Если болит нарощенный зуб когда на него нажать
Если восстановление зуба осуществлено с помощью коронки на штифте, то при необходимости перелечивания корневых каналов придётся снять коронку. Это нужно по причине того, что после снятия коронки появляется проход к корневым каналами, стоматологу проще вылечить проблему. Если болит нарощенный зуб, врач должен назначить рентгенограмму, чтобы выявить перфорацию или аномалию в области каналов.
Зачем нужен штифт и процесс его установки
При разрушении коронки зуба более чем на половину, используют корневые штифты. Они являются армирующей основой на которую затем происходит наращивание композиционного материала. Штифт обладает следующими преимуществами:
- Можно восстановить корень зуба.
- Экономия средств на протезе (выходит дешевле, чем протезирование).
- Нет риска возникновения аллергии.
- Помогает при наращивании зуба с удаленной пульпой.
Штифт из стекловолокна
Зубной штифт необходим для наращивания зуба — это основное направление его использования. Он фиксируется в заранее продезинфицированном корневом канале и служит опорой коронки. Чтобы установка прошла успешно, нужно придерживаться таких условий:
- Толщина стенки корня должна быть не меньше 3 мм.
- Должна остаться возможность распломбировки на половину его длины.
- Полностью обтурированный канал.
- Предание конструкции цилиндрической или конической формы.
Причины появления боли и способы лечения
Иногда болит зуб со штифтом без нерва, такое случается из-за затрагивания мягких тканей. Если клиент до установки конструкции не испытывал болевых ощущений, а нерв удален, то неприятное чувство может появиться из-за глубокого входа стержня в канал. Бывает, что конструкция упирается в кость. Тогда врач проводит рентгенографию для выявления проблемы.
Если неприятные ощущения возникли сразу после удаления нерва — это естественный процесс, который сам прекратится через несколько суток. С каждым днем боль будет становиться меньше. Если она возрастает, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Иногда боль появляется из-за аллергии на применяемый материал. Тогда возникают не только малоприятные ощущения, но и местная аллергическая реакция. Возникает стоматит, гиперемия, появляется слабость и поднимается температура.
У многих людей после установки штифта боль при надавливании не проходит и через 4-5 дней. Бывают различные причины, почему это происходит:
- Штифт посажен слишком глубоко.
- Стенки зуба были повреждены, из-за этого появилась перфорация каналов.
- Канал неплотно заполнен пломбой.
- В зубном канале остались осколки инструмента.
- Если произошло острое воспаление, то гной начинает взаимодействовать с полостью рта и деснами, это может привести к образованию свища и серьёзным последствиям.
Боль может возникнуть, если неправильно ухаживать за ротовой полостью после проведения манипуляций: они проявляются в виде воспаления тканей.
Гнилой зуб под коронкой
При надавливании на штифтованный зуб может появиться неприятное ощущение из-за коронки. Если при надавливании больно, то, коронка может быть установлена слишком высоко. Из-за этого происходит нарушение смыкания челюсти. Обычно такая боль появляется во время пережевывания пищи. Решение кроется в подгонке коронки в кресле стоматолога под форму зубов либо в удалении и изготовлении нового протеза.
Основной причиной того, что болит зуб после установки штифта является повреждение мягких тканей во время вмешательства. Если боль через не проходит 4-5 дней, а только усиливается и появляется отёк — это чревато опасными последствиями. Следует показаться стоматологу.
Ещё одной причиной появления неприятных ощущений является механическая травма. Микротрещины могут появиться, если после установки зубами открывать бутылки, грызть семечки или орехи. Такая проблема выявляется только врачом при применении компьютерной томографии либо снимка рентгена.
Если установка прошла нормально, но появляются болевые ощущения в зубе без нерва, то причиной может стать врожденная восприимчивость. Избавляются от неё дома с помощью специальной пасты, в состав которой включён кальций и фтор. А также раздражение возникает из-за остатка пищи на зубах. Чтобы не было проблем, их нужно регулярно чистить.
Худшее последствие — удаление штифта
Если определено, что установка штифта выполнена неправильно, нужно провести его извлечение, лечение и повторное восстановление зуба. При проведении операции присутствует риск его совсем разрушить, поэтому данная операция является ответственным действием.
Избавление от штифта считается хирургической операцией, которая происходит в несколько этапов. Все действия выполняются с использованием местной анестезии:
- Сначала убирают коронку зуба.
- Затем штифт убирается из корня.
- Врачом уточняются причины, после назначаются необходимые лекарственные процедуры.
