Горло болит осипло и кашель
Довольно много пациентов в осенне-зимний период обращаются к врачу с жалобами на охрипший голос и кашель, который не дает спокойно выполнять привычные действия. Охриплость голоса – это закономерное следствие отечности связочного аппарата глотки. В результате у ребенка или взрослого человека сильно меняется тембр, а иногда и вовсе пропадает возможность нормально разговаривать. Жалобы же на кашель – следствие скопления мокроты, которая раздражает бронхиальные рецепторы.
Глотка, снабженная своим рецепторным аппаратом, также может реагировать кашлем на различные раздражители. К обеим этим жалобам люди часто относятся пренебрежительно, но, если рассмотреть возможные причины, становится понятно, почему пренебрежительное отношение – ошибка.
Причины
Неприятные симптомы могут появиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего роль играют:
- длительное использование голосовых связок на пределе их возможностей, из-за чего человек срывает голос;
- использование некоторых медикаментов, которые приводят к пересыханию слизистой оболочки гортани;
- аллергическая реакция, из-за которой возможен отек бронхиального дерева;
- активный процесс воспаления, затронувший гортань или глотку (фарингит, ларингит и др.); подробнее про кашель при фарингите →
- новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
- различные простудные заболевания, вызванные патогенными вирусами;
- поражение воспалительным процессом трахеи.
Чаще всего, если осипший голос у ребенка или взрослого появился спонтанно, стоит понаблюдать за ситуацией в течение 1-2 дней. Если дело в перенапряжении голосовых связок, то лечение не требуется, и все жалобы исчезнут в ближайшее время.
Сопутствующие симптомы
Сопутствующая симптоматика при жалобе на то, что охрип голос и появился кашель, может быть очень разнообразной. Многое зависит от причины болезни и индивидуальных особенностей организма у взрослого или детей.
Если пациент кашляет и жалуется на то, что осип голос, врач должен обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как:
- заложенность носа, отсутствие носового дыхания, ринит;
- температура, отличающаяся от нормальных показателей;
- жалобы на слезотечение;
- жалобы на головную боль;
- общее состояние астении, слабости;
- отсутствие аппетита.
При осмотре необходимо обратить внимание на горло, установив, нет ли там покраснения или иных дефектов. Зачастую именно дополнительная симптоматика, а не абстрактные жалобы на пропажу голоса и кашель, позволяет поставить правильный диагноз и решить, как проводить лечение.
Характер кашля
Кашель – очень неоднозначный симптом, который может свидетельствовать о наличии большого числа различных патологий. Делать какие-либо выводы можно, только оценив характер симптома.
Сухой
Сухой кашель – это следствие раздражающего воздействия на рецепторные аппараты. Он не сопровождается выделением какого-либо секрета, но пациенты часто жалуются на болезненные ощущения.
Сухой симптом характерен для многих воспалительных заболеваний, перекрытия бронха инородным предметом, опухолей. Голос при этом, в зависимости от типа болезни, может охрипнуть, а может и сохранить прежний тембр.
Мокрый
Появление влажного кашля и осипшего голоса – это следствие накопления специфического воспалительного секрета, который раздражающе действует на рецепторные аппараты. Для многих болезней характерен переход сухого кашля во влажный с мокротой на этапе разрешения патологии.
При формировании влажного симптома большое значение играет характер мокроты. Без анализа мокроты дальнейшая диагностика чаще всего не проводится.
Лающий
Лающий кашель, являющийся разновидностью сухого, характерен в основном для малышей. Он развивается из-за набухания слизистых оболочек области гортани, но какой-либо патологический секрет при этом не выделяется. Часто развивается из-за ложного крупа или поражения голосовых связок. Горло может быть красным, что характерно для данного типа симптоматики, как и жалобы на появление осипшего голоса.
Покашливания
Покашливание – это укороченные, чаще всего неполноценные кашлевые толчки. Они чаще всего встречаются у пациентов с трахеобронхитами, ларингитами. Возможно появление симптома у курильщиков, а также на начальных стадиях туберкулеза и при повышенной нервозности.
К какому врачу обращаться?
