Болят уши от резких звуков
Акустическая травма уха – распространенное поражение слухового аппарата человека, возникающее при длительном или кратковременном воздействии сильных звуков. По классификации МКБ-10 данное заболевание относится к подразделу: «Шумовые эффекты внутреннего уха» (Н83.3), который включает непосредственно саму травму и потерю слуха, вызванную шумом.
Акустическая травма уха
Влияние громкого шума стали на слуховой аппарат стали замечать еще в позапрошлом веке, когда появились мощные двигатели. Со временем ученые выявили две формы данного заболевания:
- Хроническая, или по-другому профессиональная, возникает при постоянном воздействии звука выше 70 ДБ совместно с вибрацией. Подобные волны провоцируют развитие необратимых процессов в лабиринте, которые остановить практически невозможно.
- Острая сопровождается резким кровоизлиянием и способна изменить клетки в лабиринте. При однократном воздействии громкого звука могут возникнуть болевые ощущения, и даже механические повреждения.
В результате взрывов мин или других снарядов может возникнуть взрывная травма. Она характеризуется возникновением внутри ушного давления, которое приводит к разрыву барабанной перепонки. При таком воздействии человек начинает теряться в пространстве и может потерять сознание.
Причины
Основной причиной подобной травмы слухового аппарата является работа, связанная с постоянным воздействием очень сильного шума. Она происходит из-за длительного воздействия звуков 1000-6000 ГГц. Механические повреждения мембраны и перепонки могут возникать у людей:
- работающих с шумным оборудованием;
- проживающих в местах, где регулярно слышны громкие звуки;
- бывающих на стрелковых полигонах;
- пренебрегающих защитой, например, не используют беруши.
К вредным профессиям в этой области можно отнести: котельщиков, ткачей, гвоздильщиков. Также получить хроническую травму могут люди, чья работа связана с использованием стрелкового оружия.
Таблица источников шума
Симптомы и методы диагностики
Главным симптомом акустической травмы является полная или частичная потеря слуха. При получении острой травмы возникает резкая боль, с появлением тугоухости. Она может проявиться как с одной, так и с обеих сторон.
В подобном состоянии больной не слышит окружающие звуки. Может появиться головокружение. При проведении эндоскопии можно рассмотреть разрывы в барабанной перепонке.
Шум в ушах – это симптом, сигнализирующий о начале хронической акустической травмы. Он может выражаться гудением, звоном или другим неприятным непрекращающимся звуком.
Далее может развиваться тугоухость. При первых признаках или подозрениях на травму следует немедленно обратиться в лечебное учреждение.
Для диагностики акустической травмы доктор проведет опрос, чтобы выяснить воздействию каких шумов подвергался пациент. Также используется специальное оборудование для проведения аудиометрии.
При воздействии на ухо звуками различной громкости и частоты определяют, какие из них пациент слышит, а какие нет. Такой метод диагностики позволяет определить тяжесть и запущенность заболевания.
Лечение
При получении острой акустической травмы лечение может не потребоваться. После кратковременного воздействия сильного звука, практически все появившиеся симптомы могут быть обратимыми. Чего нельзя сказать о хронической травме. Она требует обязательного лечения.
Медикаментозное
Первые признаки хронической акустической травмы – сигнал к срочному обращению в лечебное учреждение. В первую очередь доктор рекомендует устранить причину возникновения заболевания.
То есть человеку необходимо сменить профессию. Если этого не сделать болезнь будет только прогрессировать и остановить изменения уже не получится.
При медикаментозной терапии применяются препараты кальция, брома, помогающие избавиться от шума в ушах. Помимо этого, врачом будут назначены седативные и общеукрепляющие препараты, ноотропные средства, а также витаминотерапия.
Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Возможно, будут назначены стероидные препараты.
Зачастую отзывы пациентов о таком лечении могут быть отрицательными. Если лечение заболевания началось слишком поздно, восстановить потерю слуха бывает невозможно, поскольку уже произошли дегенеративные изменения нервных окончаний слухового аппарата.
Поэтому в лечении самым важным моментом является ранняя диагностика.
Чем быстрее пациент обратиться к врачу и устранит причины, приведшие к травме, тем больше эффективность медикаментозных средств.
Народными средствами
Лечение акустической травмы народными средствами сводится к дополнительным мероприятиям, улучшающим кровообращение и снимающим неприятный звуковой фон. Это могут быть хвойные и сероводородные ванны.
