Что говорит врач когда болит ухо

Боль в ушах: причины и последствия

Болезненные ощущения в ушах бывают при различных заболеваниях. Причем далеко не всегда болезненность связана с болезнями уха. Поэтому важно обращать внимание не только на боль, но и на прочие признаки. При каких же состояниях чаще всего бывает боль в ушах?

Острый отит

Это болезнь воспалительного характера, при которой процесс протекает в наружном или среднем ухе. Воспаление в среднем ухе обычно становится осложнением инфекции из носоглотки. Болевые ощущения при остром воспалительном процессе среднего уха очень интенсивные. Часто пациенты говорят, что у них «стреляет» в ухе.

Помимо боли стоит обращать внимание на следующие признаки болезни: повышение температуры, появление жидкостного отделяемого из уха. Во многих случаях появлению воспаления предшествует насморк: бактерии попадают в среднее ухо по слуховой трубе (идет из носоглотки в полость среднего уха). Часто заболевший жалуется на то, что у него болит голова и закладывает уши, что он плохо слышит. Данные жалобы как раз говорят о том, что у него нарушена нормальная воздушная проходимость слуховой трубы.

Основную массу заболевших составляют дети. Нередко маленькие пациенты никак не могут сказать о том, что у них болит ухо. Заподозрить отит у маленького ребенка можно по выраженному беспокойству на фоне ОРЗ, длительно сохраняющейся высокой температуре тела. Заболевший отитом малыш часто хватается за ушную раковину с больной стороны.

Основную массу заболевших отитом составляют дети

Фурункул в наружном слуховом проходе

Так называется ограниченное воспаление в слуховом проходе, сформировавшееся вокруг волосяной луковицы сальной железы. Заболевание очень серьезное. Сопутствуют образованию фурункула повреждение кожи наружного слухового прохода, снижение иммунитета.

Заболевшего беспокоит резкая болезненность в ухе, которая становится сильнее при нажатии на козелок ушной раковины. Если кто-то из близких заболевшего посмотрит внутрь слухового прохода, то он сможет увидеть ярко-красное возвышение над поверхностью кожи, вокруг которого отмечается отечность. Если фурункул сильно перекрывает слуховой проход, то может отмечаться снижение слуха. Еще стоит обратить внимание на увеличение лимфоузлов около уха, повышение температуры тела, озноб.

Инородное тело в слуховом проходе

Как правило, такая проблема случается с маленькими детьми. Они из любопытства засовывают в ухо разные мелкие предметы. Иногда мамы и папы совершают ошибку, пытаясь извлечь инородное тело самостоятельно, проталкивая его еще глубже. Тогда и появляется боль в ухе. Никто из людей не застрахован от заползания в наружный слуховой проход насекомых (например, тараканов), которые задевают барабанную перепонку, вызывая болезненность. Инородное тело в слуховом проходе часто мешает хорошо слышать пострадавшему.

Ангина

Это инфекционная болезнь миндалин носоглотки (чаще всего небных), которая протекает остро. При ангине болезненность в ушах носит иррадиирующий характер. Само ухо не болит, а боль просто «отдает» от миндалин.

Как заподозрить ангину? Как правило, диагностика ангины не составляет большого труда. Заболевший жалуется на интенсивную боль в горле, слабость, повышение температуры тела, озноб. При осмотре зева видны увеличенные красные миндалины с белыми (гнойными) налетами. Ангина протекает в разных формах, внешний вид миндалин при которых несколько отличается. Точный диагноз может поставить врач-терапевт или ЛОР-врач на очном приеме.

При ангине само ухо не болит, боль «отдает» от миндалин

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Так называется воспаление в суставе, который соединяет между собой нижнюю челюсть и височную кость. Заболевание бывает разного происхождения. Часто артрит возникает как осложнение другого заболевания. Эта очень серьезная болезнь, при подозрении на которую к врачу стоит обратиться незамедлительно.

Боль в ухе при воспалении височно-нижнечелюстного сустава также носит иррадиирующий характер. Ведущим симптомом данной болезни является резкая болезненность при движении в суставе (при приеме пищи, разговоре, зевании).

Над больным суставом видно покраснение, ощущается припухлость. Нередко повышается температура тела, заболевший ощущает озноб, слабость. При подозрении на данное заболевание стоит посетить одного из нижеперечисленных специалистов: челюстно-лицевого хирурга, стоматолога, травматолога. После первичной диагностики специалист даст план дальнейших действий.

Первая помощь при болях в ушах

При появлении болезненности в ушах не рекомендуется применять самостоятельно какие-либо лекарства. Единственное, что можно принять из лекарств до обращения к доктору, — это обезболивающий противовоспалительный препарат в разовой возрастной дозировке (на основе парацетамола, ибупрофена). Это поможет временно снизить боль и повышенную температуру. Дальнейшее лечение (общее и местное) назначит только врач после очного осмотра, оценки лабораторных анализов и дополнительного обследования.