Если осип голос, к какому врачу необходимо обратиться? В первую очередь рекомендуется посещение участкового терапевта. Он, в зависимости от сопутствующих симптомов и жалоб пациента, может направить человека к другим специалистам. Так, например, в зависимости от причины появления жалоб, могут привлекаться ЛОР, иммунолог, аллерголог, инфекционист и другие специалисты по усмотрению терапевта.
Диагностика
Если есть жалобы на охрипший голос и кашель, необходимо провести тщательную диагностику перед тем, как начинать какое-либо лечение. Постановка диагноза особенно важна, учитывая разнообразие причин для появления этих симптомов.
Диагностика начинается с расспроса и осмотра пациента. Если на прием пришел ребенок, то на вопросы врача как можно подробнее и обстоятельнее должен отвечать родитель. Первая консультация поможет предположить причины сиплого голоса и кашля, а также подобрать методы исследования для постановки точного диагноза.
В качестве диагностических мероприятий могут использоваться:
- классический и биохимический анализ крови;
- мазок из зева, а также посев мокроты, если она есть, на микрофлору;
- ларингоскопия – исследование, которое помогает оценить состояние голосовых связок;
- бронхоскопия – исследование, помогающие оценить состояние бронхиального дерева, но из-за инвазивности используемое не слишком часто;
- рентгенография (при подозрении на вовлеченность в патологический процесс легких);
- УЗИ-диагностика.
Выбор оптимальных методик зависит от особенностей симптоматики. Если у пациента простая простуда, то достаточно данных осмотра и базовых анализов, а вот если есть подозрение на опухоль, придется проводить более тщательный диагностический поиск.
Лечение
Лечение, если осип голос и появился кашель, зависит от причины появления симптомов. Также врач обычно учитывает возраст пациента, чтобы подобрать наиболее оптимальную терапию.
У взрослых
Чем лечить взрослого человека? В первую очередь рекомендуется на время отказаться от любых нагрузок на горло (исключить громкие разговоры, курение), а также начать соблюдать диету, исключив из нее все жареное, слишком соленое, копченое и другие вредные продукты.
Дальнейший выбор терапии зависит от причины болезни. Так, например, при простуде можно ограничиться приемом жаропонижающих и противовирусных препаратов и соблюдением постельного режима. Если дело в аллергии, то врач подберет антигистаминные средства. При воспалительных заболеваниях горла или верхних дыхательных путей будет применяться целый комплекс препаратов иногда вплоть до антибактериального лечения.
У детей
Вылечить кашель у детей бывает чуть более сложно. Это объясняется ограничением на использование многих лекарственных средств. Начать можно, как и в случае со взрослым, с ограничения нагрузок и диеты. Помочь могут также ножные теплые ванночки, если у малыша нет температуры. Дальнейшее лечение, опять же, подбирается в зависимости от типа болезни. Подробнее о кашле у детей →
Важно запомнить, что если у ребенка возникают проблемы с дыханием – это повод звонить в скорую медицинскую помощь. Без своевременного профессионального вмешательства малыш может задохнуться.
Профилактика
Специфической профилактики для этих симптомов не существует. Врачи могут дать лишь общие рекомендации, такие как:
- постепенное укрепление иммунной системы организма с помощью методик закаливания;
- отказ от вредных привычек, которые не только подрывают иммунную систему, но и повышают нагрузку на голосовые связки;
- избегание сильного переохлаждения (особенно в том случае, если человек склонен к различным простудным заболеваниям);
- предотвращение контакта с людьми, больными различными инфекционными патологиями;
- полноценное питание, богатое витаминами, необходимыми микро- и макроэлементами.
Кашель, сопровождающийся осиплостью голоса – симптом, который характерен для огромного перечня различных заболеваний. Чтобы правильно установить диагноз и подобрать лечение, пациентам рекомендуется обращаться к врачу, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Важно помнить, что часть болезней, сопровождающихся этими симптомами, может расцениваться, как несерьезная, в то время как другая часть может привести к серьезным осложнениям, а иногда и к летальному исходу.
Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео про кашель
Источник
Потеря голоса (афония) может стать результатом вирусных, бактериальных инфекций или перенапряжения голосовых связок. Это становится тяжелым испытанием для людей, которые по роду деятельности вынуждены много общаться – продавцов, учителей, работников социальных служб. У них возникает острая необходимость срочно исправить положение: избавиться от хрипов и осиплости, устранить отечность и боли в горле.
