Горло болит но высокая температура
Высокая температура при боли в горле
Когда болит горло и высокая температура, скорее всего речь, идет об инфекционном заболевании, которое активно прогрессирует. Многие люди сразу считают, что у них ангина, но это не совсем правильно, так как красное горло и высокая температура являются признаками многих патологических процессов глотки, причем не всегда инфекционных.
Что вызывает боли в горле?
Причины болей в горле
Боль в горле и высокая температура вызваны различными состояниями, которые в зависимости от возбудителя и причины разделяют на 2 большие категории – инфекционные и неинфекционные:
- Инфекционные причины:
- вирусные заболевания;
- грибковые заболевания;
- бактериальные.
- Неинфекционные причины:
- травмы горла – косточками рыбы, медицинским инструментарием во время проведения эндоскопических исследований, ожоги кипятком;
- заболевания лимфатических узлов, опухоли;
- болезни щитовидной железы;
- аллергическая реакция.
Высокую температуру на фоне болезненного глотания дают, как правило, только инфекционные процессы. В остром периоде заболевания у больного наблюдается высокая температура и боль в горле, иногда настолько сильная, что пациент не может открывать рот, принимать пищу и даже глотать слюну.
Важно! Каждое заболевание глотки и горла требует обязательного обследования и назначения необходимых лекарств компетентным врачом. Не занимайтесь самолечением, так как инструкция терапии для каждой патологии разная, как и список необходимых препаратов.
Высокая температура и болит горло: общие симптомы заболеваний глотки
Боль при глотании (фото)
Независимо от причины повышения температура и болей в горле, чаще всего у больного присутствуют и другие симптомы, характерные больше для инфекционных болезней:
- трудность глотания пищи;
- ломота в теле и мышцах;
- симптомы общей интоксикации организма – вялость, слабость, отсутствие аппетита;
- тошнота, иногда рвота;
- скопление серых или белых пробок в лакунах миндалин, в результате чего появляется неприятный запах изо рта;
- кашель и отделение мокроты;
- осиплость или охриплость голоса;
- появление сыпи во рту или вокруг носогубного треугольника.
Инфекционные заболевания глотки, как основная причина высокой температуры и болей в горле
Женщина и лекарства на столе
Инфекционные процессы ротоглотки могут быть спровоцированы вирусами, бактериями и грибками, которые мало чем отличаются по клинической симптоматике, но и кардинально различаются по лечению.
Бактериальные инфекции горла
Высокая температура и боль в горле бактериального происхождения присуща чаще всего осложненному фарингиту, острому тонзиллиту и ангине.
Ангина характеризуется поражением и воспалительным процессом всей глотки, включая миндалины и зев. Заболевание вызывается грамположительной и грамотрицательной микрофлорой, чаще всего возбудителями инфекции являются стрептококки группы В и стафилококки, немного реже ангину вызывают пневмококки, синегнойная палочка и клостридии.
Сопровождается ангина такими симптомами:
- температура 39 и болит горло – как правило, эти два симптома возникают резко и только усиливаются, что свидетельствует об агрессивности возбудителя и требует немедленного квалифицированного лечения;
- резкое увеличение в размерах и припухлость миндалин – из-за этого больной может ощущать нехватку воздуха и жаловаться на трудность глотания;
- общая интоксикация организма – по мере размножения патогенных возбудителей в крови больного накапливаются токсические вещества, которые приводят к появлению слабости, лихорадки, озноба, тошноты, рвоты, болей в животе и диарее;
- головная боль и головокружение.
Важно! Ангина требует лечения антибиотиками широкого спектра действия, которые обязательно должен подобрать лечащий врач. Помните, что самолечение часто приводит к развитию осложнений со стороны сердечнососудистой системы и почек.
Острый тонзиллит
Острое воспаление небных миндалин
Высокая температура и горло болит – так может начинаться острое воспалительное заболевание небных миндалин или тонзиллит. Чаще всего этой патологии подвержены ослабленные лица, часто болеющие простудой, а также те люди, которые имеют кариозные полости во рту и другие проблемы со здоровьем зубов.
