Что делать чтобы болело горло и пропал голос

Что делать чтобы болело горло и пропал голос thumbnail

Время на чтение: 5 минут

АА

фото 1Заболевания горла могут сопровождаться не только сильной болью, першением и кашлем, но и полной либо частичной потерей голоса.

Возникает это по самым разным причинам.

Важно как можно раньше определить механизм пропажи голоса или афонии (потеря звучности голоса при сохранении шепотности речи) для того, чтобы специалист смог назначить полноценное и адекватное лечение.

Симптоматика явления

Имейте в виду! Полное или частичное исчезновение голоса может сопровождаться следующими симптомами:

  • Трудности с произношением звуков.
    Больной может говорить шепотом, вполголоса или вообще не может сказать ни слова;
  • боли в горле.
    В зависимости от заболевания боли в горле могут быть едва заметными или достаточно выраженными.
    Кроме того, пациент может жаловаться на ощущение инородного предмета в горле;
  • покраснение горла.
    фото 2Во время медицинского осмотра специалист обнаруживает увеличение миндалин, покраснение слизистой, а в случае с ангиной и мононуклеозом на тканях могут формироваться гнойнички;
  • слабость.
    Формируется на фоне общей интоксикации организма.

В некоторых случаях потеря голоса может сопровождаться повышением температуры, однако, это не является основным симптомом.

Причины

Знайте! Определить точную причину симптома, когда болит горло и пропал голос, может только опытный специалист. Наиболее частыми источниками в этом случае выступают:

  • вирусные инфекции;
    К таковым относятся грипп, ОРВИ, мононуклеоз, оспа и т.д.
  • фарингит;
    При этом больной жалуется на общую слабость, боль в горле, першение и сухой кашель.
    Обычно для лечения данного заболевания не требуются антибиотики, а терапия может проводиться в домашних условиях.
  • ларингит;
    В этом случае у человека происходят изменения в горле, которые сопровождаются хрипотой и болезненностью при глотании.
    фото 3В ряде случаев голос пропадает полностью.
  • ангина;
    Заболевание носит бактериальную природу.
    При этом больной испытывает сильную боль в горле, на миндалинах образуются гнойники, повышается температура тела до 38-39 градусов, пропадает голос.
  • паратонзиллярный абсцесс;
    Это гнойный воспалительный процесс мягких тканей гортани.
    Обычно проблема формируется в виде осложнения после ангины. Абсцесс требует немедленной медицинской помощи.

Внимание! На самом деле, причин может быть гораздо больше, однако выявить их можно только путем полного медицинского обследования.

Что делать и как вернуть голос?

Для того чтобы вернуть голос, необходимо в период лечения придерживаться ряда общих рекомендаций. К таковым можно отнести:

  • обеспечение покоя голосовым связкам и горлу;
    При необходимости общаться с окружающими можно с помощью листа бумаги и ручки.
  • обильное питье;
    Важно отметить, что жидкости должны быть теплыми, но ни в коем случае не горячими или холодными.
    Лучше всего применять травяные отвары, морсы или настои. Очень хорошим эффектом обладают чаи и морсы из облепихи, брусники и шиповника.
    Обязательно в течение дня нужно пить минеральную воду, при этом предпочтение отдается щелочным напиткам.
  • молоко с медом;
    фото 4Данный напиток помогает быстрее справиться с проблемой и восстановить голос.
    Для большего эффекта в теплое молоко помимо меда можно добавить немного сливочного масла и щепотку соды на кружку напитка.
  • поддерживать влажность в помещении;
    Оптимальной влажностью для человека считается показатель в районе 70-75%.
    Добиться данного показателя можно с помощью обычного увлажнителя воздуха.
  • отказаться от продуктов, раздражающих горло;
    В список продуктов входят кислые, острые и соленые блюда.
    Также следует исключить из рациона алкоголь и бросить курить. Вся пища должна быть теплой и не вызывать чрезмерного напряжения в горле.
  • полоскать горло;
    Полоскания помогают восстановить слизистую, уничтожают патогенную микрофлору и способствуют более быстрому восстановлению голоса.
    Для процедуры можно использовать как травяные отвары, так и лекарственные препараты.
  • использовать медикаменты;
    Медикаментозное лечение назначается специалистом. Это могут быть как антибиотики, так и противовирусные препараты.
  • фото 5пройти курс физиотерапии;
    Так же как и медикаментозное лечение, данные процедуры назначаются лечащим врачом и проводятся в специальных условиях.

