Болят уши после операции по удалению миндалин
Ощущения при глотании таковы: Как будто крошка попала в носоглотку при кашле, пошла назад и выйти не может.При разговоре появляется чертыхание, нужно откашлятся. Небные отверстия одно выше, другое ниже.
Здравствуйте. Это описание состояния. В чём ваш вопрос?
Здравствуйте, Владимир Михайлович!
24 октября у моей дочери (8 лет) удалили миндалины.
Первые несколько дней после операции прошли сравнительно неплохо.
Сегодня она не может глотать из-за очень сильной боли с правой стороны горла.
Боль переходит в ухо и висок.
Можно ли облегчить боль в домашних условиях?
Заранее спасибо. Алена.
Здравствуйте, Алёна.
В данной ситуации хорошо помогает спрей Тантум Верде.
Так же можно использовать Спрей Стрепсилс плюс. Он на основе Лидокаина.
Но в целом нужно перетерпеть острый период.
Хронический тонзиллит, удалили миндалины.
Тонзиллит опять появился и мучает постоянно.
Что можно предпринять?
Здравствуйте, София.
Раз с Вами такое происходит, значит нёбные миндалины Вам удалили не полностью.
Но не торопитесь делать повторную операцию.
Необходимо полностью погасить воспаление в миндаликовой ткани и сделать так, что бы оставшаяся ткань начала выполнять свои лимфоидные функции.
Для этого прочитайте статью:
Хронический тонзиллит. Лечение на 5 +!!!Если Вы будете придерживаться рекомендаций описанных в статье, а Ваш лор врач сможет проводить описанные комплексные процедуры, вероятность что воспаление миндалин стихнет весьма высока.
Поправляйтесь!
Здравствуйте!
Два месяца назад удалили миндалины под общим наркозом.
Сейчас беспокоит боль при глотании и разговоре.
При попадании под дождь или прохладный ветер поднимается температура до 37,1.
Состояние постоянно как будто простыла, ломит тело, слабость.
Подскажите это нормальный процесс после операции или все же нет?
Уважаемая, Мария.
Вы решились на ампутацию жизненноважного, иммунного органа — нёбных миндалин.
Организм перестраивается и пытается научится жить по новому.
Сколько времени понадобится для полной адаптации и восстановления сказать сложно.
Как поведёт себя организм в дальнейшем предугадать не возможно.
Дело сделано.
Ситуацию ни как не отыграешь назад.
Будем надеяться, что в течение трёх месяцев после операции организм полностью адаптируется.
Поправляйтесь.
Добрый вечер!
Хотела бы обратиться к врачу отоларингологу.
Моя проблема заключается в том, что на протяжении почти 10 лет я страдала от хронического тонзиллита.
Меня мучили ужасные боли в горле, но больше всего меня смучал и напрягал запах изо рта, вызванный гнойными пробками на миндалинах.
Прошлой весной я решилась на операцию по удалению миндалин (мое решение было абсолютно верным, поскольку при удалении левой миндалины хирург был, мягко говоря, шокирован, насколько все было запущено, причем при внешнем осмотре не было видно как запущена ситуация).
И вот прошел год, я могу твердо сказать , что ситуация с горлом стала намного лучше, боль бывает, но очень редко, единственно , что меня по-прежнему беспокоит, так это злополучный запах изо рта. И я могу с уверенностью сказать, что это не из за проблем с желудком, а запах идет именно из горла. Каждое утро я просыпаюсь с комом в горле, какую-то часть желто-коричневой слизи я отхаркиваю, но в течении для она скапливается снова и снова. Скажите пожалуйста, что это может быть и как это лечить?
Может нужно пропить какой-то курс антибиотиков, чтобы избавиться от этого, судя по всему, заболевания, вызванного какими то бактериями?
Если Вы сможете мне помочь, то я с удовольствием обращусь в Вашу клинику к Вашему лор специалисту.
Спасибо.
Здравствуйте, Оксана.
