Болят уши но отита нет

болят уши но отита нет thumbnail

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Болит ухо: как не навредить себе при отите

болят уши но отита нет

Воспалительное заболевание уха – отит, часто возникает в холодное время года. Если летом к отиту приводит купание в прохладных водоемах, то зимой основными причинами отитов становятся простудные заболевания, переохлаждения организма, хождение в мороз без головного убора и т.д. Отитом чаще болеют дети, чем взрослые.

Лечением отита занимается отоларинголог (ЛОР-врач), а каждому из нас важно знать меры профилактики ушных заболеваний и чего категорически нельзя делать, если заболело ухо.

Причины и симптомы отита

При заболевании простудой, ОРВИ или другой респираторной болезнью отекают евстахиевы трубы, которые соединяют среднее ухо и глотку. Возникающая отечность создает благоприятные условия для скопления внутри уха жидкости и размножения там бактерий. Дети младше 7 лет, а также взрослые, у которых евстахиевы трубы более прямые и короткие, чаще болеют отитами.

Основные симптомы отита – это ноющая или стреляющая боль в ухе, повышение температуры тела и снижение слуха. Отит может быть средним, внутренним или наружным, в зависимости от того, в каком отделе уха идет воспалительный процесс. Течение заболевание может быть острым, а может перейти в хроническую форму.

Часто спустя два-три дня после появления боли из уха начинает выделяться гнойное содержимое, которое прорывается через ушную барабанную перепонку. Если же в ухе скопился гной, который не вышел наружу, то такое состояние опасно осложнениями: внутри черепа может развиться инфекция, что приводит к менингиту или абсцессу головного мозга. Поэтому при любой боли в ухе, даже если она незначительно, нужно обратиться к ЛОРу.

Чего категорически нельзя делать при отите Промывание ушей, применение ушных капель, прогревания и прием медикаментов – все это должен назначить только специалист. Изначально нужно выяснить причину отита: врач должен осмотреть состояние уха через специальный прибор отоскоп, также необходимо сдать кровь на анализ, гнойное содержимое из уха на выявление возбудителя болезни (чтобы правильно подобрать медикаменты), возможно понадобится пройти рентген или томографию внутреннего уха.

В домашних условиях это сделать невозможно, поэтому самолечение может только навредить и привести к разрыву барабанной перепонки, парезам (неполному параличу) лицевого нерва и ряду внутричерепных осложнений вплоть до развития инвалидности и вообще смерти. Поэтому отит – серьезное заболевание, требующее срочного обращения к специалисту (особенно если заболел ребенок).

При отитах категорически нельзя самостоятельно:

прогревать уши – компрессом, феном, разогретыми кирпичами и прочими народными методами, так вы можете ухудшить состояние назначать самому себе антибиотики, капать в слуховые проходы ушные капли, закладывать мазь, промывать уши и т.д., наслушавшись советов: препарат должен назначить только врач продолжать ходить без головного убора, рискуя заболеть еще сильнее.

Профилактика воспалительных ушных заболеваний

Чтобы избежать заболеваемости отитами в зимнее время, важно незамедлительно лечить простудные инфекции и избегать их перехода в хроническое состояние. Крепкий иммунитет, закаливание, полноценное питание, спорт и отдых – вот простые составляющие крепкого здоровья. Не забывайте как о гигиене помещения, в котором живете – влажная уборка, проветривание, так и о личной гигиене.

Очищать слуховые проходы ватными палочками следует осторожно и не глубже, чем 4-5 мм от слухового прохода. Если засовывать палочки глубоко в ухо, то можно травмировать барабанную перепонку и протолкнуть ушную серу вглубь. Носите шапки или другие головные уборы в холодное время года, избегайте сквозняков. Также не стоит увлекаться жирной пищей – она не только вызывает лишний вес, но и способствует снижению кровообращения в области ушей и более быстрому их переохлаждению.

Источник: https://mk.mk.ua/rubric/social/2018/01/03/54022/

Болит ухо? Только не доводи до отита.

