Если после установки вкладки болит зуб
Что такое вкладка на зуб под коронку.
В данной статье вы сможете узнать о том, что такое зубные вкладки и какие их разновидности существуют, в чем преимущество вкладок перед пломбами, а также о стоимости установки данных изделий.
Вкладка в зуб – это цельная конструкция, которая состоит из 2 частей. Верхняя часть имеет сходство с зубной культей, обточенной для того, чтобы поставить на нее коронку.
Именно по этой причине такие изделия еще именуют культевыми вкладками. Нижняя часть, стоящая у корня, необходима ради выполнения функции штифта. Она имеет форму стержня.
Верхняя часть может обладать абсолютно любой формой, так как она создается зубными техниками в специальных лабораториях на основании индивидуальных силиконовых слепков. Такая конструкция может в совершенстве повторять настоящую форму зуба и даже применяться как самостоятельная единица, то есть без коронки.
Нижняя часть создается с учетом особенностей разрушенной единицы, поэтому она может быть и двойной, и даже тройной. В данной ситуации конструкцию могут сделать не литой, а состоящей также из нескольких элементов.
Преимущества и недостатки
Плюсы:
- Прочность и надежность изделий – они не потрескаются и не разрушатся.
- Вкладка устойчива к различного рода веществам, поэтому ее цвет не изменится под их воздействием.
- Приспособления в точности совпадает с натуральной формой.
- При создании учитываются все особенности прикуса больного.
- С течением времени данные изделия не меняют своей изначальной формы.
- Абсолютное отсутствие неприятных ощущений.
- Высокая эстетичность, рот выглядит натурально.
- Нервы и полость защищены от микробов и бактерий, которые могут спровоцировать кариес, пульпит и прочие болезни, а значит, собственные зубы также продержатся дольше.
Минусы:
- Процесс будет длиться дольше, нежели установка обычной пломбы.
- Из-за недешевой себестоимости и трудностей с созданием, установка обойдется достаточно дорого.
Показания и противопоказания
Главные показания к использованию таких микропротезов:
- Распространившийся кариес, который охватил более 60% ткани.
- Увеличенный размер полости.
- Повреждение вследствие травмы.
- Врожденные патологии (гиперплазия, дисплазия).
- Имеющаяся клиновидная патология.
- Защита от изнашивания чувствительных поверхностей противопоставленных единиц.
- Установка мостовидных протезов.
- Установка вместе с корневыми конструкциями.
- Закрытие при помощи коронки.
- Механическое повреждение.
Бывают ситуации, когда установка вкладок строго противопоказана:
- Маленькая по глубине полость зуба.
- Повышенная активность кариозных процессов.
- Несоблюдение стандартной гигиены ротовой полости.
Разновидности
По выполнению конкретных функций, зубные вкладки делятся на следующие виды:
Первые применяются в качестве надежной основы под устанавливаемую коронку. Верхняя часть зуба перед этим обтачивается, приобретает форму культи, после чего на нее ставится протез, а сверху вся конструкция завершается коронкой.
Культевые вкладки могут быть:
- Литыми. Создаются под воздействием давления и высоких температур. Основная часть протеза фиксируется в каналах с применением штырей.
- Из нескольких элементов. Пригодно для зубов не с одним каналом. Для точного установления изделия в полость используется некоторое количество съемных штырей.
Второй тип приспособлений необходим для создания натуральной формы зуба, а также его оттенка.
Они ставятся как отдельный микропротез в полость, который нельзя прикрыть стандартной пломбой, или же как опора под протез.
зубы до и после керамической вкладки
Восстановительный элемент несет такие функции:
- Эстетическая – приспособление подбирается под оттенок естественной эмали.
- Восстановительная – воспроизводится изначальна форма зуба, а значит, человек получает возможность полноценно пережевывать пищу.
- Укрепляющая – зуб меньше крошится под давлением коронки.
Зубные вкладки могут быть созданы из следующих материалов:
Металлические ставятся в областях, незаметных тогда, когда пациент широко улыбается.
Как правило, их выполняют из сусального золота пробой выше 900. Такой металл мягче, нежели простое золото, однако прочнее, чем прочие сплавы, применяемые в стоматологии.
Такой мягкий золотой протез отлично устанавливается в твердую зубную ткань.
Керамическая вкладка почти также прочна, как и конструкция, выполненная из металла.
Процедура установки
Для того, чтобы установить вкладку, потребуется несколько раз посетить стоматолога.
Этапы установки:
- Во время первого визита врач обследует зубы, и если нужно, изготовит слепок полости рта.
- Осуществляется подготовка. Конструкция будет создана за срок от 1 до 2 недель.