- Клиент должен выполнять все назначения врача, правильно ухаживать за ротовой полостью.
Протезист при помощи ультразвука ослабляет адгезию штифта к стенкам канала. При установке штифт фиксируется цементом, который делают более рыхлым при помощи ультразвука. При операции нельзя использовать алмазные или твердосплавные буры.
Чтобы эффективно удалить штифтовую конструкцию применяется аппарат Gonon. Штифты бывают нескольких видов, каждый имеет свои особенности удаления. Так извлекаются анкерные конструкции:
Стекловолоконные стержни приобрели популярность из-за эластичности и гипоаллергенности. Их легко удалить при необходимости лечения. На видео ниже это показано:
После экстракции исследуются корневые каналы с помощью увеличительных стёкол или специального ультрамикроскопа, чтобы выявить проблему. Иногда при удалении образуется перпендикулярный слом, который может помешать проведению лечения и потребует его удаления. Если перелом отсутствует, то производится лечение корневых каналов и повторное восстановление.
Удаление штифта происходит, если присутствует воспалительный процесс. Также избавляются от конструкции при возникновении серьёзных последствий после лечения. Чтобы операция по установке штифта в корень зуба прошла успешно, надо ответственно подойти к выбору врача. Восстановление зубов является серьёзной задачей, результат работы зависит от мастерства специалиста.
Источник
Зубная боль – одна из самых неприятных. При этом разнообразие ощущений, которыми могут «порадовать» нас больные зубы, огромно, как и причины, которые их вызывают.
Иногда болезненность возникает не от химических или температурных воздействий, как часто бывает, а от надавливания на зуб – языком, пальцами, при пережевывании пищи.
Многие считают, что причина этой боли может быть только одна, но специалисты говорят о разных факторах, способных вызывать боль и сильные дискомфортные ощущения при нажатии на зуб.
Однако даже опытный стоматолог без тщательного осмотра и опроса пациента, а также проведения некоторых исследований, не сможет оценить ситуацию однозначно.
Причины болезненных ощущений
Зубы никогда не болят просто так. Подобные ощущения являются сигналом тревоги – появилась боль, значит что-то не в порядке и требует вмешательства.
Причем это касается не только сильного болевого синдрома, но также первоначально незначительных ощущений. Ведь позже они могут перерасти в серьезную проблему, которая потребует длительного и тяжелого лечения.
Обязательно нужно упомянуть о некотором дискомфорте и боли, которая практически всегда появляется после стоматологического лечения. Подобные ощущения вызваны механическим воздействием на твердые и мягкие ткани, которого нельзя избежать.
Это считается нормой, если боль с каждым днем становиться все менее заметной и исчезает совсем в течение 3–10 дней после процедуры.
Иногда подобный «реабилитационный период» может длиться и дольше – от двух недель и даже до месяца. Обычно это вызвано сложностью клинического случая, а также индивидуальной чувствительностью, что также нормально при условии, что ощущения постепенно ослабевают.
Слишком высокая пломба
Одной из многих причин болезненности в уже пролеченном депульпированном зубе, при нажатии на него, является установка слишком высокой пломбы. В этом случае дискомфорт будет наблюдаться практически сразу после проведения процедуры пломбирования.
Возникающие в дальнейшем болевые ощущения будут только усиливаться. Они связаны с тем, что теперь невозможно становится полное смыкание челюстей, так как выступающий пломбировочный материал будет мешать этому.
Помимо завышенной пломбы можно также отметить и другие врачебные ошибки, провоцирующие дискомфорт и боль при нажатии на зуб.
Это может случиться, если пломбу поставили с нарушением техники, тогда происходит разгерметизация очищенной кариозной полости и в нее попадает инфекция.
Также врач может случайно нарушить целостность зуба и воздействовать уже на пульпу, в которой находятся чувствительные нервные окончания.
Спровоцировать боль может также лекарство (мышьяк), которое положили под временную пломбу или неправильная установка штифта.
Воспалительный процесс
Воспалительный процесс может развиваться в мягких тканях десен или даже глубже. Он начинается незаметно и вначале совершенно не беспокоит пациента.
Однако со временем боль начинает пульсировать и уже не просто надавливание, но даже малейшее касание к зубу будет болезненным.
Чтобы определить локализацию воспаления необходимо провести рентгенологическое исследование. На снимке поврежденные ткани будут отличаться от здоровых, еще не охваченных воспалительным процессом.
