Если болит за ухом и темнеет в глазах

Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории

Темнеет в глазах и кружится голова, земля уходит из-под ног, неприятное чувство тошноты подкатывает к горлу, кожа покрывается холодным потом, лицо бледнеет – вот-вот потеряется сознание…

Предвестники обморока и само синкопальное состояние при определенных обстоятельствах испытывал на себе практически каждый человек. И для этого не обязательно страдать от серьезной болезни. Достаточно попасть в какую-то неблагоприятную для себя среду или устроить голодную диету с целью срочного избавления от лишних килограммов. Однако, когда темнота перед глазами возникает слишком часто и к этому симптому добавляются другие настораживающие признаки патологии, следует начать поиски причины потемнения в глазах.

Как будто и нет причины…

Потемнение в глазах, как досадный, но редкий эпизод, не обязательно имеет причиной какую-то болезнь. Данное явление называют физиологической ортостатической гипотонией, которая возникает потому, что кровь в достаточном количестве почему-то не добралась до головного мозга и своевременно не обеспечила его питанием, что может:

• Провоцироваться длительным стоянием в автотранспорте или где-то еще, сидением в одной позе на стуле или на диване;
• Зависеть от индивидуальных особенностей вегетативной нервной системы, которая оказалась излишне чувствительной к любым изменениям окружающей обстановки и внутреннего состояния (высокая температура воздуха, душное помещение, эмоциональное напряжение, страх);
• Быть следствием продолжительного голодания (неправильный подход к снижению веса или вынужденный голод, обусловленный обстоятельствами). На самом деле от голодной диеты, рассчитанной на быстрое похудение, падает уровень глюкозы в крови и резко темнеет в глазах, а ожидаемый эффект почему-то долго не торопится;
• Числиться в качестве основной жалобы («темнеет в глазах, когда встаю утром с кровати») у людей, которые постоянно сетуют на невысокое артериальное давление (АД – 105-115/60-70 мм. рт. ст.) и относят себя к гипотоникам. Безусловно, таким людям резкие подъемы с постели не будут полезными – нужно полежать, понежиться, а потом спокойно подняться;
• Стать результатом чрезмерного физического напряжения (непосильная работа, подъем тяжестей, вес которых превышает значения допустимого);
• Выступать в качестве издержек отдельных профессий или увлечений (работа на высоте со страховкой, альпинизм);
• Появляться у женщин, которые уверены, что красота требует жертв и в доказательство этого используют белье, корректирующее фигуру, но нарушающее кровообращение (вернувшаяся из глубины веков мода – плотные корсеты со шнуровкой);
• Возникать после длительного сидения на корточках (любят некоторые люди так отдохнуть, хотя знают от чего, когда встают – резко темнеет в глазах);
• Представлять собой побочный эффект авиапутешествий, когда при наборе высоты и посадке закладывает уши у большинства пассажиров, а у некоторых – темнеет в глазах и болит голова.

Все эти случаи объясняются разностью давления между верхней и нижней частью туловища или между атмосферным и кровяным давлением, которое не успевает быстро перестроиться. Специального лечения подобные варианты не требуют, и человек продолжает считаться практически здоровым.

Темнеет в глазах и кружится голова, когда встаю…

Темнеет в глазах и кружится голова, например, при таком состоянии, как патологическая ортостатическая гипотензия. Говоря простым языком, возникает ситуация, когда кровь в организме перераспределяется – нижней части туловища достается больше крови, чем требуется для обеспечения питательными веществами, а верхняя (и голова, в том числе) в это время страдает от недостатка кровоснабжения. В результате такого несправедливого распределения, головной мозг недополучает нужные для полноценной работы вещества и испытывает кислородное голодание (гипоксию).