- Во время 2 визита стоматолог удаляет поставленную на время вкладку и подгонит под зуб новую, постоянную.
- Процесс закрепления. Изделие крепится к зубу при помощи специального цемента, а через какое-то время – шлифуется.
Что делать, если болит зуб под вкладкой?
Если через какое-то время после того, как была поставлена вкладка, начал болеть зуб под ней, как правило, причина этого – высокая чувствительность. В ситуации, когда подобная боль не уходит, а лишь усиливается, следует взять у врача направление на рентген, после чего посетить его снова уже при наличии снимка.
На цену влияют несколько факторов, а точнее форма, материал выполнения, определенное медицинское учреждение и так далее.
Первые факторы обладают решающим значением при определении финальной стоимости.
Ниже указана приблизительная цена различных изделий с применением одних и тех же достаточно дешевых материалов:
- на 1 корень – 2500;
- на 2 корня – 3500;
- на 3 корня – от 4500.
Использование более качественных материалов, соответственно, повышает стоимость. К примеру, циркониевое приспособление на один корень обойдется в цену не менее 8000. В дорогой клинике за установку такого изделия запросят до 25000. Стоимость конструкций из керамики – не менее 20000.
Правила ухода
Необходимо соблюдать следующие простые требования:
- чистка зубов, а также ополаскивание рта водой после каждой трапезы;
- отказ от сложных нагрузок;
В итоге, нужно сказать, что зубные вкладки сегодня довольно широко применяются в области стоматологии как отдельно, так и в комплексе с другими приспособлениями.
до и после культевой вкладки
Этот факт еще раз подтверждает то, что данная разновидность установки микропротезов представляет собой один из самых популярных способов, используемых в ортопедической стоматологии. Даже кардинально разрушенный зуб можно восстановить так, что он будет выглядеть максимально эстетично, а сам пациент при этом не будет испытывать никаких неприятных ощущений.
форумы о стоматологии на zub-zub.ru.
болит зуб с культевой вкладкой!
Модератор: Леся
болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Jonatan » Вс дек 14, 2014 2:57
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Леся » Вт дек 16, 2014 23:40
Добрый вечер.
Без рентгеновского снимка зуба я, к сожалению, не смогу ничего вам сказать.
Но если зуб вас беспокоит, значит для этого есть причина.
И это очень важный момент, на который лучше обратить внимание сейчас.
Зуб с вкладкой болеть не должен! И уж тем более мучительной болью на горячее.
Не видя снимок, могу основываться только на свой опыт: похожие ощущения описывал мне один пациент, когда вкладка была зафиксирована не по каналу. Т.е один из корневых ответвлений вкладки стоял не по оси корня, и выходил в десну, перфорируя корень. Повторюсь, это лишь предположение, основанное только на вашем описании.
Поэтому перед тем как делать коронку, хорошо бы сделать ренгеновский снимок с уже установленной вкладкой. Т.е не те снимки, где переделывали каналы, с ними скорее всего все в порядке. А именно на данный моент.
Вот этот рентген я бы и хотела посмотреть. Все что увижу, вам опишу.
Пока это все, что я могу вам ответить.
Единственный совет: не спешите пока с коронкой на этот зуб. Пока не прошла полностью боль и не сделан новый снимок. Иначе вы рискуете деньгами, так как в том случае, который я описала выше, зуб с большой вероятностью придется удалять.
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Jonatan » Чт дек 18, 2014 9:21
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Леся » Вс янв 11, 2015 23:14
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Jonatan » Ср янв 14, 2015 19:48
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Леся » Вт янв 27, 2015 0:18
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Jonatan » Вт янв 27, 2015 16:50
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Jonatan » Вт янв 27, 2015 20:26
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Леся » Вс фев 01, 2015 23:22
Болит зуб под вкладкой: причины, осложнения, что делать, фото.
Установка вкладки, которая предназначена для реконструкции функций зубного ряда, кажется отличным выбором — даже основательно разрушенный зуб восстанавливает свою «внешность» и способен выдерживать значительные нагрузки. Но такое решение выглядит удачным лишь до тех пор, пока вдруг не дает о себе знать зубная боль под вкладкой.
Схема расположения на зубе пломбы, вкладки и накладки
Причины и сопутствующие жалобы
Если распределить все причины боли после установки вкладки по их распространенности, то перечень будет выглядеть так:
- Повреждение пульпы ( пульпит ). Во время установки вкладки на зуб с сохраненным нервом, может произойти случайное вскрытие камеры, в которой находится пульпа — мягкая часть зуба. В этом случае боль развивается через несколько часов после возвращения домой: анестезия постепенно перестает действовать, и боль становится все ощутимей. Зуб при этом реагирует усилением боли при контакте с холодом и теплом, и при жевательных нагрузках.
