Если болит горло при ветрянке что делать у детей

Поражение поверхностных слоёв кожи – далеко не единственный признак ветряной оспы. Вместе с ними обязательно повреждаются и слизистые оболочки ротовой и носовой полостей, а в отдельных случаях – и конъюнктива (слизистая оболочка) глаз.

При особо тяжёлом процессе в зоне носо- и ротоглотки правомочен термин: ветрянка в горле. И при лечении её необходимо учитывать ряд нюансов, о которых следует знать родителям либо лицам, ухаживающим за взрослым больным.

Болит ли горло при ветрянке?

Учитывая, что к области горла относятся зона мягкого нёба, нёбных дужек, миндалин и корня языка, можно ответить: да, горло при ветрянке болит.

Что такое ветрянка

Основным симптомом ветряной оспы являются повреждение поверхностных структур кожи с образованием из них сыпи – экзантемы.

Сыпь имеет полиморфный характер. Термин означает одновременное присутствие на коже структур сыпи, находящихся на разных стадиях развития: от стадии пятна через фазу пузырька-везикулы к завершающему эволюцию этапу образования корочки-струпа.

Такая «пестрота» картины объясняется разными сроками возникновения элементов сыпи – их «возрастом».

Но внедрение вируса ветрянки происходит не только в кожу, но и в поверхностные слои слизистых оболочек, в том числе – горла.

Причины боли в горле

При ветрянке эволюция сыпи (энантемы) на слизистых ротовой полости проходит те же этапы, что и на коже: от приподнятой над поверхностью папулы до образования везикулы – воспалительного конуса с головкой-пузырьком на вершине.

Вскрытие пузырька происходит либо самостоятельно, либо в результате повреждения самим пациентом – процесс развития сыпи на слизистой сопровождается зудом не менее сильным, чем зуд кожи. В результате вскрытия на месте везикулы остаётся более или менее глубокая эрозия или язвочка.

Как зуд на стадии везикул, так и саднение в области эрозий при ветрянке при их локализации в горле являются причиной болезненных ощущений в данной области.

Как долго болит горло?

Боли в горле при ветрянке могут быть как локального (в элементах сыпи), так и распространённого на всю область характера.

Если срок развития отдельного элемента энантемы составляет от 1 до 2 суток, то общая лихорадочная фаза болезни (с феноменом «подсыпания») составляет от 2-5 до 8-10 суток.

При неосложнённой форме болезни длительность болевых ощущений в горле зависит от нескольких факторов:

• от глубины и обширности площади повреждения слизистой;
• от интенсивности обменных процессов в тканях, определяющих быстроту темпа восстановления и заживления слизистой.

Большое значение имеет предшествующее ветряной оспе состояние. К большим разрушительным процессам, нежели у здорового пациента, приводит наличие:

• хронических (воспалительных, эндокринных или системных) заболеваний;
• психической либо неврологической патологии;
• хронического стресса либо состояния угнетённости психики в критические периоды жизни.

Ввиду снижения уровня иммунитета и интенсивности обменных процессов у больных данных категорий происходит удлинение периода болевых ощущений и замедление времени восстановления покровов ротовой полости.

К удлинению болевой фазы приводит и осложнённая развитием нагноительных процессов в горле (фарингита, тонзиллита, ларингита, лимфаденита) тяжёлая (высоко вирулентная) форма болезни либо микст-инфекция (присоединение к вирусу ветрянки возбудителей микробной природы).

Лечение больного горла

Терапия включает как меры общего плана, так и применение методов местного лечения.

Общая стратегия

При неосложнённом течении ветряной оспы её проявления во рту заживают достаточно хорошо.

Но когда процесс в горле приобретает черты ангины либо катара верхних дыхательных путей, терапия проводится в соответствии с принципами лечения соответствующих состояний – средствами:

• антибактериальными;
• противовоспалительными;
• антигистаминными;
• противоотёчными;
• стабилизирующими состояние внутренней среды организма и повышающими его защитные возможности.

С целью обработки особо упорных и глубоких эрозий и язвочек, профилактики вторичной микробной либо грибковой инфекции можно использовать местные прижигающие антисептические средства категории жидкости Кастеллани, разведённых до рекомендуемой концентрации растворов спирта, уксуса и аналогичных средств дезинфицирующего действия.

