Чем полоскать десну после удаления зуба если болит десна

Покинув кабинет стоматолога, многие забывают рекомендации врача и задаются вопросом: чем полоскать рот после удаления зуба, чтобы быстрее зажило?

И это не удивляет, ведь процедура удаления доставляет мало приятного, а пациент в стрессовом состоянии забывает или совершенно не слушает рекомендации врача. И только добравшись до квартиры, его одолевают вопросы: что же делать дальше?

По распространенному среди пациентов мнению, полоскание помогает ускорить затягивание лунки. Но это не так, ведь не в каждой ситуации полезна такая процедура и, что случается гораздо чаще, она наносит вред и приводит к осложнениям.

Зачем нужны полоскания, когда вырвали зуб?

В первые 24 часа после экстирпации зуба, нет нужды в полоскании ротовой полости, ведь это может ухудшить процесс заживления. Чтобы понимать, почему не следует так делать, вернитесь мысленно в стоматологическое кресло и вспомните, какие манипуляции производил доктор после удаления беспокоящего зуба.

Первым делом стоматолог-хирург визуально и при помощи кюретажной ложки зондирует альвеолу – место, где располагались корни зуба. Эта манипуляция необходима, чтобы удостовериться, не осталось ли осколков корня. Если же удаление было на верхней челюсти, то осматривая лунку, доктор проверяет целостность кости, а также не образовалось ли сообщение с гайморовой пазухой.

После сближения краев раны марлевым тампоном, стоматолог рекомендует его крепко зажать зубами и удерживать четверть часа.

Эти манипуляции позволяют образоваться кровяному сгустку, главная функция которого – защита свежей раны от возможного попадания инфекции. Если же пациент через короткое время решит пополоскать рот, то, скорее всего, он вымоет этот сгусток.

Агрессивное полоскание разрушает защитный кровяной барьер в месте удаленного зуба, что приводит к развитию альвеолита – воспалительного процесса в лунке. Он сопровождается болью и неприятным запахом, а костная рана и десна долгое время не могут зажить.

И все же полоскания часто применяются как самими пациентами, так и назначаются врачами. Ответить на вопрос, нужно ли полоскать, однозначно невозможно.

Полоскание полости рта несет определенные функции:

• уменьшает выраженность болевых ощущений;
• устраняет микробы, которыми обсеменена ротовая полость;
• уменьшает период затягивания раны в случае присутствия гнойного отделяемого.

Показания

Если вырывание зуба было плановым, он не болел, не было гнойных выделений, то в полосканиях нет смысла. У здорового человека с крепким иммунитетом зарастание происходит само собой, без дополнительных манипуляций.

Главным показанием для того, чтобы делать такую процедуру, является предписание хирурга, который занимался удалением. Когда в процессе экстирпации в лунке обнаружен гной, доктор назначает препараты и объясняет, как надо делать ротовые ванночки.

Полоскание принесет пользу и поспособствует скорейшему заживлению в следующих случаях:

1. Воспалительные явления – если зуб сильно болел ранее, присутствовал отек, пульсация или повышение температуры – это признаки накопления гнойного экссудата.
2. Периостит – когда одновременно с экстирпацией зуба производился разрез на десне по причине «флюса».
3. Разрушенные зубы – если во рту есть кариозные поражения и другие источники инфекции, то полоскание защитит лунку от заражения.

Благодаря полосканию погибают болезнетворные микроорганизмы, но постоянно следует помнить о том, что такая манипуляция должна быть щадящей и, скрываясь за мнимой пользой, не нанести еще больший вред.

Противопоказания

Не нужно полоскать:

Пренебрежение рекомендациями врача может вызвать последствия:

1. Кровотечение из лунки, возникающее повторно.
2. Развитие воспалительных процессов, таких как остеомиелит и альвеолит.
3. Нагноение мягких тканей, которыми окружен зуб.

Это объясняет, почему нельзя и в каких случаях лучше не полоскать рот после удаления.

Можно ли делать полоскание и когда это делать?

Через день после удаления зуба, полоскания допустимы в некоторых ситуациях, но это скорее будут ротовые ванночки, нежели активные омывающие процедуры.

Мало у кого ротовая полость находится в идеальном состоянии. Кариес, подвижные зубы, налет и камни, а часто и гнилые корни зубов являются не лучшими соседями для кровоточащей поверхности альвеолы. Ротовые ванночки снизят риск проникновения инфекции вглубь лунки.

При проведении гигиенической процедуры, направленной на борьбу с воспалением, следует помнить:

• активные выполаскивающие движения принесут больше вреда, чем пользы;
• первые сутки ограничьтесь только щадящей чисткой зубов;
• в случае появления болевых ощущений во время процедуры, полоскание нужно прекратить;
• при возобновлении кровотечения в срочном порядке посетить врача.

Помимо этого, не забывайте рекомендации стоматолога: не кушать горячую пищу, не поднимать тяжести и не трогать лунку руками и языком.

Чем полоскать рот после удаления зуба: список средств

Если в лунке послу удаления появилось что-то белое, то не стоит паниковать. Подробнее об этом читайте тут.

