Долго болит горло без температуры при глотании что делать
Иногда врачам приходится сталкиваться с такими жалобами, как болит горло больно глотать температуры нет.
В большинстве случаев болезненные ощущения вызываются инфекционными агентами, следовательно, многими принято считать, что основная причина – это ангина.
Однако далеко не всегда инфекционные заболевания протекают с гипертермическим синдромом; к тому же существует ряд других причин, способных вызывать боль в ротоглотке во время глотания и приема пищи.
Данная статья поможет читателю разобраться с тем, при каких болезнях очень сильно болит горло, но нет интоксикационного синдрома, а также какие существуют методы лечения.
Если болит горло и больно глотать, но нет температуры: что это?
При воспалительном поражении слизистой оболочки и лимфатической ткани (небные миндалины) ротоглотки возникает резкая или ноющая боль, при осмотре выявляется красное горло (за счет рефлекторного расширения кровеносных сосудов) и в ряде случаев – высыпания, налеты и изъязвления.
Иногда при описанных выше патологических процессах температура отсутствует. Это может быть связано, как со спецификой заболевания, так и с неадекватной реакцией терморегуляторного центра.
Рассмотрим причины того, почему болит горло и больно глотать без температуры и что это может быть:
- Бессимптомное или латентное лечение инфекционной патологии (бактериальная или вирусная ангина, тонзиллиты).
- Гингивиты и стоматиты вирусной, грибковой природы.
- Специфические инфекционные процессы, для которых данная локализация воспаления является редкой и атипичной (первичный сифилис, гонорея, микоплазменный или уреаплазменный фарингит).
- Когда симптомов простуды нет, но имеется боль при глотании также не стоит забывать об инородных телах. Они попадают с пищей, во время игр или в результате неправильного их применения (рыбные кости, зубочистки, иглы, мелкие гвозди).
- Травма слизистой оболочки ротовой полости режущим или колющим предметом, в результате ожога.
- Аллергическая реакция на пищевые продукты, табачный дым; проявления синдрома вегетативной дисфункции.
- Рефлюкс-эзофагит, стенокардия, невралгии, опухолевый процесс.
Таким образом, причин появления таких жалоб много, но все они требуют скрупулезного сбора анамнеза у больного, назначения лабораторных и инструментальных методов лечения, а также проведения тщательной дифференциальной диагностики.
Сильная боль в горле при глотании без температуры: причины
Рассмотрим подробнее от чего может болеть горло без ярких признаков интоксикации.
Латентные и бессимптомные формы инфекционных патологий
Воспаление в ротоглотке чаще всего протекает с яркой клинической картиной интоксикационного синдрома: лихорадка, озноб, слабость и раздражительность.
В ряде случаев организм больного человека не способен в полной мере отреагировать на внедрение инфекционного агента, следовательно, такие симптомы, как высокая температура тела и озноб, могут отсутствовать вовсе.
Для стертой формы ангины характерна боль в глотке различной интенсивности: от острой режущей до ноющей постоянной. Слизистая ротовой полости при осмотре ярко гиперемирована и отечна.
Миндалины увеличены, разрыхлены, на их поверхности могут определяться не обильные беловато-серые налеты или слизь.
При фарингите – изолированном воспалении задней стенки глотки, гланды не вовлекаются в патологический процесс. Больной ощущает резь при глотании и першение.
Во время объективного осмотра врач обнаруживает увеличенные и воспаленные фолликулы на задней поверхности глотки.
Источник: nasmorkam.net
С болью в горле, но без лихорадки может протекать ларингит (воспаление и отек подсвязочного пространства гортани) и коклюш.
Болевые ощущения в данном случае вызваны частым и надсадным кашлем, который попросту сильно раздражает слизистую оболочку глотки.
Стоматиты и гингивиты
Больно глотать температуры нет – один из симптомов вирусного или грибкового поражения слизистой оболочки полости рта, а именно языка, мягкого неба, десен и внутренней поверхности щек.
