Если долго болит горло и температура

Если долго болит горло и температура thumbnail

Боли в горле при повышенной температуре – наиболее часто встречающиеся жалобы пациентов. Как правило, они указывают на внедрение в организм инфекции.

Появление этих симптомов должно настораживать в любом случае, так как может развиться вирусное, бактериальное, грибковое, аллергическое или какое-либо другое заболевание. Поэтому в таких случаях необходимо вызывать врача. Лечение в домашних условиях, может применяться как временная мера при удовлетворительном состоянии больного.

Не менее важно определить причину повышения температуры, так как именно ее скачок чаще всего указывает на природу возникшей болезни. Она может возникнуть резко, а может ползти вверх постепенно. Пытаться поставить себе диагноз своими силами и начинать лечиться без помощи специалиста не стоит.

Причины боли в горле

Очень важно выявить, какие факторы дали толчок к возникновению заболевания. Чаще всего гипертермия объясняется воспалительным процессом, связанным с борьбой иммунных клеток с внедрившейся инфекцией.

Когда наблюдается температура 38 и болит голова и горло, чаще всего причиной становятся патогенные микроорганизмы.

Обычно это бывают:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • аденовирус;
  • микоплазма;
  • энтеровирус;
  • хламидия;
  • менингококк;
  • синегнойная палочка;
  • бацилла Коха и т.п.

Эти бактерии и вирусы проникают в организм через верхние дыхательные пути. После этого развивается заболевание. При отсутствии лечения оно может захватывать новые области – бронхи, трахею, легкие.
Начинаются все респираторные инфекции сходным образом.

У человека подскакивает температура, очень часто возникает сильная головная боль, он плохо себя чувствует. Пациент отказывается от еды, плохо спит. Нередко все это сопровождается дурнотой и общей слабостью.

Что не следует делать при боли в горле с температурой

Сразу же стараться сбивать жар не стоит. Он имеет ряд защитных функций. Гипертермия создает неприемлемые для существования бактерий и вирусов условия, в которых они довольно быстро погибают.

Поэтому в результате повышения температуры инфекция перестает распространяться по организму.

Жар стимулирует выработку и выделение в кровь интерферона, который активно борется с патогенной микрофлорой и укрепляет иммунитет.

Грипп

Это заболевание вирусной природы наиболее часто встречается в пик превышения эпидемического порога. При первых же его признаках необходимо обращение к врачу.

При этой инфекции наблюдается:

  • боль в горле;
  • температура около 37 градусов;
  • ломота в суставах;
  • боли в мышцах;
  • насморк;
  • мигрень;
  • интоксикация;
  • тошнота.

bol-v-gorle-i-temperaturaЭти симптомы вызваны тем, что организм активно борется с инфекцией. То, что у человека болит горло и температура 37, говорит о том, что его иммунитет находится в удовлетворительном состоянии и способен оказать сопротивление заболеванию. Сам по себе жар не является главным показателем болезни. Диагноз можно поставить, только учитывая всю клиническую картину.

Поэтому сбивать его не следует, а если пациенту достаточно тяжело переносить гипертермию, то лучше побольше пить, чаще принимать душ, проветривать комнату.

Нужно помнить, что в условиях подъема температуры происходит обезвоживание организма и сгущение крови. Тем самым создается повышенная нагрузка на сердце, сосуды и легкие.

Поэтому людям с соответствующей патологией следует употреблять много жидкости, а также принимать препараты, выписанные врачом для лечения их основных заболеваний.

Самолечение больных гриппом крайне не желательно. Стоит помнить, что показатели смертности от этой болезни в мире составляют 0,01–0,2%. В масштабах страны это большие цифры. Основной причиной смерти являются осложнения возникающей после гриппозной инфекции. Этих осложнений можно избежать, вовремя начав лечение под присмотром врача.

ОРВИ

orvi-i-temperaturaЭто — разновидность вирусной инфекции, во многом сходная с гриппом. Температура нередко сразу же подпрыгивает до 38,5 градусов. У пациента сильно болит горло. Оно краснеет, отекает, человеку становится трудно глотать. Часто все это сопровождается насморком.

