Если болит зуб восьмерка к кому обращаться
Болезненные ощущения, сопутствующие прорезыванию зубов мудрости, являются главной причиной обращения к стоматологам. Каждый год пациентов с этой проблемой становится все больше. Часто обращения к стоматологам носят запоздалый характер и, как следствие, воспалительный процесс развивается до запущенной стадии. Разрешить создавшуюся проблему остается лишь хирургическим путем.
Симптомы воспалительных процессов
Механизм протекания воспаления зубов мудрости состоит из характерных симптомов. Это появление отечности и припухлости десен с одновременным повышением температуры организма больного.
Зуб мудрости может болеть по разным причинам. Суть неприятных ощущений состоит в различных особенностях самого процесса прорезывания зубов. Очень часто зуб мудрости может неправильно расти, задевая и разрушая при этом своей коронковой частью соседние зубы, а также их корни. Все это сопровождается сильными болями. Но не только болезненные ощущения должны быть поводом для визита в стоматологическую клинику. Очень важно не запустить сам воспалительный процесс, что чревато большими осложнениями.
При появлении болезненных ощущений очень важно выяснить их причину, поставить правильный диагноз. Это может сделать только стоматолог – специалист.
Почему могут болеть зубы мудрости?
Причин может быть несколько:
— абсцесс, или перикоронит — воспаление капюшона зуба мудрости, развившийся в результате попадания остатков еды между десной и буграми коронки. Это очень благоприятная среда для развития и распространения вредных для человека патогенных микроорганизмов, что сопровождается постоянными болями. В случае если боли не прекращаются, следует срочно обратиться в стоматологическую клинику и производить лечение. Терапия этого гнойного воспалительного процесса производится путем нескольких хирургических вмешательств с иссечением десны пациента. Данная терапия приводит к положительным результатам, но в случае неудачи и продолжающихся болях, зуб мудрости следует удалять;
— неправильное расположение зубов мудрости. Выявить эту проблему можно путем проведения рентгенографии. Эта процедура помогает выявить все недостатки зуба или его достоинства, дает возможность специалисту принять правильное решение: лечить зуб или его стоит удалять;
— кариес. Симптомы проявляются в сильных болях после употребления сладкого, кислого, острого, а также под воздействием температурных раздражителей: холодного или горячего Боль обычно утихает после их устранения;
— пульпит. Боль может возникнуть без наличия раздражающего фактора. Имеют интенсивный характер. Имеет две стадии: серозный пульпит, имеющий более легкую форму проявления с периодическими болями, и гнойный – самый болезненный вид пульпита, так как не имеет промежутка между болевыми импульсами. Для этой стадии характерны гнойные выделения;
— периодонтит. Имеет три формы проявления – острую (болезненные ощущения появляются только при кусании, больной зуб мудрости подвижен), переходную (отечность и покраснение десен с гнойными выделениями, увеличивается температура, у больного нарушается сон) и хроническую (симптомы носят слабо выраженный характер – болезненные ощущения возникают периодически при кусании. Усугубляет воспалительный процесс, поскольку больной не замечает проблему. Это приводит к возникновению на теле десен свищей и их гнойных нарывов).
Профессиональное лечение
Зубные боли являются весомым поводом для обращения к стоматологу. Помимо похода в стоматологическую клинику, чтобы предотвратить начало инфекционного заражения, необходимо придерживаться правил гигиены полости рта
Больной зуб мудрости преимущественно поддается лечению. Лишь в редких случаях, когда зуб влияет на правильный прикус, мешает остальным зубам или портит вид ротовой полости, стоматолог принимает решение его удалить. Устранение зуба происходит под действием местной анестезии. Для этого используется лидокаин или ультракаин. Они намного эффективнее, чем новокаин. Удаление зуба мудрости носит характер хирургического вмешательства с надрезами десен или даже щеки.
Соответственно, удаление зуба мудрости может быть простой или сложной операцией. При простом хирургическом вмешательстве после его завершения рекомендуется применять специальные ванночки с антисептическим эффектом. Если операция была сложной, то больному после прекращения действия анестезии рекомендуется принимать обезболивающие препараты, проводить терапию антибиотиками.
Успешное и быстрое лечение зубов мудрости возможно при обращении к стоматологу на ранних стадиях развития болезни, пока она не стала прогрессировать. Воспалительные процессы, характерные для зубов мудрости, имеют свойство быстро развиваться и приобретать тяжелые формы. Чтобы этого не произошло, следует регулярно производить профилактические мероприятия и посещать стоматолога через каждые четыре месяца.
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
- какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
- что делать если очень болит зуб мудрости.
Если у вас очень болит зуб мудрости – причина болей чаще всего связана с его затрудненным прорезыванием (в силу недостатка места для прорезывания), а также с воспалением десны над зубом мудрости. В последнем случае пациенты, помимо боли и дискомфорта, дополнительно жалуются на отек и припухлость десны, неприятный запах изо рта, небольшую температуру, в некоторых случая – на болезненное глотание и открывание рта, еще реже – на отек щеки.
