От зуба болит кожа
Появление болевого синдрома всегда является признаком возникновения и развития патологического процесса. Заболеть может любая часть тела и лица. Причины болезненных спазмов лицевых мышц и тканей могут быть разнообразными: стоматологические заболевания, неврологические нарушения, проблемы с ЛОР-органами. В медицинской практике существует клинический термин «прозопалгия», обозначающий боли в лицевой области по многим причинам.
Возможные причины болей с одной стороны лица
Причинами возникновения боли на лице является огромное число заболеваний различных органов и нарушения в физиологии организма. Помочь определить источник болевых ощущений может локализация болевых импульсов, определение характера, интенсивности и сопутствующих симптомов. В одной ситуации болит кожа на лице, в другой — сводит скулы и появляется болезненная чувствительность во время жевания или при открывании рта. Иногда человек замечает, что челюсть слева или справа опухает.
В медицине выделяют ряд факторов, объясняющих, почему у человека болит левая сторона лица или правая:
- головные боли или пульсирующая мигрень;
- патологии неврологического характера;
- отклонения в строении костей черепа;
- ушибы, переломы и вывихи (рекомендуем прочитать: какие основные признаки перелома челюсти?);
- воспалительные процессы в ротовой полости и носоглотке;
- неприятные ощущения в глазах;
- болезни зубов;
- артрит;
- осложнения после протезирования и удаления зубов, повреждения полости рта;
- боли необычного происхождения.
При болях в скуле
Боль в скуле чаще всего обусловлена развитием патологических заболеваний или полученной травмой. К наиболее вероятным причинам того, что болят скулы или сводит челюсти непосредственно в скуловой области, относятся:
- Воспаление височно-челюстного сустава. Основной признак — ноющая боль с повышением интенсивности в области уха (рекомендуем прочитать: как лечится ноющая боль в зубе?). Также может возникать ощущение похрустывания при жевании или открывании рта. Болезненные ощущения напоминают отит.
- Зубные заболевания. Это может быть пульпит, кариес, воспаление тканей десны, повреждение зубов. Боль пульсирующая, усиливается при нажатии на чувствительный участок. При остеомиелите повышается температура и опухает лицо.
- Невралгия сопровождается шумом и щелчками в ушах, острой и жгучей болью при движении челюстью, повышенным слюноотделением.
- Вывих челюстного сустава. Возникает вследствие травмы или широкого зевка, в результате чего подбородок смещается в сторону, речь становится невнятной, появляется ноющая боль.
- Артрит челюстного сустава. Без лечения опасен серьезными осложнениями.
- Опухоль. Рост некоторых новообразований сопровождается постоянной или резкой болью в скулах. В их число входят: остеоидная остеома, остеобластокластома, саркома верхней челюсти – злокачественная и быстро прогрессирующая опухоль (рекомендуем прочитать: как лечится остеома нижней челюсти и ее последствия).
Среди других причин, вызывающих боль в скулах, можно выделить:
- гайморит;
- фронтит;
- фарингит;
- ангина;
- воспаление околоушных слюнных желез и лимфатических узлов;
- мигрень;
- воспаление лицевой артерии.
Болят мышцы
Иногда возникают болевые спазмы на лице — с правой или левой стороны болит мышечная часть. Причинами такой боли являются неврологические проблемы. Болевой синдром обусловлен повышением мышечного тонуса. Среди вероятных заболеваний, провоцирующих боли мышц лица можно выделить следующие:
- Невроз. Происходят сбои в работе нервных центров, которые регулируют сокращение мышц, в результате чего они постоянно находятся в напряжении.
- Шейный остеохондроз развивается из-за нарушений процессов обмена веществ, потери межпозвоночными дисками прочности и гибкости. Повышенный мышечный тонус является одним из признаков заболевания.
- Воспаление лицевой мышцы. Произойти это может в результате травмы или переохлаждения. В этом случае любые прикосновения к лицу, повороты шеи и головы причиняют боль.