Для быстрой и эффективной терапии подойдут как фармакологические препараты, так и снадобья, приготовленные по рецептам народных целителей. Перед тем как лечить потерю голоса следует записаться на прием к отоларингологу для проведения диагностики. После исключения злокачественных и доброкачественных новообразований доктор даст необходимые рекомендации, определит дозировки препаратов и продолжительность их приема.
С чего начинать лечение
Лечить голосовые связки в домашних условиях следует начинать с пересмотра своего питьевого режима. Для быстрого выздоровления нужно употреблять много теплой жидкости. Во-первых, это позволит смягчить связки и снизить выраженность отеков. Во-вторых, учащение мочеиспусканий поможет быстрому выведению их организма патогенных возбудителей заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Что можно использовать в качестве обильного питья:
- несоленые минеральные воды – Славяновскую, Нарзан, Ессентуки №2 и №4;
- настои и отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием – шалфея, ноготков, ромашки;
- зеленый и сладкий черный чай;
- ягодные морсы из брусники, клюквы, малины, красной и черной смородины;
- фруктовые компоты из яблок, груш, абрикос.
Замечательным средством от пропавшего голоса является теплое молоко с медом. Но при такой патологии лучше не смешивать продукты. Надо рассасывать густой мед и пить молоко мелкими глотками, как бы полоща горло.
Вернуть пропавший голос поможет теплое молоко и густой мед
Из ежедневного меню необходимо исключить соленую и насыщенную специями пищу. Она раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, увеличивая нагрузку на голосовые связки. Как и напитки, продукты не должны быть горячими и холодными, а только теплыми.
Правильный подход к лечению
Отоларингологи рекомендуют лечить пропавший голос в домашних условиях. Во время терапии лучше не покидать помещение независимо от наличия простудного заболевания. Если голос осип, то выздоровление ускорит оптимальный микроклимат в комнате – повышенная влажность и комфортная для человека температура. Сухой воздух пересушивает слизистые оболочки, негативно воздействует на все органы дыхания. Увеличить содержание водяных паров в окружающем пространстве можно с помощью специальных приборов или ежедневной влажной уборки.
Перед началом лечения следует разобраться, почему пропал голос и при возможности устранить провоцирующий фактор из привычного образа жизни. Осипнуть и охрипнуть можно:
- при длительном стаже курения;
- после долгих и громких разговоров или пения;
- в результате нарушения работы эндокринной системы;
- во время ларингита или ангины.
Интересный факт – голос нередко исчезает от сильного переутомления и постоянных стрессов. Причиной патологии может стать профессия человека, даже если она не связана с постоянным общением. Работники вредных производств часто страдают от осиплости из-за постоянного воздействия на слизистые оболочки ядовитых испарений или мельчайших твердых частиц.
Лечить сильную осиплость голоса препаратами или народными средствами необходимо с учетом сопутствующих симптомов. Например, при повышенной температуре нельзя проводить прогревания и ингаляции, накладывать компрессы и растираться разогревающими мазями. Когда причиной потери голоса становится какое-либо неврологическое нарушение, то наилучший терапевтический результат даст прием успокаивающих и седативных лекарственных средств:
- настоев валерианы, пустырника, зверобоя;
- Персена, Персена форте;
- Тенотена.
Если в биологических образцах не были обнаружены патогенные бактерии, то прием антибиотиков не только не поможет, но и сильно отложит выздоровление. Последствиями такого «лечения» станут дисбактериоз кишечника и резкое снижение иммунитета. Прием антибиотиков целесообразен только при заболеваниях, спровоцированных стафилококками, стрептококками и другими вредными микробами. Эти препараты также назначаются врачами при осложненных бактериальных инфекциях вирусных патологиях.
Медикаментозное лечение
Несмотря на кажущуюся незначительность заболевания, афония может спровоцировать серьезные осложнения. Когда отсутствует грамотное медицинское лечение, то инфекционные возбудители проникают в нижние дыхательные пути, образуя новые воспалительные очаги. Игнорирование патологии нередко становится причиной развития гнойного процесса в мягких тканях и мышцах горла. Для восстановления охрипшего или совсем пропавшего голоса нужно записаться на прием к врачу. Лечением афонии занимается доктор узкой специализации – фониатр.
