Если болит горло можно ли это быть вич

Одними из частых проявлений ВИЧ-инфекции становятся разнообразные поражения ЛОР-органов. Они беспокоят пациентов при разных формах болезни. Длительный насморк, кашель, болит горло – при ВИЧ все эти безобидные симптомы могут превратиться в тяжелые угрожающие жизни осложнения из-за сбоя в работе иммунной системы. Диагностика на ранних стадиях позволяет вовремя начать антиретровирусную терапию и сохранить пациенту оптимальное качество жизни в дальнейшем.

Поражение лор-органов при ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция у пациентов протекает в несколько стадий. Первые признаки поражения начинаются на стадии первичных проявлений.

как болит горло при вич

Пациента начинают беспокоить симптомы сходные с признаками гриппа или ангины. Одним из начальных симптомов может стать моноцитарная ангина при ВИЧ. Она проявляется воспалительными изменениями небных миндалин, они отекают, покрываются белесоватыми налетами. Общее состояние пациента тяжелое: лихорадка, интоксикация, диарея. У пациентов с хроническим тонзиллитом в анамнезе могут наблюдаться частые обострения, которые плохо поддаются лечению.

Фарингит при ВИЧ беспокоит пациентов с вирусом ВИЧ также часто, как и ангина. Воспаляется слизистая задней стенки глотки, которая краснеет, отекает или покрывается налетами при фарингомикозе.

К списку других ключевых патологий у пациентов с ВИЧ входят:

Саркома Капоши. Злокачественная опухоль сосудов, поражающая небо, миндалины, внутреннюю поверхность щеки, глотку. Характеризуется образованием большого количества аномальных кровеносных сосудов, которые склонны к распаду.
Герпетическая инфекция. Основной возбудитель – это вирус простого герпеса, проявляется высыпаниями на коже и слизистых, а также лихорадкой и выраженными болями.
Бактериальное поражение. У пациентов с ВИЧ развиваются некротические поражения слизистой, хрящей, часто обостряются хронические процессы. У таких больных нередко выявляются специфические инфекционные осложнения, например сифилитический фарингит при ВИЧ, хламидийная инфекция, туберкулез, гонорея и др.

Какие симптомы ВИЧ- инфекции при болезнях лор-органов должны насторожить пациента и доктора одними из первых:

немотивированная потеря массы тела;
лихорадка, которая длится месяц и более;
белые безболезненные творожистые налеты в полости рта (кандидоз);
язвочки и эрозии в полости рта и глотки;
беспричинная слабость, утомляемость, сонливость в течение длительного времени.

Разнообразие клинических проявлений ВИЧ инфекции требует от специалистов разного профиля постоянной бдительности, чтобы вовремя распознать заболевание и начать терапию.

горло при вич

Возможные пути заражения

ВИЧ инфицирование может произойти различными путями при попадании биологической жидкости от пациента с вирусом на слизистые или в кровь другого человека. Обычно это происходит при манипуляциях с кровью, незащищенных половых контактах. Нередки случаи передачи от больной матери ребенку во время родов или кормления грудью.

Наибольшие риски заражения при контакте поврежденной кожи с ВИЧ-инфицированной кровью, а также при переливаниях зараженной крови.

Важно! Современные схемы химиопрофилактики позволяют снизить риск передачи вируса от матери к ребенку до 2-3%. При отсутствии лечения риск заражения ребенка от больной матери возрастает до 45-47%.

Почему при ВИЧ болит горло?

Медленное прогрессирующее снижение иммунитета у пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита, приводит к тому, что практически каждое столкновение с вирусами или бактериями приводит к развитию воспалительной реакции, которая протекает тяжело и с трудом поддается стандартным схемам лечения.

Боль в горле при ВИЧ может беспокоить пациента из-за различных патологических процессов:

Фарингит при ВИЧ обычно развивается на начальных стадиях заболевания. Воспаление задней стенки глотки проявляется покраснением, отечностью, на задней стенке глотки можно увидеть воспаленные лимфатические фолликулы. Резкое снижение иммунитета вызывает присоединение грибковой инфекции. В этих случаях на задней стенке глотки появляются белесоватые налеты, которые могут распространяться на всю полость рта и мягкого неба.
Ангина при ВИЧ инфекции тоже вызывает появление резких болей в горле. Кроме классических форм ангины, у таких пациентов нередко наблюдаются атипичные формы острого тонзиллита, такие как герпесная или грибковая ангина.
Боль в горле может быть следствием увеличения лимфатических узлов, которые располагаются в подчелюстной области и зоне шеи.
Язвы, эрозии в полости рта также нередко становятся причиной упорных и длительных болей, которые не дают пациенту полноценно питаться.

Провести дифференциальную диагностику при длительных болях в горле может только специалист, который в сложных ситуациях назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих исключить то или иное заболевание.

