Если у ребенка болит ухо что делать отипакс

80% детей переносят отит в раннем возрасте хотя бы один раз. Поэтому в домашней аптечке родителям желательно держать ушные капли. Педиатры часто советуют купить Отипакс. Но при неправильном использовании лечебное средство не принесёт пользы. Рассмотрим, как в каких случаях лекарство помогает, как его применять, и когда оно опасно для ребёнка?

Отипакс при отите.

Отипакс — ушные капли, обладающие мощным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Состав и действие препарата

У капель Отипакс два активных вещества (в скобках — их содержание в 1 грамме средства):

феназон (40 мг) с противовоспалительным действием;
лидокаин (10 мг) с обезболивающим свойством.

Благодаря этим компонентам после закапывания в течение нескольких минут снимается боль в ухе, уменьшается воспаление. Эффект от применения длится не менее 1,5 часа.

В состав также входят вспомогательные вещества для получения удобной формы препарата. Это очищенная вода, этиловый спирт, глицерин и натрий серноватистокислый.

Внимание! Отипакс не относится к антибиотикам, поскольку не обладает антибактериальным действием.

Показания

Препарат назначают для обезболивания и снятия воспаления при отите:

наружном (фурункулы, гнойники);
среднем (если не нарушена целостность барабанной перепонки);

Симптомы среднего отита.

Средний отит — самая часта форма заболевания у детей.

баротравматическом (заработанном в результате резких перепадов давления).

Подробнее о лечении отита у детей →

Капли начинают использовать, если:

у ребёнка болит ухо («стреляет»);
при надавливании на козелок (выступающий хрящ на передней части ушной раковины), малыш реагирует плачем (ему больно);

Средство от насморка.

Насморк — одна из причин возникновения отита.

заболело ухо во время насморка, ОРВИ, гриппа или просто сильного плача, во время которого могла произойти закупорка слуховой трубы.

Важно! Возрастных ограничений нет. Закапывать Отипакс можно даже новорождённым детям. Препарат также подходит для женщин в период беременности и лактации.

Производители, цены, формы выпуска

Отипакс выпускается в форме ушных капель. Это прозрачная и бесцветная (допускается жёлтый оттенок) жидкость с запахом спирта. Продаётся по 16 г во флаконах из не пропускающего свет стекла. Ёмкость упакована в коробку, куда дополнительно вложены капельница в бумажно-пластиковом блистере и инструкция по применению (скачать инструкцию можно здесь).

Отипакс производится французской компанией Laboratories Biocodex. Средняя цена капель в аптеках России — 250 рублей.

Дозировка и приём

Чтобы закапать Отипакс ребёнку:

Зажмите флакон в кулаке и согрейте его содержимое.
Положите малыша на бок, больным ухом вверх.
Распрямите слуховой проход, потянув назад ушную раковину (у детей старшего возраста и взрослых тянуть нужно вперёд).
Закапайте лекарство в выбранной в соответствии с возрастом дозировке и оставьте ребёнка в таком положении на несколько минут.
Чтобы пролечить второе ухо, положите малыша на другой бок и повторите действия 3-4.

Как лечить отит?

Чем раньше началось лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Капать Отипакс нужно 2-3 раза в сутки в течение 6-10 дней:

новорождённым и до 1 года — по 1 капле;
от 1 до 2 лет — 2;
от 3 и старше — по 3 или 4.

Важно! Комаровский обращает внимание мам на то, что закапывать любые лекарства можно, если только барабанная перепонка не имеет повреждений (не перфорирована).

Проверить её можно у ЛОРа. Без осмотра ребёнка врачом не грейте ухо и ничего в него не капайте. В противном случае жидкость проникнет в среднее ухо, что может стать причиной осложнений: среднего или внутреннего отита, тугоухости.

Юлия пишет в отзыве:

«Впервые попробовали Отипакс лет 5 назад. С тех пор препарат всегда лежит в домашней аптечке. Я использую его для сына. Он посещает бассейн, и иногда его начинает беспокоить боль в ухе после ныряния. Применяю всего одни сутки: за это время закапываю трижды по 3 капли. На следующий день ничего не беспокоит. Только я заметила, что если болезнь запустить, то препарат не помогает. Приходится брать более сильные средства. Поэтому стараюсь не упускать первые признаки отита».

Болит ухо, что делать?

Эффект от капель наблюдается уже после 5 минут приёма лекарства.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказан Отипакс для детей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. На применение лекарства детский организм может ответить аллергической реакцией в виде отёка, покраснения и зуда в слуховом проходе.