Травматическое повреждение
Если при надавливании начал болеть внешне совершенно здоровый зуб, без каких-либо внешних повреждений (кариозная полость, пятно, сколы эмали), причиной этого может стать травма, о которой пациент даже не сразу вспоминает.
При сильных ударах или ушибах, которые пришлись на область челюстей, можно повредить корень или же сам зуб у основания в пришеечной области.
Чрезвычайно опасны не только переломы, но даже трещины в любой части, так как в них может проникать инфекция.
Иногда для возникновения сильного дискомфорта при надавливании достаточно даже относительно небольшого, но глубокого скола эмали, который не видно при самостоятельном осмотре.
Особенно сложно заметить повреждения с внутренней стороны переднего верхнего, внешне здорового, зуба. Из-за этого может ощущаться воздействие на пульпу через дентин, что и вызывает боль.
Кариес
Начальный кариес для пациента практически незаметен. Его можно обнаружить только при профессиональном осмотре.
Однако средняя и глубокая стадия этого распространенного стоматологического заболевания может спровоцировать сильную боль при надавливании или накусывании на причинный зуб.
Периодонтит
Если инфекция попадает в пульпу через кариозную полость, то возникает пульпит, который характеризуется сильной болью.
В этом случае нерв может погибнуть из-за инфекции и перестать беспокоить пациента. Однако спустя какое-то время боль появляется снова, при этом возникая преимущественно при жевании или же надавливании на зуб.
Это может означать, что развивается периодонтит – инфекция по корневому каналу выходит за пределы корня и развивается дальше уже вне самого зуба.
Подобное может произойти не только после кариеса, но и вследствие полученной травмы. Периодонтит является воспалением периодонта – тканей, которые окружают пришеечную часть.
Он может сопровождаться нагноением и опасен дальнейшим распространением инфекции. Иногда зуб при этом шатается и болит, даже под коронкой.
После удаления нерва
Может показаться, что после удаления нерва, запломбированный зуб мертвый и уже не может болеть. Однако это не так. Дискомфорт может нарастать, постепенно переходя в боль, когда на зуб нажимают или даже дотрагиваются до него.
Это может означать, что вылечили его не полностью и во время лечения была допущена ошибка:
- выход пломбировочного материала за пределы корня в окружающие ткани;
- неполное заполнение каналов, которые запломбировали после удаления нерва;
- остаточная инфекция при недостаточном очищении образованной полости и неполном удалении зараженных участков;
- отлом стоматологического инструмента, когда часть его (даже очень маленькая) остается в полости и прочее.
О возможных скрытых причинах болезненности зуба и методах их обнаружения, смотрите на видео:
Возможные осложнения
При отсутствии должного лечения, пациенту могут грозить более серьезные проблемы. Их причиной является дальнейшее развитие заболевания, спровоцировавшего возникновение боли при нажатии на зуб.
В медицинской практике это называется осложнениями – они будут различны в зависимости от первоначальной проблемы.
Распространение инфекции на окружающие ткани грозит:
- Воспалением мягких тканей, отеком, образованием гнойника.
- Потерей зуба.
- Распространением воспалительного процесса и инфекции на соседние зубы.
- Проникновением болезнетворных бактерий в надкостницу. Тогда может пострадать вся челюсть.
- Образованием кист и гранулем, которые могут спровоцировать появление свищевого хода с выходом гноя наружу через мягкие ткани полости рта или даже с внешней стороны – на лице и шее.
- Возникновением абсцесса, при котором может разрушаться участок кости в районе верхушки корня.
- Развитием флегмоны – попаданием инфекции в общий кровоток и распространением ее по всему организму. Это наиболее опасное осложнение непролеченого зуба, которое может сильно пошатнуть здоровье пациента и потребовать экстренных мер и длительного тяжелого лечения.
Что делать?
Далеко не всегда некоторая болезненность при надавливании на зуб требует срочного медицинского вмешательства – может быть ощущения связаны с проведенным ранее лечением и скоро прекратятся.
Но на этот вопрос нельзя дать однозначного ответа, ведь каждый пациент уникален, как и клиническая картина.
Первая помощь
Если болезненность чувствуется периодически и не слишком сильно беспокоит пациента, то с визитом в стоматологическую клинику можно повременить до ближайшего свободного дня.
Однако боль может сразу быть достаточно сильной, чтобы создавать серьезную проблему. При этом не всегда есть возможность в кратчайшие сроки попасть к врачу.
Например, причиной может стать командировка, праздники, когда не работают ни клиники, ни частные стоматологические кабинеты, поход на природу и прочее.