К какому врачу обратиться при болях в ушах?

При появлении болезненности в ушах нужно записаться к врачу-оториноларингологу (сокращенно ЛОР-врач). Назначение лечения возможно только после очного осмотра заболевшего и проведения методов дополнительного обследования. Записаться к доктору в удобное время можно легко и быстро с помощью мобильного приложения Medical Note. Медицинский консьерж запишет вас к хорошему специалисту, о работе которого имеются отзывы реальных пациентов.

Вполне возможно, что после своего приема ЛОР-врач направит пациента к другим узким специалистам: неврологу, сурдологу, травматологу, стоматологу, ревматологу. При получении данных рекомендаций необходимо будет обязательно их выполнить.

При боли в ушах запишитесь к ЛОРу

Диагностика при болях в ушах

Что будет делать ЛОР-врач, если к нему обратится пациент с жалобой на боль в ухе? Прежде всего, он соберет анамнез, спросит о давности заболевания, характере боли, наличии симптомов интоксикации, сопутствующих симптомах, спросит о том, не беспокоит ли пациента повышенное артериальное давление, принимает ли он какие-либо лекарства.

Далее врач приступает к осмотру. Осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью особого инструмента называется «наружная отоскопия». После ее проведения доктор может сказать, есть ли у больного фурункул, инородное тело, наружный или средний отит, и в какой стадии протекает болезнь. Это необходимо для правильного подбора лечения.

Среди дополнительных обследований нередко назначается аудиометрия. Это исследование остроты слуха, которая нередко снижается при воспалении в ухе. Как правило, проводит это исследование врач-сурдолог.

Если есть подозрение на ангину, то проводится осмотр зева, посев со слизистой оболочки миндалин

При подозрении на воспаление височно-нижнечелюстного сустава больному назначают рентгенологическое исследование сустава.

Часто при всех вышеперечисленных болезнях пациенту выдается направление на исследование общего анализа крови и ряда биохимических параметров.

Лечение болезней, сопровождающихся болями в ушах

Что делать при болях в ушах? Какие лекарства стоит принимать? Лечение болезней, сопровождающихся болями в ушах, проводят разные специалисты. Если воспаление протекает в самом ухе или носоглотке, то лечение назначает ЛОР-врач. Какие лекарства будут назначены, зависит от возраста заболевшего, выраженности и локализации воспаления, целостности барабанной перепонки. Возможно, при ряде заболеваний потребуется госпитализация.

• Так, при воспалении в ухе назначается комплексное лечение. Применяются антибиотики (внутрь и местно), противогрибковые препараты при необходимости; капли для ушей, снимающие воспаление и болезненность; сосудосуживающие капли в нос, чтобы наладить проходимость слуховой трубы; согревающие компрессы, физиотерапия, фитотерапия.
• При фурункуле в слуховом проходе, как правило, проводят его хирургическое вскрытие. Затем назначают антибактериальные препараты, местное лечение, иногда иммуностимуляторы.
• При инородном теле в ухе помощь заключается в том, чтобы извлечь его с помощью особенного инструмента.
• При возникновении ангины показано назначение антибиотиков внутрь, местное лечение антисептическими препаратами, фитотерапия, физиолечение.
• Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава зависит от того, что стало причиной болезни. Часто назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства, физиотерапия.

Болит ухо — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.

Характер подобной боли не объясняет причину болезни. Врач должен оценить результаты лабораторных и инструментальных обследований, чтобы уточнить диагноз.

Разновидности болей в ушах

Чаще всего эти боли являются следствием отита – заболевания наружного, среднего или внутреннего уха.

Мастоидит, артрит височно-нижнечелюстного сустава, воспаление шейных лимфоузлов – это патологии близлежащих органов часто вызывают ушную боль.

Ушная боль может возникать из-за распространения боли по черепно-мозговым нервам. Например, через слуховую ветвь тройничного нерва в уши отдает зубная боль.

Травматический разрыв барабанной перепонки – это причина ушной боли из-за повреждений при падениях, ударах по голове.

Мы расскажем о заболеваниях, которые наиболее часто вызывают ушную боль.

Возможные причины

Боль при мастоидите

Мастоидит, то есть гнойное воспаление костной ткани сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, – наиболее характерное осложнение среднего отита и частое последствие его неправильного лечения.

Боль при наружном отите

Наружный отит – это воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода и отделяющей его от среднего уха барабанной перепонки. Основной признак болезни – фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка, захватывающее сальную железу. Иногда фурункулы могут появиться после слишком усердной чистки ушей, когда на коже слухового прохода образуются микротравмы, через которые проникает инфекция.

Боль при среднем отите

За барабанной перепонкой начинается средний отдел органа слуха. Он представляет собой небольшое, заполненное воздухом пространство в височной кости между наружным слуховым проходом и внутренним ухом.

