Голова болит в затылке и стучит в ушах

Голова болит в затылке и стучит в ушах thumbnail

Головная боль, или цефалгия, на сегодняшний день считается самой распространенной патологией, которая может быть как самостоятельной, так, и спровоцирована иными заболевания и отклонениями в организме. Может локализироваться на различных участках, тому будут свои провоцирующие причины, в том числе за ушами и в затылке. При проявлении первых симптомом той или иной боли стоит обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. При необходимости проводиться лечение и профилактическая терапия. В данной ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как можно ухудшить самочувствие и спровоцировать осложнения.

Почему болит голова за ушами?

Головная боль возле ушей может возникать по различным причинам. Параллельно цефалгии пациента могут беспокоить:

1. Шум в ушах.

2. Звон.

3. Заложенность.

Если длительное время неприятная симптоматика не проходит, а даже усиливается необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы облегчить состояние можно принять обезболивающий препарат – Цитрамон, Спазмалгон или Копацил.

Главные причины головной боли, которая отдает за уши:

1. Паротит эпидемического характера. Также данное заболевание еще называется «свинка». Патологический процесс провоцирует воспаление слюнных желез, в результате у пациента отмечается припухлость и боль в ушах и за ушами. Параллельно у пациента отмечается повышенная температура тела и иная симптоматика инфекционного заболевания. Терапия должно проводиться качественно и своевременно. Почему необходимо лечение? Если проигнорировать заболевание, то могут возникнуть неприятные и серьезные осложнения.

2. Отит. При данном состоянии отмечается воспаление среднего, внешнего или внутреннего уха. В такой ситуации пациента беспокоят головная боль, которая отдает за уши, и выделения гнойных масс.

3. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, которое наблюдается после перенесенного заболевания. У больного отмечаются такие симптомы: боль и шум в ушах, головная боль.

4. Остеохондроз. Голова болит из-за нарушенного кровотока в шейном отделе. Нарушение происходит из-за истончения позвонков шеи. Также могут возникать неприятные ощущения, заложенность и звон в ушах.

5. Невралгия. При данной патологии диагностируется поражение тройничного нерва. Очень часто сопровождается болями в голове и ушах.

6. Воспаление придаточных пазух носа. Провоцирует головную боль, которая может отдавать не только в уши, но и в иные части.

Также спровоцировать неприятные ощущения могут и заболевания ротовой полости. Стоит понимать, если головная боль отдающая за уши возникла один раз, беспокоиться не стоит. Но если отклонение прослеживается постоянно, имеет сопутствующую симптоматику и постепенно усиливается, необходимо приступить к диагностике и лечению.

Цефалгия очень часто возникает и при таком заболевании, как мастоидит – воспалительный процесс, инфекционного характера, который затрагивает сосцевидный отросток, расположенный за ушами. При отказе от лечения, может спровоцировать серьезные и, иногда, необратимые последствия. Имеет выраженную симптоматику: звон, заложенность в ушах, выделение гноя из них, повышенную температуру и иные.

Чтобы боль, звон, шум, заложенность в ушах прошли необходимо правильно определить провоцирующие факторы и начать лечение. Чтобы неприятные ощущения не возникли снова необходимо не только придерживаться рекомендаций врача, но и проводить профилактику.

Почему болит голова в затылке?

Боль в затылке, а также, в верхнем отделе шеи, очень неприятная, мучительная. В такой ситуации пациент не всегда может сказать, что конкретно у него болит – шейный отдел или голова. Провоцирующих факторов неприятных ощущений в затылке множество, главным из которых считается – интенсивное напряжение глубоких разгибателей шеи, которые располагаются ниже, чем затылок. Дискомфорт в шейном отделе может возникать в результате наклона или незначительного поворот. Бывают такие ситуации, когда в данной части тела невозможно даже дотронуться.

Почему возникает цефалгия в затылке?

1. Спондилит, остеохондроз, вывих мелких сочленений между позвонками, растяжения, которые были получены в результате травмирования данного отдела. В этой ситуации неприятное ощущение локализируется непосредственно в затылке, шее. При движении болезненность усиливается, может отдавать в уши, возникает тошнота, шум, звон, заложенность.