болит горло вич

Кашель при ВИЧ-инфекции

Одним из первых признаков заражения вирусом иммунодефицита может стать длительный упорный кашель.

болит горло при вич

Важно! Не существует ответа на вопрос, как именно болит горло при ВИЧ и какой кашель беспокоят пациентов. На начальных этапах при нормальном уровне иммунитета, воспаление в горле может протекать как обычная простуда.

Болезненность в области шеи, глотки, грибковая инфекция, эрозии и язвы во рту – все это и многие другие признаки настораживают специалистов в отношении ВИЧ-инфекции.

Постоянный кашель и боль в горле, которые не поддаются стандартной медикаментозной терапии, могут стать тем сигналом, который позволяет заподозрить у пациента тяжелое расстройство работы иммунной системы.

Диагностика заболеваний лор-органов при ВИЧ

У пациентов с вирусом иммунодефицита в процессе диагностики требуется комплексный подход, который включает в себя анализ анамнеза, жалоб и данные лабораторно-инструментальных исследований.

Примерный алгоритм обследования таких больных:

Сбор анамнеза и опрос. На этом этапе оториноларинголог уточняет характер жалоб, время их возникновения, колебания массы тела, наличие беспричинной лихорадки и другие специфические симптомы.
Общий осмотр. Обращают внимание на увеличение лимфатических узлов. При герпетической инфекции на коже и слизистой видны следы характерной сыпи.
Лор-осмотр. Включает в себя отоскопию – осмотр ушей, фаринго и риноскопию, а также ларингоскопию, при которых последовательно осматриваются нос, глотка, гортань. Это позволяет доктору увидеть покраснение, отечность, изъязвления, налеты и другие изменения при этом заболевании.
Общеклинические исследования. В общем анализе крови в период инкубационного развития вируса может наблюдаться слабо выраженный лейкоцитоз и повышение СОЭ. На поздних стадиях отмечается снижение уровня лейкоцитов, в крови появляются атипичные клетки, падает уровень гемоглобина и тромбоцитов.
Специфические тесты. Для подтверждения ВИЧ-инфекции используют различные методы диагностики: иммунный блоттинг, реакцию ПЦР, а также иммуноферментный анализ.

Лечение лор-органов при ВИЧ

Терапия у больного с иммунодефицитом направлена на подавление размножения вируса и борьбу с оппортунистическими инфекциями. Комбинацию препаратов подбирает доктор с учетом характера болезни и состояния пациента.

боль в горле при вич

Лечение проводится в нескольких направлениях:

Противовирусная терапия. Чтобы подавить репликацию вируса, используют различные группы препаратов, такие как ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы и др.
Симптоматическое лечение. Сюда входят лекарства, которые помогают устранить болевые ощущения (противовоспалительные, обезболивающие), а также средства, борющиеся с интоксикацией организма (плазмозаменители, иммуноглобулины)
Этиотропная терапия направлена на борьбу с возбудителем болезни. При герпетической инфекции используют противовирусные средства (Ацикловир). При бактериальных поражениях назначают антибиотики широкого спектра активности.

Герпесная ангина

Герпетическая ангина частый спутник при ВИЧ-инфекции. Возбудителем этой формы ангины является вирус простого герпеса. Заболевание сопровождается выраженными болями в глотке. При осмотре обращают на себя внимание увеличенные, гиперемированные миндалины, на которых появляются характерные герпетические пузырьки.

Лечение включает в себя прием противовирусных средств (Ацикловир), а также симптоматическую терапию (обезболивающие, жаропонижающие). Кроме этого, проводят местные полоскания растворами антисептиков и обработку пузырьков раствором Люголя.

Дифтеритическая

Этот тип ангины встречается редко. Вызывает болезнь специфическая бактерия (дифтерийная палочка). Заболевание протекает тяжело. Чаще инфекция поражает ротоглотку, но может спускаться и в гортань. Часто сопровождается отеком и перекрытием дифтерийными пленками просвета гортани. В этих случаях нередко наступает летальный исход.

Лечение только в условиях больницы специальной противодифтерийной сывороткой. Эта инфекция часто вызывает поражение смежных органов (сердце, почки), что на фоне ВИЧ может привести к быстрой смерти больного.

Стафилококковая

Вызывают бактерии из рода стафилококк, среди которых чаще встречается золотистый и гнойный. Для этого типа ангины характерным признаком являются белесоватые налеты на миндалинах, общее тяжелое состояние пациента, боль при глотании.

Лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Кроме этого, используют местную терапию: полоскания, спреи, пастилки для рассасывания. Борются с симптомами интоксикации и болевыми ощущениями.

