Если болит горло за неделю до родов

Так называют состояние, вызванное вирусами, в том числе и гриппа, провоцируемое переохлаждением организма. Любая будущая мама может простудиться, накануне родов тоже. Ведь при беременности даже у женщин с крепким здоровьем снижаются защитные силы, возникает так называемая иммуносупрессия. Ослабленный иммунитет — основная причина простуды будущих мам, которая проявляется в начале легким недомоганием, сильной усталостью, отсутствием сил, головной болью. Позже к этим признакам присоединяются насморк, слезотечение, чихание, потеря аппетита. Итак, как же лечить простуду перед родами? Какими средствами можно пользоваться? Чем она опасна в этот период вынашивания ребенка?

О лечении простуды

Крайне осторожной должна быть будущая мама, которая ощущает признаки заболевания в преддверии появления на свет малыша. Ей противопоказано большинство лекарств, которые обычно терапевты назначают пациентам при симптомах ОРЗ, гриппа, ОРВИ. Главный критерий выбора симптоматической терапии — безопасность. Препарат должен быть разрешенным при вынашивании малыша.

Для облегчения признаков ринита будущая мама перед родами может применять сосудосуживающие капли Називин, Нафтизин, Галозолин. Можно их закапывать только один-два раза в день, не более! Рекомендуется вышеуказанные капли применять лишь в острую стадию недуга, когда выделения из носа обильные. Если же насморк не доставляет женщине сильного дискомфорта, то этими препаратами не стоит пользоваться. А причина в том, что все сосудосуживающие капли негативно влияют на плацентарный кровоток. В преддверии родов, когда плод уже полностью сформирован, и ему нужны в большом количестве питательные вещества и кислород, такие препараты могут привести к гипоксии.

Если женщину беспокоят сильные боли в горле, то разрешается применять местные антисептики. Рекомендуются полоскания раствором хлоргекседина, фурациллина. Как правило, антисептики сразу же облегчают боль в горле, они устраняют микробы, смягчают слизистую. Злоупотреблять такими полосканиями не стоит. А вот настои ромашки или календулы для полосканий можно применять в неограниченном количестве. Полоскать горло такими средствами будущая мама может каждый час, обязательно пред сном.

Что касается жаропонижающих препаратов, то не стоит их использовать при температуре тела до 38 градусов. Если же она зашкаливает, что на практике встречается редко, то жаропонижающие применять надо. И в этом случае рекомендуется использовать Парацетамол. Хороший эффект производит малиновое варенье. Старый бабушкин метод в этом случае будет уместным и безопасным. Нельзя использовать для снижения температуры Аспирин. Это лекарство провоцирует выкидыши, преждевременны роды. Также в период простуды перед родами женщинам запрещается принимать антибиотики.

Что касается терапии гомеопатическими препаратами, то в этот период их использовать не рекомендуется. То же самое касается иммуномодуляторов. Назначать лекарства такой категории может только врач-иммунолог после обследования беременной.

Основная рекомендация в лечении перед родами — не переносить простуду на ногах. Покой и постельный режим надо соблюдать беременной по крайней мере 2-3 дня. Также важно пить больше жидкости, если нет отеков. Подойдет для этого чай с лимоном, ромашкой. Причем питье должно быть теплым, чтобы не раздражать горло.

Беременная с простудой должна постоянно находиться в тепле, ходить в теплых носках. Противопоказанными в преддверии родов являются ванны. Запрещается также ставить горчичники.

Нельзя игнорировать простудные заболевания перед появлением малыша на свет, потому что обычное недомогание может перейти в синусит, бронхит, ангину.

О профилактике простуды при беременности

Главная рекомендация для будущей мамы — соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. Она не должна переохлаждаться. Одежду и обувь нужно носить по сезону. Хорошими защитниками от инфекций являются аскорбиновая кислота и ретинол.

В период эпидемии вирусных заболеваний будущие мамы должны больше пить, есть чеснок, лук, лимоны, использовать аромалампы с маслами эвкалипта, цитрусовых, пихты.

Содержание:

• Что такое обсервационное отделение?
• ОРВИ и грипп перед родами
• Влияние заболевания на процесс родов
• Профилактика

Инфекция (от латинского слова: infectio — загрязнение) — широкое понятие, характеризующее проникновение патогенного (болезнетворного) возбудителя (вируса, бактерии и др.) в другой, более высокоорганизованный растительный или животный организм и последующие их антагонистические (враждебные) взаимоотношения.