Боли в челюсти
Изредка человек может замечать возникновение пульсирующей боли с характерным щелканьем непосредственно в челюсти, особенно при открывании рта. Источником того, что болит челюстная кость, являются следующие факторы:
- Хронический кариес. Если зуб полностью разрушен, кариозная полость воспаляет нервные окончания и сопровождается выраженной и неутихающей болью.
- Артрит челюстного сустава. Без лечения все может закончиться неспособностью пациента открывать рот и нормально пережевывать пищу.
- Травма зубной эмали, источником которой может стать привычка щелкания орехов зубами.
- Хроническое воспаление десен. При отсутствии лечения гингивит прогрессирует и распространяется на костные ткани и челюстные суставы, сопровождаясь болью и щелканьем (рекомендуем прочитать: как быстро вылечить гингивит в домашних условиях: способы лечения).
- Адамантинома. Первый признак – утолщение в области щеки. На начальной стадии развития злокачественное образование никак себя не проявляет, но со временем костная опухоль нарастает, приводит к резким болям в челюсти и нарушению процесса жевания.
- Остеогенная саркома. Поражает исключительно костную ткань. Начинается развитие патологии с щелканья, постепенно возникают стабильные болевые ощущения, которые беспокоят человека независимо от того, в каком состоянии находится челюсть.
Болит кожа
Кожа на лице является очень чувствительной, поэтому в первую очередь подвержена негативному воздействию. Самыми распространенными причинами, в результате которых могут возникать неприятные болезненные ощущения являются:
- несбалансированный рацион;
- возрастные изменения;
- некачественный уход за кожей лица;
- неправильно подобранная и некачественная косметика;
- результат обветривания;
- дефицит витаминов и микроэлементов в организме;
- аллергические реакции.
Кроме болевого синдрома может появляться раздражение и зуд на лице. Возможные источники возникновения — воспалительный процесс, инфекция или нервное напряжение. Дополнительной причиной повышенной болезненности кожи в районе щек являются лопнувшие сосуды. Такая проблема появляется с возрастом, когда циркуляция крови замедляется.
Когда нужно обращаться к врачу?
Болеть скулы и челюсть могут по разным причинам, и не все они одинаково опасны. Однако, вне зависимости от выраженности симптомов, игнорировать проблему нельзя. Если боль не проходит длительное время, следует обратиться к врачу, а не пытаться избавиться от нее самостоятельно, притупляя анальгетиками и не разобравшись в источнике.
Существуют симптомы, при которых следует немедленно идти к специалисту, например, боль глазниц и нарушение зрительной функции.
Подобные проявления могут свидетельствовать о наличии:
- опухоли;
- аневризмы мозговых сосудов;
- рассеянного склероза;
- тромбоза.
Все это достаточно серьезные заболевания, но при отсутствии лечения другие проявления также представляют угрозу. Это напрямую связано с быстрым распространением патологических реакций на соседние органы (уши, глаза, лимфатические узлы, головной мозг).
Методы диагностики
При появлении болезненных симптомов на лице, необходимо в первую очередь идти на осмотр к терапевту, вне зависимости от того, что это: мышцы, кожные покровы, скулы или челюсть. Нужно будет предоставить полное описание имеющейся симптоматики. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Но не всегда, основываясь на жалобах пациента и визуальном осмотре, терапевт может диагностировать проблему. В таком случае врач дает направление к более узким специалистам:
- неврологу;
- отоларингологу;
- стоматологу;
- окулисту;
- травматологу.
Согласно предварительного диагноза и данных анамнеза проводится ряд лабораторных исследований :
- Анализ крови. Проводится для оценки состояния иммунной системы. Также анализ может выявить воспалительные процессы и наличие некоторых заболеваний, например тонзиллит, гайморит, фронтит и другие.
- Мазки. Берут из ушей и носа, при наличии насморка.
- Компьютерная томография.