С одной стороны хорошо, что операция по удалению нёбных миндалин Вам хоть как то помогла.
С другой стороны, говорить, что операция помогла на сто процентов было бы тоже не правильно, иначе Вы бы не обращались за помощью.
Я считаю, что в Вашем случае нёбные миндалины были удалены не полностью и по этому, прежнему в них скапливаются казеозные массы.
По этому, первым этапом, необходимо провести санацию и лечение нёбных миндалин.
Как правильно лечить хронический тонзиллит и санировать нёбные миндалины написано о в этой статье:
Хронический тонзиллит. Лечение на 5 +!!!
Вторым этапом, когда миндалины «станут чистыми» необходимо до конца доудалить всю оставшуюся миндаликовую ткань.
Только тогда Ваш вопрос будет полностью решён.
Что бы не прибегать к скальпелю существует способ лазерной выпаризации миндаликовой ткани.
Есть так же и другие способы: коблация нёбных миндалин, аргон-плазменная коагуляция нёбных миндалин и несколько других способов.
Пожалуйста звоните, будем рады Вам помочь!
Здравствуйте!
У меня с детства болит горло, не смотря что мне удалили гланды 4 года назад.
Постоянно мучают меня и сейчас.
И на нос делали мне операцию, диагноз, гипертрофический ринит.
Не знаю что делать.
Что можете посоветовать?
Здравствуйте Герман.
Если удаление нёбных миндалин не принесло облегчения, значит абсолютных показаний к удалению нёбных миндалин не было.
Вероятно Вы страдали так называемым сдвоенным диагнозом: Тонзилло-фарингит.
На самом деле это такие диагнозы как:
Хронический тонзиллит, и Хронический фарингит.
Оба состояния хронические и очень не приятные.
Сейчас Вы лишены нёбных миндалин и увы навсегда.
А значит и иммунная функция на уровне глотки значительно снижена.
Конечно можно говорить о том, что остальные близлежащие лимфоидные органы берут на себя иммунную функцию, но если бы это было, то горло бы Вас перестало беспокоить.
На сегодняшний день лучшим вариантом лечения является комплексный подход к лечению Хронического фарингита.
Этот метод описан в статье:
Хронический тонзиллит. Лечение на 5 +. Поскольку нёбных миндалин у Вас нет промывание нёбных миндалин насадкой тонзиллор делать не нужно. Всё остальное весьма актуально.
По поводу такого диагноза как: Гипертрофический ринит, должен сказать, что если операция сделана, а проблема осталась, значит либо операцию сделали не в полном объёме, либо ткань нижней носовой раковины выросла снова.
Может быть и сочетание этих двух проблем.
В любом случае, необходимо добиться комфортного носового дыхания при помощи малоинвазивных подходов.
Можно попробовать такие лор процедуры как: Внутриносовые блокады.
Может быть это станет хорошим и эффективным решением в сложившейся проблеме носового дыхания.
Поправляйтесь.
Здравствуйте!
Мне 28 лет.
8 месяцев подряд температура 37,2.
21 мая сделали двустороннюю тонзиллэктомию, в первые 2 дня температура 36,9, а на 3-ий 37,1.
Врач приписал Таваник, пропила стало хуже, температура 37,5, потом снизилась до37,2.
Высеяли стрептококк пиогенес, назначили уколы цефтриаксон, прошла курс, температура держится, хотя кровь, моча и остальные анализы в норме.
Опять болит горло, врач сказал что это агранулезный фарингит, чем-то прижег, после стало хуже температура 37,5.
Результаты гистологии: хронический тонзиллит с фолликулярной гиперплазией, расширением лакун, в просвете которых гнойно-некротический детрит с друзами актиномицета.
Стала болеть голова и тянуть мыщцы.
Выходит до операции было немного легче,чем сейчас.
Помогите пожалуйста своим советом!
Да еще:ВЭБ и ЦМВ — не обнаружен.
Зараннее благодарю за ответ.
