Что делать ели болит ухо

Боль внутри уха – одна из самых распространенных жалоб ЛОРу. Она может быть стреляющей или ноющей, отдавать в голову или челюсть, сопровождаться выделением гноя и повышением температуры тела.

Причин, вызывающих данный симптом, множество.

В некоторых случаях ничего предпринимать не нужно – болевой синдром утихает самостоятельно через несколько дней. В других случаях необходима квалифицированная помощь специалиста и комплексное лечение.

При несвоевременном обращении к отоларингологу могут возникнуть осложнения, самым страшным из которых является потеря слуха.

Причины боли в ушах

Факторов, из-за которых сильно болит ухо внутри, много. Болевой симптом может сигнализировать о заболеваниях уха – острой или хронической форме.

Для острого течения болезни характерно резкое появление ее признаков, требующие незамедлительного обращения за помощью. Если не лечить их или выбрать неправильные методы, данная форма переходит в хроническую и сопровождает человека в течение нескольких лет.

Причины боли в ушах бывают четырех типов:

• врожденные патологии, или пороки развития уха вследствие наследственности или каких-либо нарушений (тугоухость, микротия);
• инфекционные процессы, вызванные различными возбудителями (грибы, вирусы, бактериальная флора) и сопровождающиеся воспалительным процессом;
• травмы и механическое воздействие;
• факторы неинфекционной природы.

Инфекционные заболевания, приводящие к боли в ушах

Самой распространенной причиной появления болевого симптома внутри уха является отит. Он представляет собой воспаление уха и бывает трех типов в зависимости от локализации – наружный, внутренний, средний.

Для каждого вида заболевания характерны свои признаки и соответственно медикаментозное лечение.

Наружный отит

При этой форме заболевания воспаляется наружный слуховой проход и ушная раковина, возможно появление фурункула. У пациента болит ухо, иногда возникает временная потеря слуха, зуд, шум, звон и чувство заложенности. Возможно повышение температуры тела и покраснение кожи.

Разновидностями наружного отита являются перихондрит и фурункулез. В первом случае воспаляется кожа, покрывающая хрящ ушной раковины, и беспокоят боль, зуд, покраснение кожи и другие неприятные симптомы.

Во втором случае образуется гнойник, при воздействии на который возникает болезненное ощущение. Кожа вокруг него покрасневшая и отекшая.

Выдавливать его нельзя – при неправильной тактике лечения инфекция, находящаяся в нем, может распространиться в полость черепа.

Средний отит

В этом случае поражаются оболочки среднего уха, приводящие к возникновению шума в ушах, пульсирующей боли, головокружению, опухлости и покраснению кожи. При несвоевременном лечении возможно повышение температуры тела и появление гноя, который со временем выходит наружу.

Средний отит – наиболее частая причина, почему сильно болит ухо внутри. Причем болезненные ощущения усиливаются при зевании, жевании, глотании.

Провоцируют возникновение заболевания следующие факторы:

• инфекционные и воспалительные процессы;
• различные травмы барабанной перепонки.

Внутренний отит

Иначе заболевание называется лабиринтит, при котором поражаются полукружные каналы и улитка. Это наиболее опасное состояние – при отсутствии лечения может возникнуть полная потеря слуха, внутричерепные осложнения, менингит и различные нарушения.

При ранее перенесенной бактериальной инфекции спустя несколько недель микроорганизмы с кровотоком переносятся во внутреннее ухо. Пациент жалуется на сильное головокружение, снижение слуха, шаткую походку, подергивание глазных яблок.

Для выявления болезни одного осмотра недостаточно: врачом проводится МРТ и компьютерная томография.

Евстахиит

При распространении инфекции из верхних дыхательных путей и носоглотки в слуховую трубу возникает евстахиит. Возбудителем заболевания могут быть грибы, вирус гриппа, кори, коклюша. Также неправильное очищение носовой полости, тампонада носа для остановки кровотечения, аллергический ринит и поллиноз могут стать причиной евстахиита.