Аналоги

Для лечения отитов у детей применяют и другие лекарства. Краткий обзор аналогов Отипакса по действующему веществу:

Фоликап (капли в ухо, Россия). Активные компоненты: лидокаин (10 мг в 1 г) и феназон (40 мг в 1 г). Действия: местное обезболивающее и противовоспалительное. Подходит для новорождённых. Во флаконе 15 г препарата.
Отирелакс (ушные капли, Румыния). Действующие вещества — лидокаин (10 мг в 1 г), феназон (40 мг в 1 г). Препарат обладает местным обезболивающим и противовоспалительными эффектами. Можно применять для детей с рождения. Цена — около 175 рублей за флакон объёмом 15 мл.

Внимание! Отирелакс и Фоликап — тот же Отипакс. Только препараты изготавливаются в разных странах.

Отоларингологи часто назначают при отитах средства с другими активными компонентами:

Нормакс (капли ушные, Индия). Главное вещество — норфлоксацин. Оно оказывает противомикробное действие, подавляя деятельность бактерий — возбудителей болезни. Не рекомендуется детям до 12 лет. Стоимость — от 90 рублей за флакон 5 мл.
Полидекса (капли для ушей, Франция). Содержит три активных компонента: гормон дексаметазон, антибиотики неомицин и полимиксин. Свойства: антибактериальное, противовоспалительное, противоаллергическое. Запрещается для детей младше 2,5 лет. Цена — около 270 рублей за 10,5 мл.

Антибиотик при отите.

Аналог Отипакса —Полидекса — антибиотик локального применения.

Софрадекс (ушные и глазные капли, Индия). Средство обладает аналогичным действием с препаратом Полидекса. В его состав также входит дексаметазон, но в роли антибиотиков выступают грамицидин и фрамицетин. Нельзя использовать для грудничков. В аптеках России флакон объёмом 5 мл стоит около 300 рублей.
Анауран (капли для ушей, Италия). В составе три главных компонента: полимиксин и неомицин с антибактериальным действием, а также лидокаин — местный анестетик. Не рекомендуется для малышей до 1 года. Во флаконе содержится 25 мл препарата, средняя стоимость — 330 рублей.
Отофа (ушные капли, Франция). Действующее вещество — рифамицин с противомикробным эффектом. Можно использовать для новорождённых. Стоимость — около 200 рублей за 10 мл препарата.
Отинум (капли в уши, Польша). Главный компонент — холиновая соль салициловой кислоты, оказывающая местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Подходит для лечения отитов у детей с рождения. Цена — 150-200 рублей за флакон объёмом 10 мл.
Кандибиотик (ушные капли широкого спектра действия, Индия). В состав входят четыре активных вещества: клотримазол с противогрибковым и хлорамфеникол с антибактериальным действиями, а также лидокаин с местным обезболивающим эффектом, беклометазона дипропионат с противовоспалительным и противоаллергическим свойством. Препарат противопоказан для детей до 6 лет. Средняя стоимость по России — 250 рублей за флакон 5 мл.
Ципромед (капли в уши, Индия). Главный компонент — ципрофлоксацин с антибактериальным эффектом. Не рекомендуется использовать детям до 15 лет. Цена в российских аптеках — 150 рублей за 10 мл.

Читайте также: если болит ухо иногда

Вместо капель при отитах иногда назначают растворы:

борной кислоты 3% (Россия). Средство оказывает местное антисептическое действие. Нельзя применять для лечения грудничков. Стоимость — около 20 рублей за флакон объёмом 25 мл;
диоксидина 0,5% или 1% (Россия). Препарат обладает противомикробным свойством. Его не рекомендуют детям до 7 лет. Выпускается в ампулах по 10 мл. Цена за 10 штук — 300-400 рублей.

Важно! Список лекарств против отита представлен исключительно в ознакомительных ценах. Не подбирайте лечение ребёнку самостоятельно. Врач после осмотра сам определит, какой препарат окажется самым эффективным и безопасным в вашем случае.

Дозировку назначит врач.

Обязательно обратитесь к врачу за консультацией!

Преимущества и недостатки Отипакса

По сравнению другими лекарственными средствами, применяемыми при лечении наружных и средних отитов, Отипакс обладает следующими преимуществами:

Не относится к антибиотикам (препарат не враждебен по отношению к полезной микрофлоре).
Хорошо справляется с болью (не все ушные капли содержат обезболивающий компонент).
Может применяться для детей с рождения (большинство средств нельзя использовать для лечения маленьких детей).