Использование для обработки ротовой полости зелёнки, метиленовой синьки, йодной настойки также возможно, но не приветствуется из-за возможности ожога слизистой оболочки при повторной процедуре.

Полоскания

С целью дезинфекции ротовой полости (орошения уже существующих дефектов слизистой и предотвращения агрессии со стороны собственной, обитающей во рту микробной флоры) оправдано широкое применение различных полосканий.

Используются как официальные (аптечного приготовления), так и самостоятельно приготавливаемые растворы.

К первой категории относят растворы:

• Фурацилина;
• Риванола;
• Мирамистина;
• Хлоргексидина и препаратов аналогичного действия.

Из применяемых самостоятельно приготовленных полосканий наиболее простыми в приготовлении являются растворы марганцовокислого калия («марганцовки»), соды (2%), слабого раствора морской или поваренной соли с каплей йодной настойки либо комбинация трёх последних средств (применять осторожно после консультации с врачом).

Использование для полосканий настойки календулы даёт как противовоспалительный, так и обезболивающий эффект, предотвращая распространение воспаления как вширь, так и вглубь тканей.

Для самостоятельного приготовления полосканий рационально использование лекарственного сырья:

• цветков календулы, шалфея, ромашки;
• листьев крапивы;
• коры дуба.

Осложнения

Учитывая, что в понятие «горло» входит не только зев, при ветрянке в горле часто возникает такой симптом как кашель, означающий раздражение либо ещё более глубокое поражение верхних дыхательных путей: ларингит, трахеит, бронхит. Вовлечение в процесс лёгких приводит к развитию пневмонии.

При поражении органов дыхательной системы возникает не только боли в горле, кашель и осиплость голоса, но и отёк слизистой, ведущий к затруднению процесса дыхания, а последующее образование мокроты затрудняет его ещё более.

Вирус ветряной оспы не только сам по себе является сильным аллергеном, но и «разрыхляет почву» слизистых оболочек для внедрения в неё обитающей в полости рта и носа микрофлоры. Осложнения, вызванные агрессией флоры смешанного состава, часто сопровождаются аллергическими реакциями, ещё более усугубляющими воспаление – процесс, начавшийся как бронхит, выливается в полноценную пневмонию.

Осложнения со стороны органов дыхания требуют применения всего арсенала средств лечения, ибо ведут к развитию дыхательной недостаточности различной, часто – тяжёлой степени.

Лекарства для детей

При течении ветряной оспы с вовлечением горла у детей используются те же препараты для полосканий, орошений, ингаляций, что и для взрослых, но с более щадящим действием. Так, для обработки энантем следует использовать исключительно водный раствор «зелёнки», но никак не спиртовой, перекись водорода – только 3%-ной, йода — исключительно 5%-ной концентрации.

Во-первых, необходимо предусмотреть и предотвратить возможность ожогов слизистых – ввиду неврозной подвижности больного ребёнка вследствие испытываемых зуда и болей трудно прицельно прижечь элементы энантемы.

Во-вторых, ряд препаратов обладает нежелательными эффектами: иссушающим слизистую, вызывающим аллергический ответ на входящие в него компоненты либо токсическое действие на нервную систему.

Наиболее безопасны для применения препараты Хлорофиллипта, Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина, настойка календулы, но даже их использование должно быть одобрено врачом-педиатром.

После предварительной консультации с врачом и внимательного изучения сопроводительной инструкции по использованию препарата необходимо точное соблюдение дозировок и кратности его употребления.

Противопоказания при больном горле

Первым побуждением при подъёме температуры у больного является применить Аспирин, горячий чай с листьями малины либо с вареньем из неё.

Но следует помнить о раздражённом и воспалённом состоянии слизистой горла и ротовой полости, для которых горячая пища и чай являются дополнительными травмирующими факторами.

Использование при ветрянке Асприна (Ацетилсалициловой кислоты) либо содержащих её составов («Цитрамона», «Аскофена», «Кофицила») чревато ещё более серьёзным осложнением – развитием синдрома Рейе (или Рея).