Здесь находятся три крошечные косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Барабанная перепонка колеблется под действием акустических волн. Колебания передаются на косточки. Через овальное окно, разделяющее среднее и внутреннее ухо, стремечко посылает сигнал в жидкость, которой заполнено внутреннее ухо, – перилимфу.

Отит среднего уха начинается как осложнение не наружного отита, а ОРЗ, гриппа, ангины.

При этих недугах образуется избыточное количество слизи, которая попадает в евстахиеву трубу. Евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой и выравнивает давление воздуха в обоих направлениях. Если этот орган воспаляется, развивается евстахеит – частый спутник среднего отита.

Боль при внутреннем отите

Внутренний отит также именуют лабиринтитом, поскольку внутреннее ухо из-за своеобразной формы называется лабиринтом. Его основная функция – проведение звуковых волн и преобразование их в электрические импульсы для мозга. Входящая в состав лабиринта улитка относится к органу слуха. Две другие части – преддверие улитки и полукружные каналы – к органу равновесия.

Обычно лабиринтит является осложнением среднего отита.

Реже эта болезнь возникает в результате микротравмы через барабанную перепонку и среднее ухо острыми предметами, которыми иногда опрометчиво чистят уши, или в результате повреждений височной кости при травмах головы.

При каких заболеваниях возникают

Боль при мастоидите

Ушная боль очень сильная, нередко охватывает половину головы на стороне поражения, усиливается ночью.

Остальные симптомы мастоидита встречаются при тяжелом течении среднего отита. Это шум в ухе, выраженная тугоухость, повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния, гноетечение из уха, выявляемое при отоскопии.

Боль при наружном отите

Боль постепенно нарастает по мере созревания фолликула, может отдавать в челюсть, шею, усиливаться при жевании и надавливании на козелок – хрящевой выступ на внешнем ухе. Боль сопровождается зудом, чувством распирания в ухе. Может ухудшаться слух, повышаться температура тела.

Боль при среднем отите

Пульсирующая, ноющая, стреляющая, часто отдающая в зубы и затылок ушная боль обычно появляется вместе с лихорадкой. Ушную боль при наружном и среднем отите отличить несложно. В первом случае она усиливается, если надавить на козелок, во втором – остается без изменений.

Боль из-за лабиринтита

Такая боль в ухе сопровождается снижением слуха, тошнотой и рвотой, головокружением, головными болями, пошатыванием при ходьбе, непроизвольным подергиванием мышц глазного яблока.

Диагностика и обследования

Боль при наружном отите

Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки ЛОР-врачом с использованием специализированных инструментов.

Боль при среднем отите

Оценка слуха с помощью аудиометрического обследования, в том числе камертональные пробы. Это пробы с камертонами, позволяющие определить, связано снижение слуха с воспалением в среднем ухе или с поражением слухового нерва. Проводят бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенографию или КТ височной кости, а также тимпанометрию, при которой оценивается подвижность барабанной перепонки.

Процедура, при которой врач берет из полости среднего уха материал для анализа, называется тимпаноцентезом. Этот метод, выполняемый после местной анестезии, применяется также для откачки гноя из полости среднего уха.

Что следует делать при появлении болей?

Если появилась боль в ушах, сразу же обратитесь к врачу.

Если боль сопровождается лихорадкой и снижением слуха, не выходите на улицу, вызовите врача на дом.

К каким врачам обращаться?

Воспалительные заболевания кожи, вызывающие наружный отит, может лечить терапевт или хирург, но лучше обратиться к ЛОР-врачу. И только этот специалист должен лечить средний отит и мастоидит. В лечении лабиринтита помогут ЛОР-врач и невролог.

Лечение

Боль при мастоидите

Основу лечения мастоидита, как и лабиринтита, составляет антибиотикотерапия, которую назначает только врач. В зависимости от тяжести болезни применяют операции: прокол барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя; мастоидэктомию (редко) – удаление гноя из воздухоносных ячеек сосцевидного отростка.

Боль при наружном отите

В основе лечения наружных отитов лежит применение капель, мазей, кремов, содержащих антисептики в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. По показаниям применяется хирургическое лечение (вскрытие созревших фурункулов).

Боль при среднем отите

В уши закапывают капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, в нос – сосудосуживающие капли, уменьшающие отек носоглотки и глоточного устья евстахиевой трубы, снижающие образование слизи. Врач может назначить антибактериальные препараты. В случае запущенного отита для освобождения полости среднего уха от гноя применяют прокол барабанной перепонки.

Боль из-за лабиринтита

Лабиринтит лечится только в стационаре отоларингологом и неврологом, а при необходимости – инфекционистом и нейрохирургом. Кроме антибиотикотерапии нередко нужна операция лабиринтотомии. Так называется вскрытие хирургом полукружных каналов ушного лабиринта для обеспечения оттока гноя и прекращения поступления инфекции в полость черепа.