Герпесвирусные стоматиты и гингивиты протекают, в основном, без лихорадки, но с выраженными болевыми ощущениями и образованием большого количества многокамерных пузырьков с прозрачным, а затем мутным содержимым, афтозных язв. Больной также часто жалуется на то, что ему больно разговаривать.
При молочнице полости рта слизистая оболочка усеяна мелкоточечными или пластинчатыми рыхлыми налетами белого цвета.
Если их снять аккуратно шпателем, то остается небольшая эрозия, которая может незначительно кровоточить. Такому больному сложно говорить и дерет горло.
Специфические инфекционные процессы
Основной путь заражения бледной трепонемой, уреплазмой и микоплазмой – это половой. При совершении нетрадиционных половых актов (в частности, орального) возбудители легко попадают в ротовую полость, где и вызывают первичные изменения.
Первичный сифилитический аффект (шанкр) может образовываться на внутренней поверхности губы или на миндалине. Такая язва, как правило не болит, но вызывает дискомфорт при глотании.
Она имеет неправильной формы подрытые края и грязно-серого цвета дно. Длительное время может протекать совершенно бессимптомно до полной эпителизации.
Фарингит – редкая форма микоплазменной или уреаплазменной инфекции. Характеризуется тем, что больному становится тяжело глотать слюну и пищу, а в горле ощущается боль и дискомфорт.
Инородное тело и травма
При проглатывании мелких костей, гвоздей или игл (больше характерно для детского возраста) происходит травмирование слизистой ротоглотки и иногда – пищевода.
Встречается и ожоговая травма данной области в результате употребления горячих блюд и жидкостей, некоторых химических веществ (кислоты, щелочи, перекись водорода 6 % и т.д.).
У больного внезапно появляется режущая боль, особенно в момент глотания. В данном случае важно, как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы повреждение не воспалилось, а предмет травмы не ранил остальные органы.
В случае химических ожогов больной сразу направляется в отделение интенсивной терапии.
Аллергия и ВСД
При употреблении некоторых пищевых продуктов (шоколад, цитрусовые, мармелад и др.), вдыхании паров табака, употреблении некоторых лекарственных средств (сиропы, таблетки для рассасывания) возможно развитие местной аллергической реакции.
В данном случае горло опухшее, нет кашля и лихорадки. Кроме дискомфорта в глотке больной может испытывать одышку из-за сильного отека.
Таким образом, если у ребенка или взрослого резко заболело горло и опухло, следует вызвать бригаду скорой помощи или немедленно отправиться в больницу.
Синдром вегетативной дисфункции включает в себя большое разнообразие неврологических симптомов и жалоб, как комок в горле и першение. Заболевание чаще всего диагностируется у эмоциональных подростков.
Дети жалуются на ощущение инородного тела в горле, словно им что-то мешает. Особенно это выражено после эмоциональной нагрузки.
Невралгия, опухоли и рефлюкс-эзофагит
При воспалении тройничного нерва долго болит горло и больно глотать, температуры нет и отдает в уши. Это связано с особенностями иннервации данной области лицевого черепа.
Кроме того, нарушается кожная и болевая чувствительность лица, возможно появление болезненных ощущений в зубах. Поэтому, если боль при глотании отдает в ухо, это не всегда свидетельствует в пользу острого отита.
Если долго болит горло без температуры при глотании – важно исключить опухолевый процесс в глотке, который на ранних этапах может протекать совершенно безболезненно. Это могут опухоли из лимфоидной ткани, вегетации на слизистой голосовых связок, саркома глотки и т.д.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни происходит заброс кислого желудочного сока в просвет пищевода, а потом и в ротовую полость.
Это вызывает боль в горле (за счет агрессивного воздействия кислой среды на слизистую ротоглотки), першение и иногда – рвоту. Более выражены симптомы в ночное время и в горизонтальном положении.
Первая помощь
Медицинская помощь оказывается в зависимости от патологии:
- При инфекционных процессах достаточно назначить этиотропную терапию и местные анестетики в виде леденцов или спреев.