2. Нервное напряжение. Почему такое происходит? Данное отклонение возникает у пациента из-за стрессовых ситуаций. В большей степени цефалгия в затылке при этом нарушении появляется у женской половины населения, после 25 лет. В таком состоянии отмечается такая симптоматика: шум, звон, отдающий в уши, голова кружится, шумит, создается впечатление, что на нее что-то давит, возникает тошнота. Некоторые отмечают, что при стрессах у них еще закладывает уши. Стоит учитывать, что симптоматика у каждого может отличаться и проявляться частично.

3. Переутомление. В большинстве случаев бывает, когда человек сильно устал из-за длительной нагрузки разного характера, нахождения в неудобном положении. В результате возникают неприятные ощущения в затылке, тошнота, голова кружится, закладывает уши.

4. Шейный спондилез. Диагностируется у пациентов преклонного возраста, а также у работников умственного труда. Проявляется болями в затылке, плечах, глазах, особенно при долгом неподвижном состоянии. Также отмечается плохая подвижность шеи. Может возникать бессонница, шум, звон в ушах, иногда их закладывает, голова кружится, при сморкании болевые ощущения отдают в затылок.

5. Миогелоз – заболевание, связанное с уплотнением мышц шеи. Может быть спровоцирован многими факторами. Симптоматика патологии: болевой синдром в затылочной части, возле плеч, повышенная скованность в движениях, голова кружится, редких случаях пациенты также могут жаловаться на звон, шум.

6. Невралгия затылочного нерва. В данной ситуации боли имеют периодический характер, которые распространяются на многие отделы тела. Также звенит, шумит в голове, закладывает уши. Звон и шум возникает, когда пациент крутит шеей.

Читайте также:  Ухо болит и чешется снаружи

7. Артериальная гипертензия. Провоцирует болезненные ощущения в затылочной части, особенно в утреннее время.

8. Шейная мигрень. Пациент в такой ситуации жалуется на шум в ушах и ухудшение слуха, головокружение.

9. Длительное напряжение мышц. Почему такое возникает? Данное состояние диагностируется при неправильно выполняемых физических упражнениях, из-за этого возникают шум в ушах, тянущая неприятная боль в затылочной части головы, которая может отдавать в лоб.

Большинство болей, которые были перечислены, бывают двусторонними и локализируются в разных местах. В основном цефалгия сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Почему такое происходит? Потому что из-за интенсивных болевых ощущений организм пациента истощается. При длительных приступах, а также, которые часто повторяются, следует обращаться к специалисту, который сможет точно установить причину плохого состояния и назначить эффективное лечение.

Терапия болевых ощущений назначается на основании полученных результатов диагностических обследований:

1. Клинический и общий анализ крови. Помогает определить если ли воспалительный процесс в организме.

2. Электроэнцефалография. Если обследование будет проводиться во время мигрени, то на ЭЭГ будут отмечены изменения.

3. Магнитно-резонансная томография. Определяет наличие новообразования в мозге, которое провоцирует цефалгию в различных частях головы.

4. Эхо ЭГ. Помогает определить положение мозговых структур и их смещение.

5. Допплерография. Помогает тщательно изучить кровообращение в сосудах, какие произошли изменения.

6. Рентгенография. Проводиться для изучения костной системы и суставов черепа.

7. Аудиометрия, отоскопия. Помогает исключить заболевания органов слуха.

Источник

Пульсирующая боль в затылкеВряд ли найдется человек, не испытавший головной боли: длительной или кратковременной, монотонной или резкой. Особую настороженность вызывает боль, пульсирующая в затылке. Она отражает совершенно разные состояния – от обычного переутомления до проявления серьезных заболеваний.

Поэтому бесконтрольный прием медикаментов в данной ситуации не лучший выход из положения. Только узкопрофильный специалист – невролог, иначе невропатолог,  определит первоисточник патологии, назначит необходимое лечение.

Причины возникновения боли

Обычно пульсирующая боль в затылке взаимосвязана с физическим переутомлением, нервным перенапряжением, переменой погоды, шумом, перевозбуждением во время полового акта, пищей, содержащей нитрит натрия. Такие непродолжительные болезненные ощущения чаще всего возникают при повышении артериального давления.