- Рентген челюстного аппарата.
- УЗИ.
- Эндоскопия.
- МРТ головного мозга.
- Биопсия проблемного участка. Проводится в тех случаях, когда патологическое твердое воспалительное новообразование находится глубоко под кожей.
Способы лечения болей в области лица
Самостоятельно лечить болевой синдром лица не рекомендуется. Для сглаживания симптомов можно предпринять минимальные меры в домашних условиях, но откладывать поход к врачу не стоит.
Курс лечения зависит непосредственно от причин, вызвавших проблему:
- при наличии воспаления назначают антибиотики и противовоспалительные препараты — Нурофен, Мовалис и Диклоберл;
- для борьбы с артрозом применяются специальные хондропротекторы — Хондролон, Терафлекс, Хондроксид, Артра, Структум (рекомендуем прочитать: как и чем лечить артроз челюстно-лицевого сустава?);
- при вывихах необходимо вправить проблемный сустав на место и зафиксировать его;
- если причиной является опухоль, то лечение может заключаться в лучевой терапии, химиотерапии или хирургическом вмешательстве.
Эффективным методом борьбы с болью лица является физиотерапия, включающая:
- массаж — общий, точечный и гимнастику для лица;
- иглоукалывание;
- прогревание;
- рефлексотерапия.
Меры профилактики
Появление боли с правой или левой стороны лица — тревожный симптом, так как это может стать причиной серьезных последствий. Основная профилактика направлена на устранение и предупреждение причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. В первую очередь это касается своевременного и качественного лечения ЛОР-заболеваний и стоматологических болезней, в том числе хронических, купирования воспалительных процессов. Подобный терапевтический подход устраняет возможность дальнейшего развития недуга и возникновения неприятных и болезненных ощущений, сопровождающихся нежелательными осложнениями.
Источник
Нередко люди с больными зубами жалуются на головную боль. Но может ли от зуба болеть голова? Да, воспалительный процесс во рту может стать причиной отражения неприятных ощущений в другие части тела.
По локации боли можно определить, какой зуб нуждается в лечении. Например, воспаление коренных зубов вызывает болевой синдром в теменной и затылочной части головы, резцы провоцируют боль в области лба, проблемные клыки могут отдавать в висок.
Причины возникновения боли
Самая распространённая причина – кариес. Поражение начинается с повреждения эмали, которое происходит под воздействием бактерий. Патогенные микроорганизмы прикрепляются к поверхности эмали. Размножаясь, микробы изменяют структуру защитного зубного слоя. Кариозный процесс вызывает воспаление пульпы, сопровождающееся сильной болью, которая через нервные окончания переходит на разные части головы.
Минерализованная часть зуба снабжена огромным количеством болевых рецепторов. Именно поэтому зубные боли признаются самыми нестерпимыми и могут распространяться по всем областям головы.
Часто голова болит при повреждении тройничного нерва. Он состоит из 3 основных ветвей: глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. В свою очередь, каждая из ветвей расходится на мелкие разветвления. Воспаление может коснуться всего нерва либо отдельных его частей.
Отличительной особенностью патологии является переход болевого синдрома с одной ветви тройничного нерва на другую. При отсутствии лечения болевой синдром распространяется по всей половине лица.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Характер боли приступообразный, отличается резкостью и жгучестью. При поражении глазного нерва боль отдаётся в лобную часть головы, переносицу, глазное яблоко и верхнюю часть носовой полости.
Когда воспалительный процесс переходит на нижнечелюстной нерв, боль пронизывает нижнюю часть щеки, нижнюю челюсть с зубами, язык. Она также может чувствоваться в височной зоне, затылочной части головы и шеи. Когда патология поражает и глазной, и нижнечелюстной нерв, болят зубы и голова одновременно.