Также можно воспользоваться народными седативными средствами. Это может быть мелисса, листья смородины или сирени. Чай из таких трав обладает успокаивающим и расслабляющим действием. При шуме в ушах может помочь одуванчик из него готовят сироп и принимают 3 раза в день.
При неэффективности медикаментозного лечения врач будет рекомендовать технологическую помощь. Это может быть специально подобранный слуховой аппарат либо кохлеарный имплант.
Советы и рекомендации, которые помогут вам надолго сохранить слух:
Последствия
Последствия после акустической травмы могут быть различными в зависимости от степени поражения. При легкой форме слух быстро возвращается к исходному уровню базе дополнительного лечения.
При средней степени тяжести даже после правильного и интенсивного лечения могут остаться проявления тугоухости. При тяжелой травме восстановление слуха практически невозможно. Для этих целей применяется технологическая помощь.
Профилактика
Профилактика хронической акустической травмы заключается в уменьшении воздействия сильных шумов на поврежденное внутреннее ухо. Для этого на производствах рекомендуется использовать все возможности для усиления звукоизоляции стен и потолков.
Дополнительно человек должен пользоваться физическими мерами защиты: надевать наушники, беруши.
Перед тем как устроиться на производство, где постоянно повышен шумовой фон, необходимо пройти тест на утомляемость уха.
Если во время проведения диагностики нормальный слух восстанавливается очень медленно, то человек считается сильно восприимчивым к громким звукам и ему не стоит работать на таком производстве.
Загрузка…
Источник
Избавьтесь от боли в ухе в САНМЕДЭКСПЕРТ!
Опытный оториноларинголог клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» поможет вам избавиться от ушной боли различной этиологии, поставив верный диагноз.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
Боль в ухе – довольно неприятный симптом, который может указывать на заболевание органов слуха или соседних органов. Особую опасность сильная ушная боль представляет для детей. Виды болей в ухе могут различаться по характеру и локализации. Часто болевые ощущения вызывают воспалительные процессы в ухе (отит), также боль возникает при травматических повреждениях, избыточном количестве ушной серы и др.
По характеру боль в ухе бывает стреляющей, пульсирующей, давящей, колющей. Большинство заболеваний помимо болезненности имеют и другие проявления, о которых обязательно следует рассказать вашему лечащему врачу.
Возможные причины боли в ухе
В зависимости от основной причины и локализации патологического процесса могут возникать следующие виды ушной боли:
- при резких порывах ветра в ушной раковине может образоваться болезненный синяк, который чаще всего проходит самостоятельно через несколько дней. Если улучшения не происходит, следует обратиться к отоларингологу, так как, возможно, произошло инфицирование кожи, приводящее к перихондриту;
- если в среднем ухе имеет место инфекционный процесс, вы можете испытывать кратковременную боль, однако воспаление при этом способно перерасти в хроническое и распространиться на внутреннее ухо;
- сильная боль в ухе может возникнуть при фурункулезе;
- при частых контактах с водой возникает состояние, называемое «ухом пловца». Оно характеризуется размягчением кожных покровов, что облегчает проникновение инфекции;
- боль в ухе также может появиться при серной пробке; если же болезненность сопровождается сухостью – речь идет, наоборот, о недостатке ушной серы;
- давящая боль в ушах может указывать на синусит или ринит;
- у маленьких детей причиной боли в слуховом канале часто становятся инородные предметы, которые малыши помещают в ухо. Наличие таких предметов может вызвать воспаление и, как следствие, болезненность;
- при разрыве барабанной перепонки вследствие травмы уха возникает сильнейшая боль, которая может привести к потере сознания.
Отдельно следует остановиться на боли, возникающей при воспалительных процессах – отите. При наружной форме заболевания болевые ощущения обычно не слишком интенсивные. Одним из проявлений патологии становится «ухо пловца». Средний отит, характеризующийся поражением внутреннего уха, уже сопровождается острой болью. Это состояние требует немедленного лечения, так как одним из самых опасных его осложнений является полная потеря слуха.
Методы лечения боли в ухе
В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» работают опытные специалисты, которые проведут комплексное диагностическое обследование, установят точную причинную ушной боли и назначат соответствующее лечение. Для лечения неосложненных воспалительных заболеваний могут назначаться ушные капли с содержанием антибиотиков.
Также лечение может включать в себя физиотерапию. Отоларинголог может назначить промывание ушной раковины, которое позволит избавиться от серной пробки и обеспечить антисептическую обработку. В некоторых случаях боль в ухе лечится с помощью прогреваний, но только если температура тела пациента не повышена. Терапия также может предполагать закладывание в наружное ухо тампонов с лекарственными средствами.