С уважением, Дарья.
Здравствуйте Дарья.
Всё что могу сказать, это надо потерпеть и дождаться пока пройдёт ранний послеоперационный период.
Дальше Ваше состояние должно постепенно нормализоваться.
Операция тонзиллэктомия — это всегда чаша весов на которую бросаются все те негативные ощущения и состояния, а так же всё то плохое что может быть с Вашим организмом впереди.
Другая чаша весов — всё то хорошее что может дать операция.
Вероятно у Вас решение об операции было не совсем обдуманным, или на Вас оказали давление.
Моё мнение, складывающееся из опыта работы, что нёбные миндалины стоит удалять только в самом крайнем случае, когда все варианты консервативного лечения уже исчерпаны и не дали хорошего результата.
Здравствуйте, Уважаемый доктор!
Прошу Вашей помощи.
Болела ангиной с 20 лет. Постоянно беспокоят боли в горле, озноб, стоматит. Лихорадка, боли в спине и ногах появились в этот раз.
Дело в том, что в 2007 году были удалены миндалины, но болезнь как таковая преследует меня постоянно.
Вот и сейчас пролечилась антибиотиками — 3 дня (азитромицин), пила амбробене, использовала Тантум верде, фарингосепт.
Но опять знобит, болит спина, ноги и горло.
Буду Вам очень благодарна за консультацию.
Спасибо.
Здравствуйте Елизавета.
Если ангины не отступают, значит миндаликовую ткань во время операции убрали не полностью.
Такое бывает и достаточно часто, поскольку операция по удалению нёбных миндалин — тонзиллэктомия, считается очень кровавой и коварной операцией, из часто выполняемых операций на ЛОР органах.
Сейчас можно использовать Мирамистин 150 мл., по 4 нажатия 4 раза в день, Тонзилотрен, Имудон, Кларитин.
Если мои предположения верны, можно доубрать остатки нёбных миндалин посредством лазерной фотовыпаризации, или крио-воздействием.
Поправляйтесь.
Здравствуйте! Моей маме 50 лет , в возрасте 10-ти лет ей удалили нёбные миндалины.
Примерно год назад у неё в горле с правой стороны появилась не большая язвочка (нарыв белого цвета), боль при глотании. Периодически она проходит и появляется снова. Подскажите пожалуйста , что это может быть? Опасно-ли это?
Заранее спасибо!
Здравствуйте Любовь.
Мне очень сложно точно ответить на Ваш вопрос, не видя Вашей мамы, но осмелюсь предположить, что миндаликовая ткань была удалена не полностью.
Таким образом, оставшаяся часть миндалины зарубцевалась.
Раньше у нёбной миндалины (гланде)были лакуны и крипты. Они были открыты и казеозные массы (белесовато-желтоватый творожистый налёт) спокойно выходил наружу.
Сейчас часть крипты — канала в остатке миндалины зарубцована, а процесс казеозообразования периодически даёт о себе знать.
Поэтому в период обострения Вашей маме не комфортно.
Если я предполагаю верно, то выхода два: или полностью доубрать миндаликовую ткань, можно посредством лазерной фотовыпаризации, либо надрезать слизистую оболочку, в области скопления желтоватых масс,что бы дать отток казеоза наружу.
Но так возможно придётся делать каждый раз при сильном обострении.
Поэтому первый вариант предпочтительней.
Извините, если я ошибаюсь.
Поправляйтесь.