Боли в голове можно связать с зубами при неправильном прикусе. Он приводит к нарушению височно-челюстного сустава. В результате чего происходит перенапряжение мышц лица и пациент может жаловаться, что головная боль отдаёт в зубы. Неправильный прикус означает, что головка височно-нижнечелюстного сустава находится в неправильном положении по отношению к суставной ямке.
Строение суставной головки, не имеющей жёсткой фиксации, способствует перемещению в трёх плоскостях во время разжевывания пищи и при разговоре. Это становится причиной стирания зубов, головной боли, клиновидных дефектов. Кроме того, из-за неправильного положения челюстей образуется щель между зубами, присутствуют боли в височно-нижнечелюстном суставе, затрудняется открывание рта.
Чтобы компенсировать разные размеры челюстей, суставная головка смещается. Место, в которое она сместилась, называют биламинарной зоной. Сдвиг нижней челюсти провоцирует слабую компрессию биламинарной зоны. Эти постоянные слабые удары развивают нарушение координации, мигрень, головную боль. К тому же при неправильном смыкании челюстей смещается второй шейный позвонок, что тоже может стать причиной болевых ощущений.
Голова болит, когда растёт зуб мудрости. Всем известно, что он никогда не прорезается быстро, часто процесс сопровождается тупой, изнурительной болью. В верхней челюсти болевой синдром может распространяться на виски и глаза. Нередко процесс сопровождается высокой температурой, поэтому боль при этом вполне объяснима.
На видео расказанно с чем связана боль в области головы при прорезывании зуба мудрости:
Зачастую стоматологи отмечают боковое направление роста этих зубов. Это ещё одна причина для возникновения неприятных ощущений в голове.
Головная боль может возникать при удалении зуба. Это будет отражением травмирования костной ткани, десны и слизистой оболочки ротовой полости. Особенно неприятными ощущениями отличается удаление зуба мудрости, его труднодоступное расположение осложняет процесс, создавая дополнительные неприятные ощущения. Голова может заболеть по окончании действия анестезии.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Если это состояние после удаления не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу. Такой симптом может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.
На видео врач рассказывает почему болит голова и зубы после посещения стоматолога:
Болевые ощущения, распространяющиеся на голову, могут присутствовать, когда болит зуб под коронкой или металлическим протезом. Дополнительными симптомами при этом будут привкус металла во рту, сухость или обильное слюноотделение. Воспалительный процесс под протезом развивает диффузную боль. Болевой синдром исчезнет, как только снимут протез или коронку.
Ноет голова и зубы и при кластерных болях, которые чаще поражают представителей мужского пола. Симптомы заболевания представлены в виде обжигающих вспышек резкой, пронизывающей и жгучей головной боли. Болевые ощущения могут отдаваться в челюсть, ухо, висок. Возникают проблемы со зрением, присутствует слезоточивость, тошнота.
Признаки кластерной боли
Патология имеет хроническую форму, характеризуется кратковременными приступами в определённое время суток. Заболевает человек по причине усиленной выработки гормонов, патологии гипоталамуса. Физическое и умственное переутомление, частые стрессы увеличивают риск развития заболевания. У женщин состояние может быть спровоцировано нейрофизическим процессом, в период вынашивания ребёнка или в климактерическом периоде.
Что нужно делать
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Лечебные мероприятия следует проводить исходя из причин, вызвавших её. В случаях когда она возникла из-за стоматологических проблем, необходимо провести соответствующее лечение зубов.
Неправильный прикус исправляется ношением брекетов. Конструкция представляет собой скобки, которые соединяются между собой силовой дугой. Брекеты имеют много разновидностей, подбираются индивидуально в зависимости от сложности ситуации. Скобки носят от полугода до двух и более лет, регулярно корректируются врачом ортодонтологом.
Виды брекетов
Для исправления челюстного дефекта также используют капу – съёмную конструкцию, изготовленную из прозрачного материала. Капа изготавливается индивидуально по стоматологическому снимку. При осложнённых случаях исправление проводится хирургическим методом.