Но у капель есть и минус — тяжёлую форму отита бактериальной природы Отипакс вряд ли излечит. Понадобится антибиотик.

Это подтверждает отзыв Оксаны:

«У дочки в 3 года развился средний отит на фоне простуды. Первое время пробовала вылечить его народными методами, но состояние Сони ухудшалось. Она совсем отказалась от еды, плохо спала. Поэтому пошли к врачу, и он назначил Отипакс. Прокапали 7 дней. Боль утихала только на какое-то время после его использования и возвращалась в течение двух часов. Улучшений не наблюдалось, и нам рекомендовали сменить препарат: купили капли Полидекса. Симптомы болезни исчезли на четвёртые сутки. Доктор сообщил, что можно было обойтись без антибиотиков на начальной стадии, когда я безрезультатно пыталась лечить ухо тёплыми компрессами».

А так о препарате отзывается врач-терапевт, Черкасова София Анатольевна:

«Отипакс — быстродействующее средство, широко применяемое для лечения детей с рождения и взрослых. Облегчение можно почувствовать уже через 5 минут: боль в ухе утихает, и ребёнок начинает вести себя спокойно. Приходит аппетит и сон. Но плохо, когда мамы считают, что сами могут поставить диагноз и подобрать лечение, а к врачу идти необязательно. Уметь только дозировать лекарство строго по инструкции в этом случае недостаточно. Отит — заболевание, при котором нельзя предпринимать никаких действий до осмотра барабанной перепонки ЛОРом. В случае разрыва в щель проникнет жидкость. Если она достигнет слуховых косточек, нарушится слух. Иногда это необратимый процесс».

Отипакс — капли с мягким противовоспалительным действием. Поэтому препарат подходит для самых маленьких. Но его желательно использовать при первых симптомах отита: запущенная болезнь плохо поддаётся лечению этими каплями. Будьте внимательны к здоровью ребёнка и не пренебрегайте посещениями врача при жалобах малыша на боль в ухе.

Алиса Никитина

Источник

Боль. Боль интенсивная, стреляющая, ребенок просыпается и плачет – именно так зачастую проявляется отит.

Как правило, первый болевой приступ возникает ночью. Дети младшего возраста реагируют на ушную боль или бурно, вплоть до полной невозможности проведения любого осмотра, или, наоборот, общей вялостью и заторможенностью.

А болит ли ушко – вопрос совсем не праздный: ребенок, конечно же, может и симулировать, особенно если ему не хочется, например, идти в детский сад. А если малышу нет года, то он не только не может пожаловаться, но не способен даже точно определить, где именно у него болит, и только отчаянно плачет.

Выход простой, известный всем детским врачам вот уже несколько сотен лет, – наблюдать. Боль в ухе, как правило, очень сильная. Поэтому ребенок может не только плакать, но и искать положение, в котором эта боль ослабевает.

Чаще всего при боли в ухе ребенок как бы «пережевывает» язык, или перекатывает головой в кроватке.

Нужно помнить, что при этом у ребенка могут, например, резаться зубки – а поскольку сигнал о боли от зубов и от уха поступает по одному и тому же нерву, более точно сказать о том, что же у ребенка болит, может только врач. В любом случае доктора вызывать придется.

У детей старше двух лет определить, есть ли боль в ухе или нет, гораздо проще – всё же ребенок уже может пожаловаться сам. Но и тогда остается очень много вопросов: например, какая именно часть уха болит – наружный слуховой проход или пространство за барабанной перепонкой?

Есть небольшой секрет: при среднем отите ребенок начинает хуже слышать. Закрыв то ухо, которое «вне подозрений», пошепчите в больное. Если ребенок вас не услышит или переспросит, нужно вызывать врача.

Даже если снижение слуха обусловлено серной пробкой или инородным телом (засунутой в ухо игрушкой), вам самим с проблемой не справиться. К тому же боль при наружном отите (он и возникает чаще всего, когда ребенок запихивает в ухо неподходящие предметы и забывает о них) ничуть не меньше, чем при воспалении среднего уха.

У детей от 4–5 лет и старше можно заметить выраженное снижение слуха на пораженном ухе.

Запомните, пожалуйста, одну очень важную вещь. Ребенок – это совсем не уменьшенная копия взрослого человека.

