Болят зубы под временными коронками
Боль под временной коронкой
Модератор: Леся
malinka
Сообщений: 30 Зарегистрирован: Сб июл 31, 2010 17:51
Боль под временной коронкой
Сообщение
malinka » Сб авг 28, 2010 19:51
На мою многострадальную депульпированную 6-ку поставили сегодня временную коронку. До этого зуб был сточен и никакого дискомфорта не было. Теперь при надкусывании этой временной коронкой ощущается боль в зубе, не очень сильная,но неприятная (сохраняется еще какое-то время после прикусывания). Может быть это временное явление, т.к. обрабатывали десну какими-то нитями? Или следует насторожиться,т.к. на следующем приеме коронки будут уже постоянными.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Сообщение
Леся » Сб авг 28, 2010 20:52
Добрый вечер.
Можно предположить, что пока ничего страшного нет. Иногда случается, что временные коронки чуть завышают прикус, естественно это ощущается в первую очередь самим зубом, так как идет перегрузка. Вполне возможно дело в десне, если коронка давит на нее во время еды.
НО Для того, чтобы на 100% быть уверенным, что все в порядке — нужен снимок зуба. Новый ( не позднее 3 мес.). Только по снимку можно будет сказать. что да. с зубом все в порядке и это все временные явления. Для этого нужно оценить качество пломбирования каналов. Так как если зуб лечился давно, то нет никаких гарантий, что там нет хронического процесса, который и дает о себе знать. Я не видя ни вас, ни снимка могу только перечислить все варианты. Если снимок делали и сказали, что все хорошо, то возможно это действительно из-за временной коронки.
malinka
Сообщений: 30 Зарегистрирован: Сб июл 31, 2010 17:51
Сообщение
malinka » Пн авг 30, 2010 18:03
Зуб так и продолжает болеть при надкусывании. Сегодня была у врача, подточили коронку, но эффекта никакого не получилось. Назначили еще посещение, возможно будут открывать каналы( лечила я этот зуб по-глупости) у другого врача где-то год назад. А что вы можете судить о качестве пломбировки каналов?
Вложения
.JPG (12.88 KiB) 9198 просмотра
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Сообщение
Леся » Пн авг 30, 2010 22:00
Давайте вместе посмотрим на снимок:
Во-первых — это зуб 8 — красным я показала огромный очаг разрежения костной ткани — это киста. Этот зуб нужно удалять, и как можно скорее, пока он не начал болеть.
Что касается 6 зуба, тут все немного сложнее. Видно, что каналы не запломбированы не очень рентгеноконтрастным материалом, и на самом снимке в фокусе не 6 зуб, а 7, потому сделать однозначные выводы сложно. Мне не понятен контур вкладки, и не виден периодонт корней, так как получается накладка на корни 7 зуба. Поэтому 8 зуб нужно удалять, или лечить, но это будет очень сложно и если есть доступ к зубу. А 6 — нужно сделать снимок с фокусом именно на этот зуб, чтобы оценить.
По этому снимку видно, что каналы запломбированы не очень хорошо, но вот на сколько, это сказать по данному снимку, к сожалению, сложно. Если есть возможность, сделайте новый. И пока есть боль и дискомфорт не ставьте коронку, или хотя бы не на постоянный цемент. А лучше конечно сначала удостовериться, что там все хорошо, и только потом протезировать.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Сообщение
Леся » Пн авг 30, 2010 22:01
вот снимок:
Вложения
29281_1283180611.jpg_864.jpg (16.5 KiB) 9190 просмотра
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Сообщение
Леся » Пн авг 30, 2010 22:10
И мне не понятна пока еще одна тень: я указала. Откуда она и в чем причина, по этому снимку сказать сложно, поэтому я бы все же сделала еще один, чтобы в центре был именно 6 зуб и тогда посмотрим, что там творится.
Вложения
29281_1283180611.jpg_864.jpg (18.43 KiB) 9189 просмотра
malinka
Сообщений: 30 Зарегистрирован: Сб июл 31, 2010 17:51
Сообщение
malinka » Вт авг 31, 2010 21:00
Большое спасибо за подробный ответ. Про 8-ку я знаю. Хочу удалить после окончания протезирования. Снимок переделываю уже который раз (лечащий врач и рентген находятся в разных местах). Никак не могут сделать нормальный снимок с фокусом именно на эту 6-ку. А с 7-кой у меня все более-менее в порядке?