- Усадка вкладки. Это состояние может случиться вследствие технических дефектов самой вкладки, неправильного выбора конструкции для данного клинического случая, и неправильной установки вкладки. Но вне зависимости от причин усадки, она обусловлена «вдавливанием» протеза в собственные ткани зуба пациента — стенки коронки, корни, десны. В зависимости от того, какие ткани вовлечены в эту проблему, у человека может возникнуть ощущение, что болит зубная вкладка. Распирающая, ноющая боль вызвана давлением на «живые» ткани зубочелюстного аппарата, что не позволяет установить точную локализацию болевых ощущений.
- Слишком большая вкладка. В этом случае после установки протеза боль ощущается только при жевании, она преимущественно тупая, и скорее похожа на дискомфорт, а от контакта с холодной или горячей пищей она не усиливается. Но если в этот момент не обратиться к врачу для коррекции высоты выступающей части вкладки, избыточное давление рано или поздно приведет к воспалению десен и пародонта. При этом боль при нажатии на вкладку отдает в корневую часть зуба и «разливается» по челюсти.
- Инфекционный процесс. Перед установкой вкладки врач проводит очищение кариозной полости или эрозированных тканей зуба, чтобы исключить дальнейшее развитие патологического процесса. Но если в зубе уже есть инфекция, которая еще не определяется по визуальным признакам, после установки протеза и образование герметичной камеры, возбудители начинают размножаться «вглубь», по направлению к корням и пульпе.
Боль при этом развивается в несколько этапов. Вначале она слабо ощутимая и беспокоит только при нагрузках на причинный зуб. Но как только инфекционный и воспалительный процесс доходит до пульпы — боль становится острой и пульсирующей , а при контакте зуба с холодом или теплом приобретает характер невыносимой.
Возможные осложнения
Самым распространенным осложнением неправильно установленной вкладки, которая оказывает давление на ткани пародонта, становится развитие кисты .
Это заболевание требует длительного и дорогостоящего лечения, которое проводится только хирургическим путем, методом резекции верхушки корня.
Вторым по частоте осложнением является расщепление корня и, как результат, потеря зуба.
Методы лечения
Если болит зуб под вкладкой, лечение заключается только в удалении протеза и корректирующей терапии (замене вкладки, лечении корневых каналов, противовоспалительной терапии и пр.).
Для понимания причин, по которым установка вкладки привела к болевым ощущениям, врач может назначить:
- Рентгенографическое исследование. Оно позволяет оценить состояние корней зуба и окружающих тканей, а также подтвердить или исключить наличие кисты.
- Исследование методом ЭОД. Электроодонтодиагностика проводится для оценки состояния и «жизнеспособности» пульпы. По результатам ЭОД врач может определить целесообразность вскрытия корневых каналов и удаления пульпы или ее лечения, если нервные ткани повреждены незначительно.
Меры первой помощи
Если нет возможности обратиться к врачу немедленно, а боль в зубе с установленной вкладкой серьезно осложняет жизнь, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
- Исключите жевательную и термическую нагрузку на зубы. Отдайте предпочтение пище и напиткам, подогретым до температуры тела, и откажитесь от твердых продуктов, требующих их откусывания и разжевывания. Оптимальный выбор — протертые супы и бульоны.
- Если боль становится нестерпимой — примите анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство, к которому у вас нет противопоказаний. Возможно, в домашней аптечке найдется Брал , Анальгин, Темпалгин, Найз , Нимесил или другие препараты, которые вы уже принимали, и уверены в их эффективности и безопасности.
- При сильном болевом синдроме , который сопровождается ознобом, головной болью, болью в виске и ухе, обратитесь в ближайшее лечебное учреждение. Если эти симптомы связаны с вашими стоматологическими проблемами, персонал может вызвать ургентного стоматолога, которые окажет вам всю необходимую помощь.
Источник
Главная Пациентам Зубные вкладки
13.02.2015 23:02
Зубы человека, к сожалению, подвержены очень сильной нагрузке и последующему разрушению. Но современной стоматологии под силу восстановить даже очень существенное повреждение коронковой части зуба. Качественно воссоздать эстетические и функциональные свойства зуба помогут зубные вкладки. Из нашей статьи Вы узнаете, что такое вкладки в зубы, какими они бывают, их преимущества и недостатки.
