Если немного болит ухо
Периоститом челюсти называют воспалительное заболевание, центр которого локализуется в надкостнице. Периостит в быту именуется флюсом на десне, потому что выражается в опухании десны, которая сопровождается сильнейшей зубной болью. Увы, это заболевание очень часто встречается в стоматологической практике.
Виды флюсов
Острым периоститом болеют чаще мужчины, чем женщины, в возрасте от 16 до 40 лет. Он встречается в 94% случаев. Чаще появляется на нижней челюсти, чем на верхней.
Типы периоститов:
1. Серозный периостит (в 38% случаев). Возникает зачастую как следствие травмы челюсти. Проявляется умеренным скоплением жидкости, отечностью надкостницы.
2. Гнойный острый периостит – именно эта форма именуется в быту флюсом. Очаг воспаления, наполненный гноем, который выглядит, как мешочек, имеет достаточно четкие границы. Способен увеличиваться в размерах и даже образовывать свищи.
3. При диффузном периостите четкие границы гнойного воспаления характеризуется распространением по всем направлениям. Эта форма считается наиболее сложной, потому как требует вмешательства челюстно-лицевых хирургов.
4. Хронический флюс является редкой формой заболевания. Такая вялотекущая воспалительная форма флюса встречается у ослабленных пациентов.
Симптомы флюса
Симптомы флюса могут проявляться как комплексно, так и по отдельности. Начальная стадия выражается лишь в периодической зубной боли. Вначале болит лишь во время жевания, однако вскоре боль становится постоянной. Со временем прогрессирования заболевания боль способна отдавать в голову, ухо, висок. Вторая стадия характеризуется покраснением и припухлостью, которая при отсутствии лечения превращается в гнойный мешок. Флюс может вызвать общее недомогание.
Боли в пораженных зубах – это основные признаки флюса. Болевые ощущения усиливаются в ответ на надавливание появившейся шишки и при пережевывании пищи. Шишка напоминает отек слизистых тканей, которые окружают зуб. Она наполнена гноем и легко заметна при визуальном осмотре.
Другие проявления флюса
1. Больной зуб, находящийся на верхней челюсти, сообщает о себе отечностью губ и щеки, а также век и области под глазами (появляются видимые «мешки»). А вот в случае локализации зуба на нижней челюсти отечность наблюдается в области подбородка и щеки. Увеличиваются в размерах и болят лимфоузлы под челюстью.
2. В ответ на инфекцию повышается температура тела. Обычно она не превышает субфебрильную (или повышается до 38 градусов). Больной жалуется на общее недомогание, головную боль, слабость и т.д. Обычно у взрослых симптомы выражены более ярко, чем у детей и пожилых.
Проявление хронической формы периостита. Протекает она медленно, характеризуется утолщением кости над пораженным зубом и ноющей болью. Температура держится на уровне субфебрильной или повышается до 38-38,5 градусов. Щека отекает. Отек распространяется на область шеи или, напротив, доходит до виска. При глотании или разговоре больной часто испытывает болезненные ощущения. Опасен хронический периостит тем, что длительное течение отличается малосимптомностью, что чревато развитием осложнений.
Флюс у ребенка. Если имеет место воспаление в организме, откладывать посещение стоматолога нельзя. Врач, проведя необходимое хирургическое вмешательство (зачастую с помощью местной анестезии, так как наркоз применяется лишь в крайних случаях), решает, что делать – заниматься консервативным лечением зуба или удалять его. Если имеет место поражение молочного зуба, то, скорее всего, понадобится его удаление.
Флюс при беременности. Нередкое явление – флюс во время беременности. Опасен он тем, что способен распространить инфекцию по всему организму, а это – вред растущему плоду. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу и удалить зуб. Врачи утверждают, что современные анестезирующие препараты не способны нанести вред ребенку, в отличие от самого воспалительного процесса в организме. А вот прием антибиотиков при беременности противопоказан, поэтому консервативная терапия для беременных заключается в использовании средств народной медицины – полосканий.
Осложнения флюса
Флюс – это заболевание, которое не терпит отлагательств. Важно сразу обратиться к стоматологу, если вы заметили характерные для флюса симптомы, ведь последствия флюса могут быть достаточно опасными.