При болезни появляются боль в ушах, заложенность, шум и ощущение резонанса своего голоса в ухе, снижение слуха, общее недомогание и тяжесть в голове. Симптомы могут утихать при зевании, жевании и проглатывании слюны. Повышения температуры при заболевании не наблюдается в случае обычного течения.

Другие заболевания

Симптомы могут возникать при других заболеваниях при отсутствии их лечения или несвоевременной терапии. Это:

• кариес зубов;
• воспаление тройничного нерва;
• мастоидит;
• синусит;
• фарингит.

Причины болей неинфекционной природы

В этих случаях, называемых оталгией, у взрослого отмечается боль в ухе, но отсутствует воспалительный процесс:

• попадание воды в ухо. Если вместе с водой попали микроорганизмы, может возникнуть отит;
• акустические травмы, возникающие при длительном воздействии на орган слуха громкой музыки и громких звуков при использовании наушников и на шумном производстве. Для избавления от боли медикаментозное лечение не требуется. Нужно удалить источник шума и в дальнейшем использовать беруши;
• воздействие сильного ветра и холода;
• инородное тело;
• серная пробка;
• баротравмы во время погружения под воду или авиаперелета. Для избавления от неприятных ощущений можно зевать, совершать глотательные движения или использовать леденцы.

Как лечить и что можно сделать, чтобы унять боль в домашних условиях?

При возникновении боли в ухе и других симптомов необходима консультация специалиста. При несвоевременном лечении обычное недомогание может привести к развитию осложнений – хроническому отиту, невриту, глухоте.

На приеме врач осматривает пациента и устанавливает причину жалоб. Далее назначается лечение. Постановка диагноза очень важна, т.к. при каждом заболевании есть ряд показаний и противопоказаний к применению средств и методов лечения.

НПВС при боли в ухе

Первой мерой при боли внутри уха является прием обезболивающего препарата (так называемые нестероидные противовоспалительные препараты). Выбор таблеток зависит от индивидуальных особенностей пациента (наличие заболеваний почек и печени, склонность к кровотечениям, обострение гастрита и язвы желудка) и силы болезненных ощущений.

Эффективные противовоспалительные препараты:

• Миг. Таблетки принимают до 4 раз в день при болях. Максимальная продолжительность приема составляет до 7 дней. Для щадящего воздействия на слизистую желудка препарат рекомендуется выпивать после еды и запивать достаточным количеством воды. При заболеваниях печени и почек суточный прием лекарства следует сократить.
• Нурофен в различных формах выпуска. Лекарство также принимают до 4 раз в день. При заболеваниях желудка следует отдать предпочтение форме «Нурофен экспресс» в капсулах. При сильной выраженности боли подойдут препараты «Нурофен форте» и «Нурофен экспресс форте» с большей дозировкой и жидким центром для быстрого обезболивания.
• Седальгин плюс и Некст.

Антигистаминные средства для облегчения симптомов

Противоаллергические препараты снимают отечность, особенно при сопутствующем насморке и уменьшают болевые ощущения. Их используют в комплексе с антибактериальными препаратами для уменьшения неблагоприятных аллергических проявлений – зуда, сыпи, покраснений.

Наиболее часто назначаются:

• Супрастин;
• Диазолин;
• Лоратадин;
• Цетрин;
• Супрастинекс.

Супрастин – лекарство старого поколения, однако недостатком является необходимость частого применения (4 раза в сутки) и возникновение сонливости, головокружения, утомляемости. Его нельзя применять при вождении автомобиля и другой деятельности, требующей быстрой реакции и внимательности.

Диазолин применяют до 3 раз в сутки. Он также может вызвать утомляемость, сонливость и головокружение.