- В лечении стоматитов и гингивитов хорошим эффектом обладают полоскания растворами антисептиков, противовирусные и антимикотические препараты.
- При травмировании слизистой или ожоге важно быстро обратиться за специализированной помощью, а не заниматься самолечением.
- В случае острой аллергической реакции исключают аллерген и внутривенно вводят десенсибилизирующие препараты (антигистаминные или стероидные гормоны).
В любом случае, помощь должна оказываться квалифицированным медицинским персоналом.
Боль в горле с одной стороны при глотании без температуры
Односторонний болевой синдром в глотке характерен для:
- Атипичной формы ангины, когда имеется более выраженное воспаление не на двух, а на одной миндалине.
- Паратонзиллярного абсцесса, который обычно протекает с определенной стороны.
- Острого среднего одностороннего отита (характерна сильная пульсирующая боль в пораженном ухе с иррадиацией в глотку).
- Опухоли с левой стороны или справа.
- Рецидива гемисинусита (лево- или правостороннее воспаление нескольких околоносовых пазух одновременно).
Если простуды нет, то необходимо исключить неопластический процесс и специфические инфекционные заболевания.
К какому врачу нужно обращаться?
При относительно удовлетворительном состоянии можно, в первую очередь, обратиться к участковому терапевту или педиатру, который при необходимости назначит консультации смежных специалистов:
- Оториноларинголога и врача-инфекциониста.
- Хирурга-онколога.
- Аллерголога-иммунолога.
- Невропатолога.
- Стоматолога.
- Дермато-венеролога.
Иногда пациент нуждается в осмотре сразу несколькими специалистами для проведения дифференциальной диагностики.
Чем лечить сильные боли в горле при глотании без температуры
После установления конкретного диагноза врач назначает соответствующее лечение, которое может состоять из этиотропной, симптоматической и патогенетической терапии.
При ангине, например, важно назначить верный антибиотик или эффективный противовирусный препарат, а также использовать действенные местные антисептические и обезболивающие средства.
При стоматитах кроме этиотропных препаратов также применяют регулярные полоскания ротовой полости. При местной аллергической реакции в области глотки до приезда скорой помощи можно прополоскать рот раствором адреналина, разведенного в стакане воды.
При рефлюксе и синдроме вегетативной дисфункции леденцы для рассасывания применяют больше с целью отвлекающей терапии.
Как лечить боль в горле местными медикаментозными средствами:
1
Стрепсилс Интенсив – эффективное обезболивающее средство, которое используют для симптоматического лечения. Выпускается в виде леденцов для рассасывания с разными вкусами. Взрослым пациентам и детям старше 12 лет рекомендуется употреблять не более 5 штук за сутки (после еды).
2
Анти-Ангин – лекарство для местного использования, которое является одновременно и анестетиком, и антисептиком. Хорошо помогает при фарингите, тонзиллите, стоматите. Максимальная суточная доза – 6 пастилок (с интервалом между приемом в 2-3 часа).
3
Граммидин Нео с анестетиком – это эффективные таблетки для рассасывания при болях в ротоглотке. Кроме того, препарат оказывает противовоспалительное и антимикробное воздействие. Ребенку, не достигшему 4-х лет средство противопоказано. Принимать необходимо по таблетке 3-4 раза на день.
4
Леденцы Тантум Верде – обладает обезболивающим, антимикробными, противогрибковым и антисептическим эффектами. Лекарство назначают для полного рассасывания в полости рта 3-4 раза в сутки по одному леденцу.
5
Терафлю Лар с ментолом – оказывает успокаивающее, отвлекающее и обезболивающее действие. Используется по одной штук от 2-х до 5 раз на день.
Хорошо уменьшить боль в гортани при глотании помогают спреи и сиропы:
1
Каметон. В своем составе имеет ментол, который создает охлаждающий эффект и избавляет от болезненных ощущений.
2
Ингалипт. Выпускается в виде аэрозоля. Противопоказан при беременности и детям, младше 3-летнего возраста. Назначается по одному-два впрыскивания после еды 3-4 раза в день.
