Дадут ли больничный если болит ухо у ребенка

Всегда ли дают больничный при отите у взрослого — интересуются пациенты. Воспаление уха — грозное заболевание. Оно может осложниться тугоухостью, привести к разрыву барабанной перепонки. Грамотный пациент знает: следует выдержать домашний режим и лечиться по назначенной врачом схеме.

Отит — совсем не детское заболевание. От него страдают взрослые люди трудоспособного возраста. Вопрос о листке временной нетрудоспособности для них особенно актуален.

Посещение людных мест при отите часто приводит к заражению ОРВИ, гриппом. Пациент начинает лечить дополнительные заболевания. Выход на работу задерживается.

При сопутствующих симптомах отита: рините, кашле, человек становится опасным для окружающих здоровых людей. Он может их заразить.

Но оставаться для лечения дома без сохранения содержания (за свой счет) мало кто хочет. Так что надо сделать для получения больничного при отите?

Когда можно рассчитывать на больничный

Боль в ухе — неприятный симптом. От нее хочется избавиться поскорее. Но самолечением заниматься не следует. Только врач может поставить диагноз и назначить схему лечения. От вердикта доктора зависит: будет ли пациент лечиться дома (получив больничный) или в стационаре.

Как определить заболевание

Ухо может болеть при:

• атеросклерозе;
• росте зубов мудрости;
• невралгии;
• воспалении ушного нерва;
• ушных пробках;
• отите.

При появлении боли в ухе следует немедленно посетить отоларинголога. Он проведет первичный осмотр — отоскопию. Затем поставит диагноз.

Признаки отита

Грозное заболевание характерно симптомами:

• “стреляющей” болью в ушах;
• повышением температуры;
• зудом внутри слухового прохода;
• шумом или заложенностью в ухе;
• гнойными или кровянистыми выделениями из ушного прохода.

При совокупности нескольких признаков следует срочно обратиться к врачу для постановки диагноза и последующего лечения.

Когда дают больничный

Отоларинголог на основании обследования ставит диагноз — «отит». Но это заболевание бывает:

• средним;
• внутренним;
• наружным.

Обоснованность листка временной нетрудоспособности объясняется схемой лечения заболевания:

1. Рекомендуются сухие согревающие компрессы в области уха.
2. Обязательно полоскать горло и промывать носоглотку солевыми растворами. Это обеспечивает отток слизи.
3. Требуется проводить закапывание противовоспалительных капель.
4. Обязательно осуществлять закладывание смоченных маслом турунд в больное ухо.
5. Прием жаропонижающих препаратов.
6. Прием антибиотиков по схеме. Длительность лечения препаратами — не менее 3 дней.

Выполнить все рекомендации отоларинголога на работе не представляется возможным. Для этого следует находиться дома.

Пациент получает больничный при любом из видов отита. При возможности больного совершать назначенные процедуры в домашних условиях лечение проводится дома. В тяжелых случаях назначается госпитализация.

Куда обращаться

При высокой температуре и сильной боли рекомендуется вызвать на дом участкового врача. Выход на улицу может спровоцировать осложнение заболевания. Терапевт откроет больничный в день вызова.

При появлении грозных симптомов в выходные дни или ночью следует вызывать скорую помощь. Приехавшая бригада проведет первичный осмотр, поставит диагноз. В тяжелом случае предложит госпитализацию.

Но права открывать больничный лист доктора скорой не имеют. Они выдают справку о посещении и поставленном диагнозе. Пациент на следующий день должен вызвать на дом участкового врача или сам посетить поликлинику.

При легкой форме болезни и мягкой погоде пациент может посетить отоларинголога в поликлинике. Врач проведет осмотр и поставит диагноз. Затем откроет больничный.

Многие негосударственные лечебные учреждения имеют право выдавать больничные листы. Информация об этом и лицензия на осуществление деятельности представлена на официальном сайте. Некоторые пациенты обращаются для лечения отита и получения больничного листа в платные поликлиники.

Необходимые документы и анализы

Для получения больничного листа пациент должен представить паспорт. Полис в этом случае показывать не требуется. Но при записи к врачу участковой поликлиники полис необходим: лечение отита осуществляется по программе ОМС (обязательного медицинского страхования).

При посещении негосударственного учреждения для выдачи больничного листа требуется паспорт. Некоторые граждане предъявляют полис ДМС (добровольного медицинского страхования) при записи к отоларингологу.