Если боль в ухе вызвана наличием инородного тела, врач аккуратно удалит его и выполнит антисептическую обработку. При травматическом повреждении барабанной перепонки, которое не заживает самостоятельно, используются специальные регенерирующие средства. Хирургическое вмешательство требуется при тяжелом гнойном воспалении мастоидальной полости (мастоидите).
Популярные вопросы
Почему у детей уши болят чаще, чем у взрослых?
Ответ: Высокая частота возникновения ушной боли у детей обусловлена анатомическим строением уха. У малышей слуховая труба намного короче и шире, нежели у взрослых, что позволяет инфекции проникать в слуховой проход практически беспрепятственно.
Боль в ухе возникает только из-за инфекции?
Ответ: Инфекционные заболевания являются частой, но далеко не единственной причиной возникновения боли в ухе. Боль может также иметь механическую или травматическую природу, а также возникать вследствие заболеваний, не связанных с органами слуха.
Можно ли заниматься самолечением при боли в ухе?
Ответ: Лечением ушной боли следует заниматься только тогда, когда установлена ее точная причина, а сделать это может только врач. Если вы не знаете, почему у вас болит ухо, и станете заниматься самолечением, можно только усугубить собственное состояние.
Почему болит ухо при глотании?
Ответ: Боль в ухе при глотании является частым признаком эпидемического паротита (свинки). Также подобный симптом может возникнуть при фарингите, абсцессе или гнойнике, расположенном в области шеи.
Может ли боль в горле распространиться на ухо?
Ответ: Нередко боль в ухе появляется в качестве осложнения ангины.
Почему болят уши при громких звуках?
Ответ: Иногда болезненные ощущения в ушах, возникающие при громких звуках, свидетельствуют о гиперакузии. Это состояние может возникать при ряде неврологических проблем и заболеваниях слухового анализатора. Если вы испытываете подобный симптом, обязательно обратитесь к специалисту для проведения диагностики слуха.
Источник
Акутравма (акустическая травма) — повреждение органа слуха, вызванное звуками чрезмерной силы или продолжительности. Она чаще наблюдается при воздействии на слуховой орган сильного шума (шумовая травма).
Воздействие звука, превышающего по интенсивности порог ощущения давления и боли (выше 120-130 дБ), приводит к развитию острой звуковой травмы органа слуха. При достаточно длительном (месяци, годы) воздействии звука 80-90 дБ развивается хроническая звуковая травма.
Установлено, что устойчивость к звуковому давлению чувствительных (волосковых) клеток улитки по тон-шкале разная – у верхушки улитки клетки, воспринимающие низкие звуки, оказываются более устойчивыми, а клетки, локализующиеся у основания улитки и отвечающие за восприятие высоких тонов, менее устойчивые.Поэтому допустимые гигиенические нормы для низкочастотного шума состовляют 90-100 дБ, а для высокочастотного намного меньше — 75-85 дБ.
Поражающее действие звука в определенной степени зависит от индивидуальных и возрастных особенностей человека. В результате хронической акутравмы развивается медленно прогрессирующее двухстороннее понижение остроты слуха (профессиональная тугоухость).
Особое положение занимает тугоухость, которая наблюдается у лиц, имеющих дело с частыми выстрелами.Здесь имеет место действие звуко- и барофактора. При детонациях (взрывах) главным повреждающим действием обладает аэродинамический удар, вызывающий сперва апериодическое изменение давления, а затем периодическое колебание (вибрацию и звук).
Симптомы острой акустической травмы
• резко наступающая тугоухость разной степени (состояние, при котором моментально «пропадают» все звуки окружающей среды);
• боль в ухе;
• внезапное ощущение звона в ушах;
• возможно головокружение;
• если имеет место разрыв перепонки, из уха вытекает кровь.
Акустическая травма легкой степени характеризуется постепенным восстановлением звуковосприятия к изначальному уровню уже спустя 5-30 минут. При среднетяжелой и тяжелой степени в течение первых 2-3 часов больной слышит только громкие звуки или крик. Далее происходит поэтапное возобновление звуковосприятия до уровня тугоухости различной степени выраженности.
Симптомы хронической акустической травмы
• шум в ушах;
• значительное понижение остроты слуха либо полная глухота;
• втянутая форма перепонки (обнаруживает ЛОР-врач).