3
Раствор Хлорофиллипт. Лекарство создано на основе листьев эвкалипта, за счет чего обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным свойством. В результате его применения проходит боль и першение в глотке.
4
Ротокан – сироп, состоящий из концентрата различных лечебных трав. Противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов. Используется для полоскания трижды в день, обязательно после приема пищи.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Лечение народными средствами в домашних условиях
Помочь избавиться от дискомфорта и неприятных ощущений в области горла могут проверенные годами народные средства, которые без труда можно приготовить даже в домашних условиях:
1
Рекомендуется не менее трех раз в день полоскать горло банальным содовым раствором (в стандартный стакан чистой теплой воды добавляют по половине чайной ложки пищевой соды и соли).
2
Лимон с медом. Данное сочетание позволяет быстро избавиться от боли и уничтожить болезнетворные бактерии. В стакане теплой воды размешивают мед и сок лимона (по маленькой ложке каждого ингредиента). Пьют полученное средство маленькими глотками в течение дня.
3
Имбирь. Вымытый корень растения измельчают и добавляют его в кипящую воду. После чего имбирю дают некоторое время провариться. Готовят обычный имбирный чай, в который можно добавить меда для усиления эффекта.
4
Полоскание йодом. Для этого в 200 мл чистой воды добавляют 2 или 3 капли йода. Полученным лекарством можно выполнять полоскания 4-5 раз на день.
5
Отвар ромашки. Для его приготовления используют столовую ложку сушеных цветков или листьев, который потом заливают кипятком. Смеси дают настояться в течение 30-40 минут, после чего ее можно пить как чай или полоскать ею рот и глотку.
Таким образом, неприятные ощущения в глотке без признаков интоксикации – неспецифический симптом для большого количества патологий.
Источник
Боль в горле и повышенная температура тела – типичные симптомы ангины, ОРВИ, заболеваний ЛОР-органов, отличающихся острым течением. Однако существуют патологические процессы, которые характеризуются тем, что долго болит горло без температуры. Они могут быть обусловлены как заболеваниями горла, так и патологическими процессами, происходящими в других органах и системах. Если температуры нет при инфекционном или воспалительном процессе, это свидетельствует о том, что в организме развивается вялотекущий процесс.
При таком развитии ситуации воздействие патогенных микроорганизмов выражено незначительно. Следовательно, организму не требуется активации защитных механизмов и запуска температурной реакции.
Отсутствие гипертермии свидетельствует также о сниженном иммунитете, который может быть обусловлен врожденными особенностями или наличием сопутствующей патологии.
Если болит горло больше месяца без температуры, это является поводом обратиться на консультацию к отоларингологу и выяснить причину данного состояния.
Заболевания ЛОР-органов
Чаще всего такими симптомами сопровождаются хронические заболевания ЛОР-органов в стадии ремиссии:
- тонзиллит;
- ларингит;
- фарингит.
Хроническое течение данных заболеваний говорит о том, что длительность их превышает 3 недели. В своем течении они характеризуются периодами обострения и ремиссии. Чаще всего обострение отмечается в осенне-зимний период и обусловлено переохлаждением. Однако имеют место и другие причины развития данных состояний. Провоцирующими факторами являются
- сухость воздуха, наличие в нем опасных химических примесей, дыма;
- воздействие патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов;
- наличие сопутствующей патологии, которая оказывает угнетающее действие на иммунитет пациента;
- травматическое действие раздражающих веществ (острые продукты питания, горячие блюда);
- некорректное использование медицинского инструментария при проведении эзофагоскопии, бронхоскопии.
Вследствие воздействия данных факторов у пациента может развиться та или иная патология ЛОР-органов, сопровождающаяся болевым синдромом в горле.
Для нормализации состояния слизистых оболочек воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Сухие слизистые приводят к образованию вязкого секрета в полости носа и горла. Кроме того, такие условия способствуют инфицированию болезнетворными бактериями и вирусами.
Именно сухой воздух предрасполагает к проникновению и распространению в организме патогенных агентов.
