожить пациента и доктора одними из первых:

• немотивированная потеря массы тела;
• лихорадка, которая длится месяц и более;
• белые безболезненные творожистые налеты в полости рта (кандидоз);
• язвочки и эрозии в полости рта и глотки;
• беспричинная слабость, утомляемость, сонливость в течение длительного времени.

Разнообразие клинических проявлений ВИЧ инфекции требует от специалистов разного профиля постоянной бдительности, чтобы вовремя распознать заболевание и начать терапию.

Возможные пути заражения

ВИЧ инфицирование может произойти различными путями при попадании биологической жидкости от пациента с вирусом на слизистые или в кровь другого человека. Обычно это происходит при манипуляциях с кровью, незащищенных половых контактах. Нередки случаи передачи от больной матери ребенку во время родов или кормления грудью.

Наибольшие риски заражения при контакте поврежденной кожи с ВИЧ-инфицированной кровью, а также при переливаниях зараженной крови.

Важно! Современные схемы химиопрофилактики позволяют снизить риск передачи вируса от матери к ребенку до 2-3%. При отсутствии лечения риск заражения ребенка от больной матери возрастает до 45-47%.

Почему при ВИЧ болит горло?

Медленное прогрессирующее снижение иммунитета у пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита, приводит к тому, что практически каждое столкновение с вирусами или бактериями приводит к развитию воспалительной реакции, которая протекает тяжело и с трудом поддается стандартным схемам лечения.

Боль в горле при ВИЧ может беспокоить пациента из-за различных патологических процессов:

1. Фарингит при ВИЧ обычно развивается на начальных стадиях заболевания. Воспаление задней стенки глотки проявляется покраснением, отечностью, на задней стенке глотки можно увидеть воспаленные лимфатические фолликулы. Резкое снижение иммунитета вызывает присоединение грибковой инфекции. В этих случаях на задней стенке глотки появляются белесоватые налеты, которые могут распространяться на всю полость рта и мягкого неба.
2. Ангина при ВИЧ инфекции тоже вызывает появление резких болей в горле. Кроме классических форм ангины, у таких пациентов нередко наблюдаются атипичные формы острого тонзиллита, такие как герпесная или грибковая ангина.
3. Боль в горле может быть следствием увеличения лимфатических узлов, которые располагаются в подчелюстной области и зоне шеи.
4. Язвы, эрозии в полости рта также нередко становятся причиной упорных и длительных болей, которые не дают пациенту полноценно питаться.

Провести дифференциальную диагностику при длительных болях в горле может только специалист, который в сложных ситуациях назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих исключить то или иное заболевание.

Кашель при ВИЧ-инфекции

Одним из первых признаков заражения вирусом иммунодефицита может стать длительный упорный кашель.

Важно! Не существует ответа на вопрос, как именно болит горло при ВИЧ и какой кашель беспокоят пациентов. На начальных этапах при нормальном уровне иммунитета, воспаление в горле может протекать как обычная простуда.

Болезненность в области шеи, глотки, грибковая инфекция, эрозии и язвы во рту – все это и многие другие признаки настораживают специалистов в отношении ВИЧ-инфекции.

Постоянный кашель и боль в горле, которые не поддаются стандартной медикаментозной терапии, могут стать тем сигналом, который позволяет заподозрить у пациента тяжелое расстройство работы иммунной системы.

Диагностика заболеваний лор-органов при ВИЧ

У пациентов с вирусом иммунодефицита в процессе диагностики требуется комплексный подход, который включает в себя анализ анамнеза, жалоб и данные лабораторно-инструментальных исследований.

Примерный алгоритм обследования таких больных:

1. Сбор анамнеза и опрос. На этом этапе оториноларинголог уточняет характер жалоб, время их возникновения, колебания массы тела, наличие беспричинной лихорадки и другие специфические симптомы.
2. Общий осмотр. Обращают внимание на увеличение лимфатических узлов. При герпетической инфекции на коже и слизистой видны следы характерной сыпи.
3. Лор-осмотр. Включает в себя отоскопию – осмотр ушей, фаринго и риноскопию, а также ларингоскопию, при которых последовательно осматриваются нос, глотка, гортань. Это позволяет доктору увидеть покраснение, отечность, изъязвления, налеты и другие изменения при этом заболевании.
4. Общеклинические исследования. В общем анализе крови в период инкубационного развития вируса может наблюдаться слабо выраженный лейкоцитоз и повышение СОЭ. На поздних стадиях отмечается снижение уровня лейкоцитов, в крови появляются атипичные клетки, падает уровень гемоглобина и тромбоцитов.
5. Специфические тесты. Для подтверждения ВИЧ-инфекции используют различные методы диагностики: иммунный блоттинг, реакцию ПЦР, а также иммуноферментный анализ.