Кариес во рту или сколы на зубах, в которых уже прогрессирует гнилостный процесс, представляют собой очаг хронической инфекции, из которого условно-патогенные бактерии могут попадать на миндалины и при малейшем снижении местного иммунитета – провоцировать развития острого тонзиллита. Если острый тонзиллит повторяется более 3-4 раз в год и все труднее поддается лечению, то говорят о переходе заболевания в хроническую форму течения. В этом случае человек становится уязвимым для других бактериальных заболеваний – фарингита, ангины, заглоточного абсцесса.
Симптомы острого тонзиллита по своему течению напоминают ангину, только повышение температуры тела, возможно, не будет достигать таких высоких отметок. Как правило, для тонзиллита характерна субфебрильная температура или ее повышение не более 38 градусов.
Осложненный фарингит
Фарингит
Высокая температура и красное горло могут быть признаками осложненного фарингита. Почему именно осложненного?
Потому что просто острый фарингит или воспаление слизистой оболочки глотки в большинстве случаев вызвано вирусной инфекцией, для которой больше характерен субфебрилитет. Если болезнь длится более 5 дней, а лечение изначально было неправильным или вообще отсутствовало, то к вирусной инфекции добавляется бактериальная, вызванная активизацией условно-патогенной флоры на фоне общего снижение иммунитета.
При бактериальном фарингите усиливается боль в горле высокая температура плохо сбивается, на слизистой оболочке зева появляется белый или желтоватый налет, патологический процесс может также распространяться на гортань и трахею, провоцируя воспаление этих органов и появление соответствующих симптомов. Именно бактериальные фарингиты часто переходят в хроническую форму, так как не долечиваются пациентами до конца.
Вирусные заболевания горла
Сопутствующие симптомы заболеваний горла
Самыми частыми вирусными инфекциями, для которых характерная температура 39 боль в горле и общее недомогание являются ОРВИ, грипп, аденовирусная инфекция, ларингит:
- ОРВИ – начинается, как правило, на фоне переохлаждения организма или при контакте с больным человеком. Вирус передаются при кашле, чихании и просто разговоре. Инкубационный период простуды короткий – от нескольких часов до пары дней. У больного начинается озноб, появляется заложенность носа, першение в горле, может незначительно повыситься температура тела. Если горло болит и температура 39, то это говорит о том, что простуда активно прогрессирует и велик риск развития осложнений, поэтому самолечение не уместно и необходима срочная консультация терапевта.
- Герпетическая ангина – вызванная вирусами простого герпеса. При герпесной ангине болит горло и температура 39, которая иногда может достигать 40 градусов. При осмотре зева характерно высыпание на стенках в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Когда эти пузырьки лопаются на слизистых оболочках остаются болезненные язвы, которые могут инфицироваться вторично, осложняя течение патологического процесса. В отличие от бактериальной ангины, герпетическая лечится не антибиотиками, а противовирусными средствами на основе Ацикловира.
- Грипп и аденовирусная инфекция – как правило, эти заболевания характеризуются острым началом – температура 39 и горло болит, заложенность носа, насморк, кашель, ломота в теле, мышечные боли и нарастающая слабость. Возможно слезотечение, светобоязнь, тошнота, боли в животе. Во избежание осложнений в виде пневмонии больному крайне важно соблюдать постельный режим до стабилизации температуры тела. Дети младшего и дошкольного возраста обязательно госпитализируются в отделение стационара.
- Ларингит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гортани, при котором у пациента возникает боль в горле температура 39 или немного ниже, лающий сухой кашель. Для детей ларингит особенно опасен, так как может привести к стенозу гортани и приступу удушья. Лечение заболевания комплексное – основой терапии являются противовирусные препараты, вспомогательными процедурами выступают ингаляции, препараты для облегчения кашля, антигистаминные средства для предупреждения стеноза гортани.
