Если ночью болит горло а днем нет
Боли в горле – одна из частых жалоб на приеме у врача общей практики. Неприятные ощущения могут беспокоить в различное время суток, но наименее понятны ночные симптомы. О чем они свидетельствуют в конкретном случае, стоит спросить у врача.
Причины болей по ночам
Дискомфорт и боли в горле, особенно заметные в ночное время, становятся результатом действия многочисленных факторов (внешних или внутренних). Проводя дифференциальную диагностику, сначала следует исключить наиболее банальные причины происходящего:
- Диетические погрешности за ужином (острая и горячая пища, алкоголь).
- Слишком сухой и горячий воздух в помещении.
- Частое курение вечером.
- Ночной храп.
В этих случаях симптомы обусловлены сухостью и раздражением слизистой оболочки горла, что ведет к появлению першения, жжения и даже боли при глотании. Многие не обращают внимания на такие факторы, и сразу начинают думать о каких-то серьезных состояниях, хотя причина бывает достаточно простой.
Во внешней среде находятся и другие агенты, провоцирующие патологические изменения в глотке. Одной из причин першения, возникающего исключительно ночью, может быть аллергия на материал подушки (перья, пух) или пылевых клещей, обитающих в постельных принадлежностях, матрацах, мягкой мебели.
Болевые ощущения, заметные ночью, возникают при ЛОР-патологии или нарушениях в работе других органов и систем. Обычно речь идет о следующих состояниях:
- Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Увеличение щитовидной железы (зоб).
- Желудочно-пищеводный рефлюкс.
Сон в неудобном положении может привести к сжатию нервных корешков и спазму мышц, что ведет к появлению боли. В положении на спине возрастает давление на ткани со стороны увеличенной щитовидной железы или других опухолей шейной локализации. При использовании низкой подушки у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом возникает заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку, вызывая раздражение слизистой.
Ночные боли в горле имеют различную природу, возникая под влиянием внешних раздражителей или патологических состояний со стороны различных органов.
Почему усиливаются к вечеру?
Першение и боли в горле при стенозирующем ларинготрахеите обычно нарастают вечером и ночью, переходя в приступ удушья. Это обусловлено нарастанием отека, скоплением мокроты, податливостью хрящей гортани у детей. В конце дня могут обостриться хронические воспалительные процессы в глотке и гортани, что связано с курением, профессиональными вредностями, повышенной голосовой нагрузкой в течение дня. Кроме того, каждый вечер могут беспокоить боли психогенного характера, связанные с эмоциональными стрессами.
Состояния, которых нет днем
Першение в горле и боли – это распространенные симптомы, но врач должен соотнести их с конкретным состоянием, присутствующим у пациента. Для этого проводится клиническое обследование, которое включает анализ анамнестической информации и выявление объективных признаков. И хотя некоторые состояния беспокоят только ночью или вечером, но все же бывают и симптомы, присутствующие у пациентов в другое время.
Сильно беспокоит аллергия
Развитие аллергической реакции обычно связывают с действием внешних провокаторов у лиц с соответствующей предрасположенностью. При вдыхании веществ-сенсибилизаторов возникают отек слизистой оболочки, гиперсекреция и спазм гладкой мускулатуры. В свою очередь, это проявляется симптомами со стороны верхних дыхательных путей и глаз:
- Зуд и першение в горле.
- Чихание, ринорея.
- Сухой кашель.
- Слезотечение.
- Покраснение конъюнктивы.
При длительном контакте с аллергеном процесс принимает хронический характер и может трансформироваться в бронхиальную астму. Та, в свою очередь, сопровождается приступами удушья, для которых также типичны вечернее и ночное возникновение.
Изменения в горле могут провоцироваться реакция гиперчувствительности к респираторным, пищевым или иным аллергенам.