Наиболее частой причиной боли в ухе является воспалительный процесс, который возникает вследствие простуды. Специального лечения это недомогание не требует: когда простуда проходит, ушная боль, как правило, тоже исчезает. Чтобы облегчить неприятные ощущения, можно приложить к уху теплый (но не горячий!) компресс или закапать капли, обладающие согревающим действием (например, борный спирт). После закапывания полежи на боку 10-15 минут, пока жидкость не прогреет ухо. Затем удали ее с помощью ватного диска. Эту процедуру можно делать не чаще 2 раз в день, иначе можно повредить нежную кожу внутри ушной раковины. Внимание: если простуда прошла, а ухо продолжает болеть, это может означать развитие инфекции. Не затягивай с визитом к оториноларингологу!

Наши уши, так же как и носовые проходы или бронхи, имеют собственный механизм самоочищения. Только избавляются они от всего лишнего не с помощью слизи или флегмы, а вырабатывая ушную серу. В каждом слуховом проходе имеются около 2 тысяч желез, которые выполняют эту важную задачу. За месяц эти трудяги производят около 20г серы. Когда мы жуем, она постепенно продвигается наружу и увлекает за собой песчинки, пыль и прочие инородные тела. Однако если этот отлаженный механизм дает сбой, образуются серные пробки. Не стоит пытаться удалить их с помощью ватных палочек. Так можно протолкнуть пробку глубже и усугубить проблему. Обратись к врачу — он поможет очистить слуховые проходы. Для профилактики образования пробок можно использовать размягчители ушной серы, которые продаются в аптеках.

Боль в ухе может быть вызвана и тем, что в него попал какой-то мелкий предмет или заползло насекомое. Если инородное тело проникло очень глубоко, не пытайся извлечь его самостоятельно, иначе можешь повредить барабанную перепонку. Специалист справится с этой задачей максимально быстро и деликатно.

болят уши но отита нетЕсли причина боли в ушах — отит, то надеяться, что все пройдет само собой, не стоит. Если пустить недуг на самотек, инфекция может проникнуть в костную ткань и кровь, затем в мозговые оболочки, что приведет к менингиту и другим опасным осложнениям. Как распознать симптомы отита?

  • Пульсирующая, стреляющая или ноющая боль в ухе, которая может отдавать в голову и усиливаться при глотании, кашле и чихании.
  • Ухудшение общего самочувствия: нарушение сна, потеря аппетита, слабость, головокружение.
  • Возможно повышение температуры тела до 38 — 39°C.
  • Заложенность уха, снижение слуха.
  • Гнойные выделения из уха. Этот симптом возникает при нарушении целостности барабанной перепонки,

В зависимости от того, в каком отделе уха развилась инфекция, различают наружный, средний и внутренний отит. При наружном отите в ушной раковине появляются воспаления и гнойники. Как правило, они довольно хорошо поддаются лечению.

Воспаление среднего уха (средний отит) встречается чаще и требует более пристального внимания и обязательного лечения, которое заключается в применении обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Если причина недуга — бактериальная инфекция, врач назначает антибиотики. В некоторых случаях доктор может прибегнуть к хирургической операции — парацентезу (надрез барабанной перепонки). Она выполняется, если в среднем ухе скапливается много жидкости, которая давит на барабанную перепонку и доставляет человеку сильную боль. Эта процедура значительно облегчает боль и предотвращает проникновение инфекции во внутреннее ухо. После парацентеза барабанная перепонка довольно быстро зарубцовывается, и слух восстанавливается.

Для развития воспалительного процесса в ухе одной инфекции недостаточно. Чтобы она благополучно распространялась, нужны сопутствующие факторы. Самые коварные из них — переохлаждение, недолеченная простуда и неправильный уход за ушами. Как себя защитить?

  • Держи уши в тепле и сухости. В холодную погоду носи головной убор и старайся избегать сквозняков. После водных процедур тщательно просушивай уши — постоянная влага делает слизистую оболочку уха рыхлой и восприимчивой к инфекции.
  • Вовремя лечи вирусные инфекции, особенно сопровождающиеся насморком.
  • Укрепляй иммунитет. Прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки и полноценное питание важны для всех.
Читайте также:  Болят уши и щеки как лечить

Источник: https://03online.com/publ/otorinolaringologija_lor/bolit_ukho_tolko_ne_dovodi_do_otita/2-1-0-22

Отчего болят уши?