Грибковые заболевания горла
Кандидоз горла
Самым распространенным заболеванием горла грибковой природы является кандидозный фарингит (тонзиллит, ангина). Воспалительный процесс вызван чаще всего дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые присутствуют в небольшом количестве в организме каждого человека.
При нарушении баланса микрофлоры и снижении иммунитета происходит активизация грибка и его размножение, в результате чего на поверхности слизистых оболочек глотки возникает белый творожистый налет. При этом у пациента болит горло температура 39, общее недомогание. Чаще всего кандидозное воспаление глотки встречается у детей и лиц, которые длительно принимали антибиотики.
Грибковые болезни горла не лечатся ни антибиотиками, ни противовирусными препаратами, для подавления роста грибов и их уничтожения подбирают фунгицидные лекарственные средства (противогрибковые). Для каждого пациента врач индивидуально подбирает эффективную дозу и продолжительность терапии.
Лечение болей в горле
Лекарственные препараты
Как уже было отмечено, принципы лечения болей в горле на фоне высокой температуры зависят от того, чем именно обусловлено данное состояние и что за возбудитель тому виной. Определить это может только врач, проведя пациенту полное обследование и изучив его анализы.
В таблице представлены основные группы препаратов, которые прописывают больным, когда температура 39 болит горло и есть жалобы на общую слабость и недомогание:
| Группа препаратов при заболеваниях горла | Какие препараты относятся? |
| Противовирусные |
|
| Антибиотики |
|
| Противогрибковые |
|
| Местные антисептики (рассасывающие таблетки, растворы для полоскания, спреи и аэрозоли) |
|
| Антигистаминные препараты (помогают снизить риск развития стеноза гортани у детей и лиц предрасположенных к аллергии) |
|
| Жаропонижающие (можно принимать при температуре выше 38 градусов) |
|
Стакан воды и капсула лекарства
На видео вы можете найти подробную информацию касаемо лекарственных препаратов, эффективных при больном горле, но помните, что данные рекомендации являются относительными и не могут заменить консультации врача.
Общие рекомендации при болях в горле и высокой температуре
Обильное питье при болях в горле
Если горло болит температура 39 и общая слабость, помимо основного лечения, назначенного врачом, больной может самостоятельно своими руками приготовить растворы для полоскания на основе пищевой соды с добавлением соли или йода – это поможет скорее избавиться от болей в горле и уменьшить продолжительность заболевания. Можно также использовать отвары целебных трав для полоскания – ромашки, зверобоя, шалфея. Эти растения обладают природными противовоспалительными, антибактериальными и регенерирующими свойствами, поэтому совместно с медикаментозной терапией позволяют скорее избавиться от патологии.
Кроме этого больному следует соблюдать постельный режим и пить много щелочной жидкости. Недостаток воды в организме, которая усиленно теряется при высокой температуре и потоотделении, приводит к распространению инфекции на отделы дыхательных путей и способствует развитию осложнений.
Источник
Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.
Выбор лечения
Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
- Острый бактериальный фарингит.
- Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
- Острый ларингит.
Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.
Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.
Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациентаболит горло и температуравыше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.
Тактика лечения
Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:
- Постельный режим в период лихорадки.
Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.
- Обильное тёплое безалкогольное питьё.
Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.
- Щадящий режим.
Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.
- Контроль параметров микроклимата.
В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.
- Тепловой режим.
При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).
Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.
Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:
- антибактериальная;
- противовоспалительная;
- симптоматическая.
В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.
Антибактериальная терапия
Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.
Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.
Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).
Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:
- Очень сильная боль в горле.
- Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
- Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.
Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).
Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.
При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).
Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.
Противовоспалительная терапия
Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.
Лечение включает такие методы как:
- полоскание горла;
- рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
- орошение спреем;
- ингаляции;
- вливания в гортань.
Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.
Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.
Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.
Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.
Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).
Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.
Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).
Симптоматическая терапия
Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.
Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:
- болеутоляющая;
- жаропонижающая.
Болеутоляющие средства
Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:
- местные анестетики;
- местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.
Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин 
(Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.
В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.
Жаропонижающие средства (антипиретики)
Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.
Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.
Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.
При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