Народные средства для лечения

Бактериальные инфекции горла, например, ангина, не могут быть полностью вылечены народными средствами.

Следует помнить! Для полноценной терапии требуются антибиотики, в противном случае у пациента могут развиться многочисленные осложнения.

Народные методики лечения являются отличным дополнением к основной терапии. В качестве примеров можно привести:

Медикаментозное лечение

Необходимо понимать! Медикаментозное лечение назначается исключительно лечащим врачом и только после того, как будет установлена первопричина заболевания.

В качестве основных компонентов медицинской терапии применяются:

  • антибиотики;
    Незаменимы при бактериальных инфекциях, например, ангине. В качестве примеров можно привести Амокициллин, Бициллин, Аугментин, Амоксиклав и т.д.
  • леденцы и пастилки;
    Необходимы для снятия воспаления. Могут быть как натуральными, так и с добавлением антибиотиков.
    Чаще всего специалисты назначают Доктор Мом, Горпилс и другие.
  • спреи;
    фото 8Снимают боль и сокращают процесс выздоровления, за счет чего голосовые связки останавливаются достаточно быстро.
    Так же как и леденцы могут быть натуральными, с антибиотиками или включением дополнительных компонентов.
    В качестве примера можно назвать Пропосол, Тантум Верде и т.д.

Полоскания

В подавляющем большинстве случаев при болях в горле специалисты назначают своим пациентам полоскания на основе Фурацилина.

Препарат позволяет дезинфицировать и устранять очаги воспаления.

К сведению! Кроме Фурацилина можно использовать раствор морской соли с содой. Для приготовления средства на 200 мл теплой воды необходимо взять чайную ложку морской соли и соды на кончике ножа.

Полоскания проводят 4-5 раз в день.

Также очень хорошо снимает воспаление и устраняет боль отвар ромашки.

Для приготовления средства на стакан воды берут столовую ложку сырья и в течение 30-40 минут прогревают на водяной бане.

После этого отвар остужают, процеживают и используют по назначению. Процедуру можно повторять до 4-6 раз в день.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что делать, если болит горло и пропал голос:

Боль в горле, сопровождающаяся потерей голоса, является серьезным поводом для обращения к специалисту.

Перед назначением лечения важно пройти комплексное обследование и сдать ряд анализов. Категорически не рекомендуется лечить проблему в домашних условиях.

Понравилась статья? Оцените материал и автора!

(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Загрузка…

У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Источник

Состояние человека, когда болит горло, — отнюдь не редкость. Боль в горле сопровождает многие инфекционные заболевания, начиная от банальной простуды и заканчивая ангиной или ларингитом. Боли в глотке причиняют человеку немалый физический дискомфорт. Но когда помимо болей в области горла присоединяется ещё один неприятный симптом — пропавший голос, картина выглядит ещё более печально: пропал голос, а вам завтра нужно выступать на ответственном мероприятии или читать важный доклад… Отсутствующему голосу и больному горлу особенно «рады» представители речевых профессий — дикторы, учителя, вокалисты, экскурсоводы, ведущие и т.п. Ведь от того, в каком состоянии находятся их голосовые связки, зависит успешность и финансовое благополучие человека.

Почему у человека может болеть горло? По какой причине пропадает голос? Как избавиться от охриплого голоса, и какие средства лечат больное горло? В нашей новой статье мы поговорим о пропавшем голосе и заболевшем горле.

Болит горло и пропал голос: причины

Успех выздоровления во многом зависит от правильности постановки диагноза. Именно после верно проведённой диагностики становится понятно, почему у человека болит горло, что стало причиной пропавшего голоса, и как это состояние правильно лечить.

Условно все причины, почему пропадает голос и болит горло, можно разделить на две категории: механические и инфекционные.

Первая категория связана с перенапряжением голосового аппарата. Этим страдают люди, кто вынужден очень много говорить в силу особенностей своей профессии. Это прежде всего певцы, учителя, операторы колл-центров, гиды и др. Состояние, когда болит горло и пропадает голос, для таких людей не только неприятно физически, но и вызывает психологический дискомфорт: ведь заболевающий певец или диктор на время выпадает из рабочего процесса.