Такое заболевание характеризуется общей слабостью, недомоганием, дурнотой. У человека развивается головная боль, ломота в суставах, иногда появляется светобоязнь.

При ОРВИ обычно пациент очень плохо себя чувствует. Он отказывается от еды, не хочет вставать, ему трудно разговаривать. Это объясняется значительной интоксикацией его организма продуктами распада клеток и жизнедеятельности вирусов.

Поэтому ему желательно принимать растительные препараты, способствующие мочегонному эффекту, а также увеличивающие потоотделение. За день больному следует употреблять не менее двух литров теплых или комнатной температуры напитков. Они помогут выводить шлаки.

Бактериальные болезни горла

Заболевания, вызванные различными инфекционными агентами, многочисленны. К ним относится:

  • ангина;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • ветрянка;
  • корь;
  • скарлатина;
  • гепатит;
  • менингит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • столбняк и др.

bakterialnye-bolezni-gorlaЭти заболевания резко различаются по своим симптомам. Обычно они сопровождаются респираторными проявлениями, но к ним добавляются и другие признаки.

Может очень сильно подняться температура, развиться сильный кашель, увеличиться лимфатические узлы. Иногда возникает сыпь, отекает лицо, в горле наблюдается образование гнойного налета.

Наиболее часто встречается ангина. Она вызывается стрептококками или стафилококками. Развивается это заболевание очень быстро и способно привести к тяжелым осложнениям в виде паратонзиллярного абсцесса, воспаления среднего уха или ревматизма.

Если болит горло и температура 38, то в этом случае требуется пристальное наблюдение за человеком. Поэтому, если есть подозрение на возникновение этой инфекции, лучше не заниматься лечением самостоятельно и сразу же вызвать врача. Если пациент находится в удовлетворительном состоянии, необходимо пойти на прием к терапевту.

Температура 38 и болит горло — лечение у взрослых

Если самочувствие пациента тяжелое или резко ухудшается, необходимо вызвать неотложную помощь в следующих случаях:

  • болит горло и больно глотать до такой степени, что вы не можете проглотить слюну;
  • при дыхании у больного слышен свистящий звук;
  • кашель с характерным лающим звуком (подозрение на коклюш);
  • подобные симптомы возникли у ребенка младше 6 месяцев.
Читайте также:  Когда болит горло тяжело дышать

В остальных случаях, будет достаточно обратиться к доктору за уточнением диагноза и последующей терапией. Если врач выявил грипп, ОРВИ или ангину, то чаще всего назначаются:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • противовоспалительные вещества;
  • жаропонижающие средства;
  • анальгетики;
  • дезинфицирующие растворы для полоскания горла;
  • смягчающие леденцы;
  • капли для носа;
  • ингаляторы;
  • витамины и т.д.

Эти лекарства позволят эффективно бороться с инфекцией и значительно повышать защитные силы организма. Их использование помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания, активизировать процесс лимфообращения, устранить воспаление.

Препараты снимают отечность, очищают полость носоглотки и возвращают пациенту нормальное самочувствие.

Народные средства в данном случае менее эффективны, и подходят для беременных женщин и детей дошкольного возраста, в силу своего слабого воздействия на болезнь. О них речь пойдет ниже.

Когда болит горло, температура 38, чем лечить при этом человека, может решить только врач. Только он может дать конкретную рекомендацию.

Пытаться оказать себе помощь самостоятельно допустимо только при очень легкой форме инфекции.

Если проявления патологии указывают на то, что это не обычная простуда, то необходимо провести серию анализов, инструментальных исследований, а затем поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Необходимо сдать клинический и биохимический анализ крови, исследовать мазок из горла и зева, пройти ультразвуковую диагностику.

И даже в этом случае следует внимательно наблюдать за развитием симптомов, так как за ее проявлениями может скрываться намного более опасное заболевание.

Поэтому, если домашние методы не помогли побороть его в течение трех дней, следует немедленно вызвать врача.

Больное горло при беременности

Самым опасным бывает, когда инфекция попадает в организм женщины, вынашивающей ребенка. Очень важно проследить, чтобы она не отразилось на развитии плода.
Поэтому повышение температуры и боль в горле должны немедленно насторожить как беременную, так и ее врача. В это вовремя пациентка должна быть особенно осторожна.