Источник
Всем доброго времени суток!!! Расскажу свою историю: Мне 27,почти 20 лет активно занимаюсь спортом (каратэ), часто проходил комиссию перед соревнованиями в Физ. Диспансере. ЛОР врач всегда допускал, проблем не возникало, но все таки ангина периодически мучала, в марте 2012 ЛОР назначила лечение хр. тонзиллита, ставила присоски, промывала миндалины и лечила аппаратом тонзилор!!! На какое то время пробки пропали, но через год все вернулось на круги своя! И тут было решено делать тонзиллэктомию, т.к. уже был в курсе осложнений тонзиллита,тем более ЭКГ периодически было плохое (желудочковая экстрасистолия), может это и не связано с тонзиллитом,но все же…
Итак, летом этого года решил оперироваться, по рекомендациям врачей и знакомых было решено оперироваться в 1-ой гор. Больнице в городе N. 11 июля была сделана операция под местной анестезией, до этого перенес несколько не очень приятных операций под местным наркозом (варикоцеле и удаление копчиковой кисты), но это не идет ни с чем в сравнении, было реально жутко и страшно Садят меня значит на стул, врач говорит как спалось перед операцией, я говорю прекрасно, он говорит это самое главное в нашем деле, ну вот значит главную миссию я выполнил, остальное пустяки, делает несколько уколов в левую миндалину, а нет сначала рот и зубы спиртом смазал и прыснул в горло Лидокаином ( извините за подробности), Поехали: Хватает инструментом левую миндалину и давай резать, я начинаю давать сигнал что чувствую, он говорит Больно что ли? Нет щекотно, Агакаю,он еще новокаина! рот заполняется кровью, дышать ртом уже получается с трудом, он говорит дыши носом, им не могу (как носом вообще можно дышать если языком глотку не прикрывать,а так ему все обозрение будет закрыто попробуйте на досуге подышать так,может это из-за искривленных перегородок у меня не выходило),пытаюсь ртом, кровь заливает, сплевывать не успеваю и Вуаля левой миндалины не стало!!! Немного времени перевести дух, ну давай правую, думал будет легче (заблуждался ), колим несколько обезбола, Погнали!!! Опять все чувствую, Добавьте дозу доктор!!! Чувствую крови прибавляется, сплевывать в лоток не дает,в глотке уже походу запеклось все, дышать тяжко, у меня паника, левая нога начинает дико трястись, думал пол им пробью сейчас, а я могу!!! Аааа ну и в процессе всего этого рефлексы с содержимым в горле брызжут на Дока(без обид), он весь в крапинку, хорошо очки одел( на опыте все таки)!!! Все это я пережил, сижу перевожу дух, досматриваю как лежачим пациентам носы зубилом правят, это меня видимо еще ждет …отвезли в май намбер!!! к горлу через полотенце кладут ледок в Форме рыбки, отличное обезболивающее, сестра говорит плюй на салфетку, ни в коем случае не глотай и не тяни слюну к себе иначе будет кровоточить, соседей предупреждает чтобы позвали ее если кровотечение откроется, я лежу на одном боку, дышать не могу в глотке все сцепилось, пытаюсь вытащить этот сгусток, а получается вытянуть только кровь из правой миндалины, Сестра!!!!! Поехали в смотровой, садят на кресло дантиста! сплевываю кровь, что течет и тут произошел долгожданный АБЫРВАЛГ, заполняю два лотка коктейлем,который получился из крови и содержимого желудка… Легче…
Входит женщина, аккуратно(Спасибо вам!!!) ваткой убирает все сгустки в горле которые я не сумел притянуть! Берет зажим пытается остановить кровотек, входит мой любимый ДОК, женщина передает ему зажим и тут я чувствую знакомые нотки своего жесткого хирурга!!! Ставит мне в правую миндалину кучу новокаина, зажим, пауза, кровь не слушается, что -то слышу про сосуд задетый, думаю ништяк, доигрались…такая комбинация проворачивается еще раза 3-4, все тщетно, кровь не останавливается, опять зажим, держи зубами, держу, ДОК через ушко зажима продевает бинт и завязывает вокруг голову, сиди спокойно дыши и не кашляй. Все уходят, перекур…дверь открыта, люди, мимо бредущие, заглядывая в кабинет, видят меня с красивым дизайнерским решением вокруг головы, мне уже по боку!!!Пролежал-просидел (кресло мог регулировать,вот это сервис) около 30 минут, начал засыпать, зубы расслабляются, рот открывается, паника вдруг зажим отойдет, начинаю учащенно дышать, задыхаюсь, МЫЧУ НА ПОМОЩЬ!!! Заходит сестра, затем врач, говорят терпи, дыши, я не могу.Развязываем, смотрим, опять та же картина, начинаются те же манипуляции!Завязывают и отвозят в палату, говорят держать не менее 3 часов. Кладут на кровать, не помню то ли в этот раз, то ли после операции ставят капельницу…Заходит моя любимая, в пакете покушать принесла, а аппетита что-то нет((( я что-то мычу ей и засыпаю, просыпаюсь перед мной любимые родители!!! а у сыны изо рта ножницы торчат, классная картина, проходит час или два мне опять становиться тяжело дышать, мама зовет подмогу, меня в смотровой, снимают повязку, вроде остановилась!!! НАКОНЕЦ-ТО!!!