Аспирин способен привести к смерти больного ввиду наступления энцефалопатии, завершающейся отёком мозга вследствие расстройства его биохимизма от взаимодействия препарата с веществами в составе вирусных структур.

Патогенное действие жаропонижающих препаратов способствует обезвоживанию организма, испытывающего и без того большие затруднения ввиду сгущения крови и связанных с ним расстройств микроциркуляции.

Ветрянка с развитием воспалительного процесса в горле является формой болезни, осложнённой вследствие пониженной иммунной активности организма. По этой причине токсины вируса вызывают не только большие разрушения в слизистой оболочке ротовой полости и дыхательных путей, но и приводят к затруднению работы органов дыхания и других систем организма.

Для лечения подобного варианта заболевания необходимы применение дополнительных мероприятий, не требующихся при форме неосложнённой, а также дифференцированный подход к выбору препаратов для использования. Свои особенности имеет и применение ряда медикаментов в детском возрасте.

Ветряная оспа – распространенная, вирусная болезнь, сопровождающаяся сыпью, повышением температуры тела, а также, помимо этого, зачастую болит горло при ветрянке у ребенка и взрослого.

Через слизистую в организм проникает инфекция, поэтому проявляется раздраженное красное горло. Когда болит горло при ветрянке, возможно появление хрипоты, кашля, дискомфортного состояния при разговоре.

Симптомы

При ветряной оспе кожная сыпь и симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, высокая температура) могут сопровождаться неприятными ощущениями в ротоглотке.

Интенсивность боли умеренная, усиливается после еды или питья из-за раздражающего действия пищи на поврежденные слизистые, но затруднения глотания нет. Дети часто отказываются от еды, становятся капризными, могут плохо спать из-за зуда кожи и жжения слизистых рта.

При осмотре ротовой полости видны элементы высыпаний — энантемы. Как и на коже, эта сыпь состоит из пятен диаметром 5-10 мм, но пузырьки наблюдают редко. Из-за мацерации слизистых быстро образуются язвочки и эрозии. Элементы сыпи располагаются на твердом небе, задней стенке глотки, дужках, языке, щеках и деснах. Реже поражается гортань.

Боль в горле при ветрянке может сопровождаться покашливанием и осиплостью голоса. При атипичном протекании болезни появляются геморрагии на слизистых, возможны носовые кровотечения.

Симптомы ветрянки.

Ветряную оспу дифференцируют с другими заболеваниями, протекающими с болью в горле. При ветрянке в сравнении с ангиной нет налетов на миндалинах. А для скарлатины характерно красное горло («пылающий зев»), пятна белесоватого цвета на внутренней поверхности щек и малиновый язык.

Слизистая оболочка горла усыпана похожими энантемами при фарингитах, вызванных энтеровирусами (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей), но в отличие от них при ветрянке сыпь на коже расположена на теле, голове, конечностях, но отсутствует на ладонях и стопах.

Почему при ветрянке болит горло

Причины боли в горле при данной болезни обусловлены распространением пузырьковой сыпи в указанную зону. Такие явления характерны для пациентов с резко ослабленным иммунитетом.

Взрослые и дети по-разному переносят заболевание. Течение ветрянки тяжёлой степени у ребёнка диагностируется достаточно редко. Отчасти обусловлено это тем, что в детском организме примерно до двух лет присутствуют антитела к вирусу, передавшиеся через молоко матери.

Боль в гортани при ветрянке объясняется особенностями развития заболевания. Течение оспы проходит в несколько этапов:

1. На слизистой оболочке формируются пузырьки, заполненные жидкостью.
2. Спустя 5-7 (иногда дольше) пузырьки вскрываются, оставляя открытые раны.
3. Раны в течение нескольких дней заживают.

Каждый из приведённых этапов сопровождается зудом и другими неприятными ощущениями. Но из-за того, что слизистая оболочка более чувствительна к внешнему воздействию, чем кожа, во время ветрянки обычно сильно болит горло.