Если симптомы воспаления отсутствуют (нет покраснения и отека слизистой оболочки над зубом мудрости, а также всех вышеперечисленных симптомов) – болевой сидром обычно связан с процессом перемещения зубов. Ведь при недостатке места в зубном ряду – прорезывающиеся восьмые зубы будут давить на 7 моляры, что вызовет смещение всех впереди-стоящих зубов – к центру зубного ряда. Если же боль возникает в уже прорезавшемся зубе мудрости, то причиной этого обычно являются кариес, пульпит или периодонтит.
Затрудненное прорезывание восьмых зубов –
Боль при прорезывании зуба мудрости –
Боль при росте зуба мудрости встречается практически у каждого пациента. Коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование к 12 годам, а окончание формирования корней происходит обычно в возрасте не раньше 24 лет. Прорезывание зуба мудрости начинается чаще всего именно в период формирования корней – в возрасте от 18 до 21 года. Но с таким же успехом прорезывание может начаться и в 14 лет, и в 40 лет (либо даже значительно позже, например, сразу после удаления впереди-стоящего 7 зуба).
Продолжительность симптомов прорезывания будет зависеть от – 1) от наличия свободного места в зубном ряду, 2) от положения зуба мудрости в костной ткани челюсти. Например, если он имеет сильный наклон в сторону седьмого зуба (как на рентгенограмме выше), то зуб мудрости упрется в него коронкой и не сможет прорезаться полностью. В этом случае над поверхностью слизистой оболочки будут выступать только небольшая часть коронки. Но при этом, как только часть зуба прорезывается сквозь слизистую оболочку – создаются условия для воспаления десны над зубом мудрости. И этот процесс прорезывания может длиться годами.
1) Воспаление капюшона над зубом мудрости –
Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется «капюшоном» (рис.1). Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой.
Между капюшоном и жевательной поверхностью коронки зуба создаются благоприятные условия для размножения бактерий, которые и вызывают воспаление десны над зубом мудрости. Если у вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона (рис.2-3). Это заболевание также имеет официальное название «перикоронит». На рис.4 вы можете увидеть главную причину воспаления десны у зуба мудрости, связанную с трудностью гигиены этого труднодоступного участка полости рта.
Что делать при воспалении капюшона –
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс, состоящий из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительного геля, о котором мы расскажем ниже.
Параллельно с их применением – желательно начать прием анальгетиков из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). К ним относятся препараты, например, на основе ибупрофена. Особенность препаратов этой группы в том, что они оказывают как противовоспалительный, так и выраженный обезболивающий эффект. Поэтому мы рекомендуем дополнять ими местную терапию в полости рта, состоящую из следующих препаратов –
Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.
Если воспаление значительное –
в каких случаях нужно сразу идти к стоматологу – 1) если есть выделение гноя из под капюшона, например, при надавливании на него, 2) есть значительный отек и припухлость десны, 3) есть болезненное глотание или затрудненное открывание рта, 4) если уже появился отек щеки, 5) при возникновении повышенной температуры. Все эти ситуации свидетельствуют о нагноении и риске развития осложнений, и поэтому нужно сразу обратиться к хирургу-стоматологу.
Конечно, вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе. Лечение в данном случае должно заключаться в иссечении капюшона над зубом мудрости. Эта процедура проводится под местным обезболиванием и длится всего несколько минут. А после нее опять же обычно назначаются полоскания Хлоргексидином и аппликации Холисал-геля (либо как альтернатива – гель Метрогил дента).
Перикоронит и иссечение капюшона (видео 1-2) –
Реклама
2) Боль при затрудненном прорезывании зуба мудрости –
Очень часто зубу мудрости при прорезывании просто не хватает места, и в этом случае прорезывание обычно превращается в длительный и не очень неприятный процесс. В этом случае 8 зуб упирается в впереди-стоящий седьмой зуб, давит на него, что приводит к постепенному смещению всех впереди-стоящих зубов. Этот процесс похож на ортодонтическое вмешательство (перемещение зубов брекетами), и также сопровождается дискомфортом и болезненностью.
Но затрудненное прорезывание может возникнуть и в том случае – когда места для прорезывания зуба мудрости вполне достаточно. Для этого зубу мудрости просто нужно иметь сильный наклон в сторону коронки 7 зуба. В этом случае восьмой зуб упрется своей коронкой – в шейку 7 зуба, что вообще не даст ему прорезаться полностью (см. рентгенограмму ниже). Кстати, такие зубы с затрудненным прорезыванием называют «ретенированными».
Что делать –
во таких ситуациях очень велик риск как появления скученности зубов, так и разрушения коронки 7 зуба. Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют для профилактики таких последствий. Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости, а также правильность их положения в челюсти.