Гнойный периостит способен привести к следующим заболеваниям:
1. Челюстной остеомиелит (костная инфекция).
2. Флегмона головы и шеи.
3. Медиастинит верхний.
4. Сепсис.
Именно поэтому, при любых признаках флюса, нужно немедленно обращаться к врачу.
Причины появления флюса
Причина появления флюса – это инфекция, распространяющаяся из корневых каналов зубов с погибшей пульпой. Лейкоциты, задача которых состоит в обезвреживании патогенных микроорганизмов, устремляются в пораженный участок, гибнут – и в результате образуется гной. Гной перемещается под надкостницу и вызывает воспаление тканей. Почему это происходит?
Пока пульпа зуба в результате действия на нее микроорганизмов распадается, но больной не обращается к врачу, он испытывает сильнейшую боль. Затем – наступает иллюзорное облегчение, когда пульпа погибает. Однако патогенные микроорганизмы при этом начинают размножаться, вызывая воспаление десны и надкостницы.
К основным причинам, следствием которых становится флюс, относят:
1. Хронические или острые формы болезней зубов – кариес, пульпит и т.д. Такая форма именуется одонтогенной.
2. Трещины и ранки на десне или даже лице (сквозь них могут проникать болезнетворные бактерии).
3. Если в организме присутствует активный воспалительный процесс (либо острый, либо хронический), есть риск попадания инфекции через кровеносные (гематогенная форма) или лимфатические (лимфогенная форма) сосуды.
4. Уже перенесенные заболевания инфекционной этиологии, которые дали осложнения в виде периостита.
5. Осложнения периостита или последствия удаления зуба (особенно, зуба мудрости) после тонзиллита или гриппа.
Диагностика и лечение флюса
Несмотря на достаточно ярко выраженную симптоматическую картину, поставить диагноз достаточно сложно, ведь флюс нужно диффеценцировать от заболеваний, симптомы которых схожи с признаками флюса – флегмоны, лимфаденита, хронического периодонтита, кисты зуба. Поэтому важно обратиться к квалифицированному стоматологу, который сможет поставить диагноз правильно. Диагностика периостита состоит из тщательного осмотра больного и сбора клинических проявлений заболевания, которые беспокоят пациента. Также диагноз ставят на основе рентгенологических данных и лабораторных исследований, определяющих стадию воспалительного процесса.
Лечение периостита включает в себя, прежде всего, оперативное вмешательство, направленное на вскрытие гнойника. На начальной стадии развития флюса можно вскрыть полость зуба и удалить распад, создав благоприятные условия для оттока. В других случаях показано удаление зуба, который поражен инфекцией. При остром гнойном периостите проводят немедленное хирургическое вмешательство: нужно вскрыть гнойник при помощи разреза десны и удалить гнойный экссудат.
Факты
*Во время лечения отек десны может увеличиться, однако через 3-4 дня он исчезнет.
*Дренаж – это резиновая полоска, которая вставляется в ротовую полость с целью «выкачки» гноя.
*В большинстве наших стоматологических клиник используются старые модели рентген-аппаратов. Однако более продвинутые клиники используют визиограф – прибор, размером не больше мобильного телефона, позволяющий получить качественные снимки.
Зачастую операция осуществляется в амбулаторных условиях, реже – в стационаре. Проводят его под местным обезболиванием (либо проводниковая, либо инфильтрационная анестезия). Порой операцию проводят под наркозом. Когда острый процесс купирован, необходимо произвести рентгенографию, чтобы выяснить, можно ли спасти зуб и назначить дальнейшее терапевтическое лечение.
Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют, прочищая открытую рану от гноя и устанавливая дренаж. Антибиотики в данном случае назначаются непременно – их следует принимать дома 3-5 дней. При наличии сложных форм периостита, удалив гной и устранив отек, врач может назначить помощь в виде лазера, ультразвука или ионофореза.
Медикаментозная терапия
Таблетки способны помочь лишь на ранней стадии флюса, ведь, если образовался гнойник, поможет лишь хирургическое лечение. Важно не терпеть боль, а сразу обратиться к стоматологу, который назначит соответствующее лечение.