В этом случае необходимо знать, что же можно сделать самостоятельно для уменьшения боли.
В первую очередь нужно сказать о том, чего при боли в зубе ни в коем случае делать нельзя:
- Самостоятельный прием антибиотиков. Определять, какие именно и в каких дозах нужно принимать антибиотики может только и исключительно специалист.
Бесконтрольный прием этих лекарственных средств не только не окажет желаемого эффекта, но также может навредить здоровью пациента в общем.
- Горячие компрессы. Так как боль при нажатии на зуб может быть вызвана воспалительным процессом, его ни под каким предлогом нельзя греть, так как подобное воздействие может усугубить ситуацию. Причем не важно, какие средства для этого используются – грелка, компресс, горячие полоскания.
Также говорят о нежелательности горизонтального положения тела – так боль может усилиться еще больше.
Теперь коротко расскажем о том, какие действия необходимо предпринять:
- Осмотреть зуб и постараться аккуратно удалить остатки пищи из полости (если она есть) и межзубных промежутков.
- Прополоскать полость рта едва теплым раствором соды, предварительно полностью растворив половину чайной ложки этого вещества в стакане чистой воды.
- Постараться как можно меньше беспокоить больной зуб – давить на него, пробовать языком, жевать на этой стороне челюсти.
- К щеке в том месте, где ощущается боль, приложить холод, например, кусочек льда.
- Принять обезболивающее средство. Для этой цели можно использовать баралгин, ибупрофен, нурофен, анальгин и прочее.
Нужно ли срочно обращаться к врачу?
Первое побуждение многих при появлении боли при надавливании на зуб – немедленно обратиться к специалисту – является правильным. То есть – к врачу нужно обратиться при первой возможности, в любом случае при возникновении болезненных ощущений при нажатии на поверхность зуба.
Ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к стоматологу, ведь чем раньше проблема обнаружена, тем проще ее решить. Даже если врач не диагностирует никакого стоматологического заболевания, этот визит будет не лишним, а профилактическим.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Консультация:
Добрый вечер.
Для того, чтобы конкретно ответить на ваш вопрос, мне нужен рентгеновский снимок.
ТОлько посмотрев его, я смогу оценить лечение канала и что там за темные пятна. Если там есть кисты или гранулемы, то от каких зубов они распространяются, и нет ли такой у корня вашего зуба, который вас сейчас беспокоит.
То, что после лечения канала и наращивания вас что-то постоянно беспокоит, конечно. не нормально. И нужно искать причину.
Вот я бы хотела посмотреть на это лечение 5+. Если так и есть, я вам подтвержу, что причина в другом зубе, и расскажу, как это нужно лечить. Если же все же в этом, то вы хотя бы будете знать, что там у вас происходит и сможете пойти в клинику, уже понимая ситуацию.
Потому жду снимок. Если у вас нет его на руках. вы можете сделать в любой самой ближайшей клинике — маленький внутриротовой снимок этого зуба ( этого будет вполне достаточно). Подрузить к нам очень просто ( сфотографируйте его на свету, и как фото грузите.
И вместе будем смотреть.
вот снимок
Не совсем понимаю, о каком затемнении, говорил ваш врач.
Если о том, которое между передними зубами. то оно вряд ли может давать такие
симптомы. На снимке есть выход пломбировочного материала за верхушку корня зуба ( я показала стрелкой), но так как пломбировали гуттаперчей, а она биоинертная, и не может вызывать болей. Меня как раз больше волнует соседний зуб. Не могу с уверенностью сказать, что там проблемы, но какое-то затемнение в периодонте есть. Быть может это из-за качества снимка, а может это и есть причинный зуб.
Попробуйте пожевать что-то резиновое по очереди всеми передними зубами, или тихо постучать по ним. Какой больше реагирует? Щеткой, и кусать — это не совсем объективно,
так как при этом задействованы как минимум 4 передних зуба.
А вот прикусывая по одному, вы сможете выяснить, какой из зубов реагирует.
Напишите, исходя из этого, будем дальше думать, что делать.
боль ощущается только тем зубом, который нарощен
Значит, причина именно в нем.
Дело в том, что пока прошло не так много времени с момента лечения. Если там и есть какие-то проблемы, то их будет видно на снимке только через 5-6 мес. Но и ждать столько, пока зуб болит, тоже не вариант. Единственная причина. которая может быть — это то, что зуб завышает по прикусу. Таким образом при соприкосновении зубов именно этот зуб постоянно перегружается и от этого идет реакция.
