Горло болит как рана

Боль в горле – один из наиболее распространенных симптомов различных заболеваний ЛОР органов. Наиболее частой причиной является воспалительный процесс в носоглотке, вызываемый различными патогенными микроорганизмами: микробами, вирусами, а также аллергенами и другими раздражающими веществами. Режущая боль в горле, даже если она локализована с одной стороны, может причинять существенный дискомфорт больному и стать причиной опасных осложнений, поэтому следует незамедлительно начать правильное лечение.

Причины боли

Причины боли Для того чтобы выяснить причину, которая спровоцировала заболевание, а, следовательно, назначить правильное лечение, нужно внимательно проанализировать характер боли и симптомы, которые сопровождают резь в горле. Также для постановки диагноза следует обратиться к специалисту для обследования ротовой полости, миндалин, глотки.

Болевые ощущения в горле делят на два основных вида – острые и тупые. Острая боль всегда появляется неожиданно, плохо переносится, носит локальный характер, практически не контролируется. Характер острой боли бывает режущим, колющим или царапающим.

Для того чтобы правильно определить причины болезненных ощущений, необходимо разделить их в зависимости от интенсивности синдрома, которая может изменяться в зависимости от времени суток и окружающих факторов. Выделяют боль постоянную и волнообразную.

Боль в горле различается не только по остроте, интенсивности, но и по области расположения. Случается так, что болит не все горло, а болезненные ощущения локализуются только с одной стороны – справа, слева, сверху — поражая определенный участок.

Даже если боль локализуется только с одной стороны горла, это может быть признаком серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.

Чтобы определить причину, вызвавшую боль, необходимо оценить наличие и характер сопутствующих симптомов, таких как:

повышение температуры;
першение, жжение в носоглотке;
ощущение инородного объекта;
насморк, кашель, хрипота;
увеличение лимфоузлов.

Если при глотании боль в горле не усиливается, то, скорее всего, причиной заболевания является воспалительный процесс, локализованный в другом месте. В таком случае после консультации с отоларингологом, который, вероятно, исключит болезни горла, необходима помощь других специалистов.

Врачу будет намного проще поставить правильный диагноз, сузив круг возможных причин, если очаг Причины боли воспаления находится в конкретной области глотки, например, справа или только на задней стенке.

Так, односторонняя локализация боли в горле чаще всего возникает при:

болезнях горла, например, фарингите;
заболеваниях, локализованных на миндалинах, например, ангинах;
других воспалительных процессах, причиной которых становятся, например, болезни зубов и ротовой полости.

Боль задней стенки горла

Несмотря на все разнообразие причин возникновения односторонней боли в глотке, чаще всего такой симптом вызывается фарингитом. Резкие болевые ощущения могут внезапно возникать при обычных респираторных заболеваниях. Слизистая горла воспаляется при поражении организма вирусами или бактериями, усиливая болезненные ощущения в тех областях, где происходит дополнительное раздражение слизью, постоянно стекающей по стенкам глотки. Поэтому, если боль вызвана фарингитом, то именно задняя стенка носоглотки будет поражена в большей степени.

Воспалительный процесс, вызывающий боль задней поверхности глотки, часто возникает и при заглоточном абсцессе. Такое заболевание является причиной осложнений после неправильного лечения болезней носоглотки, таких как скарлатина, грипп, корь, и характеризуется возникновением и развитием гнойных процессов в лимфоузлах. Однако данный диагноз ставится редко. Чаще всего заболевание поражает детский организм и людей с ослабленным иммунитетом.

Основные симптомы заглоточного абсцесса:

болезненные ощущения в задней части глотки;
затрудненное глотание;
при проглатывании часто еда попадает в носовые проходы;
заложенность носа;
резкое повышение температуры;
неприродное положение головы (наклон вверх или набок).

Причиной гнойного абсцесса являются бактерии, поэтому лечение боли в горле в этом случае должно основываться на применении антибиотиков.

Боль боковой стенки горла

Часто у пациентов с удаленными гландами происходит воспаление скоплений лимфоидной ткани, расположенной в боковых частях глотки. Причем такой воспалительный процесс поражает фолликулы и, так называемые, валики, только с одной стороны, вызывая боль справа или слева. Такое заболевание получило название гипертрофического бокового фарингита. В лечении данного заболевания необходимо применение антибиотикотерапии, также эффективными будут полоскания антисептическими растворами и соблюдение постельного режима.

Патогенные микроорганизмы не всегда становятся причиной односторонней локализации боли в горле. Боль, которая, кажется, режет горло, может возникнуть и в результате попадания в глотку постороннего предмета. Например, причиной становится случайно проглоченная косточка. В таком случае пострадавшего должны немедленного госпитализировать для оказания экстренной квалифицированной помощи.