В условиях гипоксии развивается предобморочное состояние, которое не обязательно ограничится только потемнением в глазах, к примеру, у некоторых людей возникает шум в ушах, темнеет в глазах и тошнит, выступает липкий пот… и все может закончиться обмороком. Итак:

1. У детей и подростков причиной потемнения в глазах (при отсутствии каких бы то ни было признаков болезни) чаще всего бывает незавершенное развитие вегетативной нервной системы и сосудистого русла, ведь не зря вегето-сосудистую дистонию в этом возрасте настоящей болезнью не считают (да и в другом, в принципе, тоже). Однако ребенок имеет все шансы «перерасти» эту неприятность, когда его организм закончит свое формирование;
2. Часто темнеет в глазах у людей метеочувствительных, сильно реагирующих на погодные и климатические условия, определяющих, что в природе что-то не то, как только начинает меняться атмосферное давление, хотя в другом отношении эти люди считаются практически здоровыми;
3. Ощущается слабость и потемнение в глазах после обильного выделения пота при физиологических состояниях (воздействие высокой температуры, психоэмоциональные нагрузки, тяжелый физический труд) или вследствие различной патологии, поэтому если часто темнеет в глазах, то нужно пройти обследование;
4. Резко темнеет в глазах, когда человек длительно пребывал в горизонтальном положении и быстро поднялся.

Таким образом, у многих людей (гипотоников и гипертоников, страдающих вегето-сосудистой дистонией или другой, более серьезной, патологией) резкий подъем со стула или с кровати вызывает головокружение и потемнение в глазах, человек так и описывает свое состояние: «У меня нарушается зрение, когда встаю». Но в таких случаях все понятно – достаточное количество крови просто не успело попасть в головной мозг либо несущая питательные вещества жидкость своевременно поднялась к голове, но в полном объеме не смогла «протиснуться» в суженные по разным причинам сосуды, а в результате этого мозговая ткань на непродолжительное время лишилась питания. Правда, обычно стоит ненадолго задержаться в вертикальном положении, никуда не идти, не делать резких движений и все восстанавливается: кровь приливает к голове и в глазах проясняется.

Видео: причина потемнения в глазах – ортостатическая гипотензия

Кратковременное расстройство здоровья

Иногда потемнение в глазах отражает временное состояние человека, которое в ближайшем будущем при правильно принятых мерах, скорее всего, благополучно закончится и забудется, хотя отдельные случаи могут потребовать особого внимания и посещения врача:

• Нередко появляется шум в ушах, темнеет в глазах и кружится голова у беременных женщин – эти симптомы также обусловлены падением артериального давления. Понятно, что беременность – состояние физиологическое, однако следует учитывать, что организм женщины претерпевает определенные изменения, для которых обмороки вряд ли могут стать положительным фактором, ведь мозг ребенка также испытывает гипоксию, женщина может получить травму и, наконец, участившиеся эпизоды потемнения в глазах могут указывать на развитие осложнений (гестозов);
• Без слабости и потемнения в глазах трудно представить себе обезвоживание организма и уменьшения ОЦК (объема циркулирующей крови) в результате отравлений (тогда вначале темнеет в глазах и тошнит, а потом начинается рвота и/или понос). Конечно, лечат в таком случае не темную завесу, возникающую перед глазами, а причину, повлекшую появление данного симптома;
• Потемнение в глазах характерно для острой кровопотери, как при обширных ранениях, так и при выполнении благородной миссии (донорство), причем в последнем случае роль играет не количество потерянной крови, а скорость, с которой она покинула организм;
• Резко темнеет в глазах, если ненароком удариться головой и набить себе «шишку» (такие травмы человек получает нередко, они не опасны для здоровья, однако каждый раз в момент соприкосновения собственного лба или другого участка черепа возникает темная завеса, на фоне которой летят разноцветные искры. Разумеется, более серьезные ЧМТ (ушиб мозга, сотрясение) без присутствия описываемого симптома в момент удара тоже не обходятся, в отдельных случаях темнота продолжает появляться уже после получения травмы;
• Дать подобные симптомы, как клинические проявления определенной болезни, могут инфекционные процессы, вызванные различными возбудителями. Нет ничего удивительного, если в период эпидемии гриппа, человек почувствует слабость, потемнение в глазах, шум в ушах и… потеряет сознание – это значит, что он заболел, ему нужно измерить температуру, уложить в постель и вызвать врача;
• Применение некоторых лекарственных средств (диуретиков, лекарств от депрессии, ингибиторов АПФ и других препаратов, расширяющих сосуды и снижающих давление), а также передозировка инсулина у людей, страдающих сахарным диабетом, или его быстрое внутривенное (с глюкозой) введение при лечении других заболеваний у недиабетиков – факторы, способные быстро создать черную картинку перед глазами.