Большая физическая нагрузка, частые стрессы способствуют учащению пульса, сужению артерий. Увеличивается сосудистый тонус, кровь проходит через сосуды под давлением, поэтому появляется пульсирующая боль.

Длительное пребывание в одном положении, малоподвижность вызывают напряжение в затылке из-за спазма мышц, провоцирующего боль, которая охватывает также лоб, виски.

Такую же пульсацию вызывают:

  • гематомы, образовавшиеся вследствие черепно-мозговых травм;
  • опухоли мозга;
  • инсульт;
  • вирусно-инфекционные болезни (ОРВИ, грипп, отит, менингит, энцефалит);
  • заболевания сосудистой системы;
  • смещение шейных позвонков.

типы инсультаМестоположение пульсирующей головной боли дает возможность определить ее главные причины.

Боль в затылке слева указывает на заболевания, локализующиеся в левой половине тела:

  • остеохондроз;
  • артериосклероз;
  • атеросклероз;
  • миогелоз (уплотнение в мышцах шеи);
  • миозит – острое воспаление мышц шейно-плечевого пояса;
  • невралгия шейного отдела позвоночника, вызванная защемлением затылочного нерва;
  • синдром позвоночной артерии, выражающийся в нарушении циркуляции крови по артериям позвоночника.

Боль, которая пульсирует в затылке справа, имеет аналогичное происхождение, и воспаление охватывает соответствующую часть затылка. Такие же симптомы наблюдаются во время приступов артериальной гипертензии, вегетососудистой дистонии.

Интенсивность пульсирующих болей обеих сторон затылка во многом зависит от степени поражения позвоночных дисков. Причем сперва болезненность ощущается в шейном отделе из-за спазмов сосудов шеи, затем появляется в одной, а в некоторых случаях сразу обеих частях затылка.

Характер болей

Болезненная пульсация в затылочной области по проявлениям связана с видом заболевания, ее вызывающего: она может быть постоянной или приступообразной, легкой или нестерпимой.

Сильная пульсирующая боль в затылке сопровождает невралгию, энцефалит, менингит; она характерна для гриппа, ОРВИ.

Резкими, приступообразными болевыми ощущениями в затылочной части дает о себе знать шейная мигрень, вызванная защемлением нерва.

Причем у больного часто нарушается зрение. Тот же самый характер симптомов наблюдается из-за разрыва аневризмы неэластичного участка сосуда головного мозга, приводящего к инсульту. Резкая боль в затылке, отдающая в ухо и челюсть, свойственна простудам, воспалениям, неврологическим заболеваниям.

Невралгия затылочного нерва порождает одностороннюю, а также двустороннюю простреливающую боль по причине воспаленных ущемленных корешков нервов. Ей сопутствует онемение затылка, рук. Подобные острые болевые ощущения порождаются гнойными процессами в затылочной, нижнечелюстной, ушной области.

Тупая боль справа и слева может появляться вследствие деформации шейного отдела позвоночника, затруднения кровотока по сосудам спинного мозга.

Ущемление позвоночных артерий, по которым поступает около 35% крови к головному мозгу, вызывает приступообразную или постоянную боль, сопровождающуюся шумом в голове, ушах, головокружением. Такие симптомы присущи следующим заболеваниям:

  • шейному остеохондрозу;
  • синдрому позвоночной артерии;
  • гематомам и новообразованиям головного мозга.

шейный остеохондрозСхожие ощущения провоцируются стрессами, алкоголем, чрезмерной физической активностью.

Артериальная гипертония характеризуется болезненной пульсацией в затылке, иногда давящей, распирающей. Болезненные ощущения усиливаются утром и вечером, а днем успокаиваются. Сопутствующие симптомы: головокружение, учащенное сердцебиение, мельтешение «мушек» перед глазами.

Повышение внутричерепного давления нередко указывает на наличие гематом, кист, опухолей головного мозга. Оно влечет за собой сонливость, тошноту, рвоту, боль в шее, болезненную пульсацию в затылочной, височной части головы. Симптомы такого же рода свойственны вегетососудистой дистонии.