Ортодонтическая капа
Невралгию тройничного нерва лечат медикаментозным, физиотерапевтическим и хирургическим методами. Это опасное заболевание грозит серьёзными последствиями. При неадекватном лечении могут развиться паралич мышц и асимметрия лица.
Медикаментозное лечение тройничного нерва включает в себя приём Карбамазепина, нейролептиков, транквилизаторов и витаминных комплексов. На раннем этапе развития заболевания могут помочь физиотерапевтические процедуры в комплексе с фитотерапией. Запущенная форма патологии нуждается в оперативном вмешательстве, при котором проводится воздействие на нерв.
Если голова заболела после удаления зуба, следует принять обезболивающий препарат и чаще полоскать ротовую полость антисептическим раствором. Для полоскания можно использовать лечебные травы.
Кластерную мигрень лечат препаратами Эрготамин, Имитрекс, Лидокаин в виде капель в нос. Головную боль купируют кислородотерапией и используют лечебные травы. При кластерных болях не рекомендуются большие физические нагрузки.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать состояний отражённой боли зубов и головы, следует внимательно относиться к своему здоровью. Регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить заболевания дёсен и зубов. Не допускать переохлаждения лица, травм головы. Рекомендуется отказаться от пагубных привычек в пользу умеренных занятий спортом. Следует укреплять иммунитет и проходить регулярные медицинские обследования для ранней диагностики нарушений в организме.
Источник
Зубную боль может вызвать множество причин. Но стоматологи знают, что зуб (как мы его называем), является на самом деле костно-минеральным образованием (моляром) и непосредственно заболеть не может. На самом деле моляр прикрывает чувствительные системы зуба, и при его разрушении как раз и возникает боль.
Причины боли в зубах:
1. В большинстве случаев боль в зубах возникает при химическом, механическом или температурном воздействии на нервный аппарат зубочелюстной системы, а также вследствие поражения твердых тканей зуба, околозубных тканей, воспаления надкостницы, челюстей или мягких тканей, окружающих челюсть.
2. Боль в зубах может возникать при воздействии раздражителя (тепла, холода, химических веществ или твердых предметов). Такой вид зубной боли характерен для кариеса и пульпита. Если боль в зубе возникает самопроизвольно, то это говорит о воспалении пульпы или апикального (верхушечного) периодонта.
Если при воздействии раздражителя боль в зубе быстро возникает, но после устранения раздражителя быстро проходит, то это, скорее всего, заболевание твердых тканей зуба – кариес, стирание, гиперестезия (повышенная чувствительность зуба).
3. При начинающемся кариесе боль в зубах не постоянна, возникает при попадании на больной зуб холодной, горячей, кислой или сладкой пищи.
После тщательного полоскания ротовой полости боль пропадает. Но успокаиваться не нужно. Впервые возникшая зубная боль служит сигналом к незамедлительному обращению в стоматологическую клинику. Чем раньше будет оказана помощь, тем эффективнее и экономичнее лечение. Если кариес проникает в мозговое вещество зуба, развивается пульпит.
4. Чаще всего острую боль в зубах вызывает пульпит – воспаление пульпы (мякоти зуба). Пульпит вызывают бактерии и их токсины, которые проникают в пульпу из кариозной полости в зубе. Возбудитель пульпита – стрептококк. Также пульпит может быть вызван и травмой зуба (отломом части коронки, переломом зуба), резкими температурными, химическими воздействиями (кислота, щелочь).
Боль при пульпите носит приступообразный характер и возникает чаще всего ночью. При остром воспалении пульпы возникает острая приступообразная боль. В дневное время боль появляется при перемене температуры (реакция на холодное и горячее).
— Серозный ограниченный пульпит характеризуется появлением неярко выраженных болевых приступов продолжительностью от 2 до 5–7 минут. При этом боль в пораженном зубе возникает без видимой причины и также внезапно прекращается. Однако через 4–8 часов происходит повторный болевой приступ.