Нередки случаи, когда кариозная полость растет вширь и вглубь, разрушая одну либо несколько стенок зуба. Стоматологу вряд ли удастся качественно запломбировать зуб, да и гарантий после такого лечения никто не даст. В этих случаях стоматология рекомендует использование вкладок.
Что такое вкладки в зубы
Зубная вкладка — это искусственный микропротез, который устанавливается вместо отсутствующих зубных тканей и воссоздает анатомическую форму зуба. По сути, это та же пломба, изготовленная в условиях лаборатории по точному слепку в отличие от обычной пломбы, которая моделируется непосредственно в ротовой полости пациента.
Данный способ микропротезирования является одним из подвидов несъемного протезирования.
Как выглядит вкладка в зуб
По эстетическим свойствам вкладка намного превосходит пломбу. Она выглядит как часть коренного зуба — имеет такие же бороздки и канавки, ту же форму и цвет. Изготовление вкладки — это продолжительная кропотливая ручная работа, в результате которой вкладка идеально располагается в подготовленной зубной полости.
На фото: вкладка в зуб из диоксида циркония
Показания к применению зубных вкладок
Основное показание для установки вкладок — очень сильное поражение кариесом, вследствие которого потеряно около 60% твердых тканей зуба. В некоторых случаях кариес так разрушает зуб, что после 2-3-х кратного удаления нежизнеспособных тканей, на него уже невозможно поставить очередную пломбу. Это наилучший способ пломбирования зубной полости больших размеров.
Вкладки показаны в случаях:
- развития клиновидного дефекта зуба;
- травмы зуба;
- механического разрушения зуба;
- гипоплазии эмали;
- дисплазии зубной ткани и т.д.;
- при протезировании коронками;
- в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;
- для предупреждения стирания зубов.
Противопоказания:
- незначительная глубина полости;
- апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;
- повышенная активность кариеса;
- плохая гигиена полости рта;
- бруксизм (скрежет зубами).
Преимущества и недостатки
Протезирование зубов вкладками имеет множество положительных моментов:
- обладают прочностью и надежностью — они не трескаются и не ломаются;
- устойчива к агрессивным и красящим веществам, со временем не изменяет своего цвета;
- точно имитирует форму зуба;
- при изготовлении принимаются во внимание все индивидуальные особенности прикуса пациента;
- со временем вкладки на зубы сохраняют свой первоначальный вид;
- не причиняют дискомфорт;
- имеют прекрасную эстетику и придают зубам естественность;
- надежно защищают зубные нервы и корни от вредоносных бактерий, вызывающих кариес, пульпит и др. заболевания, то есть продлевает жизнь природных зубов.
Минусы вкладок для зубов:
- более продолжительное лечение зубов по сравнению с установкой пломбы;
- ввиду высокой себестоимости и сложности изготовления, они значительно дороже пломб.
Виды зубных вкладок
- Керамические зубные вкладки считаются самыми популярными — они очень эстетичны и достаточно прочны.
- Вкладки на зубы из композитных материалов обладают высокой прочностью, эстетичностью, долговечностью и отлично соединяются с тканями зуба.
- Самым лучшим материалом при изготовлении вкладок является оксид циркония — он прекрасно выглядит, не усаживается со временем, но его стоимость значительно выше керамики и композитов.
- Металлические зубные вкладки обычно делают под коронку.
Зубные вкладки также подразделяются на:
- Восстановительные. Предназначены для восстановления формы и цвета коронки зуба.
- Культевые (вкладка под коронку). Благодаря им, восстанавливается коронковая часть разрушенного зуба. Затем на такую вкладку устанавливается искусственная коронка.
Вкладка под коронку: из какого металла лучше
Материал для культевой вкладки необходимо выбирать, исходя из многих факторов, и основной из которых — какие коронки будут изготавливаться для восстановления зубов.
Культевая вкладка под коронку
- Культевую вкладку под металлические или металлокерамические коронки делают из кобальто-хромого сплава.
- Культевая вкладка под керамические коронки обычно делается либо из драгоценного сплава (золото-платинового), либо драгоценный сплав облицовывается керамикой или диоксидом циркония. Наиболее оптимальна по своим характеристикам вкладка из золота под коронку.
- С точки зрения биологической инертности гораздо более предпочтительна титановая вкладка в зуб, однако для титана характерна хрупкость.
- Серебряно-палладиевые и серебряные сплавы обладают бактерицидными свойствами. Но после использования серебряных вкладок под коронку иногда наблюдается пигментация десны, окружающей зуб.
- Малой усадкой и высокой твердостью обладает хромокобальтовый и хромоникелевый сплавы.