Основные методы диагностики

Благодаря собственным наблюдениям при осмотре и составленному по жалобам пациента анамнезу врач устанавливает предварительный диагноз, учитывая наличие или отсутствие вышеназванных признаков пульсирующей боли.

Читайте также:  Долго не носил серьги болят уши

Точная диагностика заболевания невозможна без использования методов исследований, которые включают:

  • магнитно-резонансную томографию головы и шейного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансную ангиографию или реоэнцефалографию, определяющую состояние сосудов;
  • ультразвуковую доплерографию сосудистой системы.

Для точности диагноза нужно определить остроту зрения, обследовать глазное дно, измерить внутриглазное давление, провести краниографию и лабораторные исследования, выявляющие показатели СОЭ, уровень лейкоцитов, мочевины, креатинина, электролитов в крови, наличие белка в моче.

Лечение пульсирующей боли в затылке

Зная причины, по которым возникла пульсирующая боль в затылке, врач может  назначить необходимое лечение заболеваний, большинство из которых подлежит медикаментозной терапии, за исключением опухолей, требующих хирургического вмешательства.

Болевой синдром в затылке, возникающий ввиду мышечного перенапряжения, устраняется с помощью анальгетиков, снимающих болевые симптомы, медикаментов, улучшающих кровообращение мозга.

Средством лечения головной боли в затылочной области, обусловленной артериальной гипертонией, становятся препараты, нормализующие давление. Необходимо правильно подобрать лекарства, поскольку гипертензия вызывается многими факторами: возрастом больного, сопутствующими заболеваниями, образом жизни.

Обострение болевого синдрома, связанное с ущемлением позвоночных артерий, излечивают противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими препаратами, мазями, разогревающими и снимающими боль. В этом случае пациенту нужно соблюдать постельный режим.

Улучшить самочувствие помогут методы, дополняющие медикаментозную терапию:

  • массаж, выполненный специалистом;
  • правильно подобранные физические упражнения, разрабатывающие мышцы и связки проблемной зоны, улучшающие циркуляцию крови;
  • физиотерапия, включающая ультразвук, лазер, электрофорез, магнитотерапию;
  • мануальная терапия;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание.

иглоукалывание шеиПри деформации позвоночника и артериальной гипертонии массаж делать не рекомендуется, особенно в период обострения.

Профилактика  и некоторые рекомендации

девушка спитПоявление пульсирующих болей в затылочной части – сигнал о том, что нужно внести перемены в привычный образ жизни. Неприятные болевые ощущения можно устранить с помощью следующих мер:

  • рационального питания, обогащенного витаминами и минералами, исключающего жирные, соленые, копченые, острые продукты, крепкий чай, кофе, алкогольные напитки;
  • сна продолжительностью не менее 8 часов;
  • жесткой постели, желательно ортопедического матраса, подушки;
  • нормированных физических нагрузок и занятий спортом;
  • регулярного контроля давления, позволяющего вовремя принять назначенные врачом лекарства и предотвратить осложнения;
  • смены положения при сидячей работе, небольших перерывов для выполнения упражнений, устраняющих застой в мышцах;
  • регулярного пребывания на свежем воздухе.

Перечисленные выше правила – важные факторы, приводящие к избавлению от головной боли в затылке. Если же она становится постоянной, мучительной, не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу, вовремя начатое лечение – залог здоровой и счастливой жизни без боли.

Источник

Пульсирующая боль в затылке появляется у здоровых и взрослых людей без видимых причин. По статистике болевые ощущения вызваны воздействием внешней среды, стрессом и исчезают вместе с причиной возникновения.

Другими причинами боли выступают:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушения зрения;
  • заболевания ЛОР-органов.

В этих случаях необходимо посещение врача, чтобы провести точную диагностику заболевания.

Разновидностей пульсации в затылке множество: она может находиться в разных частях головы, быть тупой или острой, однократной и повторяющейся. Каждый из случаев сигнализирует о проблемах в организме.
накрыл спазм

Почему есть пульсирующая боль в затылочной части головы?