болят уши но отита нет

«Уши — это наше слабое место», — любит повторять знакомая мама, у которой ребенок дважды за зиму болеет отитом. Эта мама уже сама, без врачей, лечит сына, уверенная, что отиты прекратятся, лишь когда ребенок повзрослеет. Может, отит действительно «дошкольная» болезнь и надо просто запастись терпением и ждать, когда малыш ее перерастет? С таким вопросом мы обратились к врачу высшей категории детской городской клинической больницы № 13 им. Н.Ф. Филатова, отоларингологу Наталье Борисовне КУВШИНОВОЙ.

Насморк — враг ушей

— Да, чаще всего отитом болеют малыши. У младенцев слуховая труба, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой, шире и короче, чем у взрослых. Поэтому инфекция легко проникает из носоглотки в ухо. К тому же у детей до трех лет несовершенна защитная функция слизистой оболочки. А так как именно в этом возрасте большинство малышей начинают ходить в детский сад, где сталкиваются с большим количеством новых инфекций, то понятно, почему на это время приходится пик простуд и разрастание аденоидов. И простуды, и аденоиды — это первый шаг к отитам.

Обычно первое заболевание отитом возникает из-за переохлаждения организма или если у ребенка вирусная инфекция: болит горло, из носа течет. Инфекция из носоглотки через слуховую трубу может попасть в ухо, и тогда начинается воспалительный процесс.

Так что самый большой враг ушей — это насморк. Но мало кто из родителей относится к нему серьезно, считая, что он сам собой пройдет.

Невылеченный насморк означает, что в организме постоянно находится инфекция, причем в непосредственной близости к уху. В таких случаях лечить уши, но не обращать внимания на нос бессмысленно: отит будет возвращаться вновь и вновь.

Еще один «враг» ушей — это воспаленные аденоиды

Если аденоиды не лечить, они будут увеличиваться, закрывать собой устье слуховых труб и нарушать их проходимость. А это тоже способствует возникновению инфекции в ушной полости.

Что вызывает отит?

  1. ОРЗ и другие простудные заболевания.
  2. Воспаленные аденоиды.
  3. Хронические заболевания гайморовых или других околоносовых пазух.
  4. Бессистемное применение антибиотиков.
  5. Пониженный иммунитет.
  6. Аллергическая реакция организма.
  7. Переохлаждение.

Казалось бы, распознать отит просто: боль в ухе такая, что ребенок не может ее терпеть, поднимается температура. Но ушная боль не всегда означает, что болит именно ухо. Барабанная перепонка имеет множество нервных окончаний, которые тесно связаны с нервами близлежащих органов. Именно их заболевание может спровоцировать боль в ухе. Например, боль при невралгии тройничного нерва часто «отдается» в ухо, точно так же, как и зубная боль. Болевыми ощущениями в области уха могут сопровождаться лимфаденит и такая детская инфекция, как свинка.

Но даже если боль вызвал отит, ухо может болеть всего день-два, а воспалительный процесс длится до двух недель, поэтому ориентироваться только на боль — грубая ошибка. Иногда родители лечат ребенка, пока ему больно, а потом бросают лечение, не зная, что воспаление продолжается и может повернуть куда угодно — и в сторону гнойного процесса, и в сторону образования спаек в барабанной перепонке, и в сторону снижения слуха. Недолеченный отит через некоторое время возвращается и переходит в хроническую форму.

Самые распространенные родительские заблуждения Если ребенок не чувствует острую боль, когда ему слегка надавливаешь на козелок (выступ ушной раковины, прикрывающий слуховой проход), значит, ухо здорово. Нет, такая реакция бывает в половине случаев заболевания отитом. У маленьких детей еще недостаточно развита нервная система и болевая чувствительность понижена. Диагноз поставить может только отоларинголог.

«Слабые» уши ребенок «получил» от папы или мамы. Родители в детстве болели отитами, и ребенку суждено. Это неверно. Воспалительные заболевания по наследству не передаются. Возможно, у родителей в детстве болели уши из-за плохой носоглотки, которая так и осталась невылеченной. И хронический тонзиллит у папы или хронический гайморит у мамы теперь инфицируют ребенка. Но тут дело не в генетике, а в постоянном контакте с инфекцией.