Инфекционные болезни — это обширная группа болезней, вызванных патогенными возбудителями. В отличие от других заболеваний, инфекционные болезни могут передаваться от зараженного человека или животного здоровому и способны к массовому распространению.

Организм человека постоянно сталкивается с огромным количеством микроорганизмов. Некоторые из них могут вызывать инфекционные заболевания. Эти микроорганизмы связываются с поверхностью клеток и внедряются в них. После внутриклеточного цикла существования патогенный микроорганизм уничтожает клетку, вырабатывая токсины. Токсины действуют на близлежащие клетки и способствуют развитию заболевания. Некоторые микроорганизмы «умеют» препятствовать выработке антител — т.е. подавляют иммунитет, и организм человека не может бороться с развивающейся инфекцией.

Инфекционные заболевания многообразны. По виду возбудителя их принято делить на несколько групп:

• Бактериальные (стафилококковые, стрептококковые, пневмококковые, энтеробактериозы, сальмонеллезы — бруцеллез, дизентерия и др.).
• Вирусные (грипп, ОРВИ, парагрипп, аденовирусные, цитомегаловирусные инфекции, вирусный энцефалит, вирусные болезни ЦНС и др.).
• Грибковые (кандидоз, аспергиллез, фикомикоз и др.).
• Паразитарные (амебиаз, лямблиоз, малярия, токсоплазмоз, гельминтозы).

Конечно же, беременные женщины болеют теми же инфекционными заболеваниями, что и небеременные. Тем не менее, в последние месяцы беременности и перед родами организм менее устойчив к инфекциям. Поэтому беременной женщине необходимо проявлять максимум осторожности, исключив всякие контакты с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания.

Грипп и ОРВИ — пожалуй, наиболее распространенные из всех перечисленных инфекционных заболеваний. Учитывая, что пик заболеваемости приходится на межсезонье — осень и весну, — мы остановимся именно на них. Итак, что же ожидает женщину, которая заболела перед самыми родами?

К содержанию

Что такое обсервационное отделение?

Если беременная женщина поступает в родильный дом с признаками инфекционного заболевания, то ее госпитализируют в обсервационное отделение. Для чего это делают?

Обсервационное (или, как его еще называют, второе акушерское) отделение представляет собой роддом в миниатюре. В это отделение госпитализируют беременных, рожениц и родильниц, которые могут быть источником инфекции для окружающих (лихорадка неясной причины, носительство антител к вирусам В и С, длительный безводный промежуток — более 12 часов, любое инфекционное заболевание, послеродовые гнойно-септические заболевания- эндометрит, нагноение швов промежности и др.). Также в это отделение госпитализируют заболевших беременных из первого акушерского отделения. Здесь же находятся дети, родившиеся во втором акушерском отделении, дети, матери которых переведены из первого акушерского отделения, и дети, родившиеся вне родильного стационара.

Структура обсервационного отделения отличается от структуры первого (основного) акушерского отделения. Здесь обязательно есть свой родильный блок, своя операционная и свое отделение для новорожденных. При этом беременные и родильницы всегда находятся в отдельных палатах. Палаты обычно рассчитаны на двух человек.

Санитарный режим здесь более строг, нежели в первом акушерском отделении: уборку палат проводят 3 раза в сутки: 1 раз — с моющими средствами и 2 раза — с дезинфицирующими растворами и последующим бактерицидным облучением. Хирургические инструменты, использующиеся в отделении, дезинфицируются в два этапа — первый раз в самом отделении, а второй — в центральной стерилизационной комнате или стерилизационном отделении. В обсервационных отделениях широко используют одноразовый материал — скальпели, полотенца и т.п.

Определенный режим существует и для медицинского персонала. Обязательна ежедневная смена халата. Маски меняют каждые 4 часа. Сменная обувь ежедневно протирается дезинфицирующими растворами (поэтому не допускается ношение тканой обуви). Врачи других отделений при посещении обсервационного отделения меняют халат, маску и сменную обувь. Беременным женщинам и родильницам два раза в неделю меняют постельное белье.

Отделение для новорожденных также придерживается более строгого санитарного режима, сходного с таковым в самом обсервационном отделении.