Но голосовая функция может пропадать не только у профессиональных певцов или учителей. Стоит неподготовленному человеку перенапрячь свои связки, как через какое-то время начинает болеть горло и пропадает голос. Виной тому может быть сильный крик, посещение концерта, когда не можешь не подпевать любимому исполнителю, или продуктивно проведённый вечер с друзьями в караоке. С подобной проблемой часто сталкиваются родители малышей, истошный долгий плач которых часто заканчивается тем, что у ребёнка начинает болеть горло, а затем и вовсе пропадает голос.

Голосовая функция также может пропадать из-за термического или токсичного воздействия на гортань и глотку, их механического повреждения или влияния на них низких температур.

Но чаще всего на практике приходится сталкиваться с инфекционными причинами появления этих неприятных симптомов.

Про эти причины хочется поговорить подробнее.

Болит горло и пропал голос: инфекционные причины

Как уже ясно из названия, причиной, почему болит горло и пропадает голос, в этом случае выступают инфекционные заболевания. Их возбудителями являются вирусы и бактерии. Из-за каких же заболеваний может начать болеть горло и пропадает голос?

  • Ларингит — самая распространённая причина. Ларингитом называют воспалительный процесс, протекающий в гортани. Ларингит может быть острым, а может быть хроническим, когда симптомы воспаления гортани возвращаются несколько раз в течение года.
  • Ларинготрахеит — при этом заболевании воспаление охватывает не только слизистую оболочку гортани, но и трахею. Как правило, эта болезнь развивается как осложнение, если первоначальный воспалительный процесс гортани не лечить или лечить неправильно.
  • Простуда. Да, банальная простуда может привести к тому, что ни с того, ни с сего начинает болеть горло и пропадает голос. Пик заболеваемости простудой приходится на осенне-зимний период, поэтому в это время особенно важно помнить о профилактике простуды и укреплять иммунитет, если вы хотите спокойно пережить осень и не болеть.
  • Фарингит. В отличие от ларингита, фарингит — это воспалительный процесс, охватывающий не гортань, а глотку. Следует отметить, что болеть фарингитом не всегда означает заразиться инфекцией. Фарингит могут также спровоцировать неблагоприятные внешние условия, например, загазованный воздух.
  • Тонзиллит. Многие пациенты знают, каково это болеть ангиной. Но не все в курсе, что в медицине ангину принято называть острым тонзиллитом. Острый тонзиллит — это воспалительный процесс, поражающий нёбные миндалины, или по-другому, гланды. Болезнь также может протекать в хронической форме. В этом случае мы говорим, что человек болеет хроническим тонзиллитом. Голос при тонзиллите пропадает, когда воспаление переходит на голосовые связки.

Отдельно стоит выделить аллергические реакции. Их нельзя отнести ни к механическим, ни к инфекционным причинам. Однако, аллергия также может спровоцировать эти неприятные симптомы. Контакт с аллергеном (домашней пылью, шерстью питомцев, пыльцой, определёнными продуктами питания, лекарственными средствами и т.п.) может проявиться в том, что начинает болеть горло и временно пропадает голос.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Симптоматика

Как правило, при всех выше названных заболеваниях и состояниях больная глотка и проблемы с голосовой функцией — не единственные симптомы. Как же понять, что у тебя?

При простуде у больного повышается температура тела, из носа, как принято говорить, начинает «течь». Заболевший становится вялым и быстро утомляется.

При ларингите в гортани как будто что-то царапает и зудит. Мучают приступы сухого кашля.

Ларинготрахеит протекает тяжелее ларингита. Приступы кашля становятся более мучительными, поднимается температура тела, становится трудно глотать.

При фарингите при осмотре заметна красная глотка. В ней ощущается сухость. Возникают приступы кашля. Температура, как правило, держится на отметке 37,5℃.

Тонзиллит сложно спутать с другими заболеваниями глотки: на гландах заметен белый налёт или гнойные пробки, лимфатические шейные узлы сильно увеличены. При ангине больной ощущает сильнейшую боль в горле, температура поднимается до высоких отметок. При хронической форме температура обычно субфебрильная, на гландах образуются тонзиллитные пробки, которые источают неприятный запах, заметный даже окружающим.