В чем разница между вкладкой и виниром
Процесс изготовления этих конструкций идентичен, поэтому многие пациенты нередко путают одно с другим. В обоих случаях после обработки делается оттиск, и при повторном визите вкладка или винир устанавливаются на зуб.
Вкладка — это, прежде всего, восстановление формы зуба, а винир — это эстетичная реставрация. Они могут быть изготовлены из одинаковых материалов — керамики, композита и др. Благодаря тому, что виниры ставятся только на передние зубы, необходимо, чтобы их цвет идеально соответствовал цвету эмали. Вкладки, как правило, используются на жевательных зубах, поэтому их эстетика не так важна. Вот почему вкладки изготавливают из любых материалов, виниры не делаются из золота или металла.
Что лучше: зубная вкладка или коронка
Многих людей волнует вопрос: какой метод реставрации лучше всего восстановит разрушенный зуб — коронка, вкладка или традиционная пломба. Но решительный выбор в пользу определенного метода можно сделать только после предварительного анализа состояния проблемного зуба и окружающих его тканей.
- В каких случаях поможет керамическая вкладка? В случае, если ткани зуба удалось частично сохранить, идеальным вариантом будет керамическая вкладка без коронки. Она обычно позволяет избежать препаривания здорового зуба, коронка же ставится на депульпированый зуб.
- Когда необходима коронка? Вкладка не спасет зубы с истонченными стенками, в данном случае коронка будет намного более эффективным методом. Особенно долговечную и прочную реставрацию обеспечит зубная коронка, причем зуб под ней будет не просто запломбирован, а восстановлен при помощи культевой вкладки.
Методы изготовления вкладок
Изготовление вкладок на зубы может выполняться несколькими способами: прямым, непрямым и методом компьютерного моделирования.
- При прямом методе вкладка изготавливается после получения слепка одного конкретного зуба.
- Непрямой метод подразумевает снятие слепка с обеих челюстей. В данном случае учитывается прикус пациента. Непрямой метод считается более дорогим, но вместе с тем и более эффективным, так как вкладка идеально соответствует конфигурации зуба, не вызывая дискомфорта у пациента.
- Благодаря современному оборудованию можно также использовать компьютерное моделирование — вначале делается снимок пораженного зуба и обеих челюстей, затем в компьютере создается 3-D модель, которая воссоздается специальным роботом.
Процедура установки зубной вкладки
Установка вкладок в зубы предусматривает несколько визитов к дантисту.
При первом посещении дантист обследует состояние зубов, и при необходимости сделает слепок ротовой полости. Выполняется подготовка зуба. На изготовление постоянной конструкции по имеющемуся слепку уходит приблизительно от 1 до 2 недель, на это время ставится временная.
При повторном посещении дантист удаляет временную, и подгоняет под размер зуба изготовленную вкладку — она должна идеально прилегать к зубной поверхности. После того, как врач убедился, что она точно подходит к зубам по цвету и размеру, не нарушая прикус, начинается процесс фиксации.
Под местной анестезией она крепится к зубу цементом или специальным клеем, а через некоторое время — шлифуется.
Срок службы вкладок на зубы зависит от материала, который использовался при их изготовлении и составляет в среднем 8-10 лет. При тщательной гигиене ротовой полости и бережном обращении, срок их службы, а значит, и зуба увеличится.
Выпала коронка с вкладкой: что делать?
Причиной выпадения коронки вместе со вкладкой могут быть нарушения техники ее фиксации. По правилам, после установки культевой вкладки необходимо подождать сутки, прежде чем можно будет приступить к ее корректировке бормашиной. В случае, если корректировка выполняется через 10-20 минут после установки, вибрация бормашины может привести к частичному разрушению плохо затвердевшего цемента.
При выпадении коронки вместе со вкладкой, необходимо сразу же обратиться к стоматологу, который по новой зафиксирует коронку.
Что делать, если болит зуб под вкладкой
Если после установки вкладки болит зуб, чаще всего причина этому — повышенная чувствительность зубов. В случае, если зубная боль долго не прекращается, необходимо сделать рентген-снимок и посетить стоматолога.
Уход за вкладками
- Гигиенический ход за вкладками подразумевает гигиеническую чистку зубов, а также ополаскивание ротовой полости водой после употребления пищи.
- Необходимо стараться избегать сильных нагрузок на вкладки.
Итак, вкладки на зубы достаточно широко используются в эстетической стоматологии самостоятельно и в комплексе с другими технологиями. Это еще раз доказывает, что такой вид микропротезирования считается одним из наиболее востребованных методов ортопедической стоматологии. Ведь даже очень сильно разрушенный зуб со вкладкой снова будет не только эстетично выглядеть, но и работать, как новый.
topDent.ru
Источник