И даже, казалось бы, одинаковые болезни мы с вами и наши дети переносим совершенно по-разному. Например, дети из-за анатомических особенностей уха, горла и носа болеют воспалением среднего уха гораздо чаще, чем даже можно подумать – четверть всех отитов не сопровождается болью, и если ребенка при обычном ОРВИ вовремя не осмотрит отоларинголог, отит так и пройдет незамеченным. Это потом либо скажется потерей слуха – в более позднем возрасте, либо в течение одной-двух недель перейдет в осложнение.

Впрочем, незамеченный никем отит может пройти и без всяких последствий – но это уже чистой воды лотерея.

Врачей у нас боятся. Ну или, по крайней мере, вызывают в самый последний момент. Проблема в том, что иногда этот самый последний момент родители пропускают. А чтобы этого избежать, нужно знать и понимать, как выглядят опасные осложнения.

Итак, симптомы, при которых обращаться к врачу нужно немедленно, даже если вам предложат срочную госпитализацию.

Тревожные симптомы

Тревожные симптомы – один или несколько сразу:

«оттопыривание» одного уха; отек заушной области или козелка; изменение мимики; тошнота, рвота, спутанность или потеря сознания.

«Оттопыривание» одного уха: ушная раковина становится отечной, краснеет и слегка оттопыривается. Так случается при длительно не леченном или катастрофически быстро развивающемся гнойном отите. Как вариант, возможно возникновение этого симптома при тяжелом наружном отите. При этом гнойное воспаление переходит на ткани вокруг ушной раковины, и это грозит прорывом гноя в полость черепа или в мягкие ткани шеи.

Отек заушной области или козелка: за ухом кожа становится красноватой, рыхлой, при надавливании пальцем на ней на некоторое время остается углубление, потому что гнойное воспаление переходит в полость черепа, и это грозит гнойным менингитом.

Изменение мимики: при улыбке или при плаче одна из половин лица отстает или вообще остается неподвижной. Это говорит о поражении лицевого нерва, поскольку лицевой нерв проходит рядом с полостью среднего уха. Самое опасное в данном случае – прорыв гноя в полость черепа или паралич части лица.

Тошнота, рвота, спутанность или потеря сознания: случается при прорыве гноя в полость черепа. Врачи называют такую ситуацию – в зависимости от тяжести – или отогенным (возникшим из-за воспаления в ухе) менингитом, или отогенным абсцессом мозга.

Да, такое развитие событий бывает, если всё проведенное лечение отита оказалось неэффективным.

Разрешите представить – злобная дама с дивным именем: Moraxella catarralis!

Главная причина частых отитов у детей – Moraxella catarralis – до 1960-х – 1970-х годов ХХ века считалась непатогенным микроорганизмом, то есть не возбудителем каких-то там инфекций, а просто обитателем верхних дыхательных путей.

Сейчас ее считают одним из основных возбудителей острых средних отитов у детей и основным возбудителем острых и хронических синуситов.

Moraxella catarralis обнаруживается в мазках из носоглотки у 50 % детей до года и у 5–7% взрослых.

Уже к двум годам частота обнаружения этого «непатогенного» микроорганизма у детей достигает 77 %.

Интересно, что Moraxella catarralis чаще обнаруживается осенью (в 46 % случаев), чем летом (9 % случаев), и чаще у детей с инфекциями верхних дыхательных путей (сами инфекции могут быть любыми), чем у здоровых детей.

Очень часто Moraxella catarralis вызывает бронхиты или даже пневмонию. Этому способствуют практически любые факторы, ослабляющие местный иммунитет, – вирусные инфекции, лечение ингаляционными глюкокортикостероидами (например, длительная терапия пульмикортом), длительная интубация трахеи, носительство трахеостомической трубки.

Кстати, у детей, страдающих бронхиальной астмой, Moraxella catarralis обнаруживается гораздо чаще, чем у здоровых детей.

До всё тех же 1960-х – 1970-х годов, то есть до тех пор, когда Moraxella catarralis перестала считаться безобидным обитателем носоглотки, она была чувствительна к самому обыкновенному пенициллину. С 1980-х годов число штаммов Moraxella catarralis, не чувствительных к пенициллину, стало расти, и в наше время оно достигает 100 %.

Поэтому сейчас для лечения инфекций, предположительно вызванных Moraxella catarralis, рекомендуются комбинированные препараты – пенициллины в сочетании с клавулановой кислотой. Кроме этого, для лечения инфекций, вызванных Moraxella catarralis, можно использовать антибиотики других групп.