Перечисленные состояния в большинстве случаев имеют благополучное завершение, потемнение в глазах в данных ситуациях считается вполне естественным и объяснимым симптомом. Переживет человек кратковременное расстройство здоровья с помощью медицины или справится самостоятельно – о потемнении в глазах забудет.

Серьезные причины потемнения в глазах

Причинами потемнения в глазах нередко выступают хронические патологические процессы, затрагивающие жизненно важные системы – нервную, сердечную, сосудистую, эндокринную, например:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника – от этой болезни бывает все, что угодно: темнеет в глазах и болит голова, периодически появляется шум в ушах, головокружение, от случая к случаю закладывает уши… Прогрессирующие изменения в шейном отделе при остеохондрозе приводят к давлению на главные артерии позвоночника, обеспечивающие кровью головной мозг (позвоночные и базилярная), снижению кровотока в них, а в результате – развитию синдрома позвоночной артерии (вертебро-базилярная недостаточность – ВБН), который, сопровождаясь вышеперечисленными симптомами, может привести к еще более тяжелой патологии – инсульту;
• Варикозу нижних конечностей и застою крови в венах ног тоже могут сопутствовать такие признаки неблагополучия, как головокружение и потемнение в глазах;
• Патологические изменения сосудов малого круга и закупорка их дают не только периодическую темноту перед глазами. Нередко начало такого острого состояния, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) проявляется тем, что резко темнеет в глазах и кружится голова, становится трудно дышать, синеет лицо, болит в грудной клетке и падает давление;
• Атеросклероз сосудов головы и артериальная гипертензия – при этих болезнях тоже все бывает: часто темнеет в глазах и кружится голова, появляется шум в ушах, периодически закладывает уши. Причиной этих симптомов являются пораженные бляшками сосуды, снижение кровотока, кислородное голодание головного мозга;
• Заболевания сердца (клапанные пороки, воспалительные процессы, сердечная недостаточность, нарушения ритма, инфаркт миокарда) могут давать в числе многочисленных симптомов сердечной патологии потемнение в глазах, головокружение, тошноту, шум в ушах, развитие обморочного состояния;
• Мигрень, как известно, протекая с аурой, может иметь множество разнообразных проявлений, иногда в начале приступа – появляются блики и зигзаги, темнеет в глазах и болит голова;
• Анемии – слабость и потемнение в глазах, общее недомогание, снижение концентрации внимания зачастую выступают в качестве первых признаков легкой анемической гипоксии. По мере углубления процесса – часто темнеет в глазах и болит голова, появляется шум в ушах, нарушается сон и аппетит. Значительно выраженная анемия приводит к сердечной недостаточности, для которой потемнение в глазах является вполне привычным симптомом;
• Нейропатии различного происхождения (хронический алкоголизм, онкологический процесс, сахарный диабет) практически всегда сопровождаются нарушением такого рода;
• Нервная анорексия (состояние, когда стремление худеть и ни в коем случае не набрать лишний грамм переходит в тяжелую болезнь) – при этой патологии не только возникают черные пятна перед глазами и кружится голова от голода – человек теряет способность нормально жить и работать;
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА), острое нарушение мозгового кровообращения (инфаркт мозга, геморрагический инсульт) в числе первых признаков дают потемнение в глазах.

Симптомокомплекс, ставший поводом постоянных споров специалистов в отношении его принадлежности или непринадлежности к патологическим состояниям, нами не отмечается в числе серьезных болезней. Однако нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония) может претендовать на положение лидера среди других состояний, которые также проявляются и головокружением, и шумом в ушах, и зрительными расстройствами. Без участия вегетативной нервной системы формирование подобного признака как-то редко обходится.

Потемнение в глазах – симптом, который при определенных ситуациях может обнаружить у себя любой человек. Конечно, если темной пелене есть объяснение, то не стоит беспокоиться самому и тратить время на «хождение по врачам», однако если подобные эпизоды случаются часто, к тому же обрастают другими симптомами, то откладывать визит к врачу будет неразумно, а иногда и опасно. Нужно пройти обследование, выяснить причину и начать лечение, чтобы предотвратить развитие более тяжелой патологии.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.