Читайте также:  болит горло прыщи на горле

Аллергия протекает со следующими симптомами: обильные прозрачные выделения из носа, слезотечение, кашель, зуд в глазах.

Разумеется, не нужно полагаться только на свои догадки и подозрения. Точно определить причину своего состояния может только ЛОР-врач. После проведённого осмотра он установит причину, почему болит горло и пропал голос, и предложит эффективную схему лечения.

Если своевременно болезнь не лечить, она легко перейдёт в хроническую форму.

Методы лечения

Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов и вернуть способность полноценно разговаривать, необходимо чётко следовать рекомендациям оториноларинголога и выполнять все его предписания. Эффективная тактика лечения выглядит так:

  • Голосовой покой
  • Дайте своим связкам отдохнуть. В идеале будет устроить день тишины. Шептать ни в коем случае нельзя. Шёпот заставляет связки напрягаться ещё сильнее, нежели полноценная речь. Если возникла необходимость, лучше скажите фразу тихо, но не шепчите!

  • Корректировка питания.
  • Исключите из своего рациона слишком горячую, твёрдую, кислую или пряную пищу, то есть все продукты питания, которые раздражают и без того воспалённую глотку. На время лечения откажитесь от вредных привычек — алкоголя и табакокурения.

  • Обильное питьё.
  • При этом употребляемые напитки должны быть тёплыми или комнатной температуры. Подойдут чаи, морсы, компоты, травяные отвары, минеральная вода. Не стоит забывать о таком любимом многими народном средстве — тёплом молоке с мёдом или сливочным маслом. Такой напиток будто обволакивает слизистую глотки и благоприятно воздействует на неё. Единственное, с мёдом нужно быть аккуратными, чтобы не спровоцировать появление аллергической реакции.

  • Полоскания.
  • При данной симптоматике полоскания глотки показывают очень хороший эффект. В качестве средств для полоскания можно использовать отвары трав, раствор фурацилина, а также лекарственные препараты, рекомендованные ЛОР-врачом.

  • Лечение медикаментами.
  • Медикаментозная терапия может включать приём антибиотиков, противовирусных, антисептических, антигистаминных, жаропонижающих препаратов, использование леденцов, пастилок, спреев для снятия боли в глотке.

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Отлично дополняет медикаментозное лечение физиотерапия. Физиопроцедуры проводятся в ЛОР-клинике под контролем оториноларинголога и существенно ускоряют процесс выздоровления.

Верная тактика лечения может быть назначена только после осмотра ЛОР-врачом

Не нужно пытаться искать ответы в интернете или у друзей и знакомых. Каждый диагноз требует определённого подхода. Неправильно проведённая терапия может стать причиной возникновения осложнений!

Профилактика

Чтобы ваши голосовые связки вас не подводили, необходимо выполнять ряд несложных рекомендаций: не перенапрягайте свой голосовой аппарат, старайтесь не кричать, не сидеть под кондиционером, не употреблять слишком холодные напитки и продукты питания, избегайте людных мест в период эпидемий.

Не забывайте про укрепление иммунитета, приём витаминов и сбалансированное питание. Занимайтесь спортом, откажитесь от вредных привычек, ведите активный образ жизни — даже простые пешие прогулки пойдут на пользу.

Вроде бы с виду банальные советы, но за их соблюдение ваш организм скажет: «Спасибо!».

Если же неприятных последствий избежать не удалось, обращайтесь вовремя к ЛОР-врачу. Высококвалифицированные оториноларингологи «Лор Клиники Доктора Зайцева» с радостью придут вам на помощь.

Чтобы записаться на приём, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Мы вам обязательно поможем!

Источник

Потеря голоса имеет научное название — афония. Это явление сопровождается полной или частичной утратой способности говорить. Во втором случае человек может произносить звуки, но только шепотом. Если мучает кашель и пропал голос, лечение в домашних условиях может дать эффект, но приступать к нему нужно только после того, как будет установлена причина такого состояния. Необходимо обратиться к специалисту, который поставит диагноз и подскажет, что делать, если пропал голос.

