Если удален зуб а десна болит при нажатии что это может быть
Ротовая полость – второе после кожных покровов место в теле, которое наиболее часто сталкивается с внешними факторами. Через рот в организм человека попадают разнообразные пища и питье, а также патогены. Зубами открывают емкости, разгрызают твердые предметы.
Все это способно нанести вред и зубам, и деснам. Внутренние болезненные факторы также влияют на здоровье тканей в ротовой полости.
Причины боли в десне возле зуба при нажатии
Боль – симптом неинфекционного или инфекционного воспаления, вплоть до гнойного заболевания.
От причины зависит, как именно болит десна возле зуба, каков характер этой боли, как с ней бороться.
| Состояние | Причины | Характер боли |
| Гингивит | Инфекция, нарушения рН во рту, неправильный уход, химическое воздействие, травма слизистой оболочки | Ноющая, хроническая, при надавливании и в покое |
| Пародонтит | Недолеченный гингивит | Длительная, тянущая, при надавливании и контакте с другими поверхностями, острая |
| Пародонтоз | Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, болезни печени), недостаток витаминов, неадекватный уход за полостью рта, избыток сладкого в пище | Постоянная ноющая боль в деснах. Усиливается при нажатии и при контакте с любым раздражителем оголенной шейки зубов над десневым карманом |
| Периодонтит, свищ в десне. | Инфекция, гной у корня зуба, пульпит, кариес, недостаточная чистка зубного канала при пломбировании | Сильно болит десна, чувство распирания. Отток гноя через свищ облегчает боль, но на самом деле является осложнением |
| Травма десны | Механическое повреждение твердым предметом – осколком зуба, стоматологическим инструментом, протезом, другими предметами во рту, присоединение инфекции | Острая, режущая, при нажатии |
| Травма зуба | Вывих, трещина, перелом, ушиб | Острая, при контакте с зубом, надавливании |
| Пульпит | Инфекция, некачественное стоматологическое лечение | Острая, стреляющая, даже от легкого надавливания |
| Неврит тройничного нерва | Инфекция, аллергия, глубокий кариес, черепно-мозговая травма, переохлаждение, протез, сдавление корешков нерва кистой, опухолью | Острая, иногда длительная, мучительная |
| Альвеолит | Вымывание сгустка из лунки удаленного зуба, инфекция | Острая, интенсивная, боль у корня зуба при нажатии |
| Киста десны, челюсти, опухоль | Старые травмы, врожденная особенность, результат рассасывания инфекционного очага | Длительная, постепенно нарастает |
| Кариес и зубной камень | Неправильный уход, неадекватный пищевой рацион, инфекция | Зуд, боль при нажатии, ноет десна между зубами |
| После удаления зуба | Травматическое (хирургическое) повреждение, инфекция | Ноющая, при жевании, нажатии |
| Гиперчувствительность зубов и десен | Врожденная особенность, повреждения эмали, недостаток витаминов | Зуд при любых контактах |
| Флюс | Инфекция надкостницы (периостит) | Боль постепенно нарастает до пульсирующей, отдает в ухо |
Гингивит
Гингивит – распространенная причина боли в десне, воспаление в краевой ее части. Встречается поражение над зубом – на верхней челюсти и под зубом – на нижней. Десна опухает и болит, особенно при нажатии, гиперемирована, периодически кровоточит.
Способствует этому налет на зубах из-за неправильного ухода. Способствует развитию инфекции:
- оставление пустот при вычищении каналов;
- протезирование;
- химический ожог слизистой оболочки;
- воздействие горячей жидкости.
Пародонтит
Гнойное воспаление пародонта – следствие невылеченного гингивита.
Шейки зубов обнажены, окружены гноем. Зубы становятся патологически подвижны, в запущенных случаях могут выпадать. При жевании надавливать больно. Десна опухшая. Температура тела субфебрильная (37 °C) и выше.