Читайте также:

Нормы развития ребенка первого года жизни

Возникает отит из-за того, что инфекция, забравшись в нос (а, кстати, насморки – едва ли не самое частое заболевание у детей) и в носоглотку, через слуховые трубы попадает в среднее ухо.

Среднее ухо – пространство между барабанной перепонкой и звуковоспринимающим аппаратом – внутренним ухом.

Внутреннее ухо уже является практически частью головного мозга. Поэтому при каждом остром респираторном заболевании ребенка необходимо показывать не только врачу-педиатру, но и отоларингологу.

Что назначают врачи?

Считается, что отит лечится антибиотиками. Однако из-за страха родителей перед лекарствами вообще и перед антибиотиками – в первую очередь, в России любой врач вряд ли назначит антибиотики в первый же день заболевания. Гораздо чаще доктора пытаются обходиться менее радикальными средствами.

Наиболее часто назначают согревающие компрессы на ухо (повышение температуры и правда приводит к гибели большинства микроорганизмов и вирусов) и сосудосуживающие (например, нафтизин) капли в нос.

Это делается с целью облегчить отток серозной жидкости из полости среднего уха через евстахиеву трубу. В большинстве случаев после таких назначений и правда стихает боль и постепенно восстанавливается слух.

Однако, если где-то поблизости (например, в носу) имеется гнойное воспаление (простите за неаппетитную деталь, те самые зеленые сопли), эти меры оказываются бесполезными. Да и на фоне высокой температуры дополнительное согревание уха вряд ли оправданно.

Назначения точно помогут, а самолечение навредит если…

Если нужно прогреть больное ухо и «вытянуть» через барабанную перепонку часть жидкости – из-за того, что она распирает полость среднего уха, и возникает боль, то нужно ставить согревающий компресс. Но при высокой температуре будет только хуже.

А если воспаление гнойное, то гной может просто прорваться через барабанную перепонку. В этом случае необходимо смазать вокруг уха мазью с обезболивающим или противовоспалительным эффектом. Подойдут любые мази и гели на основе ибупрофена, диклофенака или кетопрофена.

Для «вытягивания» жидкости в ухо можно закапать капли, содержащие лидокаин и спирт-глицериновую смесь. Они, кроме всего прочего, очень хорошо снимают боль из-за содержащегося в них лидокаина.

Если нужно улучшить отток жидкости через евстахиеву трубу, то капаем капли в нос. Однако, нужно быть готовыми к тому, что эффект будет слабым или нулевым. Потому что отит возникает из-за инфекции, попадающей в среднее ухо через нос.

То есть пока не будет вылечено воспаление в носу, на стойкий эффект от сосудосуживающих капель надеяться нечего.

Поэтому, кроме сосудосуживающих, назначают капать капли, содержащие антибиотики. Из носа они не могут попасть в кровь, так что бояться нечего.

Если возникает желание помимо назначения врача капать в ухо капли — нужно знать, что большинство ушных капель содержат антибиотики и гормоны. Такие капли прекрасно лечат воспаление в наружном слуховом проходе, но никак не помогают при среднем отите.

Поэтому, вместо того чтобы слушать доброжелательные советы «знающих людей», купите ушные капли с лидокаином и спирт-глицериновой смесью. Они обладают прекрасным обезболивающим эффектом. Кроме того, из-за своего состава отипакс способен вытягивать жидкость из уха не хуже компресса или турунды со спиртом, которые назначали врачи в доисторические времена.

Однако! Да, волшебное врачебное – «однако»: если из уха потекла жидкость, капли с лидокаином и тем более спиртом, а так же содержащие ототоксические антибиотики (гентамицин, неомицин, фрамицетин, тобрамицин – внимательно смотрите состав) туда лучше не капать – содержащиеся в нем спирт или антибиотики и тот же лидокаин могут дойти до слухового нерва и повредить его. К тому же, если давление жидкости в среднем ухе падает, боль уходит сама.

С целью окончательно справиться с воспалением и не повредить слуховой нерв, врачи назначают при разрыве барабанной перепонки капли на основе рифамицина, который слуховой нерв не повреждает.

А вообще для того, чтобы определить, что же «капать в ухо», нужно обратиться к врачу.

При вовремя начатом лечении воспаление среднего уха заканчивается очень быстро и без всяких последствий.

Иван Лесков

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Фото depositphotos.com