Следует помнить, что очень многие патологии имеют сходное начало, связанное с борьбой иммунитета против внедрения чужеродного агента.

Существует ряд инфекций, способных привести к развитию врожденных аномалий или вызвать выкидыш.

При развитии интоксикации, которая является следствием деятельности патогенных микроорганизмов, нарушается функция плаценты, страдает кровоснабжение плода, возможны спазмы матки.

Поэтому никакого самолечения в данном случае быть не должно. Если при беременности болит горло и температура 38, что делать женщине или ее родственникам? Лучше, не откладывая, вызывать врача. Самым опасным может оказаться то, что беременная подхватила не обычную простуду, а в ее организм внедрилась тяжелая инфекция или развилось воспалительное заболевание.

Лечение боли в горле с температурой у беременных

lechenie-boli-v-gorle-u-beremennyhОсобый случай представляет лечение беременных. В этот период их жизни лучше не принимать никаких препаратов. При первых же признаках развития инфекции женщине необходимо принять срочные меры. Поэтому лучше отдать предпочтение народным средствам.

Эффективные народные средства:

Полоскать горло беременной женщине следует раствором морской соли или соды. Их разводят в теплой жидкости из расчета одна чайная ложка на стакан. Хороший эффект может оказать также добавление йода.

Такое средство не только полностью снимет отечность, хорошо промоет гортань, но и окажет мощный обеззараживающий эффект.

Не менее действенным может оказаться полоскание горла отварами трав:

  1. эвкалипта;
  2. шалфея;
  3. ромашки;
  4. календулы;
  5. зверобоя.

Некоторые аптечные средства для ингаляции и закапывания в нос допустимы при беременности, но необходимо внимательно читать инструкцию к их применению, а также каждый раз подробно консультироваться со специалистом. Желательно, чтобы он сам назначил необходимые лекарственные вещества.

Если же состояние женщины достаточное тяжелое, то лучше вызвать Скорую помощь. Лечение в домашних условиях в данном случае не подойдет. Грипп может оказать очень тяжелое влияние на ее организм, а инфекционные заболевания (краснуха, дифтерия, скарлатина и др.) привести к необратимым поражениям плода.

temperatura-38-pri-beremennostiВ этот нелегкий в ее жизни период женщине необходимо соблюдать полный постельный режим, пить только морсы и минеральную воду без газа, правильно питаться.

Следует отдать предпочтение нежирным бульонам, растительной пище, хлебу с отрубями. Очень полезен кисель, компот из сухофруктов, свежевыжатый сок. Хорошее действие окажет теплое молоко с медом, чай с малиновым вареньем и клюква, протертая с сахаром.

Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Категорически запрещается курить или употреблять алкогольные напитки.

Поэтому боль в горле в сочетании с повышением температуры требует обязательного и неотложного лечения. Если вовремя не начать соответствующую терапию, то возможно развитие тяжелых осложнений.

Среди них могут быть:

  • воспаление легких;
  • плеврит;
  • синусит;
  • фронтит;
  • гайморит;
  • гнойный отит;
  • ревматизм;
  • гломерулонефрит;
  • миокардит и пр.

Поэтому в тех случаях, когда температура 37 и болит горло, не следует думать, что это легкие и незначительные симптомы. Многие тяжелые заболевания, которые не связаны с поражением верхних дыхательных путей, начинаются точно также. Они встречаются гораздо чаще, чем принято думать.

Энцефалит, менингит или даже рак могут развиваться сходным образом.

Боль в горле: когда нужно принимать антибиотики? — Доктор Комаровский

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Источник

Длительные боли в горле (дольше недели) представляют собой неприятные, жгучие либо тянущие ощущения дискомфортного характера. Располагаются они в ротоглотке, начальных отделах нижних дыхательных путей и в области мягкого неба.

Читайте также:  Съесть мороженое когда болит горло

Как показывает практика, причин того, что долго болит горло масса — от инфекционных поражений, до онкологии и эндокринных проблем.

Статистика красноречиво свидетельствует в пользу распространенности длительных болей в горле: этим неприятным проявлением страдает около 15% людей в популяции. Причина зачастую кроется в хроническом инфекционном заболевании того или иного типа.