Пульсация в затылке – симптом различных заболеваний. Причины возникновения разные: от переутомления до серьезных травм. Из частых провокаторов пульсирующих болевых ощущений выделяют:

  • шейный спондилез;
  • стресс;
  • миогелоз;
  • артериальную гипертонию;
  • мигрень;
  • вертебробазилярный синдром;
  • физическую и умственную усталость;
  • напряжение и волнение;
  • хронические болезни и травмы;
  • невралгии затылочного нерва;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Шейный спондилез

Спондилез – хроническое заболевание шейного отдела позвоночника, характеризующееся разрастанием костной ткани шейных позвонков. Причиной возникновения заболевания выступает переохлаждение, нарушение обмена веществ, перегрузки и травмы позвоночника.

Сильная пульсирующая цефалгия в таком случае – лишь один из симптомов, который сопровождается шумом в ушах, хрустом при движении, головокружениями.

Стресс

Болит голова в затылке? Это является последствием затяжных стрессовых ситуаций. Стресс влияет на организм людей по-разному – в зависимости от устойчивости, общего состояния и конкретных жизненных ситуаций.

Из причин стресса отмечают:

  • проблемы дома, в семье;
  • сложности на работе с коллегами и начальством;
  • личная неудовлетворенность жизнью;
  • отсутствие мотивации.

Болеть голова может и от хронических стрессов, депрессий, других серьезных неврологических заболеваний.

Миогелоз

Миогелозом страдают люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни. Отсутствие физической активности, нарушение осанки, переохлаждение и нахождение на сквозняке наряду с сильным стрессом приводят к миогелозу, или, как его называют, уплотнению шейных мышц.

При возникновении подобных ощущений сразу обратитесь к врачу, сделайте комплекс упражнений и контролируйте резкие движения головой.
мужественный и сильный

Артериальная гипертония

Повышенное артериальное давление, или артериальная гипертензия, вызывает неприятный дискомфорт в голове, звон или шум в ушах. Пульсирующая боль тогда возникает именно в затылочной части головы, иногда сопровождается болевым синдромом в висках, в затылке и шее.

Острая, резкая боль чередуется с тупой пульсацией, которая ликвидируется путем устранения основной причины, то есть нормализации показателей давления. При продолжительных болевых синдромах обязательно обратитесь к врачу за постановкой точного диагноза.

Одной из причин может быть мигрень

Головная боль в затылке выступает причиной мигрени в этой части головы — приступа шейной мигрени. Факторы возникновения различны, недуг сопровождается рвотой, тошнотой, расстройствами органов пищеварительной системы.

Мигрени, головокружения без проблем поддаются медикаментозному лечению. Перед его началом необходима полная консультация и диагностика специалиста.

Читайте также:  Срочно сильно болят уши

Вертебробазилярный синдром

Боль в затылке и висках возникает из-за вертебробазилярного синдрома – нарушения кровотока в позвоночных артериях. Мозг получает недостаточно крови, отчего развивается такое серьезное заболевание, как инсульт. Дополнительными симптомами становятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • неясность зрения;
  • головокружения;
  • потемнение в глазах.

боль в затылке

Стучит из-за шейного спондилеза

Выявить шейный спондилез способен только врач, поэтому необходима первичная диагностика для постановки соответствующего диагноза. Среди основных методов выделяют рентген, КТ, МРТ.

Шейный спондилез и сопровождающая его цефалгия – не конечная точка, а только первопричины дальнейшего развития различных заболеваний. Своевременная диагностика избавит от нежелательных последствий болезни.

Физическая и умственная усталость, перенапряжение

Пульсирующая головная боль характерна для умственной, физической усталости и перенапряжения. При физических нагрузках болезненные ощущения в затылочной части головы справа сопровождается болями левой части головы, в ушах.

Перенапряжение и умственная усталость влекут за собой цефалгию в височных областях, в левой части затылка. Неприятные ощущения редко появляются с утра, чаще всего они наблюдается в вечернее время суток. Сопровождаются тошнотой и рвотой.

Устранить неприятные ощущения в голове несложно – нормализуйте режим дня, питание, больше отдыхайте на свежем воздухе.

