Болят уши у ребенка до года симптомы и лечение
Ухо у ребенка имеет особое строение. Оно отвечает не только за восприятие звуков, но и обеспечивает равновесие тела человека. Если внезапно закружилась голова, то большая вероятность, что это связано с началом воспалительного процесса.
Воспалительные процессы в ухе являются распространенной патологией. По статистике, 70% малышей хотя бы раз сталкивались с различными формами отитов. К семилетнему возрасту этот показатель достигает 95%.
Причины
Детские ушные болезни обычно связаны с несколькими основными факторами. Они появляются:
- на фоне снижения иммунитета,
- из-за анатомических особенностей строения ушной раковины,
- при болезнях горла,
- при резких перепадах атмосферного давления.
Бактериальные формы инфекции формируются при воздействии стафилококковой флоры, которая начинает размножаться при благоприятных обстоятельствах. Бактериальные болезни у детей часто появляются из-за дерматитов, экзем и особенного строения уха.
Вирусные патологии вызывают осложнения после перенесённого ОРВИ, аденоидов или хронической инфекции в организме. Грибковые болезни вызывают травмы, длительный прием антибиотиков и аллергические реакции.
У детей часто воспаления связаны с травмами. Такое наблюдается, если родители неправильно чистят уши малыша, попало инородное тело в слуховой проход или произошло повреждение околоушных желез.
У детей до 4 лет часто уши болят из-за воздействия воды или плохо высушенных ушных раковин. У малышей вода часто задерживается в слуховом канале, поэтому в нем создается благоприятная среда для жизнедеятельности бактерий.
Причины возникновения отита у детей:
Как понять, что у ребенка болят уши?
Прислушивайтесь к жалобам ребенка. Часто малыш дает понять родителям о дискомфорте и боли тем, что начинает бить себя ладошками по ушкам, пытается их оттянуть. Если вы заметили эти признаки, срочно обратитесь к врачу.
Одним из первых действий должно быть измерение температуры. При отитах она будет высокой, иногда даже выше 39 градусов.
Надавите на козелок уха. Если ребенок начинает плакать, это первый признак того, что началась инфекция. Козелок представляет собой бугорок уха, которым открывается наружный слуховой проход. Такое простое действие поможет определить, с какой стороны есть инфекция.
К признакам болезни относятся:
- Капризы и сильный плач.
- Желание лечь на сторону поврежденного уха.
- Шелушение кожи вокруг, наличие покраснения или припухлости в области лимфоузлов.
- Появление выделений беловатого или зеленоватого цвета.
Последний признак говорит о том, что случай уже запущен, гной прорвал барабанную перепонку. Насторожитесь, если в дополнение к этим признакам появилась рвота, головокружения. Это может свидетельствовать о том, что поражено внутреннее ухо, которое отвечает не только за восприятие звука, но и за работу всего вестибулярного аппарата.
Как распознать, что у ребенка болит ухо, смотрите в нашем видео:
Наиболее распространенные детские заболевания
Самой распространенной ушной болезнью у детей является отит. При наружной форме главным фактором для развития становится механическое повреждение уха. В рану попадает инфекция, которая поражает фолликул. При разлитой форме наружного отита происходит проникновение бактерий или вирусов в слуховой проход.
Отит среднего уха у ребенка может появиться на фоне ОРВИ или заболеваний ЛОР-органов. Обычный насморк нередко становится причиной такой формы. При острой форме появляется резкое нарастание симптомов. Это приводит к тому, что ребенка необходимо срочно показать врачу.
Менее популярные врожденные ушные болезни. Это патологии, связанные с анатомическими или физиологическими пороками уха. Иногда носят наследственный характер, но чаще являются частью сложного синдрома нарушения развития. К таким проблемам относится нейросенсорная тугоухость, микротия и некоторые другие.
Распространёнными являются и травматические болезни. Обычно возникают из-за несчастного случая. У детей разрыв барабанной перепонки может произойти при неправильной чистке ушей или по причине громкого резкого звука.
Что такое отит
Первая помощь малышу
Если нужно снять боль ночью, то лучшим и самым безопасным решением станет согревающий компресс. Для этого возьмите марлю или салфетку. Разведите в равных пропорциях водку и воду. Затем смажьте кожу малыша вокруг уха детским кремом или вазелином. Намочите марлю в составе и приложите к уху так, чтобы слуховой проход и раковина были открыты. Затем прикрепите повязку бинтом.
Если нет уверенности в целостности барабанной перепонки, лучше просто приложить кусок ваты в слуховой проход и сверху замотать платком. Не стоит этого делать при высокой температуре.
Обязательно лечите насморк. При воспалениях врачи рекомендуют в нос закапывать детские сосудосуживающие капли. Можете дать ребенку обезболивающее средство с учетом возраста. Если раньше уже сталкивались с ушными болезнями детей, у вас в аптечке наверняка есть Отипакс или Отинум. Если врача нет возможности вызывать, можете закапать по той схеме, которую назначал до этого отоларинголог.