Отвозят в палату, плюю как обычно на салфетку, ставят какие-то уколы, время к вечеру, мама что-то шепчет под ухо, засыпаю…
Следующий, как и последующие дни как у многих, описывать не буду…устал писать…
Через пару дней надеюсь отпустят домой!!!
У меня один главный вопрос (хотелось бы услышать ответ специалиста): Через сколько можно приступать к серьезным физическим нагрузкам без вреда здоровью и каковы последствия???Через 2,5 месяца серьезный международный старт,Родина зовет и надеется как говорится!!!
P.S. Такие операции под местным наркозом врагу не пожелаю!!!
Желаю всем Счастья и Здоровья!!!
Источник
Добрый день, жене сделали тонзилэктомию под общим наркозом, прошло 11 дней с момента операции. Имеем сейчас: отсутствие чувствительности языка, сильную боль в горле, субфибрильную температуру, боль в ушах с чувством переливания в ухе. Нёбо ассиметрично, одна половина мягкого нёба подтянута-как и должно быть в норме, другая от язычка пролабирует вниз и практически закрывает заднюю стенку, как занавеска. Голос в нос. Вопрос в том а так должно быть? Врач который оперировал утверждает что всё так и должно быть. , сказал что потом эта ассиметрия нёба частично останется и это нормально.Но меня терзают сомнения по этому поводу. Развейте мои сомнения пожалуйста, и ещё вопрос сколько времени необходимо до полной реконвалесценции?.
Врачи на форуме, наверное, ответят, но скажу про себя, мне удаляли под местным наркозом, хотя я боялась удалять гланды лет 12, после операции на горле была гнойная пленка, брызгала спрей, на второй день после операции я уже ела мягкую пищу, на 4-обычную. Гнойная пленка прошла. Все.
Dr. Vadim
11.07.2005, 15:19
Вы описываете клинику нарушения проводимости по 9-ой паре черепномозговых нервов (языко-глоточный нерв). Не помешали бы ответы неврологов, но, по-моему, это серьёзно, если не проходит так долго ( иногда проводится целенаправленная блокада этих нервов, но продолжительность эффекта можно предсказать, а здесь…) Может быть и техническое осложнение операции…
Стоп, стоп…! В данном случае имеет местно т.н. миогенный парез (а не нейрогенный) вследствие естественной операционной травмы мышц.
В большинстве случаев, пациент после такой операции поправляется несколько быстрее. Однако, вполне возможны временные явления в виде болезненности, гнусавость, асимметрия небной занавески. Страшного здесь ничего нет.
При операции под наркозом возможно заболевание ушей вследствие отека слизистой носоглотки или даже проникновения крови в ухо. Обычно, при помощи врача такие состояния проходят без последствий.
А что,ВЫ тонзиллектомию делаете и без ендотрахеального наркоза?
[QUOTE=LOR]Стоп, стоп…! В данном случае имеет местно т.н. миогенный парез (а не нейрогенный) вследствие естественной операционной травмы мышц.