Сифилитическая

Хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бактерией бледная трепонема. Сифилитическая ангина встречается нередко и характеризуется на разных стадиях разными симптомами. У таких пациентов в глотке может появиться твердый шанкр (плотная язвочка). При этом наблюдается увеличение небной миндалины с одной стороны, что вызывает боль и затруднение при глотании. При этом развивается общее недомогание и лихорадка.

Важно! Характерной особенностью является одностороннее поражение миндалины.

Грибковая ангина

Одна из самых распространенных видов ангины при ВИЧ-инфекции. На фоне сниженного иммунитета на слизистых ротоглотки начинают активно размножаться грибы рода кандида. При осмотре можно увидеть белые творожистые налеты, которые выходят за пределы миндалины и распространяются на полость рта и неба. Такая форма ангины не вызывает резких болей, но сопровождается интоксикацией больного.

Язвенно-пленчатая некротическая

Ангина Симановского-Венсана характеризуется односторонним поражением миндалины. Вызывает болезнь симбиоз двух бактерий: веретенообразной палочки и спирохеты. Характеризуется образованием поверхностных язв, которые покрыты грязно-серыми налетами.

Оппортунистические инфекции горла

Оппортунистической называется инфекция, которая вызывается условно – патогенными микробами. Эти микробы у здоровых людей не вызывают болезни, а у пациентов со СПИДом или ВИЧ приводят к развитию тяжелых заболеваний. Это происходит из-за того, что иммунитет при ВИЧ постепенно уничтожается вирусом и организм человека не способен защитить себя от атаки вирусов и микробов.

фарингит при вич

Самыми частыми оппортунистическими инфекциями лор-органов считается кандидоз полости рта, пищевода и глотки. Важным признаком является и герпетическая инфекция, которая длится месяц и дольше.

Ранняя терапия и хороший ответ на препараты позволяют остановить прогрессирование лор-болезней или перевести их в хроническую форму. Сама ВИЧ-инфекция в современных реалиях пока неизлечима, но получаемое лечение позволяет обеспечить качественную и продолжительную жизнь пациента.

Внимание! Вся информация о лечении горла приводится в информационных целях, не пытайтесь сами себе назначать лекарства, а тем более диагностику заболевания. Обязательно обратитесь к врачу! Только это будет верным, правильным и логичным решением.

( 7 оценок, среднее 5 из 5 )

Источник

Изображение с сайта lori.ru

Каждый из нас хотя бы раз в жизни просыпался утром и обнаруживал, что у него болит горло, больно глотать, не проходит ощущение обложенности и отечности гортани. Однако не все способны в первое же мгновение разобраться, что делать, если болит горло.

В первую очередь нужно попытаться определить причину, по которой горло заболело. Таковых может быть несколько.

Большинство случаев, когда начинает беспокоить боль в горле, имеет вирусную этиологию. Вирусы простуды и гриппа – наши частые «гости», эти заболевания распространяются воздушно-капельным путем. Иногда в том, что у вас сильно болит горло, виноваты не вирусы, а бактерии. Бактериальное происхождение имеет, к примеру, ангина, хронический тонзиллит. Однако в ряде некоторых случае неприятные ощущения в горле вызваны неинфекционными факторами.

Вместе с вдыхаемым воздухом в организм человека проникает огромное количество бактерий, а также вирусов, попавших туда из организма носителя, которому достаточно лишь покашлять или чихнуть, чтобы оставить после себя целый шлейф из «непрошеных гостей». Также легко заразиться вирусной или бактериальной инфекцией, если вы близко контактировали с больным, использовали одни и те же предметы, например, телефон или игрушки. Иногда достаточно коснуться дверной ручки, а потом дотронуться до носа или глаз, чтобы через пару дней боль в горле при глотании ознаменовала необходимость ухода на больничный.

Вирусное происхождение боли в горле

Какие же вирусы вызывают неприятные ощущения в горле?
То могут быть возбудители следующих заболеваний:

Грипп;
Простудные заболевания;
Инфекционный мононуклеоз;
Ветряная оспа (ветрянка);
Корь;
Круп (парагрипп).

Бактериальные инфекции, приводящие к боли в горле

Бактериальный генез имеют следующие инфекции:

Иные причины возникновения боли в горле

Высокая контагиозность заболеваний, вызываемых бактериями или вирусами, позволяет им за считанные дни охватить большую аудиторию. В начале заболевания каждый больной способен заразить десятки людей. Именно поэтому в период сезонного обострения респираторно-вирусных и бактериальных инфекций следует избегать мест большого скопления людей: крупных магазинов, утренников и прочих мероприятий. Однако никто не способен оградить нас от заражения на основном месте социальной деятельности – работе, учебе. Поэтому в детском саду, школе, офисе услышать, что у кого-то постоянно болит горло, легко. Но существует ряд причин возникновения этой боли, не связанных с бактериями и вирусами. В частности, к неприятным ощущениям могут привести следующие факторы:

– Низкая влажность воздуха. В отопительный сезон влажность воздуха в помещении значительно снижается. По утрам возможно возникновение ощущения першения и сухости в горле. Это особенно характерно для холодов, когда интенсивность отопления повышается. Если же у вас заложен нос вследствие обострения сезонной аллергии (поллиноза) и вы непроизвольно дышите во сне ртом, горло может заболеть и по этой причине (пересыхают и теряют эластичность слизистые).