Препаратами выбора при боли в ухе являются современные лекарства Лоратадин, Цетрин или Супрастинекс. Их отличает удобство применения – 1 раз в сутки в одно и то же время, меньшая вероятность возникновения побочных реакций. Препараты практически не вызывают сонливости, поэтому возможно вождение автомобиля при лечении ими.

Капли в нос

При сопутствующем насморке, заложенности и евстахиите дополнительной мерой лечения в домашних условиях служит применение сосудосуживающих капель в нос. Наиболее эффективны капли на основе ксилометазолина (Риностоп, Галазолин, Снуп, Тизин, Ринонорм), оксиметазолина (Називин, Назол, Африн), комплексные препараты (Отривин комплекс, Викс актив синекс).

Средства используют 2-3 раза в день согласно инструкции для облегчения дыхания и снятия отека. С осторожностью следует промывать и очищать нос.

Выбирая между каплями и спреем, предпочтительнее вторая форма выпуска: она не затекает в горло и не вызывает неприятных ощущений и лучше распространяется по носовой полости.

Ушные капли при боли в ухе

Капли в уши применяются строго по назначению врача в зависимости от формы и стадии заболевания.

Ассортимент ушных капель в аптеках представлен следующими препаратами:

• Отипакс;
• Софрадекс;
• Отинум;
• Отофа;
• Анауран ;
• Ципромед;
• Данцил.

Отипакс снимает воспаление и обезболивает при среднем и баротравматическом отите, а также заболевании, возникшем на фоне простуды. Его применяют до 10 дней 3-4 раза в сутки. Из нежелательных явлений возможно возникновение покраснения кожи, раздражение и аллергические реакции.

Софрадекс – многокомпонентный индийский препарат при наружном отите. Его можно закапывать в ухо до 4 раз в день, или смачивать им стерильный ватный тампон и помещать в ушную полость. Лекарство снимает болевые ощущения, воспаление, покраснение, ощущение заложенности.

Софрадекс содержит антибиотик и может применяться до 7 дней.

Ципромед и Данцил – антибактериальные препараты, применяющиеся при среднем и наружном отите. Также их можно использовать при попадании в уши воды для профилактики отита и инфекционного процесса.

Анауран снимает боль и зуд и воздействует на возбудителей среднего и наружного отита.

При перфорации барабанной перепонки не все ушные капли разрешены, поэтому важно проконсультироваться с врачом.

Антибактериальные препараты

В зависимости от формы и стадии заболевания, приводящего к боли в ухе, назначаются различные антибактериальные средства. Они выпускаются в форме инъекций, таблеток, капсул, ушных капель.

При внешнем и среднем отите легкой формы назначаются таблетки, капсулы и капли в уши. При осложнениях, внутреннем отите не обойтись без инъекционной формы антибактериальных препаратов.

Выбор медикамента – работа специалиста. Он должен исключить возможные побочные реакции на организм, особенно на слух, подобрать дозировку и курс.

Народные средства терапии

Помимо традиционной терапии в некоторых случаях уместно использовать средства народной медицины. Народная медицина поможет не только избавиться от боли, но и восстановить слух.

3 популярных народных способа унять боль в ушах:

• Настойка прополис на спирту. Настойку прополиса можно купить, можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо прополис залить спиртом и в течение 7 дней настаивать в теплом, темном месте. После 7 дней необходимо процедить настойку. Готовой настойкой прополиса смачивают в небольшой узкий марлевый тампон и вставляют в ушной проход. Курс лечения составляет 14 дней.
• Камфорное масло. Камфорное масло необходимо немного подогреть и смоченную в нем марлевый тампон вставить в ухо. Также, масло можно закапывать в ухо. Лечение длится 7 дней.
• Ореховое масло. Необходимо взять грецкие орехи, очистить их и выдавить из них масло чесночницей. Маслом закапывается в ухо утром и вечером по 2 капли.

Основные способы лечения причин боли в ушах

Первое, что делать в домашних условиях, пока не поставлен диагноз, – выпить обезболивающее средство. Затем необходим осмотр врача, постановка диагноза и назначение лечения.