И еще один вопрос: 6-ка уже обточена под коронку и там стоит вкладка, сможет ли теперь врач перелечить каналы в этом зубе?
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Сообщение
Леся » Ср сен 01, 2010 19:35
А с 7-кой у меня все более-менее в порядке?
проблем с этим зубом я пока не увидела. Если на снимке нет проблем, это не означает, что на зубе не может быть начального кариеса ( его к сожалению, невозможно увидеть на рентгене, только такой кариес, при котором уже есть большая полость). Поэтому если врач говорит, что с ним все в порядке, значит пока так и есть.
6-ка уже обточена под коронку и там стоит вкладка, сможет ли теперь врач перелечить каналы в этом зубе?
Вот это уже вряд ли. Если вкладка новая, ее только зафиксировали, то извлечь ее из зуба очень сложно. Если же вкладка разборная, то вообще невозможно.
malinka
Сообщений: 30 Зарегистрирован: Сб июл 31, 2010 17:51
Сообщение
malinka » Чт сен 02, 2010 15:57
А можно я вас еще немного поспрашиваю? На одном из форумов мне дали такую консультацию по этому снимку:
«надо быть очень неоригинальным, чтобы засаживать анкерный штифт мегадиаметра в небный корень, незапломбированный к тому же, и сверху лепить блямбу из композита, а сверху накрывать это все коронкой.
остальные корни — не имеют инструментации вообще, в зачаточном состоянии даже. что говорит о резорцин-формалиновом методе.
жалобы на накусывание — скорее всего трещина небного корня, уж очень резьба у штифта хороша. Если ее еще нет — 100% появится в момент вероятного выкручивания/выпиливания
и даже если томография с контрастом покажет отсутствие трещины и под микроскопом анкер будет извлечен — стоимость лечения превысит стоимость импланта. А судя по тому ГДЕ Вы лечите — такой вид связи недоступен абоненту.»
Вы как-то объясняете более профессионально. Что вы думаете по этому поводу? Сегодня опять была у врача. Сняли мне эту временную коронку, стучали по остатку зуба и водой поливали — не больно. А вот 7-ка реагирует на холодное, предположили, что боль может быть от нее. Результат — депульпирование, положили пока лекарство на зуб.Коронку поставили на место, чуть ее подточили, надкусывать вроде не больно(хотя коронка к десне плотно не прилегает(но переставлять ее я пока не пойду. За три дня ведь ничего не случится?). А вот ноющая боль в десне сохраняется, отчего?
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Сообщение
Леся » Чт сен 02, 2010 21:59
Мда, читаю и самой стыдно за своих коллег. Я правда не понимаю, когда говорят подобным тоном. Можно подумать вы сами себе этот зуб лечили и все это с ним проделали так от нечего делать. Наши же коллеги все это и наделали! Эххх.
Ладно. Просто скажу свои мысли по этому поводу:
Трещина корня выявляется очень редко и боль при это бывает еще реже. То, что каналы в зубе запломбированы не рентгеноконтрастным материалом — скорее всего резорцин-формалином, еще не говорит о том, их нельзя пролечить. Да наличие вкладки ( я почему-то больше склоняюсь к тому что это она, а не штифт) очень осложняет дело. И иногда ее извлечение из зуба может привести к его удалению.
Я вот только одного пока не понимаю, зачем ее вынимать, если зуб не болит. Пока вы не уверены, что болит именно этот зуб.
Для начала надо понять — что болит? 6, 7 или 8.
Иногда боль так иррадиирует, что не понятно, какой зуб причинный. Для этого надо внимательно посмотреть все зубы. Постучать по ним. Лить водой на 6 и 8 зубы бесполезно, так как они мертвые, и им уже давно все равно. Температурные раздражители при этом бесполезны. А вот пожевать на них можно. Взять шарик из ваты и дома перед зеркалом и жевать четко по очереди на каждом из этих зубов: 6, 7, 8. На каком более неприятно?
Источник
«задет тройничный нерв» =)))) Посмешили…..
Обратитесь в вашу клинику т.к. в форумах с болью мы вам не поможем и не придумывайте себе диагнозов, для этого есть специалисты.
Ответить
11 июля 2016, 16:42
11.07.16, 16:42
Kegman, мой врач далеко до 22 чтсла, только что приехала от своего имплантолога! Ещё снимок сделали он посмотрел, все в норме, был только очень маленький Корман на заднем нижнем предположительно сейчас это он даёт боль! Ну я не придумываю! Знаете когда неделями болит и неделями выясняешься что болит от чего и неделями пьёшь лекарство, тут уже не такую чушь придумывать будешь! Нервы то на пределе от боли сами понимаете! Ни кого обидеть не хотела! Просто интересно! Ну что же может болеть так долго в моей ситуации!