Если не принимать никаких мер, состояние может усугубиться, особенно в том случае, когда потерю голоса спровоцировало воспалительное заболевание. Возможно, придется лечить ларингит или тонзиллит, и тогда не обойтись одними народными средствами. Если же причина кроется в том, что человек просто «перекричал», помогут и простые рецепты, проверенные временем.

Почему может пропасть голос?

Самая распространенная причина — воспалительное заболевание, влияющее на способность голосовых связок полноценно функционировать. Когда горло поражено инфекцией, голос становится охрипшим или вовсе пропадает.

Следующая причина — чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат в течение длительного времени. Такое происходит, когда человек, чья профессиональная деятельность не связана с громкой речью или пением, решает попробовать себя в роли певца на вечеринке, или срывает голос в ходе бурной и продолжительной дискуссии. Как правило, наутро обнаруживается, что осипло горло, и невозможно не только кричать, но и говорить. С профессиональными певцами, ораторами и комментаторами такого не происходит, потому что их голосовые связки достаточно натренированы.

Зачастую способность издавать звуки пропадает из-за перенесенного стресса. В этом нет ничего удивительного: ученые давно доказали, что психологические факторы способны влиять на возникновение и развитие соматических нарушений. Эмоции, которые могут вызвать сбой в функционировании связок: сильный испуг, гнев, горе или длительное переживание неприятной ситуации. При этом способность говорить не всегда пропадает сразу, бывает так, что постепенно издаваемые звуки становятся все более грубыми и сиплыми. В конце концов, человек обнаруживает, что он полностью потерял голос.

К причинам, по которым пропадает голос, и кашель не дает нормально вдохнуть, относятся доброкачественные и злокачественные новообразования в области гортани. Патологию могут вызвать и другие проблемы: заболевания сердца, проблемы со щитовидной железой, гормональный дисбаланс, болезни верхних и нижних дыхательных путей.

Среди факторов, повышающих риск осипнуть, — неблагоприятная экологическая обстановка, врожденная или приобретенная слабость голосового аппарата, курение, неумеренное употребление алкоголя. Многие замечают, что последствиями чрезмерных возлияний становятся не только «мешки» под глазами, но и частично пропавший голос.

Читайте также:  Болит горло и язык по вечерам

Меры первой помощи

Если человеку известно, что он потерял голос в результате перенапряжения связок, повода для беспокойства нет. Обычно бывает достаточно побыть один день дома, поменьше говорить и тем более не кричать. Через сутки можно будет возвращаться к обычному жизненному ритму.

Дополнительно можно сделать следующее:

·         закутать горло шарфом из натуральной шерсти;

·         перед сном пить подогретое молоко с медом;

·         на время исключить из рациона острые, горячие и холодные блюда.

Если пропал голос из-за перенесенного стресса, помогут народные средства. Самое простое — настой из сушеных яблок.

Как приготовить и принимать:

·         30 г сырья залить 400 мл крутого кипятка;

·         оставить в термосе на 1 час;

·         процедить;

·         остудить, чтобы настой был теплым, но не горячим;

·         добавить сахар;

·         выпить 0,5 стакана;

·         повторить через 2  часа.

Полезно пить свежевыжатый сок репы или белокочанной капусты. Также можно полечить горло отваром моркови. Для приготовления необходимо взять 100 г моркови, натереть ее на мелкой терке, залить 2 стаканами молока и отварить в течение 5 минут. Готовое питье нужно процедить, немного остудить и выпить в 2 приема с перерывом в 3 часа.

Испытанное народное средство от кашля — желтки куриных яиц, перетертые с сахаром и сливочным маслом. Это средство нужно принимать по 1 ч. л. 3 раза в день, примерно через час после завтрака, обеда, полдника и ужина.

Человеку, который потерял голос и кашляет, помогут следующие средства:

·         Молоко с медом и содой (ее можно заменить минеральной водой «Боржоми»). Пить по стакану утром и вечером.

·         Полоскание лекарственным сбором. Средство готовят так: 2 ч. л. смеси эвкалипта, календулы и ромашки кладут в 200 мл крутого кипятка и настаивают в термосе в течение 30 минут. Процеживают и полощут горло 3 раза в день.