Во втором акушерском отделении исключено совместное пребывание матери и ребенка. Это объясняется тем, что у матери имеется острое инфекционное заболевание или гнойно-септическое послеродовое осложнение и существует большая вероятность заражения ребенка. Вопрос о грудном вскармливании во втором акушерском отделении решается строго индивидуально. Некоторые возбудители даже при пастеризации грудного молока могут передаться малышу, другие, напротив, не проникают в грудное молоко. В случае наличия противопоказаний для грудного вскармливания женщины сцеживают грудное молоко для профилактики лактостаза и стимуляции выработки молока для дальнейшего кормления ребенка грудью (после выздоровления).

Таким образом проводится профилактика заражения беременной женщины в обсервационном отделении каким-либо еще заболеванием, профилактика передачи инфекции другим беременным и родильницам и профилактика осложнений и заражения ребенка.

К содержанию

ОРВИ и грипп перед родами

Грипп и ОРВИ передаются воздушно-капельным путем и проявления их во многом схожи. Оба эти заболевания начинаются остро — с головной боли, резкой слабости, разбитости, боли в мышцах рук и ног. Иногда могут беспокоить тошнота, рвота. На 2-3-й сутки, как правило, присоединяются першение в горле, сухой кашель и насморк. Лихорадка длится 3-7 дней (при гриппе температура поднимается до 40°С), и падение температуры сопровождается обильным потоотделением. К этим заболеваниям часто присоединяется герпесвирусная инфекция в («лихорадка» на губах). У некоторых беременных грипп и ОРВИ сопровождаются болями в животе и нарушениями стула (поносом).

В обсервационном отделении роддома беременной проводится соответствующее лечение (как правило, симптоматическое — снижение общей интоксикации, жаропонижающая терапия при температуре выше 39°С, общеукрепляющая терапия с применением витаминов, препаратов, поднимающих иммунитет). В обязанности медперсонала входит ведение температурного листа и измерение артериального давления (несколько раз в сутки). Учитывая, что при высокой температуре и общей интоксикации организма женщины могут развиваться некоторые осложнения для плода (например, внутриутробная гипоксия), проводится соответствующая терапия.

Если беременная женщина поступила в акушерский стационар перед родами, то такая тактика ведения в обсервационном отделении способствует подготовке организма женщины к родам и профилактике возможных осложнений.

Если беременная с ОРВИ или гриппом в острой стадии поступает в родильный стационар со схватками, то роды ведутся через естественные родовые пути (если нет остро возникшей акушерской патологии, например отслойки плаценты, предлежания плаценты, функционального несоответствия головки плода тазу матери и т. д.).

К содержанию

Влияние заболевания на процесс родов

Высокая температура во время родов, как правило, не оказывает влияния на течение нормального родового процесса. Возникающие осложнения (слабость родовой деятельности, стремительные роды и др.) обусловлены не имеющимся острым гриппом или ОРВИ, а патологией течения беременности, наличием факторов риска для развития этих осложнений. Во время родов женщина затрачивает огромное количество энергии. И даже если роды начались на фоне высокой температуры, то после них, учитывая энергозатраты организма, температура тела снижается до нормальных и даже чуть сниженных цифр.

Роды при гриппе и ОРВИ на фоне интоксикации стараются вести с применением анестезии. Это позволяет роженице не расходовать силы во время схваток и полноценно тужиться во втором периоде родов.

После родов женщине с проявлениями ОРВИ и гриппа проводят (или продолжают проводить) лечение, которое теперь уже будет направлено и на предупреждение послеродовых осложнений (таких как эндометрит, нагноение швов промежности, если они были наложены, и т. д.).

При нормальном неосложненном течении послеродового периода после выздоровления маму и малыша выписывают домой.

К содержанию

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики гриппа и ОРВИ во время беременности не существует. Прививки от гриппа беременным женщинам не проводятся: не изучен эффект их влияния на беременность и плод. Во время эпидемий гриппа и ОРВИ беременная женщина должна сократить до минимума посещение общественных мест (общественный транспорт, кино, театры, концерты), принимать поливитамины (особенно — содержащие витамин С) и больше бывать на свежем воздухе.

Игорь Баранов.
Ведущий научный сотрудник отделения ведения беременных с высоким инфекционным риском Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМЫ, д.м.н.
Статья из октябрьского журнала 9 месяцев