Ангина также может быть причиной того, что воспалительный процесс в горле будет располагаться только справа или слева.

Ведь воспаление миндалин, вызванное бактериальной инфекцией, чаще всего поражает только одну сторону. Двустороннее воспаление встречается намного реже.

Еще одной причиной возникновения боли в горле только с одной из сторон может быть паратонзиллит – воспалительный процесс, возникающий в результате осложнений тонзиллита. Заболевание локализуется в той части гортани, где располагался очаг первоначальной инфекции. Лечение предполагает применение антибиотиков совместно с дезинтоксикационными, противоаллергическими и жаропонижающими препаратами.

Другие патологии

Другие патологии Среди большого количества различных причин и патологий, вызывающих точно локализованную боль в горле, можно выделить:

прорезывание третьих моляров;
невралгию;
отоларингологические синдромы;
одинофагию.

Так, в возрасте до 25 лет правосторонняя или левосторонняя боль в горле может возникнуть по причине роста зубов («восьмерок»). Патологии роста и развития этих зубов часто становятся причиной возникновения воспаления в ближайших к зубу тканях, вызывая боль только с одной стороны, которая распространяется в область глотки или миндалин.

Невралгические заболевания возникают по причине воспаления языкоглоточного нерва. Невралгия проявляется как самостоятельная патология или как осложнение после ангины или гриппа. В результате возрастает чувствительность миндалин, глотки и мягкого неба, что становится причиной односторонней боли в горле. Возникнуть приступ может после еды, в результате зевания, кашля или длительного разговора. При этом болевые ощущения исчезают также неожиданно, как и появиться.

Также выделяют несколько отоларингологических синдромов, в результате которых возникает боль, которая может резать в горле только с одной стороны. Так синдром Хильгера является следствием нарушений в сонной артерии, вызывая резкую головную боль, болезненность в глотке и шее.

Если локальная боль сопровождается еще и нарушением глотания, шейными болями, отдающими в ухо, то в этом случае она вызывается «шилоподъязычным синдромом». Часто такая боль усиливается при повороте головы и при проглатывании пищи. В качестве лечения нередко прибегают к хирургическому вмешательству.

Болезненность в горле также может возникать и при проявлении симптомов одинофагии – проблем с прохождением пищи. Патология является причиной нарушения работы мускулатуры, покрывающей стенки пищевода. Вследствие развития синдрома возникает резкая боль при глотании, которая поражает только одну из сторон глотки. Обострения возникают часто, особенно при проглатывании больших кусков еды или употреблении твердой пищи. Отличительная особенность одинофагии в том, что боль не проходит быстро, а сохраняется на длительное время, при этом возникая практически при каждом приеме пищи.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика Чаще всего болевые ощущения в горле связаны с ангиной, острыми респираторными инфекциями, гриппом и пр. Причиной может быть вирус или бактерия. Бактериальные инфекции в обязательном порядке подлежат лечению антибиотиками, тогда как вирусные поддаются лечению противовирусными препаратами. Также используют лекарства для симптоматического лечения: анальгетики, жаропонижающие и прочее.

Для того чтобы выбрать правильное лечение, необходимо выяснить природу заболевания, то есть определить тип микроорганизма, вызвавшего болезнь.
Одновременно с применением лекарственных препаратов необходимо соблюдать некоторые несложные правила.

Необходимо употреблять достаточное количество жидкости во избежание обезвоживания, особенно при условии повышенной температуры. Также полезным будет теплое питье, например, отвар ромашки или календулы, который поможет уменьшить болевые ощущения и очистить поверхность глотки, не зависимо от того, с какой стороны локализована боль.
Уменьшить болезненные ощущения и вылечить горло помогут отвары лекарственных трав, используемые для полоскания. При проведении процедуры следует постараться акцентировать внимание на ту сторону горла, где боль выражена сильнее.
Полоскание раствором фурацилина или йодно-солевой смесью также способно облегчить боль и ускорить выздоровление.
Необходимо соблюдать достаточный уровень влажности в помещении, где находится больной. Влажность воздуха порядка 50% не позволит слизистой пересыхать, что снизит болевые ощущения.

Для того чтобы не заболеть, необходимо избегать переохлаждения, правильно питаться и соблюдать оптимальный режим работы и отдыха.

Если односторонняя боль в горле вызвана причинами, не связанными с острыми вирусными или бактериальными инфекциями, то в такой ситуации необходима особая терапия, которую назначит специалист.

Автор: Чернобай Надежда

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.

Причины воспалительных процессов

Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.

Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.

На заметку

На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].

Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.

Это важно!

У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.

Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.

Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.

Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.

Чем лечить воспаление гортани

Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.

Симптоматические средства:

Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.

Противовирусные препараты:

Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.

Системные антибиотики:

Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.

Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.

Профилактические меры

Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.

Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.