Лечение пропавшего голоса не обходится без приема пастилок и леденцов для рассасывания
Лечебные пастилки для рассасывания
Если голос пропал от простуды или чрезмерного перенапряжения связок, то отоларингологи рекомендуют использовать смягчающие горло таблетки, пастилки, драже или леденцы для рассасывания:
- Фарингосепт;
- Антиангин;
- Септолете;
- Стрепсилс;
- Фалиминт.
В аптеке можно выбрать лекарства по своему вкусу — с ментолом, медом и лимоном, апельсином, эвкалиптом, мятой. За счет входящих в состав действующих веществ и вспомогательных ингредиентов препараты быстро устраняют воспаление, разжижают мокроту и облегчают ее выведение из верхних дыхательных путей.
Стоит отдельно рассмотреть гомеопатическое средство Гомеовокс, на упаковке которого указано, что препарат используется при потере голоса у детей и взрослых. Таблетки содержат экстракты из лекарственных растений, минеральные и органические соединения. Гомеовокс оказывает терапевтический эффект при ларингите, сопровождающимся потерей голосом, его охриплостью, повышенной усталостью голосовых связок.
Противовоспалительные спреи
Очень удобна такая лекарственная форма, как спрей.
Действующее вещество попадает непосредственно на ткани, где протекает воспалительный процесс. А это дает возможность правильно обработать даже небольшой участок. Если пропал голос при ангине или ларингите, то для снижения болевого синдрома ЛОР-врачи прописывают аэрозоли с анестетиками.
Разбрызгивая препарат на пораженную болезнью область гортани, можно избежать заморозки языка или неба. Наибольшей эффективностью в лечении афонии обладают такие спреи:
- Тантум Верде и Стрепсилс плюс снижают боли и устраняют першение;
- Терафлю Лар увлажняет сухое горло;
- Люголь и Хлорофиллипт борются с патогенными бактериями;
- Ингалипт и Каметон смягчают голосовые связки благодаря наличию в составе эфирных масел;
- Мирамистин и Аква Марис вымывают из гортани бактерии и вирусы.
Фармакологические препараты в виде спреев незаменимы, если пропал голос и сильно болит горло. В этом случае отоларингологи назначают их вместе с сиропами и таблетками, разжижающими мокроту. Во время вынашивания ребенка и в период лактации заболевшие женщины должны использовать только аэрозоли с морской водой или изотоническим раствором — Аква Марис, Аква Лор, Мореназол.
Отхаркивающие средства
При лающем навязчивом кашле потеря голоса не редкость. Так проявляется ларингит – воспаление слизистых оболочек гортани. При кашле значительно перенапрягаются ложные голосовые связки, принимающие участие в формировании голоса. Для облегчения состояния больного и купирования воспаления необходимо использовать муколитики, разжижающие густую мокроту.
Лечить охриплость или осиплость голоса отхаркивающими средствами нужно одновременно с употреблением большого жидкости. Это поможет не только уменьшить вязкость слизи, но и быстро вывести ее из дыхательных путей. Хорошо зарекомендовали себя в терапии афонии такие препараты:
- Бромгексин;
- Ацетилцистеин;
- Пертуссин;
- Амтерсол;
- Коделак Нео.
Следует различать противокашлевые и отхаркивающие средства. Их одновременный прием становится причиной застоя мокроты и может быстро привести к развитию воспаления легких.
Лекарственные средства в виде сиропов используются для смягчения связок при потере голоса
Антигистаминные препараты
Охрипнуть можно не только при простуде, но и после проникновения в организм человека аллергического агента. Помимо появления кожного зуда и волдырей, у человека отекает гортань, что приводит к исчезновению голоса. Антигистаминные средства отоларингологи назначают как при развитии аллергической реакции, так и для устранения отечности дыхательных путей при респираторных заболеваниях. Чем следует лечить нарушения работы голосового аппарата:
- Лоратадин;
- Зодак;
- Зиртек;
- Кларитин;
- Цетрин.
Эти современные антигистаминные препараты в отличие от предшественников не вызывают у человека сонливости. Их применение снижает активность медиаторов воспаления, провоцирующих отечность слизистых оболочек, а также способствует ускорению оттока межклеточной жидкости. Хрипота и кашель быстро исчезают, если сочетать прием противоаллергических капель или таблеток с противовоспалительными средствами.