Начинает першить при крупе
Стенозирующий ларинготрахеит начинается как обычная ОРВИ с катаральными симптомами, присутствующими в дневное время. К вечеру они могут усиливаться, а ночью возникает приступ удушья, обусловленный отеком подскладочного пространства гортани. Он сопровождается следующими проявлениями:
- Инспираторная одышка (затруднение вдоха).
- Сухой лающий кашель.
- Цианоз кожи.
Такое состояние продолжается от нескольких минут до получаса. Приступ удушья оканчивается обильной потливостью, ребенок после него засыпает. Ложный круп повторяется не каждую ночь, а обычно с интервалом в 2–3 дня.
Вечером обостряется фарингит
Обострение хронических воспалительных заболеваний горла и гортани – еще одна причина симптомов, более выраженных к вечеру. Фарингит сопровождается чувством сухости, саднения, першения или инородного тела в горле, что заставляет пациентов производить частые глотательные движения.
При катаральном процессе слизистая оболочка покрасневшая, несколько отечна и покрыта густой слизью. Атрофический фарингит сопровождается истончением и сухостью эпителия, через который просвечиваются сосуды, скоплением вязкой слизи и корок. Для гипертрофического процесса характерно появление темно-красных гранул на задней стенке глотки.
Схожие жалобы наблюдаются у пациентов с хроническим ларингитом. В дополнение к дискомфорту в горле заболевание проявляется осиплостью и усталостью голоса, иногда вплоть до афонии. Беспокоит периодический кашель со слизистой мокротой.
Проявление других заболеваний
Когда боли в горле являются признаком патологии других органов и систем, особое внимание уделяется обнаружению сопутствующих симптомов. На локализацию первичной патологии могут указать следующие признаки:
- Увеличение щитовидной железы (пальпаторное и визуальное).
- Напряжение мышц шеи, сглаженность физиологического лордоза.
- Изжога, привкус кислого во рту, отрыжка.
Если боли носят психогенный характер, то в клинической картине будут присутствовать эмоциональная лабильность, снижение настроения, нарушение сна. Часто присутствуют вегетативные симптомы – повышенная потливость, учащенное сердцебиение, головокружение и др.
Иногда причина дискомфорта в горле может скрываться среди патологических состояний, не связанных с ЛОР-органами.
Методы диагностики
Для выявления причин вечерних и ночных симптомов требуется провести всестороннее обследование пациента. Учитывая клиническую ситуацию, врач назначает комплекс дополнительных исследований, позволяющих подтвердить предварительный диагноз. Из лабораторных методов показаны следующие:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Микроскопия и посев слизи из горла.
- Серологические тесты.
- Аллергические пробы.
Инструментальная диагностика включает фаринго- и ларингоскопию, УЗИ щитовидной железы и шеи, рентгенографию позвоночника, манометрию пищеводного сфинктера. Соответственно основной патологии требуется консультация ЛОР-врача, аллерголога или других специалистов (вертебролога, эндокринолога, гастроэнтеролога).
Как устранить ночные симптомы?
Избавиться от дискомфорта в горле удается лишь при устранении факторов, его вызвавших. Рекомендуют оптимизировать микроклимат в помещении, отказаться от некоторых пищевых пристрастий и вредных привычек, заменить постельные принадлежности на гипоаллергенные, провести обработку от пылевого клеща. При гастроэзофагеальном рефлюксе нельзя наедаться на ночь, лучше спать на высокой подушке.
Тем, у кого болит горло из-за ЛОР-патологии, рекомендуют воспользоваться медикаментами локального действия. Атрофические ларингит и фарингит лечат полосканиями и орошениями (изотонический натрия хлорид с йодом, масляный раствор ментола). Наличие активного воспаления требует использования противомикробных средств (Биопарокс, ИРС-19), секретолитиков (Флуимуцил, АЦЦ).