Надо удалить аденоиды, чтобы избавиться от отитов. Действительно, воспалительные процессы в аденоидах вызывают такой же процесс и в среднем ухе. И если аденоиды закрывают носоглотку и мешают свободному носовому дыханию, их действительно приходится удалять. Но прежде необходимо снять воспаление. Если этого не сделать, никакая операция не поможет, и аденоиды снова начнут расти. Но обычно достаточно вылечить аденоиды до конца, чтобы покончить с инфекцией, которая вызывает и отит.

Если у ребенка ухо заболело впервые, не надо «травить» его антибиотиками, можно обойтись каплями и компрессами. Если лор-врач назначил антибиотики, ни в коем случае нельзя отказываться от их приема, иначе отит может перейти в хроническое заболевание или вызвать осложнение.

Как не стать хроником

Первый же случай острого отита нужно пролечить так, чтобы полностью снять воспаление. Потом необходимо время на восстановительный период. Он может длиться месяц-два. Следите, чтобы ребенок не переохлаждался, не подцепил новую инфекцию, избегал больших физических нагрузок.

Иногда отит протекает так зло, что барабанная перепонка под давлением образовавшегося в ней гноя разрывается и в ней возникает дырочка. Отверстие может не затянуться после лечения и стать дополнительными воротами для инфекции. Поэтому ребенок, перенесший гнойный отит, должен особенно тщательно оберегать уши. Это значит, что в течение года (!) он не должен купаться в море, реке или бассейне и тем более нырять.

Облегчение приносит тепло

Боль при остром отите бывает просто мучительной, лишает ребенка покоя и сна. Чтобы унять ее до прихода врача, надо ушко согреть: введите в глубь слухового прохода, как можно ближе к барабанной перепонке, ватный тампончик, пропитанный слегка подогретым 3%-м борным спиртом. Температура капель должна совпадать с температурой тела: капните их себе на тыльную сторону ладони — вы не должны чувствовать ни тепла, ни холода.

Лекарство можно и закапать. Положите ребенка на бок, оттяните ушную раковину вверх и назад и капните в ушко 3-4 капли борного спирта или вазелинового масла. И пусть малыш так полежит минут десять. Перед тем как он встанет, вложите ему в ухо ватный шарик.

Растекающееся тепло уменьшит боль. К тому же спирт разрыхляет барабанную перепонку, способствует оттоку воспалительного экссудата из барабанной полости. Давление в ней понижается, а это в свою очередь улучшает кровоснабжение и лимфоотток в полостях среднего уха.

Чтобы уменьшить боль, на ухо ставят согревающие компрессы — они вызывают расширение кровеносных сосудов, улучшают крово- и лимфообращение. Местный обмен в тканях становится более интенсивным, благодаря чему воспалительные явления уменьшаются.

Для компресса возьмите марлю, сложенную в несколько слоев, разрежьте ее в виде штанишек, обмакните в миску с разогретым спиртом и наденьте на ухо. Сверху марлю накройте компрессной бумагой, калькой или полиэтиленовым пакетом, также разрезанными в виде штанишек. Потом кладут слой ваты и делают повязку — плотную, чтобы под нее не поддувало.

Компресс держит тепло не больше четырех часов, затем его надо снять и надеть на голову теплый платок или сделать повязку на уши.

При воспалении уха полезно закапать в нос сосудосуживающие капли, они не только уменьшают насморк, но и улучшают проходимость слуховой трубы. Закапывая капли в нос, положите ребенка на спину и поверните ему голову: направо — когда капаете в левую ноздрю, налево — когда в правую.