Лечение лор-органов при ВИЧ

Терапия у больного с иммунодефицитом направлена на подавление размножения вируса и борьбу с оппортунистическими инфекциями. Комбинацию препаратов подбирает доктор с учетом характера болезни и состояния пациента.

Лечение проводится в нескольких направлениях:

• Противовирусная терапия. Чтобы подавить репликацию вируса, используют различные группы препаратов, такие как ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы и др.
• Симптоматическое лечение. Сюда входят лекарства, которые помогают устранить болевые ощущения (противовоспалительные, обезболивающие), а также средства, борющиеся с интоксикацией организма (плазмозаменители, иммуноглобулины)
• Этиотропная терапия направлена на борьбу с возбудителем болезни. При герпетической инфекции используют противовирусные средства (Ацикловир). При бактериальных поражениях назначают антибиотики широкого спектра активности.

Герпесная ангина

Герпетическая ангина частый спутник при ВИЧ-инфекции. Возбудителем этой формы ангины является вирус простого герпеса. Заболевание сопровождается выраженными болями в глотке. При осмотре обращают на себя внимание увеличенные, гиперемированные миндалины, на которых появляются характерные герпетические пузырьки.

Лечение включает в себя прием противовирусных средств (Ацикловир), а также симптоматическую терапию (обезболивающие, жаропонижающие). Кроме этого, проводят местные полоскания растворами антисептиков и обработку пузырьков раствором Люголя.

 Дифтеритическая

Этот тип ангины встречается редко. Вызывает болезнь специфическая бактерия  (дифтерийная палочка). Заболевание протекает тяжело. Чаще инфекция поражает ротоглотку, но может спускаться и в гортань. Часто сопровождается отеком и перекрытием дифтерийными пленками просвета гортани. В этих случаях нередко наступает летальный исход.

Лечение только в условиях больницы специальной противодифтерийной сывороткой. Эта инфекция часто вызывает поражение смежных органов (сердце, почки), что на фоне ВИЧ может привести к быстрой смерти больного.

Стафилококковая

Вызывают бактерии из рода стафилококк, среди которых чаще встречается золотистый и гнойный. Для этого типа ангины характерным признаком являются белесоватые налеты на миндалинах, общее тяжелое состояние пациента, боль при глотании.

Лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Кроме этого, используют местную терапию: полоскания, спреи, пастилки для рассасывания. Борются с симптомами интоксикации и болевыми ощущениями.

Сифилитическая

Хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бактерией бледная трепонема. Сифилитическая ангина встречается нередко и характеризуется на разных стадиях разными симптомами. У таких пациентов в глотке может появиться твердый шанкр (плотная язвочка). При этом наблюдается увеличение небной миндалины с одной стороны, что вызывает боль и затруднение при глотании. При этом развивается общее недомогание и лихорадка.

Важно! Характерной особенностью является одностороннее поражение миндалины.

Грибковая ангина

Одна из самых распространенных видов ангины при ВИЧ-инфекции. На фоне сниженного иммунитета на слизистых ротоглотки начинают активно размножаться грибы рода кандида. При осмотре можно увидеть белые творожистые налеты, которые выходят за пределы миндалины и распространяются на полость рта и неба. Такая форма ангины не вызывает резких болей, но сопровождается интоксикацией больного.

Язвенно-пленчатая некротическая

Ангина Симановского-Венсана характеризуется односторонним поражением миндалины. Вызывает болезнь симбиоз двух бактерий: веретенообразной палочки и спирохеты. Характеризуется образованием поверхностных язв, которые покрыты грязно-серыми налетами.

Оппортунистические инфекции горла

Оппортунистической называется инфекция, которая вызывается условно – патогенными микробами. Эти микробы у здоровых людей не вызывают болезни, а у пациентов со СПИДом или ВИЧ приводят к развитию тяжелых заболеваний.  Это происходит из-за того, что иммунитет при ВИЧ постепенно уничтожается вирусом и организм человека не способен защитить себя от атаки вирусов и микробов.

Самыми частыми оппортунистическими инфекциями лор-органов считается кандидоз полости рта, пищевода и глотки. Важным признаком является и герпетическая инфекция, которая длится месяц и дольше.

Ранняя терапия и хороший ответ на препараты позволяют остановить прогрессирование лор-болезней или перевести их в хроническую форму. Сама ВИЧ-инфекция в современных реалиях пока неизлечима, но получаемое лечение позволяет обеспечить качественную и продолжительную жизнь пациента.

Внимание! Вся информация о лечении горла приводится в информационных целях, не пытайтесь сами себе назначать лекарства, а тем более диагностику заболевания. Обязательно обратитесь к врачу! Только это будет верным, правильным и логичным решением.

( 7 оценок, среднее 5 из 5 )