Громкий выстрел болит ухо

Громкий выстрел болит ухо thumbnail

Посторонние звуки в органе слуха – частое явление, например, после прослушивания музыки в наушниках, посещения кинотеатра или бассейна. В норме они исчезают бесследно в спокойной и тихой обстановке.

Но случается, что звуковые колебания наносят серьезный вред внутренним структурам уха, и раздражающий звон остается надолго. С подобной ситуацией сталкиваются и профессиональные стрелки, и любители, зашедшие в тир.

Разберемся, почему может звенеть в ушах после стрельбы, как избавиться от неприятного ощущения и не допустить осложнений.

Звенит в ушах после стрельбы

Причина звона в ушах

Ощущение звона в ухе после стрельбы не является отдельным заболеванием, а только симптомом. Он вызван неправильной интерпретацией звуковых колебаний, передающихся из внутреннего уха к головному мозгу. В результате человек слышит посторонние субъективные звуки, не связанные с окружающей действительностью.

Состояние достаточно неприятное, но еще и опасное, если самостоятельно не проходит спустя 2-4 часа.

Единственная причина – негативное воздействие громкого звука, превышающего 70 децибел, на внутреннее ухо или лабиринт. Данный отдел органа слуха является самым сложным и важным, потому что отвечает за слуховые и вестибулярные функции.

Большое количество нервных окончаний и сосудов способствует травмированию, что даже при незначительных нарушениях приводит к возникновению фантомных звуков.

Во время стрельбы источник сильного звука располагается в непосредственной близости к органу слуха, поэтому жалобы на непреходящий звон в ушах – достаточно частое явление, особенно при игнорировании средств защиты.

Звенит в ушах после стрельбы

Акустическая травма

Длительный дискомфорт может свидетельствовать об акустической травме, полученной из-за шума выстрела. Она диагностируется преимущественно у молодых людей, пренебрегающих защитными приспособлениями во время стрельбы в тире или игры в пейнтбол. Физиологически процесс выглядит следующим образом:

  • однократный высокочастотный звук повреждает барабанную перепонку;
  • резкое колебание давления во внутренних структурах ухудшает восприятие внешних звуковых волн;
  • нарушается проводимость нервных импульсов к мозговым центрам.

Как следствие, человек слышит фантомные звуки в ушах. Оставленная без внимания акустическая травма со временем приводит к нейросенсорной тугоухости или полной потери слуха.

«Неприятный звон в ушах возникает после длительного воздействия сильного шума на частоте свыше 1000-1300 децибел. С такой проблемой обычно приходят строители, работники производства, котельщики, военные. Иногда полностью восстановить слух не удается. Поэтому, если ощущение звона сохраняется дольше 3 часов, следует обращаться к ЛОРу и проводить диагностику».

Нина Немирович, отоларинголог

Звенит в ушах после стрельбы

Первая помощь

Что делать при заложенности ушей и звоне после стрельбы? Незначительное расстройство слуха устраняется самостоятельно с помощью простых упражнений:

  • устройтесь поудобнее, аккуратно постучите пальцами 30-40 раз по участку черепа, расположенному близко к больному уху;
  • закройте рот и зажмите ноздри пальцами, сделайте глубокий и резкий выдох через нос – должен произойти характерный щелчок в ушах, после которого субъективные звуки исчезают;
  • закройте полностью уши ладонями рук, постучите указательными пальцами по голове несколько раз, чтобы появился как бы глухой звук барабана;
  • просто полежите в тишине с закрытыми глазами до исчезновения неприятных ощущений и звуков.

Если указанные способы не приносят облегчения, звон остается и усугубляется дополнительными проявлениями – шумом, стреляющей болью, значительным снижением слуха – нужно обратиться на консультацию к отоларингологу. Возможно имеет место перфорация барабанной перепонки или повреждение волосков на ушной улитке.

Способы лечения

Терапия подбирается в зависимости от нарушения, которое вызвало дискомфорт. Для начала важно провести комплексную диагностику, включающую очный осмотр отоскопом, аудиометрию, исследование сосудов.

Звенит в ушах после стрельбы

Если заложило ухо после стрельбы из автомата или другого оружия, в первую очередь, следует заподозрить три вероятных диагноза:

Причина звонаТерапевтический подход
Серная пробкаИзменение давления во внутреннем ухе под влиянием громких звуков способно переместить серную пробку и перекрыть слуховой проход. Излишки серы удаляются в домашних условиях с помощью перекиси водорода или аптечных очищающих капель. Наиболее эффективно провести процедуру промывания в ЛОР-кабинете.
Повреждение барабанной перепонкиНезначительная перфорация мембраны затягивается самостоятельно. Большое отверстие закрывается хирургическим путем – проводится операция, называемая мирингопластикой.
Акустическая травмаНазначаются сосудосуживающие и противомикробные ушные капли, физиопроцедуры, витамины, щадящий слуховой режим. Хроническая прогрессирующая форма в комплексе с тугоухостью требует применения слухового аппарата или кохлеарного импланта.

Правильное и своевременное лечение проблем со слухом после стрельбы в большинстве случаев помогает полностью восстановить слуховые функции.

Важные рекомендации

Звона и стреляющей боли в ушной раковине после посещения тира можно избежать, если придерживаться элементарных правил:

  • всегда использовать защитные наушники или беруши;
  • правильно держать оружие, не возле самого уха;
  • контролировать уровень звука, учитывая комфортные значения в пределах 30-40 децибел, но не более 60 единиц;
  • не заниматься самолечением, в частности, если заложенность и дискомфорт не проходят за сутки;
  • не использовать народных рецептов, спиртовых компрессов и тепловых процедур.