Купирование ложного крупа начинается с простых отвлекающих процедур – ножных ванн, горчичников на икроножные мышцы. Приступ удушья можно остановить, вызвав рвотный рефлекс (надавить на корень языка). Из медикаментов при стенозирующем ларинготрахеите применяются такие средства:
- Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
- Антигистаминные (Супрастин, Димедрол).
- Противоотечные (фуросемид).
- Седативные.
Схожие мероприятия предпринимают при аллергической реакции. Антигистаминные и гормональные препараты применяются наружно (назальные и глазные капли, спреи) и системно (в таблетках, инъекциях). Пациентам с желудочно-пищеводным рефлюксом, помимо общих рекомендаций, назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал), антисекреторные средства (Омез, Париет, Контролок).
В зависимости от характера первичной патологии, лечение может включать и немедикаментозные методы. Мануальную терапию, массаж и лечебную гимнастику рекомендуют при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Опухоли щитовидной железы и мягких тканей требуют хирургического удаления, а при злокачественных процессах операция дополняется радиотерапией. В помощи психотерапевта нуждаются пациенты с неврозами, депрессией.
Лечение при ночных болях в горле достаточно разноплановое и определяется характером основной патологии.
Дискомфорт и болевые ощущения в горле – частый признак воспалительных заболеваний глотки и гортани. Однако при появлении симптомов исключительно в вечернее или ночное время стоит задуматься и о других причинах происходящего. Список вероятных состояний может включать как достаточно банальные, так и серьезные, с лечением которых медлить не стоит.
Источник
Для уточнения диагноза любого заболевания важен не только факт наличия какого-либо симптома, но и его более подробные характеристики. Существенным является локализация боли, ее характер, связь с внешними факторами, дополнительные симптомы.
Боль в горле также может отличаться по своему характеру, иметь сопутствующие признаки. Симптом, когда болит горло ночью и утром, свидетельствует о том, что именно в этом временном интервале должны происходить неблагоприятные события.
Развитие данного признака зависит от воздействия окружающей обстановки. Кроме того, боль в горле в определенное время суток может быть обусловлена процессами, происходящими в организме только по вечерам.
Внешние факторы
Чаще всего болетьгорло по ночам начинает с приходом холодов. В этот период включается центральное отопление, или жители используют отопительные приборы. Эти меры приводят к тому, что воздух в помещении становится сухим. Следствием такого неблагоприятного воздействия является развитие заболеваний дыхательных путей.
Для нормальной жизнедеятельности вдыхаемый воздух должен быть теплым или прохладным и обязательно — влажным. Оптимальной является его температура в пределах 20-22 градусов. Именно такие температурные показатели рекомендуются в жилых и спальных помещениях. Что касается влажности, то оптимальные показатели составляют 50-60%.
Недостаточно увлажненный воздух приводит к пересушиванию слизистых носа и горла, что способствует загустению слизи и образованию корок. В этом случае болеть горло начинает уже к вечеру. За ночь слизистая становится еще более сухой, вязкая слизь может покрывать собой миндалины, заднюю стенку глотки, другие структуры. В связи с этим, после нескольких часов пребывания в таких условиях состояние ухудшается.
Ситуация усугубляется в том случае, если у пациента в силу патологических процессов оказывается заложенным нос. Такими заболеваниями могут быть аллергические состояния, синуситы, ОРВИ. Открытый рот во время сна ускоряет высушивание слизистой.
В этом случае горло болит ночью и утром, и только днем состояние нормализуется. О значении сухого воздуха свидетельствует и тот факт, что после увлажнения и полоскания горла симптоматика проходит. Весь день пациент чувствует себя удовлетворительно.
Для увлажнения слизистых эффективен средством солевой раствор, приготовленный из чайной ложки поваренной соли, размешанной в стакане воды.
Необходимым мероприятием является увлажнение воздуха с помощью специальных фабричных устройств или подручных средств, таза с водой, мокрого полотенца, развешенного на батарее.