Ингаляционные процедуры
Лечить осипший или пропавший голос в домашних условиях можно с помощью ингаляций. Процедуры наиболее эффективны при простудных заболеваниях, не сопровождающихся подъемом температуры тела. При проведении терапии ЛОР-врачи рекомендуют пользоваться ультразвуковыми или компрессорными ингаляторами. Помещенные в них лекарственные средства или минеральные воды не нагреваются и не раздражают воспаленное горло, даже если человек говорит сиплым, охрипшим голосом. При отсутствии таких устройств следует воспользоваться эмалированной кастрюлькой или чайником.
О том, как помочь при болезни горла малышу, подробно рассказано в этой статье.
Ингаляции помогают при не смыкании голосовых связок и охриплости голоса. После проведения процедуры значительно улучшается состояние связок и реснитчатого эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность дыхательных путей. Происходит увлажнение слизистых оболочек, разжижение густой слизи и ее эвакуация из гортани. Результатом лечебной процедуры становится:
- снижение выраженности кашля;
- устранение болезнетворных микроорганизмов.
Афонию можно вылечить быстро, если воспользоваться такими фармакологическими препаратами:
- Лазолван или Амбробене (в виде растворов, а не сиропа!);
- Диоксидин;
- раствор Ацетилцистеина.
Эти средства лучше всего подходят для проведения процедур с использованием ингаляторов. Помещенные в отсек лекарства преобразуются в мелкодисперсный аэрозоль, который проникает в верхние и нижние дыхательные пути, равно распределяясь на слизистых оболочках, лечат охрипший голос.
Список средств, которые подходят для ингаляций без применения устройств, намного шире. Севший и хриплый голос замечательно лечат настои отвары целебных трав:
- эвкалипта,
- ноготков,
- шалфея,
- ромашки,
- багульника.
Вместо настоев, можно использовать эфирные масла этих растений, но при условии отсутствия аллергии на их ингредиенты. Лекарственные травы обладают выраженным противовоспалительным и антисептическим действием, хорошо снижают вязкость мокроты, а потом выводят ее из горла при откашливании. Время проведения процедуры не должно превышать 15–20 минут. После ингаляции следует лечь в постель и укрыться теплым одеялом.
Лечебные полоскания
Если голос охрип, то помогут полоскания лечебными растворами. Такие процедуры быстро устраняют отечность гортани, снижают выраженность болей при покашливании, выводят из дыхательных путей патогенных инфекционных возбудителей. Полоскать горло нужно не реже 5-6 раз в течение суток. Для повышения терапевтической активности следует использовать препараты с комбинированным действием.
Для восстановления голоса можно использовать для ингаляций отвары лекарственных трав
Противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают следующие растворы:
- Гексорал,
- Стопангин,
- Ротокан,
- Тантум Верде,
- Мирамистин.
В лечении хриплого голоса хорошо зарекомендовал себя Фурацилин. Для приготовления разведения необходимо растворить в 100 мл кипятка 0,02 г препарата. Сейчас в аптеках можно встретить Фурацилин в виде шипучих таблеток, легкорастворимых в теплой воде. Нельзя завышать дозировки используемых препаратов в надежде ускорить выздоровление. Это усилит нагрузку на связки и спровоцирует раздражение слизистых оболочек.
Народная медицина предлагает восстановить голос полосканиями настоями целебных растений:
- календулы;
- зверобоя;
- чабреца;
- фиалки;
- душицы.
Фитопрепараты, имея мало противопоказаний, не вызывают побочных эффектов у взрослого, способствуют устранению отеков, снижают выраженность воспалительных процессов. Между процедурами нужно стараться молчать. Если без разговоров не обойтись, то беседовать следует в полный голос, так как шепот излишне нагружает связки.
Неприятные осложнения при потере голоса не наступят, если своевременно обратиться к ЛОР-врачу. Доктор подскажет, что нужно делать для эффективного и быстрого лечения, назначит оптимальные дозировки фармакологических препаратов и определит продолжительность их приема. При необходимости пациенту проведут полное лабораторное и инструментальное диагностирование для исключения серьезных патологий.
Источник