К отоларингологу обращаются далеко не все, потому информация может отличаться от реальности. В любом случае, нужно разбираться подробнее.

Причины становления проблемы

Все факторы развития болезненного проявления можно подразделить на несколько крупных групп:

  • Патологии ЛОР-органов. Собственно отоларингологические болезни.
  • Онкологические патологии.
  • Заболевания гастроэнтерологического профиля, иначе говоря — патологии желудка и пищеварительной системы в целом.

Также можно говорить о других факторах, которые не вошли в эти группы. Следует рассмотреть каждую категорию подробнее.

Патологии ЛОР-органов и инфекционные заболевания

Это гетерогенная группа патологических процессов, которые вызваны разными возбудителями, но объединяются общностью локализации болевого синдрома.

Если кроме боли в горле, пациент не ощущает иных симптомов, без повышения температуры, сильного кашля, мигрени и ломоты в суставах, речь идет о вялотекущем, хроническом воспалении. 

Франгит

57567

Воспаление эпителиальных тканей ротоглотки и, отчасти, мягкого неба. Это так называемый фарингит.

Провоцируется он всегда инфекционными, бактериальными либо вирусными агентами. Чуть реже грибками (в таком ситуации говорят о фарингомикозе). В исключительно редких случаях возможна аллергическая природа патологии.

Симптоматика включает в себя такие проявления: горло долго болит и не проходит, ощущения тянущие, жгучие, ноющие. Отдают в ротовую полость, язык, небо, зубы, челюсти и шею (позвоночный столб).

Далее наблюдается зудящее чувство в горле, нарушения дыхательной функции (в том числе удушье, одышка, возможно тотальное изменение характера дыхания по типу асфиксии при отеке).

Как минимум наступает осиплость или хриплость, а в острой фазе — исчезновение голосовой функции. Вероятна гипертермия до субфебрильных или фебрильных отметок. Термометр находится на отметке около 39 градусов.

Терапия проводится с использованием НПВП (противовоспалительных негормонального типа), антибактериальных и антисептических средств в формате таблеток и растворов соответственно, антигистаминных препаратов (в случае аллергической природы болезни) и других лекарств схожего рода. Важно избавиться от первопричины патологического процесса, тогда пройдет и боль.

Тонзиллит

56756

Если боль в горле не проходит неделю и дольше, речь может идти об ангине — тонзиллите, говоря иначе. Представляет собой воспаление миндалин (небных). Это наиболее частая причина длительного болевого синдрома. 

Развивается болезнь также по инфекционным причинам. Как показывает практика, особую роль в деле становления патологического процесса играют золотистые стафилококки.

Иная пиогенная флора, клебсиеллы, представители нестандартной флоры, вроде гонококков, хламидий, наиболее часто они проникают в ротовую полость при орально-генитальных контактах.

Признаки недостаточно патогномоничны (характерны) для болезни.

Проявления следующие: жгучие, не проходящие ноющие боли в горле и ротоглотке в целом, экссудация интенсивного характера (выделяется гной в больших количествах), становление гнойных пробок (особых комковидных структур с резким гнилостным запахом), неприятные ощущения при дыхании, возможен отек тканей горла.

Это крайне опасное состояние, чреватое летальным исходом. Опухшие миндалины могут перекрыть просвет гортани, и больной попросту задохнется.

Также объективно выявляется гиперемированный зев, краснота объясняется воспалением, белый налет в глотке, обусловленный жизнедеятельностью флоры, рыхлая структура ротоглотки. Почти всегда наступает гипертермия — повышение температуры тела.

Лечение проводится с использованием все тех же препаратов, как и при терапии фарингита. Поскольку процесс обычно более активен, упор делают на антисептики и антибактериальные препараты.

Ларингит

Определяется как воспаление эпителиальных тканей начальных анатомических структур дыхательных путей. В частности страдает слизистая гортани. Наиболее часто это заболевание дает отек горла.

Такое состояние требует срочной медицинской помощи, лучше в условиях стационара. Причины, как и в предыдущих случаях, инфекционные. Крайне редко может быть ларингит аллергический.

567

Проявления характерны и их трудно спутать с другим заболеванием. Наступает сильный, лающий кашель, который крайне сложно купируется привычными медикаментами.