Аллергия
Распространенной причиной, почему горло болит только в ночное время, может быть аллергия. Клинические проявления данного заболевания различны. Наиболее распространенными являются заложенность носа, ринит, слезотечение, затрудненное дыхание, сыпь. Першение и боль в горле, сухой кашель также нередко являются признаком аллергического состояния.
Развитие реакции в данном случае обусловлено возможностью воздействия аллергена именно в этот период времени. Чаще всего такими опасными агентами являются
предметы обстановки, ковры, пух подушек; корм для рыб; шерсть и пух животных, находящихся в спальне; книжная пыль; комнатные растения.
Самым эффективным методом лечения аллергии является устранение аллергена. Начать нужно с устранения всех опасных предметов. Если аллерген будет найден, состояние быстро нормализуется, ничто не будет мешать нормальному ночному отдыху. Улучшить самочувствие поможет также применение антигистаминных средств.
Состояние, при котором отмечается боль
Патологическое состояние, при котором отмечается боль в горле преимущественно в ночное время, характерно для людей определенных профессий: певцов, лекторов, преподавателей. В этих случаях в течение дня пациент постоянно испытывает перенапряжение тканей гортани и, прежде всего, голосовых связок. Следствием этого развивается гипертрофическая форма ларингита.
При фарингоскопии отмечается разрастание на голосовых связках «узелков певца». Наличие этих образований и приводит к охриплости голоса, появлении болезненности и першения в горле в конце дня.
Регрессировать клиническая симптоматика может только в том случае, если дать отдых структурам гортани.
Людям данных профессий рекомендуется максимальное количество времени проводить, не напрягая связочный аппарат, поддерживать разговор тихим голосом. В тяжелых случаях, когда нет возможности изменить образ жизни и профессию, прибегают к удалению разрастаний на связках.
Острым гипертрофическим ларингитом может заболетьи человек другой профессии. Воспаление гортани может быть обусловлено вирусной, бактериальной инфекцией, переохлаждением, задымленность воздуха. Однако в этом случае симптоматика будет одинаковой в течение дня. Ухудшение ситуации в конце рабочего дня чаще свидетельствует именно о профессиональных вредностях.
Острый ринит
Боль в горле в ночное время характерна для детей с острым ринитом. В этом состоянии пациента беспокоит сильный насморк со слизистым обильным отделяемым. Если пациент находится в горизонтальном положении, слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее. Это проявляется першением или болью в горле, кашлем с трудно отделимой мокротой.
Взрослый пациент при этом попытается откашляться, ребенок капризничает, жалуется на боль в горле. Самым доступным способом улучшения ситуации является высокое изголовье кровати. При принятии такого положения в постели, затрудняется возможность затекания отделяемого из носа в горло.
Рефлюкс-эзофагит
Существует также заболевание, не связанное с патологией ЛОР-органов, ведущими симптомами которого являются боль за грудиной и в горле. Данные симптомы при этом развиваются после еды, если пациент принимает горизонтальное положение или производит наклоны туловища вниз. Обусловлены они тем, что в результате недостаточности сфинктера между пищеводом и желудком происходит обратное забрасывание пищи и желудочного сока, что оказывает раздражающее действие на слизистую и сопровождается развитием болевых ощущений.
Дополнительными симптомами в данном случае являются отрыжка, изжога. У взрослых заболевание может проявляться постоянным кашлем, осипшим голосом. Чтобы определить причину такого состояния, необходимо пройти эзофагоскопию.
В зависимости от выявленной патологии лечебные мероприятия могут заключаться в использовании консервативных методов, таких как применение спазмолитических средств, антацидных препаратов. Кроме того, в случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не исключается и оперативное лечение. Для уменьшения клинических проявлений пациентам необходимо последний прием пищи осуществлять за несколько часов до сна, противопоказано принимать горизонтальное положение тела после еды, или проводить физические упражнения с наклонами туловища.