При наружном отите применяются обезболивающие и антибактериальные препараты, ушные капли, противоаллергические средства.

При среднем отите применяются эти же группы препаратов. Если дополнительно пациента беспокоит насморк или заложенность носа, используют сосудосуживающие назальные капли или спреи. Особого лечения требует гнойная форма заболевания.

При внутреннем отите в тяжелых случаях необходима госпитализация и курс антибактериальной терапии. При евстахиите отоларинголог назначает капли в нос, противоаллергические таблетки, ушные капли и физиолечение.

Рекомендуемая физиотерапия при боли в ушах – УВЧ, УФО, лечение микроволнами и лазером.

Прежде чем лечить самостоятельно беспокоящий симптом у взрослого, нельзя прогревать болезненный участок, чтобы не усугубить ситуацию. Народные средства можно применять только после консультации специалиста и назначения лечения. Отношение к каждому методу желательно узнать у врача.

Содержание:

Боль в ухе является довольно частым признаком простудного заболевания, а также может возникать и у совершенно здоровых людей.

Причины боли в ухе

Боль в ухе может иметь различный характер: острая резь, ощущение дискомфорта, сдавливания. Важно понимать, что болезненные ощущения не всегда сопровождает соматическая патология. Например, после прогулки в ветреную погоду можно испытать неприятные ощущения в глубине ушной раковины, сравнимые с болью. Это является совершенно нормальным явлением и не требует никакого лечения: через некоторое время дискомфорт происходит естественным путем. Знакомы болевые ощущения и любителям водного плавания. Когда вода часто попадает в ушной проход, она вызывает размягчение кожи и, следовательно, небольшой отек. В этом случае человек может испытывать чувство сдавливания, тупую боль. И, наконец, одной из самых распространенных причин дискомфорта в ушах является избыточная или, напротив, недостаточная выработка серы. В том случае, когда серы слишком много, она формирует так называемую серную пробку, которая вызывает нарушения слуха – тугоухость — и является причиной неприятных ощущений. Если вырабатываемый организмом серы недостаточно, кожа в слуховом проходе будет сухой, что также станет причиной боли.

Среди наиболее распространенных причин болевого синдрома можно выделить:

• Отит;
• Травма;
• Гайморит;
• Отдающая в уши боль из-за кариеса;
• Невралгия различной этиологии;
• Воспаление челюстных суставов;
• Экзема слухового прохода;
• Проникновение в уши мелких насекомых;
• Ангина.

Очевидно, что перечень причин включает в себя достаточно разносторонние заболевания, поэтому для правильной диагностики важно не останавливаться исключительно на болевом синдроме, а рассмотреть всю симптоматическую картину целиком.

Симптомы, ассоциированные с болью в ухе

Когда пациент приходит к врачу с теми или иными жалобами, очень важно провести правильный дифференциальный анализ, чтобы точно определить заболевание, которое проявляется ушной болью. Крайне важно при этом охватить всю клиническую картину в целом.