Это патогномоничный признак болезни. Далее отмечают боли в области шеи, которые локализованы в глотке и несколько глубже, температура, неприятные ощущения при глотании, чувство инородного тела (кома) в глотке.

Терапия осуществляется с использованием противовоспалительных стероидного и нестероидного генеза, антибиотиков, противогрибковых, противовирусных средств, антисептиков.

Лечить ларингит следует ингаляциями и полосканиями (преимущественно). Если имеет место аллергическая природа патологии, предпочтение отдают антигистаминным первого и третьего поколений, бронхолитикам, а также противовоспалительным (НПВП).

ОРЗ или ОРВИ (респираторные инфекции). Любого происхождения: аденовирусные, гриппозные и иные.

Важно:

Почему не проходит горло после устранения острого состояния? Все дело в возможной хронизации. При переходе болезни в латентную фазу вероятны длительные болезненные ощущения.

Также речь может идти об остаточных явлениях после перенесенного заболевания. В лечении они не нуждаются, и проходят самостоятельно в течении 5-7 дней.

Опухолевые процессы

242

Это целая группа патологических состояний. В большинстве своем говорить приходится о доброкачественных неоплазиях. Локализация всегда идентична: это горло, а также область гортани и голосовых связок.

Сюда входят следующие типы новообразований:

  • Фибромы. Опухоли из эпителиальных тканей глотки. Доброкачественны по природе, растут медленно. Не склонны к малигнизации.
  • Полипы. Разновидность фибром. Иногда возможно наступление клеточной атипии и перерождение полипа в злокачественную опухоль. За такими неоплазиями нужно внимательно следить.
  • Жировики или липомы. Формируются из жировой клетчатки. Не требуют лечения в большинстве случаев.
  • Папилломы. Развиваются в результате местного поражения ротоглотки вирусом папилломы человека. Спрогнозировать как будет протекать неопластический процесс можно только, если врач знает штамм, вызвавший поражение. Всего насчитывается более 500 типов ВПЧ, многие онкогенны. По этой причине необходимо тщательно подойти к диагностике.
  • Опухоли из кровеносных структур. Встречаются редко. Сложны в излечении, поскольку богато кровоснабжаются (имеют хорошую васкуляризацию).
Читайте также:  Если болит горло что покажет кровь

Злокачественных опухоли всего два вида:

  1. Саркомы. Агрессивные неоплазмы, которые быстро растут, рано метастазируют.
  2. Карциномы. Менее агрессивны, но так же вызывают рак горла и требуют срочного лечения.

Во всех случаях опухоли вызывают тяжелый болевой синдром, а на поздней стадии — истечение крови из горла. 

Заболевания гастроэнтерологического типа

Среди этих патологий можно выделить:

  • Гастрит. Как правило, с высокой кислотностью. Поражение желудка (слизистой выстилки органа). В данном случае боли в горле обусловлены развитием рефлюксов — забросов желудочного содержимого, в том числе кислоты в начальные отделы пищеварительного тракта. В том числе в горло.
  • Рефлюкс-эзофагит. Провоцирует схожее состояние. Боли в такой ситуации постоянные либо преходящие, длятся месяцами преимущественно в утреннее время. Сопровождаются чувством першения и кашлем непродуктивного характера.

Как только первопричина будет устранена, боли также пройдут.

Иные факторы

Причина может крыться во вредных привычках и длительных хронических процессах.

  • Курение. Провоцирует постоянный ожог глотки. Это состояние сопровождается болью и интенсивным дискомфортом.
  • Злоупотребление алкоголем. Сказывается ожог ротоглотки этиловым спиртом. Особенно опасно потребление крепких напитков в неразведенном виде: коньяка, водки, рома и некоторых других.
  • Невроз горла. Развивается у людей с определенным психотипом. Считается психосоматическим состоянием, но не заболеванием.
  • Гнойник или абсцесс горла. Локализован в подкожно-жировой клетчатке глотки.
  • Увеличение щитовидной железы по типу зоба. Вызывается гипертиреозом.
  • Шейный остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков. Боль вызывается корешковым синдром.
  • Аллергические реакции.