В большинстве случаев, пациент после такой операции поправляется несколько быстрее. Однако, вполне возможны временные явления в виде болезненности, гнусавость, асимметрия небной занавески. Страшного здесь ничего нет.
При операции под наркозом возможно заболевание ушей вследствие отека слизистой носоглотки или даже проникновения крови в ухо. Обычно, при помощи врача такие состояния проходят без последствий.[/QUOTE
1: Laryngol Rhinol Otol (Stuttg). 1979 May;58(5):463-5. Related Articles, Links
[N. glossopharyngeus and tonsillectomy (author’s transl)]
[Article in German]
Beck C.
Due to its course in the pharyngeal space, the trunk of the glossopharyngeal nerve can be damaged during tonsillectomy which results in paralysis of the soft palate and impairment of the sense of taste. These symptoms may recede within two years but permanent damages can be seen as well. They can be treated by logopedia and relaxation therapy.
Dr. Vadim
15.07.2005, 06:00
А что,ВЫ тонзиллектомию делаете и без ендотрахеального наркоза?
Мне в 1986 году сделали под местной анестезией + что-то в вену (наверное диазепам). Сейчас тоже не слышал, чтобы на потоке проводили эндотрахеальные наркозы при этой операции. Удивительно!.. :confused: Операция в полости рта, достаточно глубоко, часто выполняется у детей. Почему не ЭТН?
Вадим!Если хотите,можно обсудить тему выбора анестезии при тонзiллектомии и аденоидектомии у взрослых и детей в анестезиолгическом форуме.
Dr. Vadim
16.07.2005, 09:38
Я не возражаю 🙂
Интересно просто, что после приведённой Вами статьи ни один ЛОР не ответил. Пациент тоже притих…
Я, признаться, не знал о миогенной природе описанных жалоб. С курса ЛОР-болезней помню, что среди осложнений тонзиллэктомии самыми, пожалуй, неприятными являются повреждение ствола языкоглоточного нерва на стороне операции и ранение ВСА, которая, как известно, делает изгиб в этом месте и является задней стенкой ложа нёбной миндалины (ну это-то вообще осложнение караул).
MedicKen
16.07.2005, 17:57
В нашей клинике тонзиллэктомию, в подавляющем большинстве случаев, выполняем под наркозом. Считаю, что нужно стремится к грамотному анестезиологическому обеспечению при оперативных вмешательствах на ЛОР-органах, конечно, когда нет противопоказания к наркозу.
Согласен с Dr.Vadim по поводу имеющихся проблем с 9 парой. Правда в жизни никогда такого осложнения не видел, поэтому и рекомендаций никаких дать не могу.
При операции под наркозом возможно заболевание ушей вследствие отека слизистой носоглотки или даже проникновения крови в ухо.
Правильно ли я Вас понял,что при тонзиллэктомии без наркоза осложнения встречаются реже? Чем Вы можете объаснить «возможное заболевание ушей»при операциях под наркозом?
Считаю, что нужно стремится к грамотному анестезиологическому обеспечению при оперативных вмешательствах на ЛОР-органах, конечно, когда нет противопоказания к наркозу.
Что Вы подразумеваете под «грамотным анестезиологическим пособием»?Или под «неграмотным»?
Несколько чаще при наркозе может возникать поражение уха. Это связано с горизонтальным положением пациента во время операции. Кровь проникает в слуховую трубу. Но я не говорю, что это уж так часто.
MedicKen
18.07.2005, 20:11
Несколько чаще при наркозе может возникать поражение уха. Это связано с горизонтальным положением пациента во время операции. Кровь проникает в слуховую трубу. Но я не говорю, что это уж так часто.
Описаны в литературе такие случаи. Пока в реале не видел и даже не слышал (хотя коллеги уже оперируют под наркозом много лет).
Что Вы подразумеваете под «грамотным анестезиологическим пособием»?Или под «неграмотным»?
Что за банальные вопросы??? Спросите у хирургов Вашей клиники. Здесь развернутый ответ давать не буду. Посты читает широкий круг пользователей интернета.