• Воспалительные процессы в слуховом проходе. Обычно сопровождаются общей интоксикацией организма, из-за чего пациент ощущает слабость, сонливость, снижение работоспособности. Может подниматься температура. При наружном и среднем отите боль усиливается, если надавить ладонью на ухо или потянуть за него. При среднем отите (воспалении слухового прохода за барабанной перепонкой) боль становится интенсивной при процессе жевания. При развитии среднего отита без должного лечения, может отмечаться снижение слуха. Внутренний отит, или как его иначе называют – лабиринт, кроме боли дает ряд, на первый взгляд, неврологических симптомов: ощущение неустойчивости при ходьбе, головокружения с тошнотой и рвотой, нистагм глазных яблок.
• Травмы уха. При наружном осмотре можно выявить синяки, кровоподтеки. Очень серьезным симптомом является выделяющаяся из слухового прохода кровь, смешанная с прозрачной жидкостью – это может указывать на перелом кости черепа. При ожоге или обморожении кожа ушной раковины имеет соответствующий внешний вид, который очень облегчает процесс диагностики. Разрыв барабанной перепонки обычно сопровождается обморочным состоянием, шумом в ушах. Сильная боль снижается вместе с нарастающей потерей слуха.
• Инородные предметы в ушном проходе. Наиболее часто такая причина боли встречается у детей, которые могут засунуть в ухо мелкий предмет. Иногда в ушной проход попадают насекомые. Сложность извлечения заключается в том, что попадание инородного предмета всегда сопровождается отеком, поэтому предмет или насекомое остается «замурованным», вне зоны досягаемости. В то же время отмечается нестерпимый зуд, который побуждает самостоятельно достать до мешающего предмета ватной палочкой, спицей. Делать этого категорически нельзя, необходимо обратиться за врачебной помощью.
• Боль как следствие челюстного заболевания. Если боль в ухе носит непостоянных характер и отмечается в других частях, например, в зубах при сжимании челюстей или других костях лица при нажатии, значит, можно заподозрить, что боль от проблемного участка «отдает» в уши. Такая ситуация часто происходит при ангине, когда глотание сопровождается слабой болью в ушах, удалении миндалин, зубов мудрости или срезании капюшона десны с дальних зубов. Часто боль в ухе является следствием кариеса или нагноения в десне.

Методы диагностики ушной боли

В большинстве случаев, врачу достаточно провести наружный осмотр с помощью специального прибора, позволяющего расширить ушной проход и рассмотреть состояние барабанной перепонки и тканей уха, чтобы понять, что является причиной боли. Характерными признаками являются:

• Выделения из уха;
• Усиление боли при смене положения или прикосновении;
• Факт того, что боль возникает при глотании;
• Краснота уха, припухлость кожи за ушами;
• Сопровождающие симптомы в виде тошноты, головокружения, головной боли, шума в ушах.

Если из уха есть выделения, врач направляет их в лабораторию, чтобы выяснить, что является причиной развития заболевания: бактерия, вирусная инфекция или грибок.

Прочие клинические анализы назначаются лишь в случае, если симптоматика сопровождается признаками интоксикации: слабостью, тошнотой, повышением температуры. Выполняется общий анализ крови, позволяющий определить скорость оседания эритроцитов, который является маркером воспалительного процесса в организме.

Если виновником боли является воспалительный процесс лор-органов, расположенных глубоко и не поддающихся внешнему осмотру, рекомендовано проведение рентгена или томографии головы.

Лечение боли в ухе

Какая бы причина ни вызывала болевые ощущения в ушах, важно сразу принять обезболивающее лекарство, которое снизит интенсивность ощущений. После этого необходимо незамедлительно обратиться к врачу: терапевту или отоларингологу.

При выявлении в ходе лабораторной диагностики воспалительных процессов, назначаются антибиотики или противогрибковые средства. Если лекарство подобрано верно, то приблизительно на третьи сутки больному станет значительно легче – пройдет боль в ухе и нормализуется общее состояние. Если по истечении указанного периода времени боль не станет менее выраженной или, напротив, усилится, значит, требуется коррекция назначений.

Хороший эффект дает прогревание ушей при помощи компрессов, которое можно сделать в домашних условиях. Небольшое количество спирта подогревается до комфортной температуры: так, чтобы капнув его себе на запястье не обжечься. Кусок ваты пропитывается спиртом, накладывается на ухо, фиксируется полиэтиленом и марлевой повязкой. Количество процедур и время воздействия компресса определяется врачом. Категорически запрещается проводить подобные манипуляции до того, как будет поставлен точный диагноз, говорящий о воспалительном процессе в ухе. Если боль вязана с нагноением, то при прогревании велика вероятность того, что разовьется сепсис – крайне опасное для жизни пациента неотложное состояние. Кроме того, нельзя делать прогревающие компрессы при повышенной температуре тела.