Совместное воздействие неблагоприятных факторов приводит к обострению хронических заболеваний ЛОР-органов. При этом чаще всего обострение сопровождается повышением температуры тела.
Если температуры нет, это может быть обусловлено такой сопутствующей патологией:
- заболеваниями эндокринной системы, гипотиреозом, сахарным диабетом;
- онкологическими заболеваниями;
- ВИЧ-патологией;
- длительным употреблением антибиотиков, кортикостероидов, препаратов химиотерапии.
В состоянии ремиссии заболевание протекает обычно при нормальной температуре, в редких случаях может отмечаться повышение ее до 37,3 градуса в вечернее время.
Воспалительный процесс при фарингите и ларингите чаще всего сопровождается жалобами пациента на першение, саднение в горле. В течение дня наличие такого симптома является постоянным, не зависящим от процесса глотания. Таких пациентов обязательно беспокоит сухой, приступообразный кашель.
Ларингит, протекающий с поражением голосовых связок, характеризуется также таким постоянным симптомом, как охриплость голоса. При обострении процесса звуковоспроизведение может сопровождаться усилением болезненности в горле. В таких случаях пациенты предпочитают большую часть времени проводить молча. Уточнить локализацию поражения при наличии боли в горле сможет отоларинголог, который проведет фарингоскопию.
При хроническом тонзиллите характер боли несколько иной. В этом случае пациенты жалуются не на першение и другие неприятные ощущения в горле. Их беспокоит наличие боли, усиливающейся при глотании. Объективный осмотр полости зева позволяет обнаружить увеличенные миндалины, в криптах которых отмечается грязно-серый налет с неприятным запахом.
Подтверждением диагноза является также обнаружение увеличенных региональных лимфоузлов, чувствительных при пальпации. В зависимости от формы хронического тонзиллита могут отмечаться дополнительные симптомы, такие как быстрая утомляемость, перебои в области сердца, болезненность суставов. Изменения в лабораторных анализах наиболее типичны в период обострения. Однако для ремиссии также характерны лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, нарушение белкового обмена.
Выясняя причины длительной боли в горле, необходимо помнить о возможном опухолевом процессе, протекающем в области глотки, гортани или щитовидной железе. Ощущения в горле пациенты описывают как чувство инородного тела или комка.
Первым признаком, свидетельствующим о поражении гортани, является изменение тембра голоса, его осиплость, грубость.
Если проведенное противовоспалительное лечение не дает результатов, необходимо провести пристальное изучение данной патологии, используя аппаратные методы и лабораторную диагностику.
Инфекционные заболевания
С явлениями длительного тонзиллита протекает и заболевание вирусной природы, инфекционный мононуклеоз. В одних случаях жалобы на боль в горле присутствуют неделю, в других – данный симптом отмечается в течение нескольких месяцев. Остальные дополнительные признаки, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, также могут присутствовать длительное время, регрессируя в течение полугода. В зависимости от тяжести заболевания, выраженности клинических признаков, повышение температуры может отмечаться на протяжении всего периода лечения, или чаще боль в горле сопровождается нормальными температурными показателями.
У взрослых наличие таких симптомов может быть обусловлено также инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза могут вызывать развитие воспалительного процесса в полости рта и горла, который сопровождается болевыми ощущениями и протекает без температуры. Длительное наличие симптоматики вынуждает проведение лабораторной диагностики, включающей анализы крови и бактериологическое исследование соскоба из полости рта и зева.
Еще одной редкой причиной развития данных симптомов является туберкулезный процесс, локализованный в горле. Патологическое состояние чаще характеризуется длительным субфебрилитетом в пределах 37,2-37,3 градуса. Однако имеется много случаев развития заболевания без повышения температуры.
Заболевания, не относящиеся к ЛОР-патологии
К патологическим процессам, которые могут характеризоваться длительной болью в горле без температуры, относят следующие заболевания:
- рефлюкс-эзофагит;
- стенокардию и инфаркт миокарда;
- заболевания эндокринной системы;
- гиповитаминоз;
- анемии и другие заболевания крови;
- невралгии и заболевания позвоночника;
- периодонтит, воспалительные процессы десен;
- СПИД.
Обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод возможно при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гастрите, эзофагите, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае у пациента присутствуют дополнительные жалобы в виде отрыжки, изжоги, расстройства стула, периодической тяжести в животе.
Что касается боли в горле, то она четко связана с приемом пищи, развивается после плотного обеда и может усугубляться, если пациент принимает горизонтальное положение тела или занимается физическими упражнениями, особенно наклонами туловища.
Боль в горле может маскировать собой и патологию сердца. Спазм коронарных сосудов сопровождается развитием болевого синдрома, который чаще локализован за грудиной, но может отдавать в руку, под лопатку, горло. Проводя дифференциальную диагностику такого состояния, необходимо обратить внимание, что появляется данный симптом сначала на фоне физической нагрузки. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, одышка, цианоз. В более тяжелых случаях – отеки на ногах.
Среди эндокринной патологии характеризоваться болью в горле могут сахарный диабет или гипотиреоз. Одним из первых признаков повышения уровня сахара в крови является сухость во рту и жажда. Эти симптомы могут усугубляться болью в горле. Аналогичная симптоматика присутствует у пациентов, длительное время принимающих кортикостероиды. Следствием этого является развитие синдрома Иценко-Кушинга, проявляющегося гипергликемией и другими симптомами нарушения углеводного обмена.
При гипотиреозе пациенты часто жалуются на чувство комка в горле, затруднение при глотании. Слизистые оболочки и кожные покровы характеризуются сухостью. Присутствует отечность губ, языка. В этих условиях осложняется даже проведение фарингоскопии.
Болеть горло может также при недостаточном поступлении витаминов в организм. Причиной этого является как вынужденное голодание, вызванное чрезвычайными обстоятельствами, так и обусловленное анорексией.
Недостаток витамина С в организме сопровождается язвенно-некротическим поражением слизистой полости рта, горла и небных миндалин, а также подвижностью и выпадением зубов.
Атрофия слизистой оболочки полости рта, жжение в языке, слабость характерны для дефицита витамина В12, что может наблюдаться при анемии, гастритах.
Недостаточность витамина А проявляется сухостью и эрозивным поражением слизистых оболочек.
Анемии, вызванные обильными менструациями, кишечным кровотечением, также сопровождаются поражением слизистой оболочки горла.
Еще более выраженными изменениями характеризуется развитие патологического процесса в горле при лейкозах.
В результате ослабленного иммунитета такое состояние склонно к развитию вторичных процессов в горле, кандидозного или бактериального стоматита, а также фарингита. Развитию грибкового поражения способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, антибиотиками, цитостатиками. У большинства пациентов, страдающих СПИДом, развивается кандидоз слизистых оболочек.
Сильными болями может проявляться невралгия языкоглоточного нерва. Заболевание характеризуется приступообразной болью, которая носит односторонний характер. Длительность ее варьирует в пределах нескольких минут. Начинаясь у корня языка, боль распространяется на миндалину, горло, ухо. Заканчивается приступ слюнотечением. Процесс характеризуется периодами ремиссии и обострения.
В некоторых случаях заболевание протекает с постоянной болью. Она усиливается в результате действия разнообразных факторов. Спровоцировать ее может даже процесс глотания. Несмотря на то, что прогноз заболевания является благоприятным, лечебный процесс может затянуться на 2-3 года.
Остеохондроз шейного отдела также может сопровождаться болевым синдромом не только в соответствующем отделе позвоночника, но и горле. Состояние ухудшается при резких движениях. Возможно наличие хруста. Прорезывание зубов, периодонтит также могут характеризоваться болью в горле, протекающей без температуры.
Наличие данной симптоматики свидетельствует о хронических процессах в организме, которые необходимо выявить и провести их лечение. Терапевтические мероприятия, начатые на более ранних сроках, являются значительно эффективнее. Запущенные случаи хуже поддаются лечению.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