Состоит лечение из нескольких этапов:
1. В первую очередь назначается лекарство, чтобы убрать опухоль десны и снять ее покраснение. С этой целью применяются антибиотики или другие препараты антибактериального спектра.
2. Полоскание. Прекрасно справляется с бактериями в ротовой полости Хлоргексидин – он является антисептическим и противомикробным препаратом жидкой консистенции. Данный препарат отлично снимает зубную боль. Его нужно разводить в холодной кипяченой воде (ч.л. на стакан воды). Ни в коем случае не допускайте попадания препарата в желудок, так как он не предназначен для внутреннего применения. Кстати, он также успешно лечит ангину, если полоскать им горло, разводя с водой в указанных пропорциях.
3. Лечение заболевания зуба (кариес, пульпит и т.д.), которое спровоцировало появление флюса.
4. Если имеет место хронический периостит, то и дело обостряющийся, необходим прием укрепляющих препаратов – иммуномодуляторов, глюканата кальция, витаминов.
5. Местное лечение. Врачи выписывают мазь или гель (к примеру, мазь Вишневского, Левомеколь, Метрогил дента), которые прикладывают к щеке в области воспаления.
Меры, которые категорически запрещены при флюсе:
1. Согревающие компрессы. Тепло способно стать причиной распространения инфекционного процесса, вызвав серьезные осложнения (вплоть до летального исхода). Так что самолечением лучше не заниматься.
2. Прием обезболивающих препаратов (анальгетиков) перед посещением стоматолога.
3. Прием обезболивающих препаратов (аспирина и других), которые разжижают кровь.
Народное лечение флюса
В домашних условиях вылечить гнойный периостит невозможно, однако предупредить его развитие при малейших признаках вполне реально. Также врачи рекомендуют пользоваться методами народной медицины во время восстанавливающего лечения после хирургического вмешательства.
Календула. Возьмите 3 ст л сухих цветков календулы, залейте их кипятком (тремя стаканами). Настаивайте 1 час.
Морская соль или сода. Эти универсальные средства очень просты и эффективны. В достаточно горячую воду бросьте чайную ложку соли или соды, после чего позвольте раствору остынуть. Полощите им ротовую полость, не глотая.
Спиртовые настойки гвоздики, эвкалипта, календулы также можно использовать для полосканий, растворяя 30 капель настойки в стакане теплой воды.
Мази рекомендуется наносить на пораженный участок перед сном.
Медовая мазь. В мисочке подогрейте немного меда, после чего раскалите докрасна ржавый гвоздь и опустите в мед. Должна образоваться черная масса густой консистенции.
Прополис отлично дезинфицирует, вытягивает гной и успокаивает боль. Небольшие кусочки прополиса, предварительно скатав их шариками в теплых ладонях, жуйте в течение дня, постепенно проглатывая, чтобы уменьшить боль. Эти шарики можно прикладывать и непосредственно к очагу воспаления.
Также из прополиса можно приготовить мазь. Возьмите сливочное масло (100 гр) и разогрейте его. В еще горячее масло добавьте предварительно измельченные 30 г прополиса. Варите мазь в течение часа на водяной бане, после чего процедите через капроновые колготки еще горячую мазь. Храните в холодильнике.
Профилактика флюса
Стоматологи призывают тщательно следить за здоровьем своих зубов, вовремя посещать специалистов при болезненности зубов и не пропускать профилактических осмотров. Ни в коем случае не запускайте такие заболевания, как кариес, пульпит и т.д. Паста для ежедневной чистки зубов должна быть изготовлена на основе лекарственных растений (ромашка и т.д.).
Современная стоматология позволяет избавиться от флюса уже через 3-5 дней. При своевременном обращении к профессионалу флюс лечиться достаточно быстро.
Источник
Посещение стоматолога для многих оказывается пыткой. Некоторые даже при самых сильных болях не решаются идти к специалистам. Так развиваются глубокие воспалительные процессы. Частым проявлением длительного воспаления является флюс – периостит. Есть пациенты, которые считают, что его можно успешно лечить самостоятельно средствами народной медицины, даже не подозревая чем опасен флюс. Для оценки степени опасности заболевания рассмотрим подробнее клинические проявления и осложнения флюса.