Ответить
11 июля 2016, 16:48
11.07.16, 16:48
Kegman, извиняюсь за нерв, прочитала в интернете что часто такое бывает при спиливании зубов, по этому предположила, так как дважды длительная боль наступала именно после спиливании,!
Ответить
11 июля 2016, 16:50
11.07.16, 16:50
Такое ощущение-что вы пишите ч-з ТРАНСЛЭЙТОР!!!Где вы прочитали-ЧТО ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБОВ ПОД ВИНИРЫ ЗАДЕВАЮТ 3НИЧНЫЙ НЕРВ-ГДЕЕЕЕ?????
Ответить
12 июля 2016, 0:51
12.07.16, 0:51
eudent, не смейтесь! Пишу не через транслитер! Я может не правильно выразилась! Прошу прощения!
Ответить
12 июля 2016, 11:23
12.07.16, 11:23
margulis32, Вы, наверное, имели ввиду ядра тройничного нерва.
Как Вы?
Ответить
17 июля 2016, 16:48
17.07.16, 16:48
YOSIK, наверное! Я ужасно!
Ответить
17 июля 2016, 18:44
17.07.16, 18:44
margulis32, забудьте про ядра)
Зубы болят от холодного/ горячего или сами по себе?
ПС ну вы держитесь там
Ответить
17 июля 2016, 19:55
17.07.16, 19:55
YOSIK, зубы болят просто вся челюсть, пью в течении 16 дней каждый день кетанов 1 раз в 18 часов, боль конкретная, вся челбсть, мой имплантолог уже выявил проблему, негерметичность временного пластика, завтоамуже мой доктор приезжает наконец то! Для меня это был ужас, болят все зубы, ощущения что вся челюсть болит это ужасно! Когда мой имплантолог пшикнул на верхние края зубов ( десна) я чуть не улетела, боль адская и она переходит сразу за секунду на низ челюсти, это капец клнечно! Сейчас последние 3 дня я уже в ауте! Спасает молитва и то что воач на подходе( Тоесть вера ))))) спасибо всем! Это конечно ужасное испытание! Все таки всем врачам хочется пожелать ставить себя всегда на место пациента! Я и сама врач просто в другой области, и для меня это не мыслимо!( имею в виду такие оплошности врачебные)
Ответить
19 июля 2016, 22:41
19.07.16, 22:41
margulis32, я Вас понимаю. Выздоравливайте
Ответить
19 июля 2016, 23:04
19.07.16, 23:04
YOSIK, спасибо вам большое, за помощь
Ответить
19 июля 2016, 23:05
19.07.16, 23:05
Источник
Если болит зуб под коронкой, причины могут быть самые разные – от некачественной подготовки перед протезированием до попадания инородного тела в пломбируемый канал. Обнаружить проблему чаще всего удается лишь спустя некоторое время после изготовления и установки протеза. Иногда острая боль под коронкой может появиться только через несколько лет, но когда бы она ни возникла, срочный визит к стоматологу является обязательным.
Почему болит зуб под коронкой: некачественная подготовка
Перед установкой мостовидного протеза или коронки зуб, как правило, депульпируют, то есть удаляют нервный пучок у корня, а затем пломбируют каналы.
При некачественной работе стоматолога могут возникнуть две проблемы:
- Во-первых, канал изначально может оказаться зацементированным не полностью, то есть у верхушки корня при воспалении (периодонтите) накапливается гнойное содержимое. Это приводит к тому, что под коронкой болит депульпированный зуб, несмотря на ранее удаленный нерв. Такая ситуация возникает в том случае, когда стоматолог не имеет достаточной квалификации для работы с анатомически изогнутыми корнями;
- Во-вторых, причиной периодонтита могут являться некачественные материалы, несмотря на полную пломбировку канала. Со временем они меняют свои физические свойства и проседают, в результате чего в пломбе обнаруживается много пустот и пор, в которые легко попадает инфекция.