Четыре предостережения родителям

  • Не разрешайте ребенку ходить без шапки поздней осенью и ранней весной. На голове много рефлексогенных зон, которые влияют и на состояние носа и ушей. Замерзнет голова — тут же «потечет» нос и могут заболеть уши.
  • Когда мама с папой, сидя на переднем сиденье машины, открывают окно, сквозняк дует прямо в ухо ребенку, сидящему сзади. Вспомните в этот момент об отите!
  • Едва разделавшись с отитом или насморком, родители ведут свое чадо в бассейн закаляться. В этом случае до повторной болезни может пройти совсем мало времени.
  • Не стоит слабого, часто болеющего ребенка везти на отдых за тридевять земель. При резких перепадах температуры организму всегда требуется адаптация. И если здоровому человеку такие встряски даже полезны, то, подвергая дополнительным испытаниям ребенка слабого, вы добьетесь прямо противоположного результата.
Читайте также:  Лезет зуб и болит ухо и горло

Источник: https://leshim-sami.ru/page/otchego-boljat-ushi

Источник

болезни ухаУ вас дискомфорт в ухе. Оно заложено или хуже слышит. Или там как будто хлюпает вода. Но острой стреляющей боли, характерной для отита, нет. Даже температура тела и анализ крови в норме. И, тем не менее, проблемы с ухом явно ощущаются. В такой ситуации интересует ответ на вопрос: возможен ли отит без температуры и без острой боли? Наш ответ: да.

Что такое отит?

Отитом называют воспалительный процесс в слуховом проходе. В зависимости от места появления воспаления, его разделяют на наружный, средний и лабиринтит.

При наружном отите воспаляются ткани ушной раковины и наружного слухового прохода — вплоть до барабанной перепонки.

Средний отит или воспаление среднего уха – наиболее распространенная форма болезни.

средний отит

Лабиринтит — это воспаление внутреннего уха, то есть системы костных полостей, являющуюся одним из органов слуха. Из-за сложности этой системы ее еще называют лабиринтом, отсюда — и характерное название воспаления «лабиринтит».

Самыми частыми возбудителями болезни являются бактерии — различные кокки (пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки и другие).

Бывает ли отит без температуры?

Отвечая на вопрос, бывает отит без температуры или нет, нужно сначала объяснить, почему при данном заболевании показатель термометра как правило повышается. Это происходит потому, что болезнетворные микробы, поселившиеся в слуховом проходе, выделяют токсины. Эти токсины воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге через цепочку химических реакций, а тот в ответ «решает» усилить нагревание тела, чтобы уничтожить микробов. Чаще температурный показатель при отите острой формы составляет 38-39 градусов, а боль в ухе возникает из-за воспаления и давления на барабанную перепонку.

строение уха

Строение уха человека

Как же относиться к тому факту, что в ухе чувствуется дискомфорт, а температуры нет? Это может происходить по следующим причинам.

  1. Возможно, на самом деле, у больного не отит, а серная пробка, болят зубы и отдают в ухо, либо воспалились лимфоузлы, что легко спутать с дискомфортом в органе слуха.
  2. Аналогичным образом неприятное ощущение в ухе при отсутствии температуры может быть вызвано закупоркой носовых синусов и как следствие — евстахиевой трубы, ведущей в ухо. Из-за этого в барабанной полости нарастает вакуум, что неприятно и может вызывать заложенность и боль. Тогда больному может казаться, что у него отит, хотя на самом деле это синусит.
    носовые пазухи
  3. Чувство болезненности и заложенности в ухе возникает и из-за воспаления лицевого нерва. Помимо ушной проблемы неврит дает боли в лице и в голове в целом, иногда наблюдается ощущение «мурашек» по коже и онемения. Если своевременно не начать лечение, вы рискуете распрощаться со своей мимикой.
  4. Иногда и классический гнойный острый отит протекает без температуры. Это такие случаи: сниженный иммунитет (например, у больных СПИДом или стариков), несформировавшийся иммунитет (у младенцев), расстройство центра терморегуляции, хроническая форма воспаления. Однако даже без повышенной температуры при таком отите, как правило, есть выраженная боль в ухе. Гной, образовавшийся в результате воспаления, давит на барабанную перепонку и вызывает боль.
  5. Температура часто остается в норме при серозном (экссудативном) отите. Экссудат — жидкость, выделяющаяся из мелких кровеносных сосудов ткани при воспалении.

Мы перечислили основные причины отсутствия температуры на фоне дискомфорта и боли в ухе. Теперь поговорим подробнее именно об отитах.