Объяснить данный факт можно тем, что через гортань ежедневно проходят частицы пищи и жидкость, которые раздражают повреждённые ткани. Особенно остро болит горло при ветрянке у ребёнка в период образования открытых ран или после потребления горячих продуктов либо напитков.

Симптомы ветрянки в горле

Спутать ветрянку с другими заболеваниями сложно. У неё есть ряд характерных признаков. Вирус имеет период инкубации, который составляет около трёх недель. Это значит, что с момента заражения и до первых симптомов проходит до 20 дней.

Вначале заболевания больной ощущает общую слабость, головную боль и ломоту в мышцах. Повышается температура. Эти симптомы схожи с гриппом или ОРЗ. Если начинает болеть горло, заболевание могут принять за начинающийся тонзиллит. Но в этом случае наблюдается выраженная припухлость нёбных миндалин, пациент может жаловаться на нестерпимую боль (при ветрянке она умеренная).

Ангина и ветрянка тоже немного схожи, но лишь на начальном этапе. В дальнейшем при простуде появляется кашель, а при ветрянке – сыпь на коже. У взрослых дополнительно может появиться боль в поясничном отделе. А у детей весь этот период может пройти бессимптомно.

Через сутки начинается высыпание по телу и дальнейшее повышение температуры. Это отличительный симптом ветрянки. Сначала появляются маленькие красные пятнышки, через несколько часов в них собирается прозрачная жидкость, образуя пузырёк. Спустя пару дней жидкость исчезает, и образуется корочка, отпадающая самостоятельно.

Если это место не было расчёсано, после пузырьков следов не остаётся. Но если были расчёсы, шрамы могут сохраниться на всю жизнь. Это очень важный момент, который надо учитывать, когда выходят прыщики на лице у ребёнка. Нельзя ему позволять чесаться, иначе он сам себя изуродует.

Первые прыщики выходят на шее, затем на голове, потом опускаются на тело и конечности. Высыпания могут быть везде, и на слизистых, и на волосяной части, и в складках кожи. Не поражаются только ладошки и стопы. Период высыпаний продолжается несколько дней. Затем тело постепенно очищается.

Слизистые горла поражаются в первую очередь, поэтому там также могут быть высыпания. При глотании прыщики лопаются, и больной ощущает боль. Может появиться кашель и охриплость голоса. Что делать с ветрянкой в горле решает врач после осмотра.

Взрослые переносят ветрянку тяжелее, чем дети. У ребёнка всё заболевание может проявиться лишь высыпанием и немного повышенной температурой. И если в помещении не слишком жарко, и ребёнок не потеет, то и зуд его не сильно беспокоит. У взрослых весь период болезни присутствуют симптомы интоксикации, и это может длиться более недели.

Медикаментозные средства для полоскания глотки

Боль в горле доставляет сильный дискомфорт во время приема пищи. Лечить ветрянку в гортани можно при помощи полоскания, используя такие лекарственные средства:

• раствор Фурацилина;
• раствор Хлорофиллипта.

Фурацилин – является противомикробным средством, которое врачи назначают при боли в гортани. Фурацилин останавливает размножение бактерий и вирусов. Чтобы получить раствор для полоскания, растворите одну таблетку Фурацилина в стакане горячей воды. Препарат плохо растворяется в воде, поэтому предварительно измельчите таблетки до порошковидной массы.

Полощите гортань этим средством пять раз в день. Для лечения ребенка Фурацилин можно разводить в той же пропорции, что и для взрослых. Противопоказанием к применению Фурацилина является аллергический кашель, так как лекарство может усугубить протекание заболевания.

Хлорофиллипт – это лекарственное средство природного происхождения, которое состоит из экстракта мирта и экстракта эвкалипта. Мирт по своим лечебным характеристикам может успешно конкурировать с антибактериальными препаратами. Листья растения содержат вещества, обладающие бактерицидным действием. Эвкалипт снижает болевые ощущения в гортани. Хлорофиллипт оказывает бактерицидное, антисептическое и противомикробное действие. Это лекарство часто применяется при ветрянке в горле у детей и взрослых.