Для постановки диагноза и открытии больничного никакие дополнительные анализы не требуются. Отоларингологу достаточно осмотра при помощи специальных инструментов.

По закону больничный лист открывается и закрывается в одном и том же медицинском учреждении.

Сколько времени придется потратить на лечение

Взрослые пациенты интересуются: на сколько времени им придется отказаться от активной жизни. Конкретно ответить на этот вопрос невозможно, длительность лечения зависит от:

• тяжести заболевания;
• иммунитета;
• возраста;
• особенностей строения ушного прохода.

При нетяжелой форме и незначительной температуре лечиться придется около недели. Гнойный отит проходит (при соблюдении назначенной схемы) в среднем за 3 недели. Хронический излечивается за 3 месяца.

Врач не может определить сразу: сколько времени пациент потратит на восстановление. Он открывает больничный на установленный срок. Затем продлевает режим.

Отитом называют острый воспалительный процесс, который протекает в ушных органах человека. Эта болезнь доставляет больному немало страданий, а в запущенных формах способна привести к самым страшным последствиям — полной глухоте. Вопрос – дают ли больничный при отите – волнует большинство взрослых людей, которые ответственно относятся к здоровью.

Считается, что отитом чаще болеют дети. Но согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, болезнью ушных органов ежегодно страдают до 700 миллионов взрослых людей. Рассмотрим сколько может длиться лечение отита и на какой срок дают больничный лист.

В каких случаях можно рассчитывать на больничный

Длительность больничного листа при отите зависит от стадии воспалительного процесса, некоторые из них могут заживать месяцами, правда, часто лечение можно проводить дома, не отпрашиваясь с работы. Если вы по-настоящему заботитесь о своем здоровье — пройдите полный добровольный медицинский осмотр и получите Заключение Клинико Экспертной Комиссии или коротко — заключение КЭК.

Какие виды отита встречаются?

1. Диффузный и ограниченный отиты. В первом случае боль в ухе сильная, а воспаление добирается до барабанной перепонки. Лечение длится от 14 дней до 21. При ограниченной форме в ухе образуются фурункулы, и врач их вскрывает надрезом. Только после этого боли стихают и больной начинает идти на поправку. Больничный с ограниченным отитом, осложненным фурункулами, может длиться 7-10 дней.

2. В случае заболевания средним отитом, когда воспалительный процесс затрагивает средний отдел уха, терапия может длиться три недели и на первую неделю врач всегда оформляет больному больничный лист.

3. Если боль в ухе осложняется гнойными выделениями, протекает с повышением температуры (это -частое осложнение гайморита), лечение продолжается неделю или две, в течение которых врач постоянно наблюдает больного.

4. Наиболее простой считается катаральная форма: это воспаление на ранней стадии. Избавиться от него можно всего за 5 дней при условии полного соблюдения рекомендаций отоларинголога.

Если подвести итог, что при любом остром воспалительном процессе в ухе больной нуждается в соблюдении постельного режима, особенно если есть резкое повышение температуры. Врач принимает решение в зависимости от состояния больного, и того, как быстро он идет на поправку.

Куда обращаться

Первое, куда можно обратиться – в поликлинику по месту жительства, там при отите всегда дают больничный, особенно в острой форме. Бывает, что воспаление настолько сильное, что требуется круглосуточное наблюдение доктора. В этих случаях больного кладут в больницу, где проводят комплексное лечение.

Стационарная медицинская помощь требуется при гнойных формах, когда возникает риск перерождения отита в менингит. Но в большинстве случаев больного отправляют лечиться домой, при условии жесткого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Какие документы нужны и анализы

Главное, что должно быть на руках у всех взрослых пациентов – полис обязательного медицинского страхования. С ним обязаны оказать бесплатную медицинскую помощь в любом медицинском учреждении по месту жительства. После сбора анамнеза отоларинголог определит схему лечения и объяснит – сидеть сколько времени придется на больничном.

Обследование пациентов всегда включает:

• отоскопия (осмотр специальными инструментами);
• общий анализ крови;
• анализ мочи.

Стандартная схема лечения предусматривает капли, прогревающие компрессы, физиопроцедуры. В тяжелых случаях прописываются антибиотики, которые подбираются строго индивидуально. Обращаться к врачу следует при первых же признаках болезни, едва вы почувствовали боли, рези в ушах. Запущенные формы опасны и способны привести к невритам, провоцирующим полную глухоту.

Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Советы

Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.

Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».