Если из ушей выделяется гной, то необходимо промыть слуховой проход антисептиком, например, «Мирамистином». В большинстве случаев, справиться с такой задачей может только квалифицированный врач. При отсутствии должных навыков человек рискует повредить барабанную перепонку или вызвать ухудшение состояния.

Процесс промывания завершается закладыванием в наружный ушной проход антисептической мази. Это происходит следующим образом: небольшой ватный тампон пропитывается составом и аккуратно вводится неглубоко в слуховой проход. Через некоторое количество времени тампон извлекается пинцетом.

Иногда требуется проведение хирургического лечения. Например, если воспаление происходит за барабанной перепонкой, врач аккуратно прокалывает ее иглой, чтобы дать гною возможность выйти. Данная процедура всегда обезболивается местными препаратами, поэтому не доставляет пациенту неприятных ощущений. Ни в коем случае нельзя проводить такую процедуру самостоятельно – это чревато полной потерей слуха.

Если причиной боли стало воспаление сосцевидного отростка, то необходимо удалить из него гной хирургическим путем. Для этого используется местная анестезия или общий наркоз.

Для удаления инородного тела применяются специальные инструменты (исключительно в амбулаторных условиях). Когда в ухо попало насекомое, можно самостоятельно закапать пипеткой несколько капель растительного масла. В этом случае насекомое может выползти само. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот достал его при помощи инструментов.

Практически при любых воспалительных процессах в ушах врачом выписываются различные капли. Крайне не рекомендуется приобретать их в аптеке самостоятельно без назначения специалиста. Многие лекарства противопоказаны, например, при перфорации барабанной перепонки, которую может диагностировать только ЛОР во время осмотра.

Профилактика боли в ухе

Для того чтобы столь неприятный симптом, как боль в ушах, обошла стороной, важно помнить о нескольких правилах профилактики:

1. Избегать сквозняков и длительного нахождения на холоде. Одним из самых верных способов уберечь себя от воспалительного процесса в ушах является ношение шапки в холодную погоду. Важно, чтобы модель шапки плотно закрывала оба уха. Если воспаление ушного прохода уже есть в анамнезе, то важно избегать любых простудных заболеваний: даже невинный на первый взгляд насморк может стать мощным катализатором развития отита.
2. Ликвидировать очаги хронической инфекции. Своевременное лечение фарингита, тонзиллита, ринита и гайморита помогает избежать их перехода в хроническую форму. Если хронизация процесса уже произошла, важно регулярно проходить осмотр, проводить необходимое лечение, в том числе, и хирургическое. Не менее важно дважды в год посещать стоматолога, чтобы лечить кариес.
3. Избавиться от провоцирующих факторов. После перенесенного заболевания стоит оградить себя от ныряний в воду, а также от поездок в страны с резко отличающимся климатом, особенно если речь идет о перелете из холода в жару. Плавая в любом водоеме, нужно использовать специальные наушники, и следить за тем, чтобы вода была чистой. После выхода их воды, уши необходимо тщательно вытирать полотенцем.
4. Категорически запрещается чистить уши предметами, не предназначенными для этого, в том числе, длинными ногтями. Большинство врачей сходятся во мнении, что даже чистка ушей ватными палочками – бесполезная и потенциально опасная процедура для подавляющего большинства людей.

Особенности ушной боли при беременности

Лечение и профилактика заболеваний лор-органов у беременных женщин мало чем отличается от стандартной схемы предписаний. Важно лишь помнить о тщательности подбора препаратов, так как антибиотики должны назначаться только в случае крайней необходимости.

Если воспалительный процесс носит выраженный характер и проявляется интоксикацией, необходима госпитализация в стационарное отделение и соблюдение постельного режима.

В случае когда заболевание является хроническим и присутствовало до наступления беременности, важно помнить об этом в процессе планирования семьи.