·         Ингаляции. Используется отвар картофеля «в мундире» или кипяток с добавлением масла эвкалипта и соды. Дышать над паром нужно перед сном. После процедуры следует сразу лечь спать, укутавшись теплым одеялом.

·         Мед с соком моркови. Компоненты берутся в равной пропорции. Пить нужно несколько раз в день, через каждые 2,5 часа.

Перед началом лечения нужно удостовериться, что нарушение вызвано не наличием опухоли. Диагноз может поставить только специалист. Он расскажет, почему пропал голос, и чем лечить горло в домашних условиях, помимо приема таблеток.

Важно: если через 3-4 дня состояние не улучшилось, необходимо обратиться в поликлинику.

Чем опасны проблемы с голосом при ларингите?

Обычно у пациентов, больных ларингитом, к потере способности говорить добавляются и другие симптомы: боль в горле, першение, сухой кашель. Но именно проблемы с голосом вызывают больше всего опасений. Люди боятся, что возможность издавать звуки будет утрачена навсегда, либо голосовой аппарат будет функционировать неполноценно. Эти опасения имеют под собой основания. Если вовремя не начать принимать лекарства и посещать физиопроцедуры, острая форма ларингита может перейти в хроническую, тогда тембр не восстановится до конца, оставшись грубым и сиплым. Так происходит не всегда, но часто.

Не все знают, почему пропадает голос при ларингите. Работа связок нарушается из-за отека, который затрагивает мягкие ткани. Если между ними остается минимальное пространство, то голос есть, но он тихий, осипший. Некоторые больные могут говорить только шепотом. При попытках говорить громче чувствуется боль в области гортани и начинается кашель.

Восстановить работу связок при ларингите можно только одним способом: с помощью медикаментозного лечения.

Главное — не допустить, чтобы болезнь перешла в хроническую стадию, в противном случае нет гарантий на восстановление нормального тембра.

Методы терапии, которые помогают при ларингите

Лечение пациента, который потерял голос вследствие инфекционного заболевания, бывает эффективным при комплексном подходе. Больному назначают несколько видов медикаментов, благодаря которым происходит следующее:

·         устраняется симптоматика, характерная для воспалительного процесса;

·         проходит осиплость;

·         улучшается общее состояние организма;

·         укрепляется иммунитет.

Если пропал голос, медикаментозное лечение можно дополнять народными средствами. Это поможет ускорить выздоровление.

Важно, чтобы во время лечения пациент не только принимал таблетки, но и соблюдал режим, предписанный врачом. Рекомендуется как можно больше лежать, а в первые 2-3 дня желательно свести к минимуму общение посредством голоса. Не рекомендуется много говорить даже шепотом.

Болезнь уйдет быстрее, если пить напитки, обладающие щелочной реакцией. Это может быть минеральная вода или обычная, в которую добавлена сода. Пить кислые напитки (компоты, соки, морсы) крайне не рекомендуется. Это относится и к подкисленным блюдам.

Диета для человека, у которого пропал голос как будто без причины, имеет некоторые особенности. Можно есть фрукты и овощи, главное, чтобы они не были кислыми. На столе каждый день должны быть каши и супы из круп. Полезно есть отварные и тушеные овощи, пить теплое молоко. Не следует пить кофе, так как этот напиток способствует обезвоживанию. На время лечения необходимо отказаться от курения и алкоголя, если у пациента, который потерял голос, есть эти вредные привычки.

В комнате, где пациент проводит больше всего времени, а по возможности и во всей квартире, следует поддерживать нормальный уровень влажности. Сухой воздух отрицательно сказывается на состоянии слизистых оболочек и замедляет восстановление голоса в домашних условиях. В дополнение к основному лечению полезно делать дыхательную гимнастику: глубоко вдохнуть, сложить губы в виде буквы «у» и выдохнуть. Повторить 10-12 раз. Это упражнение рекомендуется делать до 7 раз в день.

Восстановив работу голосовых связок, не стоит пренебрегать своим здоровьем и в дальнейшем. Чтобы осиплость и кашель не стали беспокоить вновь, следует укреплять иммунитет, поменьше переохлаждаться, соблюдать гигиену полости рта и по возможности отказаться от курения и алкоголя.

Источник