Горизонтальное положение зуба мудрости –
→ Показания к удалению восьмых зубов
→ Как проводят удаление зуба мудрости
Боль при кариесе, пульпите и периодонтите –
При отсутствии симптомов прорезывания и воспаления – боли могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба, например, это может быть кариес или пульпит. Прежде чем приступать к лечению – необходимо вообще определиться с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба в будущем для протезирования.
- Кариес зубов мудрости –
симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д. Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно.Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение. В этом случае кариозный очаг располагается на дальней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее. Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рентгенограммах ниже – вы можете увидеть такие кариозные очаги, которые выглядят в виде интенсивного затемнения (указано стрелками).
- Пульпит зубов мудрости –
→ при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.→ при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита (24stoma.ru).
- Периодонтит зуба мудрости –
→ при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.→ при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.
Болит зуб мудрости – народные средства
Убрать болевой синдром, связанный с развитием воспаления, в большинстве случаев невозможно при помощи полосканий, мазей, антибиотиков. Основным лечением тут будет иссечение капюшона над зубом мудрости. Самолечение – в лучшем случае позволит уменьшить симптоматику на какой-то период, но в худшем – приведет к осложнениям. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).
Источник
Болит зуб мудрости: причины, способы лечения
Беспокоит жуткая боль во рту в области «восьмерки» и вы не можете спокойно принимать пищу? Очень похоже на то, что у вас болит зуб мудрости. Сегодня мы поговорим о том, почему так происходит, и как понять, что беспокоит именно он, и можно ли как-то устранить эти ужасные ощущения.
Почему зуб мудрости не дает покоя
Причину следует искать в костной ткани, которая по достижении 13 лет значительно уплотняется. До этого возраста корневые зубы прорезаются через нее без проблем и сильных болей. У подростков и взрослых с этим имеются сложности: моляр не может быстро «пробиться» сквозь уже сформировавшийся плотный цемент. В связи с этим и возникают сильные боли.
Немаловажно здесь и то, что зуб мудрости появляется в труднодоступном месте (у самого края челюсти вверху или внизу). Он не входит в основную «комплектацию» и является дополнительным. Для него природой попросту не предусмотрено специального пространства, за счет чего его появление влечет за собой сдавливание соседних моляров. На почве этого возникает острое ощущение дискомфорта, как будто весь зубной ряд смещается в сторону.
Особенно ощущается присутствие во рту «постороннего» при неправильном его положении, когда он растет по направлению вправо или влево, а не вверх. Несладко приходится и тем, у кого «восьмерка» прорезалась лишь наполовину или даже меньше, и дальше показываться не хочет. В этом случае возможны ощутимые боли в десне, отдающие в ухо, горло или голову.
Пик болезненности приходится на этап прорезывания зубов, который может длиться от месяца до года и более.
Усиление неприятных ощущений возможно на фоне:
- развития заболеваний полости рта и неправильного их лечения;
- попадания в зубные каналы инфекции;
- запущенного кариеса;
- наличия кисты на десне.
При совмещении нескольких причин ситуация значительно усугубляется и требует незамедлительного обращения к доктору.
Особенности боли при наличии зубов мудрости
Чаще всего лишний моляр появляется в нижнем ряду. В этом случае боль заметно сильнее, чем при его прорезывании вверху. Это связано с тем, что последний реже отклоняется от «курса развития» и почти никогда не упирается в соседние зубы. Так снижается риск нарушения целостности десны, появления ее кровоточивости и неприятных ощущений. В случае же с нижним моляром костная ткань может воспаляться и доставлять существенные неудобства при приеме пищи.
Чаще всего боль имеет ноющий и давящий характер, пациенту кажется, будто зуб пытаются удалить без анестезии. Эти симптомы могут возникать как при здоровом моляре, так и если есть глубокий кариес, пульпит, периодонтит, зубной камень или гингивит.
Понять, что ситуация очень серьезна можно тогда, когда «восьмерка» остро реагирует на следующие моменты:
- тепло;
- холод;
- кислую пищу;
- давление со стороны;
- пережевывание еды;
- чистку зубов.
Что делать, если зуб мудрости мешает нормально жить
Современная стоматология для снятия сильной боли первое время предлагает использовать обезболивающие, например, Ибупрофен или Анальгин. Далее, если она не затихает, требуется незамедлительно обратиться к специалисту. Он изучит природу неприятных ощущений, оценит положение «восьмерки» и ее роль в будущем (возможность использования для протезирования). Если она нездоровая, то в 70-80% случаев пациенту будет рекомендовано удаление зуба мудрости. Связано это с трудным доступом к нему. К его изъятию прибегают и тогда, когда он долго не прорезывается и мешает другим молярам.
Зуб мудрости доставляет немало хлопот его обладателю, если и вы столкнулись с ним – пора посетить опытного стоматолога. Поверьте, проблема сама собой не решится! Специалисты клиники «Кариесу.нет» быстро и надежно избавят вас от боли и вернут радость жизни.
Источник