– Аллергия. Собственно некоторые аллергические реакции (на пыльцу растений, шерсть животных, пыль, плесень) вызывают не только отечность, прилив крови к лицу и насморк, но и боль в горле.

– Напряжение мышц. Перенапряжение мышц горла – такая же обычная вещь, как подобное явление для мышц ног или рук. Сильная боль в горле может стать следствием интенсивных занятий спортом или вокалом, начаться после соревнований или концерта

– Внешние раздражающие факторы, загрязненность воздуха и пр. Даже загрязненный воздух большого города может привести к появлению у вас неприятных ощущений, боли, першения в горле. Верхние дыхательные пути и горло, перманентно подвергаясь воздействию табачного дыма, автомобильных выхлопов, химических веществ, могут получить хронический недуг. Постоянно болит горло у многих курильщиков, причем опасное воздействие табачного дыма происходит не только на тех, кто курит сам, но и на пассивных курильщиков. Не спасает от неприятных ощущений в горле и бездымное курение – нюхательный и жевательный табак точно так же раздражают слизистые покровы горла. Провоцирующими острые болезненные ощущения в горле факторами могут стать острые блюда и алкоголь.

– Желудочно-пищеводный рефлюкс. При развитии этого заболевания пищевод и горло раздражаются желудочным соком, который проникает туда из желудка по причине недостаточности деятельности нижнего пищеводного сфинктера. Нормальный здоровый сфинктер пропускает съеденное и выпитое лишь в направлении желудка. Однако возможны нарушения в работе сфинктера, приводящие к проникновению содержимого желудка в верхние отделы ЖКТ. При этом едкий желудочный сок сильно раздражает пищевод и вышележащие отделы организма, из-за чего хроническая сильная боль в горле вам будет обеспечена.

– Опухоли. Причиной того, что появилась боль в горле при глотании, могут стать развивающиеся опухоли гортани, горла, языка. Они часто появляются у тех, кто неумерен в принятии алкоголя и курении. Болезненные ощущения в горле могут появляться и исчезать, могут пропасть совсем, но отсутствие симптомов еще не означает, что вам не о чем беспокоиться.

– Вирус иммунодефицита человека. Вич-положительные пациенты могут жаловаться на то, что болит горло, больно глотать. По большей части причинами этой боли является не само основное заболевание, а сопровождающие его вторичные инфекции, в частности, цитомегаловирус или кандидозный стоматит. Стоит с вниманием отнестись к подобным симптомам, поскольку у человека с нарушенным иммунитетом любая инфекция может привести к очень серьезным последствиям для здоровья.

Основными факторами риска, которые способствуют появлению боли в горле, являются:

Детский и подростковый возраст. В частности, в период с пяти по восемнадцать лет сильно болит горло до пяти раз в год. Взрослые же страдают этим два-три раза в год. У детей чаще встречаются стрептококковые инфекции.
Табакокурение, как активное, так и пассивное. Раздражающее действие вредных веществ, содержащихся в табачном дыме, может вызвать неприятные ощущения в горле.
Оральный секс. Во время оральных ласк можно заразиться гонококковой ангиной, гонореей, сифилисом и даже вирусом иммунодефицита человека. Конечно, риск заражения в разы ниже, чем при обыкновенном половом акте, однако он существует.
Склонность к развитию аллергий. Поллиноз, постоянные реакции на пыль, шерсть животных, грибки вызывают порой долгое время не проходящую боль.
Нарушения иммунитета, как незначительные, так и серьезные, возникшие в ходе лечения определенными группами медицинских препаратов, химиотерапии, переутомление, нарушение обмена веществ, протекание сахарного диабета или ВИЧ-инфекции.
Постоянное пребывание в тесном замкнутом помещении. Скорость распространения инфекций в подобных местах, особенно в больших аудиториях, очень велика.
Воздействие вредных факторов: химических раздражителей, механических частиц на производстве и в быту.
Нарушение правил личной гигиены. Не зря врачи советуют тщательно и часто мыть руки: это препятствует распространению многих заболеваний.
Хронические заболевания носовых пазух, как то синуситы и гаймориты, которые могут распространяться и инфицировать горло.

В случае, когда вы не знаете, что делать, если болит горло, обращайтесь к следующим врачам: педиатр (терапевт), инфекционист, оториноларинголог (лор).