Экссудативный отит представляет собой воспаление среднего уха с нарушением вентиляционной функции евстахиевой трубы, идущей от носовых пазух. Синонимами заболевания являются словосочетания «серозный отит», «секреторный отит», «мукозный отит». В процессе болезни в барабанной полости накапливается жидкость — экссудат, которая в нормальном состоянии нужна для поддержания здоровья ушной полости. По ряду причин при отите этого экссудата много, и он не выводится из полости наружу, что и вызывает воспаление.

Экссудативный отит имеет следующие классические признаки:

  • температура тела остается в норме;
  • проблемы со слухом могут наблюдаться сразу, а могут незаметно нарастать со временем;
  • дискомфорт в ухе (больной даже не всегда может понять, что эпицентр именно там);
  • заложенность уха;
  • шум, щелчки в ухе;
  • звук эха от собственного голоса;
  • воспаление и покраснение слухового прохода;
  • нарушение координации (в ушной полости находится орган, отвечающий за равновесие).

Часто экссудативная форма болезни не сопровождается никакими симптомами и выявляется случайно на осмотре у доктора. Либо она становится заметна уже на стадии тугоухости.

Классический же гнойный отит без температуры, как правило, не протекает. И для него характерна острая стреляющая боль, так что постановка диагноза не вызывает затруднений. А вот экссудативный отит без температуры и боли — явление нормальное: смазанная или отсутствующая симптоматика для него характерна. Тем и отличается данный вид заболевания от классического гнойного отита среднего уха без температуры. Далее расскажем о нем детальнее.

Экссудативный отит: причины и стадии

Экссудативная форма отита, как правило, возникает как осложнение в результате ОРЗ (острого респираторного заболевания). Этому дополнительно способствуют:

  • детский возраст (строение слуховой трубы у детей предрасполагает к попаданию содержимого из носовых пазух в среднее ухо);
  • аномалии строения носовых ходов (искривление носовой перегородки и т.д.);
  • хронические проблемы слизистой носа;
  • попадание воды в среднее ухо при промывании носа;
  • гипертрофия глоточной миндалины;
  • неудачное сморкание (при закрытом рте и второй закрытой ноздре, а также со слишком большим напором);
  • не вылеченный до конца отит или ринит с длительным сохранением отека;
  • аденоиды, опухоли;
  • неоправданное превентивное применение антибиотиков во время лечения ОРЗ;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс является предрасполагающим фактором, т.к. кислота желудка, постоянно попадающая в носоглотку, раздражает ее и ухудшает сопротивляемость инфекциям.

Также в специализированной медицинской литературе упоминаются причины неясной этиологии. Говоря простым языком, не всегда можно вычислить причину и не всегда развитие экссудативного отита у конкретного человека объясняется очевидными факторами.

В начале заболевания может быть заложено ухо, ощущаться хлюпанье жидкости, присутствовать слабая ноющая боль в ушной раковине и покраснение в ухе. Как правило, человек на эти проявления особого внимания не обращает, считая их продолжением насморка. В худшем случае, когда симптомов нет, можно проходить без медицинской помощи пару лет, а после заметить проблему только из-за нарастающей тугоухости.

Особенно легко не заметить проблему у детей, т.к. малыши часто не жалуются на дискомфорт, если ухо явно не болит. Часто диагноз ставится после многочисленных обследований, призванных выяснить причины неуспеваемости в школе или отставания в умственном развитии. Причина оказывается банальной — ребенок плохо слышит.

Подробно о развитии отита у детей читайте в нашей отдельной статье.

экссудативный отит

Развитие экссудативного отита без температуры включает четыре стадии.