Для полоскания чайную ложечку спиртового раствора нужно разбавить в половине стакана теплой воды. Для лечения ребенка младшего школьного возраста половину чайной ложки раствора Хлорофиллипта следует развести в одной третьей стакана теплой воды. Детям старше десяти лет целесообразно выполнять полоскание так же, как и взрослым. При ветрянке полощите горло четыре раза в день. Противопоказанием к применению спиртового раствора Хлорофиллипта является индивидуальная непереносимость.

Общие рекомендации по лечению

Довольно много неприятных ощущений доставляет ветрянка в горле: как лечить это состояние, мы рассмотрели. Теперь выясним, как облегчить общее состояние. Специалисты дают такие рекомендации. Прежде всего, необходимо избавиться от зуда. Надо помнить, что расчесывание корочек приводит к тому, что поверхность кожи восстанавливается не полностью и остаются шрамы, которые будут напоминать о себе всю жизнь. Поэтому уменьшение зуда не только улучшает переносимость болезни, но и обеспечивает отсутствие оспинок на коже.

Рекомендации по лечению ветрянке.

Огромное значение при ветрянке играет строгое соблюдение гигиены. Следите за чистотой кожных покровов. Нельзя, чтобы больной потел, перегревался. Первые несколько дней болезни, а еще лучше, неделю, должен соблюдаться постельный режим. Белье при этом надо стирать как можно чаще. Если не соблюдать гигиенические правила, в ранки можно занести бактериальную инфекцию, которая значительно усложнит ход болезни. Желательно надевать одежду свободного покроя, из натуральных материалов, хлопка, которая прикрывает тело как можно больше: обязательно должны быть длинные рукава и штанины.

После того, как начнут появляться корочки, можно мыться. Ускорит заживление ванна со слабым раствором марганцовки. Для того чтобы уменьшить сильный зуд, принимают препараты антигистаминного спектра. Также поспособствует снижению неприятных ощущений прохладный душ.

При высокой температуре специалисты советуют принимать жаропонижающее. Головную боль, боль в мышцах, ломоту в теле помогут утолить такие препараты, как нимесулид, парацетамол, ибупрофен. Противовирусные лекарства, такие, как ацикловир, выписывают больным, которые страдают пониженным иммунитетом, пожилым людям, больным, имеющим сопутствующие кожные заболевания. При нормальном течении болезни иммунитет, который начинает вырабатываться при попадании вируса в организм, за 5 дней начинает бороться с заболеванием.

Таким образом, специфического лечения ветрянки нет, упор делается на симптоматическое лечение. В большинстве случаев болезнь проходит хорошо и не дает осложнений, поэтому лечение проходит в домашних условиях. При появлении осложнений возможна госпитализация.

В качестве профилактической меры применяют вакцинацию. О целесообразности такого метода единого мнения еще нет. Ее проводят перед началом эпидемии. Иммунитет, который при этом вырабатывается, со временем проходит в отличие от иммунитета, выработанного после перенесения болезни.

Чем лечить?

Избавиться от боли в горле при ветрянке помогут средства в виде гелей и мазей. Для устранения неприятных симптомов рекомендуется использовать следующие препараты:

• Облепиховое масло. Головки волдырей необходимо 4 раза в день смазывать облепиховым маслом.
• Гели. Для лечения боли в горле у детей можно использовать Калгель, нанося его трижды в день тонким слоем на пузырьки. Спустя 2-3 дня больной сможет спокойно есть и пить, не испытывая при этом болезненных ощущений.
• Солкосерил. Нанесение этой мази на миндалины и гортань способствует защите слизистых оболочек горла и рта от раздражения в процессе приема пищи, а также уменьшению боли. Мазь нужно использовать около 3 раз в день.

Патогенетическое лечение

Чтобы повысить сопротивляемость организма к действию вируса, и сократить продолжительность заболевания врач может назначить препараты из группы редукторов интерферона (иммуностимуляторов):

• Виферон – популярное средство. Для лечения ветрянки эффективно в форме ректальных свечей. Может использоваться для лечения детей, в том числе новорожденных, а также беременных и кормящих женщин.
• Кипферон – препарат с высокой эффективностью, используемый для лечения детей старше 2 лет.
• Циклоферон – современный представитель группы индикаторов интерферона. При ветрянке назначается в таблетках.