Собрать все имеющиеся жалобы, интерпретировать их и назначить лечение должен специалист. Обратившись к отоларингологу, пациент получит квалифицированную консультацию по поводу имеющейся патологии ЛОР-органов. В данном случае может понадобиться консультация смежных специалистов, гастроэнтеролога, аллерголога.
Оглавление:
Воздух: чем дышит человек?Профессиональная деятельность как причина болиМожет, это болезнь?Несколько полезных советов
Пациент, задающий вопрос врачу о том, почему горло болит только ночами, получит ответ, что это не всегда связано с каким-либо недугом. Болевым ощущениям, возникающим в определенное время суток, могут поспособствовать и неблагоприятные факторы окружающей среды.
Воздух: чем дышит человек?
Для нормального функционирования дыхательным органам требуются определенные параметры окружающего воздуха. Если термометр в комнате показывает от 18 до 22°С, то это оптимальная температура для организма. А если при этом относительная влажность держится в пределах 40-60%, то это очень хорошие условия для жизнедеятельности человека.
Слизистая оболочка носоглотки играет важную роль в дыхательном процессе, готовя воздух (очищая от вредных примесей и пыли) для его дальнейшего попадания в легкие. Слизь при температуре воздуха в квартире больше 22°С высушивается, постепенно густеет и превращается в корочку.
А корочка травмирует глотку царапинами, вызывает ее раздражение. Возникает состояние болезненности, которое проявляется в ночные часы или ближе к утру.
При включенном отоплении воздух в помещении становится сухим, чувствуется недостаток влаги. Если в этот период человек просыпается по ночам с болевым синдромом в горле, то это связано с неблагоприятным для нормального функционирования организма состоянием окружающего воздуха.
Избавиться от таких болезненных проявлений достаточно просто. Если есть возможность отрегулировать температуру, то нужно уменьшить ее. Влажность воздуха рекомендуется повысить. Для этих целей существует множество бытовых увлажнителей. Но можно обойтись и без специальных приборов. Ежедневная влажная уборка, лучше перед сном, развешивание мокрых полотенец прекрасно справятся с этой задачей.
Для избавления от ночных болевых синдромов горло можно полоскать водным раствором соды с солью. Эту процедуру надо делать после сна по утрам. Существуют специальные аптечные спреи, увлажняющие носоглотку. Применяя их, человек избавится от причин, вызвавших боль.
Фармакологическая промышленность выпускает и специальные масляные назальные капли. Их закапывают на ночь для увлажнения слизистой. Масло обеспечивает обволакивающий эффект, который действует как защита носоглотки. Человек до утра проспит спокойно.
Причинами воспаления глотки, которое тоже проявляется ночными болями, служат вредные для организма вещи, имеющиеся в доме:
средства бытовой химии; парфюмерные продукты; ковры, собирающие пыль; шторы и другое.
Вернуться к оглавлению
Профессиональная деятельность как причина боли
Некоторые профессии предполагают активное использование голосового аппарата. Например, учитель. В результате многолетней преподавательской деятельности у человека возникает перенапряжение органов, отвечающих за голос.
В результате появляется отечность слизистой оболочки гортани.
Это вызывает дискомфорт: першит в горле, появляется сухость в носоглотке.
Все это приводит к боли в горле. Чаще это проявляется по вечерам.
А ночью неприятные и болезненные ощущения усиливаются. Помимо этого, голос может осипнуть или охрипнуть.
Случается и полная потеря возможности говорить. Появляется даже и грубый кашель.
Снять болезненные проявления помогут специальные леденцы или рассасывающиеся таблетки, они состоят из лекарственных трав и эфирных масел.
Таким пациентам врач рекомендует давать связкам отдых, говорить пореже и поменьше. Если есть такая возможность, то иногда надо просто подольше помолчать. Помогут и различные травяные отвары в качестве питья и полоскания. Хороши и ингаляции. Они снимают раздражение и отек слизистой.