  • Первая стадия — катаральная (евстахиит, воспаление евстахиевой трубы). Вначале воспаляется слуховая труба, нарушается ее вентиляция — и в барабанной полости создается вакуум, что ведет к застою жидкости (транссудата). Этот период длится до месяца и сопровождается неприятными ощущениями в ухе, иногда заложенностью и небольшим снижением слуха, которое настолько мало, что его трудно заметить.
  • Вторая стадия — секреторная. В барабанной полости накапливается жидкость, а слизистая оболочка уха меняет свои характеристики: увеличивается число желез, выделяющих слизь. Это сопровождается неприятным и даже болезненным ощущением давления в ухе. Может появиться шум, щелчки, заложенность или выраженная тугоухость. Иногда при наклонах головы можно почувствовать перемещение жидкости. Длительность второй стадии составляет от 1 до 12 месяцев.
  • Третья стадия — мукозная. Содержимое уха становится вязким, возникает состояние, которое в народе называют «клейким ухом». Жидкость настолько вязкая, что ее можно растянуть на десятки сантиметров. В это время ощущение переливания жидкости в ухе прекращается, т.к. она превращается в нечто наподобие смолы. Ухудшение слуха нарастает и становится явным. Третья стадия длится от 12 до 24 месяцев.
  • Четвертая стадия — фиброзная. В слизистой оболочке уха нарастают дегенеративные явления, выработка слизи прекращается. Полость уха зарастает фиброзной тканью: в процесс вовлекаются слуховые косточки, а барабанная полость рубцуется. Поэтому возникает выраженная тугоухость, которая в конечном итоге заканчивается глухотой. Это состояние называют адгезивный средний отит.
Читайте также:  При наклоне болит ухо и нос

На первых стадиях может произойти самоизлечение. Также на любой из стадий случается торможение заболевания и его заморозка в текущем состоянии. Но чем больше запущена болезнь, тем меньше шансов на полное и быстрое исцеление.

Последствия экссудативного и гнойного отитов

Серьезные последствия развиваются не сразу. И хотя заболевание не считается смертельным, оно может привести к летальному исходу из-за осложнений. Ежегодно от последствий отитов в мире умирает 28 тысяч человек.

Среди наиболее частых осложнений такие.

Прободение барабанной перепонки

У 47% больных отитами в результате давления лопается барабанная перепонка. Если все содержимое барабанной полости выходит наружу и больше не скапливается, то перепонка зарастает и патологический процесс завершается. Однако во многих случаях патология переходит в хроническую форму и наблюдается стойкая перфорация перепонки, которая никак не может зарасти. Такое состояние грозит глухотой.

разрыв барабанной перепонки

Глухота

Тугоухость развивается как результат стойкого разрыва барабанной перепонки либо как результат фиброзного процесса и зарастания барабанной полости, о чем было сказано выше.

Мастоидит

Воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости развивается после проникновения инфекции в костную ткань. Инфекция размягчает кость и начинается остеомиелит. При этом состоянии человек ощущает общие симптомы: слабость, повышение температуры тела, а в крови заметно увеличивается число лимфоцитов и СОЭ. Иногда это заболевание развивается стремительно, в течение 1-2 недель после отита либо даже одновременно с ним.

Менингит

Отогенный менингит — опасное для жизни заболевание, представляющее собой воспаление мозговой оболочки кокковой флорой, вызвавшей отит.

Обо всех температурных проявлениях при менингите вы можете прочесть в следующей статье сайта temperaturka.com.

Холестеатома

Это доброкачественная опухоль, развивающаяся при гнойных выделениях в ухе. Сама холестеатома впоследствии приводит к деструкции слуховых косточек.

Как диагностировать отит без температуры

Отит без температуры у взрослого диагностировать не всегда просто. Если в ухе стреляет, то есть врач имеет дело с классическим течением заболевания, то, как правило, постановка диагноза происходит на основании жалоб пациента и визуального осмотра при помощи отоскопа. Отит без температуры у ребенка диагностируется таким же образом.

Однако в случае с экссудативной формой все сложнее. Часто пациент приходит к доктору только тогда, когда уже страдает нарушением слуха и когда в ухе появились фиброзные образования. На этой стадии диагностика экссудативного отита у грамотного специалиста проблем не вызывает. Однако на начальном этапе, когда в среднем ухе появилось малое количество жидкости, есть небольшая заложенность, но прочие симптомы отсутствуют, в ситуации сможет разобраться только высокий профессионал.

как выглядит отит

Выраженные проявления на ранних стадиях выглядят так

Однако по разным причинам врачи могут не увидеть жидкости. Тогда они сделают вывод, что с ухом все в порядке, а заложенность или хлюпанье возникли из-за воспаления в носу. Как правило, при осмотре носовых пазух виден отек. В результате пациенту выписывается схема лечения заложенного носа. Но она включает в себя лишь часть препаратов, необходимых при экссудативном отите. Если повезет, такое лечение подействует на заболевание — и оно начнет сходить на нет. Но чаще чуда не наблюдается: пациент на поправку не идет, а болезнь прогрессирует.