— При дальнейшем распространении инфекции развивается серозный диффузный пульпит с болевыми приступами по 10–15 минут. А для серозно-гнойного очагового пульпита характерна режущая, стреляющая боль, часто возникающая при воздействии холода.
— Появление резкой, рвущей, часто пульсирующей боли в зубах, отдающей в височную область и ухо, говорит о развитии наиболее тяжелой гнойно-диффузной формы острого пульпита. При этом болевой приступ возникает под действием горячего, а вот холод, наоборот, боли не вызывает. Вот почему человек, проснувшись ночью от острой зубной боли, иногда находит спасение в том, что набирает в рот холодную воду.
5. Острую боль в зубах может вызвать и другое, еще более опасное заболевание зубов – периодонтит. При периодонтите воспалительный процесс распространяется не только на сам зуб, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. Периодонтит – это осложненный кариес, при котором распадается нерв и поражается связка, удерживающая зуб в челюсти). При периодонтите возникает четко локализованная сильная зубная боль, иногда носящая пульсирующий характер. Характерной особенностью зубной боли при периодонтите является ее значительное усиление при механической нагрузке на зуб, особенно при постукивании. Появляются также общее недомогание, головная боль, гиперемия и отечность слизистой оболочки вокруг больного зуба. Характерной особенностью зубной боли при периодонтите является ее значительное усиление при механической нагрузке на зуб, особенно при постукивании. Многие пациенты отказываются от приема даже жидкой пищи. Возможно умеренное повышение температуры тела (до 37,5°С). При указанных симптомах необходимо срочно обратиться за стоматологической помощью. Отсрочка времени обращения к специалисту чревата возникновением тяжелых гнойных осложнений.
6. При заболеваниях десен боль в зубах носит постоянный ноющий характер. Усиливается при механическом или химическом воздействии на десну. Хотя болезни десен крайне редко приводят к осложнениям, опасным для жизни, но могут лишить Вас зубов.
7. Также вы можете ощущать боль во всех зубах при употреблении холодной пищи или при вдыхании холодного воздуха на улице, при употреблении сладкой пищи. Эти болевые ощущения «исходят» как бы от шеек зубов. Эта ситуация не так плачевна, как предыдущие. Здесь можно предположить о повышенной чувствительности эмали. Повышенная чувствительность зубов возникает, когда дентин — основная костная ткань зуба — лишается защитного покрытия. Дентин пронизан тысячами мельчайших канальцев, которые заполнены жидкостью и ведут к зубному нерву. Движения этой жидкости, вызванные тепловым, химическим или механическим воздействием, могут причинять резкую боль. До сих пор единственным средством против таких болей служили зубные пасты, способствующие естественному восстановлению зубного покрытия.
8. Спровоцировать острую боль в зубах может абсцесс зуба. Заболевание возникает в результате развития инфекционных процессов в ротовой полости. При абсцессе зуба появляется опухоль, в области которой и локализуется острая боль.
Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.
1. Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалениям зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.
2. Кластерная головная боль – это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя. В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.
3. Воспаление среднего уха (средний отит) – распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать кзади, в область уха. И наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.
4. Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти. При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.
5. Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к ЛОР-врачу и аллергологу.
6. Заболевания сердца. Стенокардия – это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, т.к. стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже – в левом углу нижней челюсти. Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева, и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.
7. Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией. Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.
8. При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на боль. Внутренняя дисфункция может возникать из-за смещения суставного диска, образования сращений или из-за различных форм артрита, при травмах (например, в автоаварии), зевании, продолжительном открывании рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха. Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.
9. Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы. Поэтому обычно наряду с болью появляется мышечная слабость или паралич. В таких случаях нужно предпринять современные методы исследования (томография). При наличии опухоли она будет выявлена на снимке, и пациент будет направлен к онкологу.
10. Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы, и настаивает на их лечении или удалении.. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.
РАЗДЕЛ СТОМАТОЛОГИЯ
Источник