Патогенез акустической травмы уха
Острая и хроническая (профессиональная) акустические травмы имеют различные механизмы развития. Кратковременный, чрезмерно сильный звук вызывает кровоизлияние в перилимфу переднего отдела перепончатого лабиринта улитки — одного из составляющих внутреннего уха. Параллельно происходит смещение и набухание наружных и внутренних волосковых клеток кортиевого органа. Последний являет собой конечный рецепторный аппарат, в котором вибрации перилимфы преобразуются в нервный импульс, передающейся в ЦНС. В отдельных случаях происходит отрыв органа Корти от основной мембраны.
Для возникновения хронической акутравмы главное значение имеет утомляющее действие звуков, которое вызывает в слуховом органе соответствующие физико-химические изменения. При утомлении острота слуха падает, но после отдыха она возвращается к норме. Однако длительное и повторное утомление может вызывать дегенеративные изменения всего периферического нейрона слухового анализатора — самих нейро-эпителиальных элементов, нервных волокон и ганглиозных клеток. В выраженных случаях наблюдается атрофия всего кортиева органа.
Диагностика акустической травмы уха
Постановка диагноза акустической травмы основывается на:
• анамнестических данных;
• отоскопии;
• речевой аудиометрии;
• тональной пороговой аудиометрии.
Дифференциальная диагностика острой акустической травмы проводится с внезапной (острой) нейросенсорной тугоухостью.
Хроническая акутравма требует дифференциации с болезнью Меньера, пресбиакузисом и опухолями мостомозжечкового угла.
Лечение акутравмы
При получении острой акустической травмы лечение может не потребоваться. После кратковременного воздействия сильного звука практически все появившиеся симптомы могут быть обратимыми. Чего нельзя сказать о хронической травме. Она требует обязательного лечения.
Первые признаки хронической акустической травмы – сигнал к срочному обращению в лечебное учреждение. В первую очередь ЛОР-врач рекомендует устранить причину возникновения заболевания.
То есть человеку необходимо сменить профессию. Если этого не сделать, болезнь будет только прогрессировать и остановить изменения уже не получится.
При медикаментозной терапии применяются препараты кальция, брома, помогающие избавиться от шума в ушах. Помимо этого отоларингологом будут назначены седативные и общеукрепляющие препараты, ноотропные средства, а также витаминотерапия.
Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Возможно, будут назначены стероидные препараты.
Положительный эффект может дать дарсонвализация. Воздействие импульсных токов на область сосцевидного отростка стимулирует работу внутреннего уха. Методика позволяет бороться со сторонним шумом в ушах.
Также применяют гипербарическую оксигенацию. В условиях повышенного кислородного давления улучшается мозговое кровообращение и репаративные процессы во внутреннем ухе.
При выраженной тугоухости использование слуховых аппаратов дает возможность улучшить качество слуха.
Осложнения акутравмы
Наиболее распространенное осложнение акутравмы – глухота. Основные причины полной утраты слуха – несвоевременная диагностика и лечение. Ее развитию способствует невыполнение рекомендаций отоларинголога и отказ от смены профессии на начальных стадиях хронического акустического поражения. Постоянное воздействие шума приводит к системным нарушениям: артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии, астено-невротическому и ангиоспастическому синдромам. Любое акустическое повреждение волоскового аппарата кортиевого органа снижает его резистентность к инфекционным агентам, системной интоксикации и действию ототоксичных фармпрепаратов.
Профилактика возникновения акутравмы
Профилактика хронической акустической травмы заключается в уменьшении воздействия сильных шумов на поврежденное внутреннее ухо. Для этого на производствах рекомендуется использовать все возможности для усиления звукоизоляции стен и потолков.
Дополнительно человек должен пользоваться физическими мерами защиты: надевать наушники, беруши.
Перед тем как устроиться на производство, где постоянно повышен шумовой фон, необходимо пройти тест на утомляемость уха.
Если во время проведения диагностики нормальный слух восстанавливается очень медленно, то человек считается сильно восприимчивым к громким звукам и ему не стоит работать на таком производстве.
Важное значение имеют периодические исследования слуха рабочих.
Прогноз при акустической травме уха
Если лечение заболевания началось слишком поздно, восстановить потерю слуха бывает невозможно, поскольку уже произошли дегенеративные изменения нервных окончаний слухового аппарата.
Поэтому в лечении самым важным моментом является ранняя диагностика.
Чем быстрее пациент обратится к оториноларингологу и устранит причины, приведшие к травме, тем более благоприятным будет прогноз.
Источник