Пациент не притих, он в отпуске без компа был. Ситуация стала получше -прошло 19 дней ассиметрия нёбной занавески сохраняется, отсутствие чувствительности языка присутствует в меньшей степени. Слизистые очистились от фибринных плёнок. Что касается ВСО — я так понимаю это веточка сонной артерии, то она проходила прямо через миндалину. и чудом не пересекли.
papadoctor
19.07.2005, 07:21
Что за банальные вопросы??? Спросите у хирургов Вашей клиники. Здесь развернутый ответ давать не буду. Посты читает широкий круг пользователей интернета.[/QUOTE]
Дайте, пожалуйста, развернутый ответ на е-майл. 😎
Dr. Vadim
19.07.2005, 21:55
ВСА — внутренняя сонная артерия. Собственно ствол, толщиной примерно с мизинец (несколько мм в диаметре) и давлением 120 мм. рт. ст (ну ли сколько там было во время операции?), а не веточка, так что… Ну Вы представили, что будет, если… Но не пугайтесь, это просто из разряда запугиваний студентов преподавателем. Чтобы в хирурги не ходили)).
Рад за Вас, что клиника регрессирует. Я всё же считаю, что природа этого состояния — нейрогенная (интраоперационное повреждение ствола языкоглоточного нерва на стороне операции).
А что,ВЫ тонзиллектомию делаете и без ендотрахеального наркоза?
У нас тонзилэктомию под интубационным наркозом делают только по показаниям, 90% это м/а и к счастью подобные операции редки, стараемся миндалины сохранять. Под м/а подобных осложнений не встречал, зато при эндотрахеальном наркозе, когда хирургу мешают э/т трубка, тампонада гортани, горизонтальное положение пациента, риск дополнительной травмы значительно увеличивается.
Dr. Vadim
20.07.2005, 14:10
Прискорбно. Очередное мнение из разряда «наша кафедра, в отличие от той, которая через дорогу, считает, что…»
Это не только у Вас так, это много где так. Раз речь идёт о выборе методики обезболивания, то давайте искать решение в авторитетных книгах по анестезиологии, а не по оториноларингологии или хирургии. Возьмите любую, по которой готовятся резиденты в США или GB (да того же Миллера), в ней главу по обезболиванию операций на голове и шее.
Что или кто Вам мешает придать пациенту НЕгоризонтальное положение?
Если труба реально мешает, анестезиолог может провести её через нос.
Полость рта можно не тампонировать.
Прискорбно. Очередное мнение из разряда «наша кафедра, в отличие от той, которая через дорогу, считает, что…»
Это не только у Вас так, это много где так. Раз речь идёт о выборе методики обезболивания, то давайте искать решение в авторитетных книгах по анестезиологии, а не по оториноларингологии или хирургии. Возьмите любую, по которой готовятся резиденты в США или GB (да того же Миллера), в ней главу по обезболиванию операций на голове и шее.
Что или кто Вам мешает придать пациенту НЕгоризонтальное положение?
Если труба реально мешает, анестезиолог может провести её через нос.
Полость рта можно не тампонировать.
Да, все это конечно можно и даже нужно, но все упирается к сожалению в не желание анестезиологов старого поколения менять что-либо(в нашем стационаре по крайней мере).
MedicKen
20.07.2005, 19:08
Не надо в vsnx «кидать тапочками» 🙂 !
Сразу накричали, обвинили.
Уважаемый, vsnx! Тонзиллэктомию реально удобней и безопасней делать под наркозом. Контроль ситуации очень хороший. Интубационная трубка не мешает (ее можно перемещать в зависимости от оперируемой стороны). Есть роторасширители со специальным фиксатором интубационной трубки (вот бы их где достать!!!!). Да, ход операции немного другой. Привыкаешь постепенно и когда потом садишься за местную анестезию… Вообщем наркоз предпочтительней, особенно в детской практике.
Источник