Боли напряжения и волнения

При чрезмерном физическом и умственном напряжении и остром волнении появляется пульсирующая боль в затылке, чаще всего с левой стороны. Редко эти причины протекают без боли, стучит иногда и в других частях головы.
привлекательная особа

Врачи советуют медитацию: на несколько минут отключитесь от ежедневных текущих проблем, устраняйте напряжение и старайтесь меньше волноваться. Перенапряжение и волнение приводят к острым головным болям и проблемам с центральной нервной системой.

Хронические болезни и травмы

Пульсирующая боль в голове возникает по причине хронических болезней и травм. После получения травмы только доктор сможет с точностью сказать, почему пульсирует именно в затылке, с правой стороны или за ухом.

Показателем травмы как первопричины болевого синдрома выступает опухоль, шишка. Из хронических болезней фактором возникновения неприятного симптома являются остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушения функционирования сосудов мозга или другие типы хронических недугов.

Невралгия затылочного нерва

Что делать, если чувствуется боль в затылке слева? Проявления пульсации в затылке сигнализируют о таком заболевании, как невралгия затылочного нерва. Главная причина болезни – раздражение или сдавливание корешков нерва в затылочной зоне.

При появлении таких ощущений в голове необходимо обратиться к врачу, ведь последствия несвоевременной диагностики приводят к летальному исходу.

Тюкает из-за заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав постоянно используется человеком при разговоре, зевоте, жевании, поэтому болезни в этой части доставляют немалый дискомфорт.

важная деятельность
Болезненные ощущения головы – причины в том числе этого заболевания. Наряду с ними выделяют стресс, физические нагрузки, эндокринные нарушения. Болит затылок – это один из недугов заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностика недуга

Вне зависимости от состояния больного, диагностика заболевания – важнейшая и первичная часть лечения. Характер симптомов, на что пациенты жалуются, лежит в основе правильной диагностики.

Среди врачей пройдите:

  • офтальмолога;
  • терапевта;
  • невролога;
  • оториноларинголога;
  • сдайте общие анализы крови и мочи.

При этом может быть назначена МРТ или рентген. Скажите врачу, если чувствуете боль в затылке справа или боль в левой части головы – конкретные симптомы и лечение тесно связаны между собой.

Лечение, если невозможно спать

При процессах, протекающих во время острого приступа головной боли, принимают определенные препараты, которые на некоторое время, но все-таки уменьшат или же устранят болевые ощущения. В этом случае боль отступает, и вы спокойно проведете ночь.
в белых и резиновых

В качестве первой помощи принимают:

Спазмалгон1-2 таблетки 2-3 раза в день
Но-Шпа1-2 таблетки 2-3 раза в сутки
АспиринПри болевом синдроме максимальная суточная доза – 6 таблеток
Амлипин1 таблетка 1 раз в день
Кордафен1 таблетка 3 раза в день

Не злоупотребляйте самолечением – своевременная консультация доктора является гарантом быстрого избавления от болезни.

Народные средства

Болевой синдром в правой части головы, с левой стороны или в области ушей часто лечат народными средствами. Симптомы устранять регулярно небезопасно: необходимо учитывать, при каком давлении появляются боли, бьющие они или близки к пульсированию.

Однако при остром синдроме народные средства оказывают хорошую услугу:

  1. Приготовьте компрессы из травы одуванчика, приложите ко лбу и ложитесь спать.
  2. Другой народный метод – самомассаж.
  3. Помогает свежий капустный лист: зафиксируйте сзади с помощью бинта или платочка.
  4. Снять болевой синдром в затылке поможет чай из шалфея, мяты или липы.

готовое сырьё

Профилактика болевого синдрома

Профилактические меры эффективны при регулярном их осуществлении. Среди таковых выделяют:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Правильное питание.
  3. Регулярные физические упражнения.
  4. Правильный режим сна.
  5. Прогулки на свежем воздухе.
  6. Отслеживание артериального давления.
  7. Использование ортопедического матраса и подушки.

Если цефалгия и неприятные ощущения в области головы – частые гости, перед систематическим походом к врачу ведите дневник. Фиксируйте там все ощущения, их характер, продолжительность, силу, расписывайте все детально. При ведении и затем чтении врачом записей о характере головной боли можно предположить те недуги, которыми страдает пациент.

Визитов:
1 623

Источник