Помимо визуального осмотра, сбора жалоб при диагностике экссудативного отита врач должен проверить слух больного. Но на ранних стадиях изменения столь малы, что их легко не заметить. Поэтому наиболее информативным исследованием считается импедансометрия (тимпанометрия): оно основано на измерении давления в барабанной полости.

Иногда для уточнения типа экссудата делают пункцию барабанной перепонки шприцем. Это может быть важно, например, если в среднем ухе скопились бактерии и заболевание нужно лечить антибиотиками. Жидкость анализируют на наличие конкретных бактерий и на их устойчивость к тем или иным антибиотикам.

Также могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А для выявления причин дисфункции слуховой трубы назначают исследования носа и глотки. Информативным в этом случае является рентген носовой полости.

Также врач может посчитать нужным провести эндоскопию глоточного отверстия слуховой трубы: так он может увидеть грануляционный процесс и гиперплазию носовых раковин. Эндоскопия дает наиболее яркую картинку изначальных причин экссудативного отита. Но, как правило, это исследование назначают уже при повторном проявлении заболевания, когда становится понятно, что есть некая причина, постоянно вызывающая патологию.

слуховая труба

Слуховая труба

Лечение отита без температуры

Лечение зависит от разновидности заболевания. В случае с гнойной формой применяется обычная терапия гнойного отита с температурой, за исключением того, что нет необходимости принимать жаропонижающие.

Наши читатели спрашивают: если отит без температуры, нужен ли антибиотик? Это зависит от возбудителя заболевания. Если возбудитель — бактерии, то антибиотик обязателен. Как правило, это препарат широкого спектра действия. Однако конкретные бактерии могут быть к нему устойчивы. Поэтому идеальным вариантом является взятие гноя на анализ и построение антибиотикограммы с пробами на чувствительность. В случае же, если возбудитель отита — не бактерия, а, например, вирус, лечение антибиотиками бесполезно и даже опасно.

Лечение экссудативной разновидности болезни всегда комплексное. Прежде всего, нужно восстановить проходимость слуховой трубы. Для этого прибегают к медикаментозной терапии: орошению слизистой горла и носа антисептическими спреями или каплями. В нос при выраженном отеке закапывают сосудосуживающие лекарства. Также показан прием антигистаминных препаратов, уменьшающих отечность пазух. Назначают также муколитики, разжижающие экссудат и помогающие его оттоку из барабанной полости.

Параллельно врач может назначить физиотерапию: электрофорез, фонофорез или другие процедуры.

Если за одну-две недели медикаментозная терапия не помогает, то назначают более радикальное и неприятное лечение: продувание ушей по методу Политцера или через ушной катетер; массаж барабанной перепонки с помощью воронки Зигле.

продувание уха

Продувание уха

В зависимости от стадии отита через катетер в слуховую трубу могут вводить препараты: гидрокортизон, антибиотики, диоксидин, трипсин и др.

Одновременно применяют общеукрепляющие средства, витамины и медикаменты, направленные на повышение специфического иммунитета против респираторных заболеваний.

В случаях, если за неделю-две терапии при помощи всех возможных нехирургических методов функция слуховой трубы не восстанавливается, показаны хирургические методы. В барабанной перепонке делают разрез, через него в ухо вводят шунт: он транспортирует в барабанную полость лекарства и выводит слизь. Такой дренаж не снимают сразу, а оставляют до полного выздоровления пациента. При запущенных состояниях лечение при помощи шунта длится до двух лет.

шунтирование барабанной перепонки

Но такие манипуляции помогают, только если отит не сопряжен с мастоидитом. В таком случае дренажные процедуры могут не сработать, потому что в сосцевидном отростке развивается воспаление, которое никуда не уходит. Прямого доступа у шунта к нему нет, поэтому приходится делать операцию на кости.

В целом на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный. На первой стадии грамотное лечение способно полностью восстановить функцию слуховой трубы так, чтобы недуг больше не возвращался. На второй и последующих стадиях число случаев полного излечения пропорционально уменьшается.

Источник