Флюс и его опасность
Зубным флюсом называют острый периостит, гнойный инфекционный воспалительный процесс с поражением надкостницы. Недуг обычно связан с длительной болезнью зубов (одного или нескольких) и может локализоваться и в верхней, и в нижней челюсти. Основной причиной возникновения флюса принято считать продолжительный запущенный кариес. Кроме этого, к образованию флюса приводят еще несколько факторов:
- мелкие травмы ротовой полости с повреждением мягких тканей и последующее их воспаление из-за занесенной инфекции;
- периодонтит – воспаление корня зуба;
- пародонтит – воспаление тканей десны;
- ангина – инфекционное воспаление небных миндалин;
- пульпит – воспаление пульпы;
- удаление зубов с последующим занесением инфекции.
От того, верхняя или нижняя челюсть повреждена, зависят клинические симптомы. Верхний флюс сопровождается болезненностью области щеки со стороны поражения, асимметрией контуров лица, отеком щеки, отечностью и уплотнением десен, наличием гнойного мешка на десне, может выделяться гной, болью в проекции верхних зубов и в височной области, температурой тела,которая повышается выше нормы.
Нижний флюс сопровождается следующими симптомами:
- отек подбородка и нижней губы;
- усиление болевых ощущений в пораженном зубе;
- наличие гнойного мешка на десне;
- увеличение лимфоузлов;
- слабость, недомогание;
- возникают трудности при разговоре и приеме пищи.
Пациенты с вышеперечисленными симптомами должны в обязательном порядке обращаться в медицинское учреждение. Без квалифицированной медицинской помощи в лечении флюса не обойтись. В данном случае, пренебрежение своим состоянием чревато серьезными последствиями. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, развития осложнений флюса не избежать.
Осложнения
Опасность флюса состоит в том, что наличие гнойного содержимого способствует прогрессирующему развитию и росту патогенных микроорганизмов. Длительно протекающее воспаление, ведет к гнойному расплавлению тканей десны и доходит до кости челюсти. Самое безобидное последствие – выпадение зубов.
Случаются более серьезные осложнения, которые могут распространиться на системы и органы человеческого организма. Рассмотрим наиболее тяжелые и опасные последствия, возникающие из-за халатного отношения к своему здоровью.
Абсцесс
Наиболее распространенное осложнение зубного периостита. Абсцесс характеризуется образованием полости из плотной ткани с гнойным содержимым.
Начальное проявление данного осложнения можно предугадать по признакам:
- сохраняется асимметрия лица;
- отечность, гиперемия и уплотнение мягких тканей со стороны поражения
- при пальпации мягких тканей ротовой полости в проекции пораженного зуба возникают сильные нестерпимые болевые ощущения;
- температуры тела повышается выше субфебрильных цифр;
- симптомы интоксикации: общая слабость, теряется аппетит;
- из-за болей наступает нарушение сна.
После прорыва гнойной полости общее самочувствие улучшается. Наблюдается снижение температуры тела, спадает отечность, боли уменьшаются. Пациентам кажется, что наступает улучшение и к специалисту они уже не спешат. В данном случае наступает лишь ошибочное временное улучшение, а воспалительный процесс стремительно прогрессирует. При неоказании своевременной помощи, процесс переходит в хроническую форму.
Характерные для нее симптомы: постоянная слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, запах гнили изо рта. Это очень неприятно и мучительно. На начальных стадиях заболевание успешно лечится. Запущенные формы требуют обязательного хирургического лечения.
Флегмона
Одно из сложных осложнений периостита. Опасность его заключается в том, что халатное отношение к лечению может привести к летальному исходу. Для него характерно разлитое гнойное воспаление. То есть происходит распространение гноя за пределы резервуара, он попадает в мышечные слои лица, распространяется по всему организму.
При этом наблюдается ярко выраженная клиника:
- температура тела поднимается до максимально высоких цифр (40 С°);
- нарушается подвижность челюсти, пациенты не могут принять пищу, разговаривать;
- наблюдается повышенное потоотделение;
- дыхание становится затрудненным.
Флегмона распространяется очень быстро, поэтому лечение необходимо начинать в самые краткие сроки. Консервативными методами в этой ситуации не обойтись. Хирургический метод лечения флегмоны заключается в удалении гноя из пораженных тканей. В противном случае в кратчайшие сроки образуется сепсис и летальный исход.