И последний безопасный способ – использовать прополис. Мазь при наружном отите позволит избавиться от заболевания за 3-4 дня. Спиртовая настойка обладает мощным анестезирующим действием. Можно намочить в ней ватку и приложить в слуховой канал.
Первая помощь малышу:
Что можно, а что нельзя
Многие родители при появлении ушной боли у ребенка закапывают борный спирт. Врачи к этому методу относятся с настороженностью, поскольку этот метод нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки.
Родители могут при ушных инфекциях детей:
- Давать им пить больше жидкости, чтобы слизистые работали в полную силу.
- Давать жаропонижающие, если температура очень высокая.
- Для укрепления иммунитета пить витамины, а для снятия воспаления отвар ромашки.
Нельзя при ушных болезнях детям:
- Закапывать эфирные масла.
- Вставлять листья целебных растений.
- Закапывать капли при подозрении перфорации барабанной перепонки.
- Выводить ребенка на улицу без головного убора.
- Очищать глубоко ушной проход от гноя и других выделений.
- Вводить в ухо спиртовые средства, если болит наружный слуховой проход.
Что делать, если у ребенка частые рецидивы?
У детей до 4 лет частые ушные болезни объясняются тем, что у них слуховая труба между средним ухом и носоглоткой шире и короче. Из-за этого инфекция попадает чаще. Если у малыша часто болят уши, вероятно, причиной этого является хронический воспалительный процесс. В этом случае лучше походить на физиопроцедуры и соблюдать все рекомендации врача.
Врачи рекомендуют при частых ушных болезнях соблюдать следующие правила:
- Как можно дольше кормите младенца грудью. В молоке содержатся антитела, а также полезные витамины, которые не дают воспалению развиваться.
- При кормлении младенца держите головку в приподнятом положении. Это не позволит молоку через носоглотку попасть в слуховую трубу.
- При ОРВИ очищайте носовые пазухи от слизи.
- Надевайте на голову шапочку или чепчик даже летом.
- Не открывайте передние окна в машине. Ветер в этом случае как раз дует в ухо.
- После купания тщательно просушивайте ушные раковины.
- Не удаляйте постоянно ушную серу.
Поскольку хронические инфекции часто возникают у детей со сниженным иммунитетом, в комплексе с лечением рекомендуется использовать витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Их должен выписать врач. Иногда назначается природный индуктор интерферона Мегасин на мазевой основе.
Врачи отмечают, что у детей с частыми воспалительными процессами ушей, часто выявляются нарушения в работе кишечника. Поэтому целесообразно сдать анализы и пропить биопрепараты. Среди популярных физиопроцедур есть УВЧ, электрофорез, грязелечение. Они делаются на область пораженного уха.
В заключение отметим, что чистить уши малышу нужно не чаще, чем 2 раза в неделю кусочком ваты. Его нужно свернуть в жгутик и протереть ушную раковину, слуховой проход. Не трогайте внутреннюю часть, поскольку он очень нежный и очищается с помощью тонких волосков, которые выталкивают серу наружу. Если заметили, что кожа за ушами стала шелушиться, смажьте ее детским кремом.
Загрузка…
Источник
У грудных детей до года евстахиева труба, которая соединяет носоглотку и барабанную полость, недостаточно развита. Иногда она не обеспечивает необходимое давление в среднем ухе, равное атмосферному, тогда бактерии и вирусы из носоглотки беспрепятственно проходят по трубе внутрь, вызывая воспаление. В среднем, каждый четвертый ребенок до года заболевает отитом, одним из осложнений которого является менингит. Так как малыш не может пожаловаться на боль и дискомфорт, понять, что его беспокоит именно ухо, можно по характерным симптомам или при обращении к врачу.
Отит – очень опасное заболевание для грудных детей, поскольку не всегда диагностируется своевременно
Как узнать, что у грудничка болит ухо?
Новорожденные дети не могут рассказать о своем состоянии и ощущениях, они показывают беспокойство криком и движениями. Изменения в поведении ребенка, которые должны настораживать:
- Малыш при сосании с резким плачем бросает грудь или выплевывает соску. Это происходит потому, что активные движения челюстью усиливают боль в ухе.
- Ребенок кладет голову на бок, всегда на одну сторону, чтобы облегчить ощущения, тянет ручки к голове, теребит ушную раковину.
- У грудничка возникает рвота при изменении положения тела.
- Из ушного канала активно выделяется жидкость, она может быть желтого или белого цвета.
Способ, которым можно проверить, что болят именно слуховые органы – надавливание на козелок. Это выпирающий хрящик на внутренней стороне ушной раковины, который прикрывает вход в слуховой проход. Обычно нажимать на него не больно, но если в ухе присутствует воспаление, то боль усилится, малыш ответит резким криком – значит, пора собираться к врачу.
Разновидности заболеваний у детей, вызывающие боль в ушах, и их симптомы
Вариантов ушных болезней у грудничков, не связанных с аномалиями строения, немного. Они могут быть вызваны бактериями, грибками, вирусами или внешними причинами.