Применение препаратов, чтобы быстрее зажила десна

Большой популярностью пользуются фармацевтические препараты для ополаскивания ротовой полости.

• Стоматофит – его изготавливают с применением травяных экстрактов, которые снимают воспалительные явления. Лекарство нужно развести с водой до концентрации, указанной производителем. В комплект входит мерная чаша. Раствор не раздражает слизистую, поэтому подходит для назначения после удаления зуба;
• Хлорофиллипт – изготовлен на основе эвкалиптового экстракта. Для стоматологических целей чаще применяется в виде спиртового настоя, поэтому после экстракции зуба следует применять аккуратно, во избежание ожогов;
• Сальвин – спиртосодержащий препарат, в составе которого присутствует эфирное масло, а также дубильные вещества. Чтобы использовать для полоскания, средство нужно сделать низкоконцентрированным, разбавив водой в соотношении 1:10. В такой малой концентрации спиртовая настойка не пересушивает ткани ротовой полости. При первых симптомах раздражения немедленно прекратите использование.

Как полоскать рот: пошаговая инструкция

Нужно ли полоскать полость рта после удаления, скажет стоматолог-хирург после окончания этой неприятной процедуры. Если подобных рекомендаций от него не поступало, то не стоит заниматься самодеятельностью, чтобы не ухудшить процесс затягивания лунки.

После сложного удаления, когда из образовавшейся раны получено гнойное содержимое (шишка с гноем на десне), врач может порекомендовать орошение ротовой полости. Важно помнить, что нужно просто подержать раствор во рту без активного выполаскивания содержимого лунки.

1. Подготовьте раствор для полоскания. Жидкость должна иметь комнатную температуру либо быть слегка теплой. Готовый аптечный препарат нет необходимости разводить, если иное не рекомендует инструкция производителя.
2. Налейте в мерный стакан 15-20 мл раствора.
3. Наберите жидкость в рот и подержите, не совершая активных движений. Для лучшего проникновения в раневую зону, наклоните голову в сторону, где находился проблемный зуб.
4. Удерживайте, не глотая, во рту 1-2 минуты.
5. Выплюньте содержимое из полости рта. В дополнительном омовении водой нет необходимости.

Любые назначения предстоит выполнять после приема пищи. В последующий час лучше не пить и не кушать, чтобы не смыть остатки действующих компонентов раствора.

Периодичность процедур обычно 3-4 раза в сутки. Проведя контрольную ревизию через несколько дней, стоматолог-хирург посоветует прекратить либо продолжить полоскание.

Видео: как ухаживать за полостью рта после удаления зуба и чем ее полоскать?

Отзывы

Марина, 39 лет

Две недели назад мне удали зуб. Он сильно болел, и у меня даже распухла щека. Чтобы быстрее выходил гной, врач разрезал мне десну возле зуба и назначил полоскания Мирамистином. Я делала все строго по назначению стоматолога: не трогала лунку сутки, не кушала горячую пищу. На следующий день стала делать ротовые ванночки после того, как поем. Через 3 дня врач посмотрел и сказал продолжать процедуры, но отметил, что гноя уже почти нет. Благодаря грамотной рекомендации стоматолога я быстро вылечилась.

Игорь, стоматолог

Я работаю уже 12 лет, очень часто ко мне приходят больные с альвеолитом. К сожалению, в большинстве случаев можно было бы избежать этого осложнения, если бы не распространенное в народе мнение, что нужно полоскать рот после удаления. Большинство пациентов, придя домой после посещения стоматолога-хирурга, сразу же начинают полоскания различными средствами. Естественно, что возобновляется кровотечение, и через пару дней альвеола начинает болеть. Всем советую слушать врача.

Иван, 52 года

Не понимаю, откуда в народе появилось убеждение, что надо прополаскивать рот после того, как вырвали зуб. В тот же вечер я сделал раствор из соды и начал усиленно выполаскивать место, где еще утром находился зуб. 40 минут я пытался самостоятельно бороться с кровотечением, после чего поехал в клинику. Врач, узнав о моих действиях, отругал меня. Оказывается, в первый день ни в коем случае не нужно полоскать, да и вообще лучше просто набирать жидкость в рот и выплевывать, если уж необходимо очистить рот.

Светлана, 18 лет

Три дня назад я перенесла сложное удаление зуба, которое закончилось ушиванием раны. Стоматолог объяснил мне, чтобы лучше происходило заживление, можно делать ротовые ванночки с отварами трав или антисептиками. Прошло еще так мало времени, но я замечаю, что рана начинает затягиваться.

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме)  –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→   «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

Сколько болит десна после удаления зуба  –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба  –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1.  Сильная боль после удаления и ошибки хирурга  –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов  –

• При выпиливании кости бормашиной  –
  по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

  Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

• Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5)  –
  если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

  Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

   

• Подвижные фрагменты кости в ране  –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления  –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

• Врач не наложил швы  –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Что делать во всех этих ситуациях  –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→   «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Реклама

2.  Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3.  Боли при нагноении гематомы  –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении  –

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд  –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет  –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления  –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать  –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).