Сепсис
Самый опасный вид осложнения. Сепсис возникает, когда гной прорывается в кровяное русло и распространяется по всем органам и тканям.
Течение заболевания стремительно прогрессирующее и выражено следующими симптомами:
- сильные симптомы интоксикации: утомляемость, общая слабость, потеря аппетита;
- температура тела повышается до максимально высоких цифр;
- озноб;
- наблюдается тахикардия – учащенное сердцебиение;
- артериальное давление снижается;
- у больного отмечается одышка, затрудненное дыхание.
Быстро развивается сердечная недостаточность, дыхательная и почечная недостаточность. Но даже сепсис можно победить при своевременном и правильном лечении. Игнорирование своего тяжелого состояния ведет к неизбежному летальному исходу.
Остеомиелит челюстной кости
Название говорит о том, что происходит гнойное поражение структурных элементов челюсти. Чаще во врачебной практике встречается деструктивное поражение кости нижней челюсти.
Для остеомиелита характерна следующая симптоматика:
- общая слабость, гиподинамия;
- температура тела выше нормальных цифр, появляется озноб;
- патологическая подвижность зубов;
- затрудненный прием пищи;
- из-за болей рот открывается ограниченно;
- затруднено общение;
- наблюдается выделения гноя из десен;
- ощущается боль при глотании (дисфагия);
- запах гнили изо рта
- болевой синдром распространяется на височную область, на область ушей и глазницы;
- одутловатость лица из-за инфильтрата мягких тканей;
- дыхание затруднено.
Своевременная диагностика и лечение заболевания дают положительные результаты в выздоровлении. В противном случае, возможно развитие тяжелых осложнений: менингит и другие серьезные гнойные поражения головного мозга.
Синусит
Длительное воспаление в некоторых случаях ведет к воспалению околоносовых пазух. Бывает поражение одной или нескольких пазух одновременно. Заболевание может протекать в легкой степени и более тяжело.
Типичные симптомы, характеризующие легкое течение синусита:
- может быть незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37 – 37,9 С°);
- не сильно выраженная головная боль;
- незначительная болезненность в проекции околоносовых пазух;
- минимально выражены симптомы интоксикации или могут отсутствовать.
Среднее течение заболевания проявляется такой симптоматикой: более сильная головная боль, в проекции пазух носа болевой синдром еще сильнее, выраженная слабость, головокружение, недомогание, тошнота, отечность верхней половины лица, в особенности век и области носа.
Тяжелое течение протекает со следующей клиникой:
- температура тела поднимается выше субфебрильных цифр;
- сильная болезненность около пазух носа;
- нарастающая головная боль;
- общие симптомы снижения сил организма.
Для всех форм течения характерны общие симптомы: снижение обоняния, затруднение дыхания вследствие отека слизистой, головная боль усиливается при наклонах вперед.
Понятно, что заболевание требует серьезного немедленного лечения. В течение полутора месяцев синуситы можно вылечить, затем наступает хронический процесс.
Ангина Людвига
Еще одно серьезное последствие флюса, для которого характерно изменение полости рта. Происходит омертвение мышц.
Ангину Людвига можно охарактеризовать такими симптомами:
- наступает нарушение глотания (дисфагия), в горле ощущается уплотнение в виде опухоли;
- повышение температуры до фебрильных цифр (38 С°);
- боли при движении языка;;
- охриплость голоса;
- запах гнили изо рта
- в проекции поражения наблюдается гиперемия кожных покровов;
- интоксикация организма: общая слабость, головокружение, потеря аппетита.
Данное осложнение лечить нужно незамедлительно, иначе, заболевание закончится печальным образом. Может привести к летальному исходу.
Флюс – заболевание, характеризующееся накоплением гноя. Там, где гнойное содержимое, всегда размножается большое количество патогенных микроорганизмов. Такие заболевания не возникают спонтанно, а являются исходом длительного воспаления, к примеру, зубного кариеса. Чтобы предупредить периостит и опасные для жизни последствия флюса, необходимо ежегодно посещать стоматолога и своевременно лечить воспаленные зубы и десны.
Источник