До осуществления визита к врачу при определении природы болезни руководствуются общими правилами:
- бактерии часто приводят к повышению температуры тела, вплоть до 40 градусов;
- вирусные инфекции, помимо боли в ушах, обязательно сопровождаются другими симптомами: насморком, кашлем, слезоточивостью, слабостью;
- аллергия и посторонние предметы, как правило, гипертермию не вызывают.
Самое частая причина боли в ухе у малыша – отит. Это общее название воспалительного процесса, который бывает острым, гнойным, аллергическим, хроническим. Может затрагивать внешнее, среднее, внутреннее ухо или весь орган сразу. Главные признаки: острая боль, повышенная температура тела. При гнойном типе заболевания из уха вытекают желтые или белые выделения, сукровица.
Серная пробка у грудничков чаще всего образуется из-за неправильной чистки ушей. Слишком частое очищение, сухой воздух или использование ватных палочек, которые проталкивают серу глубже, приводят к закупорке слухового канала. Главный симптом (помимо боли в ухе) – после купания малыш не реагирует на слова, не сразу поворачивает голову в сторону звуков.
Закупорка евстахиевой трубы, или евстахиит, возникает как осложнение отита или предшествует ему. Температура тела в начале заболевания, пока оно не перешло в воспаление уха, не повышается, боль умеренная, отдает в голову. Малыш может долго вертеться при засыпании, пытаясь найти удобное положение.
Определить этиологию заболевания и назначить лечение грудному ребенку должен опытный специалист
ОРВИ может приводить к ощущению боли в ушах без воспаления на фоне насморка и покраснения горла. Через несколько дней, если не будет бактериальных осложнений, ощущения уйдут вместе с болезнью. Главное отличие от отита – отсутствие острой боли, поэтому узнать, что у грудного малыша присутствует дискомфорт в ушах, можно только по косвенным признакам.
Посторонние предметы в ухе вызывают воспаление. Это могут быть маленькие шарики, кусочки ваты, насекомые. Малыш будет пытаться трясти или двигать головой, рефлекторно поворачивая ухо, в которое что-то попало, вниз, к земле. Определить и достать предметы, если они сами не выпали, может только врач.
Диагностика
Если болит ухо, то стоит обратиться к отоларингологу. Педиатр не назначает лечение, поскольку наличия характерных симптомов недостаточно для постановки диагноза, и нужно заглянуть внутрь уха специальным прибором – отоскопом. На конце этого аппарата включается фонарик, при помощи которого ЛОР-врач рассматривает среднее ухо.
При подозрении на закупорку евстахиевой трубы врач делает импедансометрию, или тимпанометрию. Эта процедура заключается в неглубоком введении в начало слухового канала маленького зонда, который измеряет давление внутри уха.
Рефлектометрия – измерение отраженного звука – тоже позволяет поставить правильный диагноз.
Чтобы выявить бактерии, которые вызвали болезнь, в лаборатории исследуют вытекающий гной или, при его отсутствии, жидкость среднего уха. Тонкой иглой врач набирает выделения, которые отправляются на анализ. Это важно для правильного подбора антибиотика, если проводимое лечение неэффективно.
Особенности лечения грудничков в зависимости от причины возникновения ушной боли
Болезни уха лечат комплексно: каплями, мазями, компрессами, прогреванием и, при необходимости, антибиотиками. Тяжелые случаи иногда требуют операции – рассечения барабанной перепонки под общим наркозом. Сильное воспаление с температурой тела выше 39 градусов и гноем лечат в стационаре, в остальных случаях назначают процедуры дома или в поликлинике. Особенности лечения самых маленьких пациентов:
- Отит лечат антибиотиками, потому что у детей инфекция распространяется стремительно (подробнее в статье: ушные капли с антибиотиком для лечения отита у детей). Если он не гнойный, для снятия боли делают согревающие компрессы. Спирт для пропитки марли лучше не использовать, поскольку он проникает через кожу, а малышу достаточно самых малых доз алкоголя, чтобы получить отравление. Гной убирают турундами – скрученной в тонкую трубочку ватой. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол) способствуют снижению количества выделений.
- При серной пробке перед ее удалением серу размягчают специальными каплями. Детям до года лекарства не капают в ухо напрямую – ими пропитывают марлевый тампон, который вставляется внутрь раковины.
Ушные заболевания у грудничков требуют профессионального комплексного подхода
Общие рекомендации при ушных заболеваниях у маленьких детей с учетом специфики строения уха и возраста пациента:
- При повышенной температуре тела или выделении гноя ухо нельзя прогревать.
- Если у младенца насморк, то очищение носа от слизи уменьшит ушную боль. Так как малыш пока не умеет сморкаться, для этого используют специальную резиновую грушу. Сосудосуживающие капли помогают предотвратить распространение инфекции.
- Попадание воды внутрь нежелательно, поэтому детей до выздоровления не купают с погружением, а подмывают под краном или обтирают влажным полотенцем.
Начало лечения при первых признаках боли в ушах, соблюдение рекомендаций врача помогут избежать ухудшения слуха и возникновения других осложнений. В среднем на полное выздоровление требуется около 5 суток, а симптомы пропадают уже на 2-3 день после начала терапии.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