Каждую из причин следует рассматривать в отдельности. Если долго болит горло и не проходит 3 недели, особенно без повышения температуры нужно провести срочную диагностику. 

Какие обследования необходимо пройти?

Следует обратиться к терапевту для прохождения первичного неспецифического обследования.

Рутинные мероприятия позволят определиться с вероятной причиной болезни и направить больного к профильному специалисту.

Терапевт это своего рода навигатор медицинской сферы, именно к нему нужно идти в первую очередь.

Далее потребуется консультация одного из следующих врачей:

  • Отоларинголога. С большой вероятностью. Лечит патологии ротоглотки, носоглотки и ушей (слуховых ходов).
  • Гастроэнтеролога. Специалист по пищеварительному тракту. Лечит гастриты и рефлюкс-эзофагиты.
  • Невролога. При патологиях центральной и периферической нервной системы. Помогает справиться с неврозом глотки и остеохондрозом.
  • Нейрохирурга. При наличии грыж позвоночника и интенсивного корешкового синдрома.
  • Психотерапевта. Если имеет место невроз глотки.
  • Эндокринолога. Когда присутствует патология щитовидной железы.
  • Аллерголога-иммунолога.

45646

На первичном приеме любой специалист опрашивает пациента и фиксирует его жалобы. Для этих целей может применяться анкета-опросник.

Важно собрать анамнеза жизни, то есть выявить все патологии, которыми страдал или страдает человек.

Далее назначаются специфические обследования, направленные на исследование состояния здоровья больного.

В том числе:

  • Общий анализ крови. Для выявления аллергии или воспалительного процесса любого рода. Дает картину эозинофилии или лейкоцитоза с высокой скоростью оседания эритроцитов соответственно.
  • Исследование эндокринного статуса посредством гормональных анализов и пальпации щитовидной железы. Анализы сдают на Т3, Т4, ТТГ.
  • ФГДС. Исследование желудка на предмет изменений слизистой оболочки.
  • Визуальная оценка зева. Дает возможность поставить диагнозы отоларингологического типа.
  • Ларингоскопия. Требуется для исследования начальных отделов гортани и голосовых связок.
  • Биопсия/гистологическое исследование. Проводится с целью определить характер опухоли, если таковая имеется.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника. Необходима для оценки степени дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
  • МРТ позвоночного столба на уровне шеи. Выявляет грыжевые выпячивания.
  • Бактериологический посев экссудата их горла, а также мазка из зева. Необходим для выявления конкретного бактериального возбудителя и определения его чувствительности к препаратам разных групп.
  • ПЦР-диагностика.
  • ИФА-исследование.
  • Серологические тесты.

В системе указанные исследования (не обязательно все) позволяют оценить состояние здоровья и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Этиологическое лечение, в зависимости от причины

Если имеют место инфекционно воспалительные процессы, показаны следующие препараты:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кетопрофен, Кеторолак, Найз, Ибупрофен и его аналоги. Способствуют снятию воспаление и боли в горле.
  • Анестетики. Они же обезболивающие лекарственные средства. Показаны для купирования болевого синдрома. Наиболее часто это спреи или таблетки для рассасывания.
  • Антибактериальные препараты. При подтвержденном бактериальном поражении ротоглотки.
  • Противовирусные лекарственные средства. Назначаются при вирусной этиологии процесса.
  • Противомикозные медикаменты. Действуют селективно, убиваю грибковую флору.
  • Антисептические растворы. Мирамистин, Хлоргексидин.
  • Если причина боли кроется в аллергии, показаны антигистаминные первого и третьего поколений.
  • Проблемы с желудком лечатся с помощью антацидных препаратов и ингибиторов протонной помпы.
  • В деле терапии щитовидки большую роль играет диета с низким содержанием йода.
  • Невроз горла устраняется с помощью когнитивно-поведенческой терапии, а также эриксоновского гипноза. Для сиюминутного купирования состояния показаны седативные средства.
  • Онкопатологии лечатся хирургически.

Постоянные или длительные боли в горле — это тревожное состояние. Требуется диагностика и лечение. Так прогноз будет благоприятным. В противном случае он непредсказуем.

Если с горлом подружился фарингит!?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Источник