Травма десны
Разгрызание твердых хлебных корок, орехов, карандашей, драки могут быть причиной повреждений зуба и десны, то есть того, почему болит десна над зубом на верхней или нижней челюсти.
При ударе по лицу происходит ушиб тканей полости рта, проявляясь отеком, покраснением, болезненностью. На месте травмы быстро оказываются бактерии. Воспаление прогрессирует.
Особенно подвержена травмам десна под передними нижними зубами. Они менее прочные по сравнению с боковыми жевательными, поэтому страдают чаще.
Если болит верхняя десна над зубами на боковых поверхностях, это может быть следствием неудачного разгрызания твердых материалов. Они соскальзывают с жевательных поверхностей, повреждая верхнюю десну.
Травмы слизистой оболочки полости рта бывают при неграмотно установленных коронках, протезах, невнимательном использовании инструментов при осмотре у стоматолога.
Развитие воспаления под коронкой
Пульсирующая боль с прострелами в височную область и ухо усиливается при надавливании.
Причиной являются неверные замеры и установка коронки, длительное ношение конструкции без ее замены (более 5 лет).
Симптомы: под коронкой ломит, распирает из-за скопления экссудата. Гной в дальнейшем может выйти наружу с образованием свищевого хода. Либо организуется и рассасывается, образуя кисту, что отнюдь не способствует улучшению состояния пациента.
Боль при нажатии после лечения или удаления зуба
Пломбирование в стоматологии также может стать причиной того, что начнет болеть десна над зубом при нажатиях или под ним, при манипуляциях на нижней челюсти.
Если десна ноет после лечения или удаления зуба, но состояние не ухудшается в течение 1–2 нед, болевые ощущения допустимы как отклик живой ткани на травму.
В ином случае некачественное очищение каналов ведет к гнойному воспалению, вплоть до абсцесса тканей пародонта. При неполной денервации боль под зубом без нерва усиливается, становясь пульсирующей, нестерпимой.
Воспаление десны возле зуба мудрости
Воспаление капюшона зуба мудрости
Чаще всего затрудненное прорезывание зубов мудрости – восьмерок происходит на нижней челюсти. Если болит десна под зубом при нажатии на него, это говорит о воспалении окружающей слизистой оболочки.
Восьмерка, прорезываясь, раздвигает, сдавливает местные ткани, вызывая их травмирование и инфекционное воспаление.
Почему болит при надавливании, а в покое не болит
Надавливание на зуб или касание воспаленной десны усиливает раздражение в ней нервных окончаний, боль становится интенсивнее. В покое и при нажатии десна болит, если имеет место гнойный процесс. Особенно настораживает появление боли под мертвым зубом, это значит, что нерв был удален некачественно.
Если в покое десна не болит, а боль возникает только при давлении, это может быть сигналом растущей в тканях опухоли или кисты. При дальнейшем увеличении их размеров боль появится и в покое.
Лечение. Что делать при боли в десне под зубом
Почувствовав боль в ротовой полости, всегда следует обращаться к стоматологу. Любой патологический процесс в этой области требует быстрого поиска и устранения причины болезни. Отсутствие своевременной медицинской помощи может, в зависимости от причины, вызвавшей боль, привести к осложнениям:
- абсцессу;
- прорыву гноя с образованием свища;
- прогрессированию опухоли с метастазами, разрушением тканей полости рта;
- расшатыванию и выпадению зубов;
- сепсису – бактериальному заражению крови;
- одонтогенным гнойным поражениям – остеомиелиту челюсти, менингиту, отиту.
При гнойном воспалении применяют антибиотики и антисептики, хирургическое вскрытие очагов. При онкологии тканей ротовой полости, кистах или свищах проводят, соответственно, оперативное удаление новообразования или иссечение свищевого хода. При злокачественных опухолях проводят химио- и лучевую терапию. При невритах используют физиотерапию, прием противовоспалительных средств.
В случае некачественно проведенного ранее лечения перепломбируют каналы, переустанавливают коронки, проводят замену протеза, удаление зуба.