Если у больного нет повышенной температуры, то рекомендуются согревающие компрессы. Они могут быть спиртовыми, из согретого растительного масла, с барсучьим жиром. Накладывают их на шею и на область грудной клетки.
Не помешает и прием ванн с ромашкой. Они оказывают на больное горло двойное действие: ингаляция и согревание. Если нет возможности принять ванну, то можно перед сном погреть ноги в ванночке с сухой горчицей или содой.
Вернуться к оглавлению
Может, это болезнь?
Болевые ощущения в горле в ночное время вызывают и определенные заболевания. Одно из них – задний ринит. Глотка и нос соединяются между собой специальными отверстиями – хоанами. Через них при данном недуге слизь – секреторная жидкость – из носовой полости затекает в горло, вызывая ее раздражение. Появляется сухой изнуряющий кашель, который и является причиной боли в горле. А такое проявление недуга происходит именно в ночные часы из-за того, что слизи легче перетекать из одного органа в другой в том случае, когда человек лежит.
Очень часто задний ринит встречается у детей. В дневные часы родители наблюдают у своего ребенка только отечность и множественные назальные выделения. Кроме того, у малыша ничего не болит, кашля тоже нет и горло не краснеет. А ночами, ближе к утренним часам, он захлебывается от ужасного кашля и плачет от боли в горле. При этом откашливается слизь. Мамам и папам не надо бояться такого проявления болезни. Нужно просто подождать, посоветовать ребенку хорошо откашляться, чтобы вся слизь отошла из горла.
В таком болезненном состоянии лучше укладывать ребенка спать, обеспечив ему небольшое возвышение в области груди, например, использовать еще одну подушку. Перед сном рекомендуется закапывать назальные капли, суживающие сосуды. Также необходимо обильно поить малыша морсами и отварами из ягод или целебных трав.
Задний ринит преимущественно бывает у детей, а взрослым боль в горле в ночные часы обеспечивает еще один недуг.
Пищевод связан с желудком специальным клапаном – нижним пищеводным сфинктером. В здоровом состоянии этот орган не дает съеденной пище и агрессивному желудочному соку попасть обратно в пищевод и глотку. А в нерабочем состоянии он не может препятствовать этому. Это заболевание называется гастроэзофагеальный рефлюкс.
Если ближе к утру человек просыпается из-за боли в горле, сопровождаемой изжогой, то вполне возможно, что именно этот недуг подступил к его организму. Рекомендуется обратиться к врачу. При раннем выявлении этого заболевания может помочь строгая диета без особого лечения. А если болезнь запустить, то придется соглашаться на хирургическое вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Несколько полезных советов
Любое заболевание должно лечиться под наблюдением доктора. Так и с болью в горле: надо выявить причину болезни и устранить ее.
Эти советы помогут лишь облегчить болевые проявления в горле:
Укреплять иммунитет, принимая витамины С. В период заболевания суточную дозу увеличить. Приготовить молочный напиток из кипящего молока, половины чайной ложки сливочного масла, щепотки соды и порошка из имбиря. Запивать этой жидкостью чайную ложку меда. Пить теплый чай с долькой лимона. Полоскать горло чайным грибом каждые два часа. Гриб можно заменить водным раствором морской соли. Заварить чайную ложку ромашки в стакане горячей воды. Полоскать горло в течение дня. Проводить ингаляции с целебными травами и эфирными маслами. Это незаменимое средство не только для больного горла, но и для всего дыхательного аппарата. Слабый иммунитет можно укреплять грецкими орехами, клюквой, зелеными яблоками. Ингредиенты в примерно одинаковом количестве смешать. В эту смесь добавить сахар и немного воды, довести до кипения. В охлажденном виде принимать два раза в день с чаем.
В домашних условиях можно лишь несколько облегчить болевые проявления, но справиться с недугом невозможно.
Источник