Боль под коронкой из-за перфорации стенок корневого канала
Еще одним дефектом протезирования, объясняющим, почему болит зуб под коронкой, является перфорация пломбируемого канала, которая встречается достаточно часто. Ее суть состоит в искусственном создании отверстия, являющегося воротами для инфекционных агентов. Это может произойти в следующих случаях:
- При механическом расширении изогнутого канала, когда инструмент стоматолога в результате нажима проходит сквозь ткани зуба, продырявливая их. В этой ситуации пациент даже после установки протеза будет ощущать боль под коронкой, хотя корневой канал запломбирован полностью по всей длине;
- При неправильной установке штифта, что приводит к воспалению в деформированной области и ощутимым болям отреставрированного зуба.
Болит зуб под коронкой из-за попадания инородного тела
В процессе расширения каналов может отломиться кончик инструмента, а врач не намеренно либо умышленно пломбирует отверстие вместе с ним. Поэтому когда болит зуб под коронкой, причинами могут быть:
- Нарушение техники вращения стоматологических инструментов, которые нельзя поворачивать более чем на 120° внутри канала. Обычно вследствие игнорирования этого пункта правил провоцируется поломка расширителя из-за естественной кривизны каналов зуба;
- Повторное использование одноразовых инструментов, к которому врачи прибегают в целях экономии. Расширители после стерилизации могут эксплуатироваться стоматологом по несколько раз, хотя предназначены для однократного применения;
- Поломка инструмента из-за анатомических аномалий самого зуба, когда корни сильно искривлены и имеют труднопроходимые каналы.
Независимо от причины при приеме горячей или холодной пищи пациент будет чувствовать, что под коронкой болит зуб, также возможна характерная пульсация и обострение неприятных ощущений при жевании, надкусывании, надавливании или постукивании.
Перед установкой протеза необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы убедиться в отсутствии дефектов канала, кист и обломков инструмента.
Когда болит зуб под временной коронкой
Как уже говорилось выше, подготовка к протезированию включает в себя препарирование и шлифовку твердых тканей, в результате чего корневые каналы оголяются, что увеличивает риск инфицирования. Поэтому во избежание проблем на период изготовления постоянного протеза ставится временная коронка, задача которой – защитить зуб от внешних воздействий и бактерий. Кроме того, она избавляет пациента от неудобств во время еды и сохраняет эстетичность при улыбке и разговоре.
Если болит зуб под временной коронкой, это говорит о невылеченном кариесе, некачественной пломбировке каналов, неправильной подгонке протеза, повреждении или расшатывании стенки, а также о нерегулярном уходе за полостью рта.
Лечение зубной боли под коронкой
Тактика лечения зуба как при постоянной, так и при временной коронке индивидуальна и подбирается отдельно в каждом конкретном случае.
Самый простой вариант – это снятие протеза и последующая санация, но в таком случае одеть эту же самую коронку повторно нельзя, так как она необратимо деформируется.
На сегодняшний день существуют способы лечения, при которых не нужно ломать зубной протез:
- Боль в живом зубе. В этом случае возникает острая боль, а также сильная чувствительность на холодную или горячую пищу, что означает развитие кариозного процесса. Врач удаляет поврежденные ткани через отверстие, просверленное с жевательной стороны в протезе, а затем закрывает его постоянной пломбой;
- Боль в препарированном зубе. Если болит депульпированный зуб под коронкой, то появляются ноющие ощущения, отдающие в висок и ухо, что является обострением хронического периодонтита. В этом случае тактика лечения зависит от наличия или отсутствия штифта. Если корневой канал просто запломбирован, то, вскрыв коронку, его можно почистить, заложить лекарство, а при повторном посещении врача после снятия воспаления установить постоянную пломбу. Когда же зуб крепится на штифте, вылечить периодонтит можно только с помощью операции по резекции верхушки корня. При этой хирургической процедуре в десне делается надрез, через который и удаляется очаг воспаления.
Если под протез попадает пища, это говорит о его неудачной установке либо деформации. Зуб болит под коронкой, а десна сильно воспаляется. Облегчить симптомы без снятия протеза можно только на какое-то время, но чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется полное удаление коронки, а, возможно, и всего зуба.
Итак, это основные варианты лечения. Однако стоит отметить, что врач-стоматолог, в зависимости от выбранной тактики, может столкнуться с некоторыми проблемами. Например, с невозможностью удалить штифт без повреждения зуба, перфорацией тканей при перепломбировке или длительностью лечения, которая при хроническом периодонтите может длиться вплоть до трех месяцев.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
временный пластик стоит на 10 верх зубах, а болят нижние особенно СЛЕВО
Ответить
11 июля 2016, 8:15
11.07.16, 8:15