Первая помощь. Обезболивающие средства
Устранение боли в деснах – частый случай самолечения. Его оправдывает мучительность и острота болезненных ощущений в ротовой полости. Используют нестероидные анальгетики:
1. Парацетамол.
2. Анальгин.
3. Ибупрофен.
4. Темпалгин.
5. Нимесил.
Снять отек также поможет прием антигистаминных средств:
- Зиртек;
- Дезал;
- Супрастин и др.
Не стоит прикладывать к больному месту таблетку анальгетика – можно занести новую инфекцию.
Греть пораженную зону нельзя. Из-за усиления кровотока возможно распространение гноя или рост опухолевого образования.
Антибиотики при воспалении и боли в десне
Если опухла десна и болит, наиболее вероятно, что это гнойное воспаление.
Лечат его антибиотиками. Поскольку определение чувствительности к ним бактерий занимает несколько дней, для ускорения лечебного эффекта сразу назначают антибактериальные средства широкого спектра действия:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- сульфаниламиды.
Нельзя принимать антибиотики без контроля врача и нарушать предписанный им режим приема. Это опасно. Также нельзя лечить антибиотиками вирусные поражения.
Стоматологические гели и мази
Быстро дают облегчение от боли противовоспалительные препараты местного действия в форме геля или мази: Холисал, Метрогил Дента, Камистад. Их наносят не менее 2 р/д и только после тщательного очищения полости рта, полоскания.
Препараты для полоскания
Хорошо полоскать рот антисептиками несколько раз в день – Мирамистином, Хлоргексидином, Стоматофитом, раствором обычной соды: 1 ч. л. на 1 ст. теплой воды. Это снимает болезненность десны.
Помимо готовых аптечных средств полоскать рот можно приготовленным раствором перманганата калия (марганцовки) слабо-розового цвета, все кристаллы должны быть полностью растворены в воде. Подойдут для полоскания готовый раствор фурациллина, стакан теплой воды, в которую капнули 2–5 капель йода.
Как лечить боль в десне возле зуба народными средствами
Из народных рецептов при болезненных воспалениях во рту применяют примочки и полоскания травяными отварами и настоями:
- коры дуба;
- ромашки;
- календулы;
- шалфея;
- зверобоя.
Настои готовят из расчета 1 ст. л. измельченного растительного средства на 1 ст. кипятка, после чего остужают до комнатной температуры. Отвары в тех же пропорциях готовят на водяной бане в течение 10–15 мин, после чего дают остыть.
Хорошо снимает боль раствор морской соли 1 ч. л. на 1 ст. воды.
Такие полоскания обеспечивают и профилактику воспалений в полости рта.
Заключение
Что делать, если болит десна? Ответ однозначный – идти к стоматологу. Только специалист сможет выбрать нужные методы диагностики причины болезни и назначить адекватное лечение.
Регулярный осмотр зубов, проведение профессиональной их чистки, личная гигиена предотвратят неприятные болезни, развивающиеся в полости рта.
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- вырвали зуб болит десна: что делать.
- почему после удаления зуба болит десна: причины,
- сколько дней должны продолжаться боли.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.
По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.
Вид десны после удаления зуба (в норме) –
Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»
Сколько болит десна после удаления зуба –
То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.
Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…
1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –
Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –
- При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.
- Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.
- Подвижные фрагменты кости в ране –
хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
- Не правильная стратегия удаления –
это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.
- «Пустая лунка» (рис.6) –
если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
- Врач не наложил швы –
перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.
- Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.
Что делать во всех этих ситуациях –
Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.
Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).
Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»
Реклама
2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба
Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.
При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.
Воспаление после удаления зуба: фото
Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).
Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.
Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.
3. Боли при нагноении гематомы –
Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –
- нарастающий отек щеки или десны,
- нарастающая температура и боль,
- боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
- напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
- со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.
Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:
- При анестезии иглой был травмирован сосуд –
вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
- Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
- Если вы принимали аспирин до удаления –
прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.
Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