Так как пломбу ставили и с внутренней стороны тоже. то стоит проверить, нет ли чрезмерных контактов. Если есть, его нужно сполировать и посмотреть, что будет дальше.
Если боль не пройдет, придется перелечивать канал этого зуба. Но я бы начала с меньшего, и подточила пломбу.
Но ведь болит он не только когда кусаю, до него вообще дотрагиваться больно…
Ну а увидели ли вы на снимке «нагноение» или что то подобное, что мне предлагали лечить?
Сильных проблем на снимке нет. Явного очага нагноения я тоже не вижу.
У меня встречный вопрос: а какой именно зуб вам предлагали лечить?
То, что теперь до зуба больно даже дотрагиваться — не удивительно, если есть проблема. Даже завышение пломбы может привести к такой вот симптоматике, потому и нужно выяснить, дело в пломбе, которая мешает закрывать рот, от чего зуб постоянно испытывал повышенную нагрузку и наконец начал болеть. Или дело в канале, который придется перелечивать. Сами понимаете, это два совершенно разных процесса, потому прежде чем спешить открывать зуб и лезть в канал, проще подточить пломбу, если это не поможет ( при этом разница почувствуется, не сразу, а через 2-3 дня, когда переиодонт зуба наконец успокоится от перегрузки), тогда уже открывать канал и начинать лечение заново.
Просто не может один зуб болеть от соседнего. Тогда болели бы они вдвоем. Если же вас беспокоит один конкретный зуб, то сваливать это на соседний как-то не совсем правильно.
Лечить мне предлагали именно тот, который наращивали…
Хорошо, тогда другой вопрос: что делали с этим зубом до того, как его восстановили? Канал пломбировали, или он был пломбирован до этого? Если так, то как давно? Если пломбировали в этот раз, то из-за чего начали лечение. Зуб болел? Как? С чего началась вся эта история?
У меня была отломана часть зуба еще с лет с 9ти….
В ноябре я наконец то решился нарастить его. В ближайшей клинике мне сделали. Не знаю как это называется, но он его отточил, не удалял нерв, даже укол делать не стал (мол до нерва далеко, больно не будет), ну и прилепил часть зуба. Прошло около полугода я почувствовал дискомфорт…то ли он пошатывается то ли еще что то, ну и в конце концов остался он в жвачке. Я пошел в эту клинику, там висит табличка «врач в отпуске» (врач там он единственный). А на следующий день мне нужно было уезжать к родственникам примерно на месяц и я начал быстро искать где мне могут его сделать. Ну и наткнулся на эту чудо клинику. там согласились сделать. Принял меня молодой врач, у него еще весь кабинет в грамотах. Предложил поставить штифт и сказал что надо будет удалять нерв. Сделал укол, 5 минут подождали и понеслась. Что он делал я не видел….ну и не чувствовал. Минут 15-20 и у меня новый зубик. Расплатился и ушел.
Когда от укола отпустило — началась боль. Сам по себе зуб болит и кусать на него не могу. Боль держалась с неделю и прошла. А дотрагиваться до него до сих пор не приятно, даже больно. Ну вот решил пойти в клинику и разобраться. Ну дальше вы знаете
Если дело все же не в пломбе, а в канале:
Тогда у меня только одно предположение:
То, что в первый раз вам сверлили зуб и ставили пломбу, а вам при этом не было больно говорит о том, что в зубе нерв уже погиб. А если так, то канал нужно было бы лечить уже тогда.
Потому и пломба выпала. Во второй раз вам сыграло не на руку то, что вы торопились. Вам ехать, а лечить такой зуб по хорошему месяц. С лекарством в зубе и с временной пломбой.
Не могу объяснить, почему врач не настоял на грамотном лечении канала, если нерв там уже погиб. Но теперь мы с вами уже никогда не узнаем, был ли нерв живой, или уже нет. Так как анестезия была сделана, вы все равно ничего не почувствовали. Знает, что там было только ваш врач.
И если он знает, что нерв там уже был мертвый, то сразу пломбировать канал постоянно очень рискованно. Сейчас существуют специальные пасты, которые лечат периодонтиты весьма успешно. Но на это нужно время, которым вы не располагали. Может, потому так все и получилось.
Вот как-то так.
В любом случае, покажитесь доктору, посмотрим, что он скажет. Быть может все обойдется сошлифовыванием пломбы. Поэтому я бы начала с проверки контактов между зубами, особенно обратив внимание на восстановленный зуб.
Спасибо большое, Леся)
Источник