Звенит в ушах после стрельбы

Для сохранения острого слуха необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у доктора, особенно, если работа связана с постоянным воздействием сильных звуков. Правильная гигиена ушей без использования ватных палочек, сбалансированное питание и здоровый образ жизни также важны.

Выводы: методы избавления от звона в ушах после стрельбы

Звон и шум в ушах после стрельбы – нормальное явление, если возникает однократно и проходит за пару часов. Восстановить остроту слуха помогают простые упражнения по продуванию ушей и простукиванию височной зоны.

Длительный дискомфорт может указывать на повреждения структур внутреннего уха. В таком случае нужен осмотр врача и адекватное лечение, чтобы предупредить хроническую тугоухость.

Источник

Если у человека звенит в ухе после стрельбы, прослушивании музыки или при громких хлопках, то в большей части случаев виноваты повреждения, которые нанесены звуковой волной микроскопическим нервным окончаниям в его внутреннем ухе. Звон или шум в ушах может быть вызван повреждением как самих нервов, так и кровеносных сосудов, которые проходят в ухе. Лучший метод борьбы с этим явлением — его профилактика, но после того, как болезнь проявила себя. Для излечения звона можно предпринять некоторые конкретные меры, которые будут описаны ниже.

Читайте также:  Болит горло и отдает в ухо антибиотик

Проблема звона в ушах

Первая доврачебная помощь

Если после прихода домой со стрельбища или концерта звон не проходит, то, возможно, повредились маленькие волоски на ушной улитке. Это вызывает развитие воспалительного процесса и стимулирует поражение нервных окончаний, которые мозг может интерпретировать как шум, жужжание или звон.

Для устранения этих явлений можно использовать простой способ:

  1. Уши надо закрыть руками, причем пальцы должны быть развернуты назад, и иметь опору на задней части черепа.
  2. После этого надо направить средние пальцы навстречу друг другу, а указательные положить на них.
  3. Затем резким движением перемещают пальцы указательного характера со средних перстов на тыльную сторону черепа. В ушах возникнет что-то похожее на звук барабана. Так как пальцы ударят по черепной коробке, громкость звуковой волны будет достаточно высокой.

Первая доврачебная помощь

Обычно после такого воздействия звенящие или жужжащие ноты исчезают.

Если после того, как была проведена вышеуказанная попытка устранения болезни, результат оказался отрицательным, то можно воспользоваться другим способом:

  1. Можно пальцами пощелкать по черепу около 50 раз и после этого проверить наличие шума в ушах.
  2. Если звенит в ухе после стрельбы, то желательно подождать несколько часов. Все шумовые явления, которые вызываются в ушной раковине громкими звуками, обычно сами по себе проходят на протяжении 3-4 часов. В течение этого времени надо просто расслабиться и отдохнуть без шума и музыки в отдельной комнате. Если после этого болезнь не проходит через сутки, то надо срочно обратиться к врачу.

Самолечением заниматься не стоит, так как это усугубит проблему.

Когда нужна консультация отоларинголога?

Большая часть причин шумовых эффектов в ухе пациента сравнительно легко подаются лечению — после устранения основной причины болезни всякие лишние звуки пропадают и не беспокоят человека.

Когда нужна консультация отоларинголога?

Основные методы врачебной помощи следующие:

  1. Для облегчения симптоматики заболевания можно попытаться удалить серу, которая скапливается в органах слуха. Удаление лишнего количества этого вещества может привести к нормализации ситуации. Если больной желает, то сам может выполнить эту процедуру в домашних условиях.
  2. Возможно, понадобиться полное обследование кровеносных сосудов пациента, так как нарушение кровообращения может вызвать в ухе шумовые эффекты.
  3. Если человек лечится от какой-либо болезни, то есть вероятность, что шум в ухе вызван их побочным воздействием. Тогда врач пересмотрит используемые больным лекарства и исключит те из них, которые могут быть причастны к этому явлению.

Возможно, придется использовать тактику подавления нежелательного шума при помощи различных технических средств. Это позволяет замаскировать нежелательные шумовые явления в ушной раковине. Сюда входят такие методики, как:

  1. Применение генератора белого шума, который производит звук падающих капель дождя или свист сильного ветра. Этим заглушаются все другие звуки в ухе. Вместо специального прибора можно использовать кондиционер, увлажнитель, или вентилятор. Эти приборы производят шум в достаточно большом диапазоне.
  2. Если в ухе трезвон перешел в хроническую форму, то на орган слуха устанавливают специальные маскировочные устройства, которые производят белый шум непрерывно. Это позволяет снизить уровень звона в ухе.
  3. Иногда после стрельбища у некоторых людей вместе с появлением различных шумовых явлений падает острота слуха. В таких случаях врачи выписывают слуховой аппарат.

Когда нужна консультация отоларинголога? фото

Лекарственное излечение данной болезни полностью невозможно, но некоторые препараты существенно уменьшают нежелательные звоны и жужжание. Для этого врач может предложить трициклические антидепрессанты. Они эффективно уменьшают трезвон в ухе, но могут вызвать такие побочные явления, как запоры, сердечные недуги, некоторое нарушение работы зрительного аппарата, сухость во рту. Врач может прописать Алпрозолам. Это эффективное лекарство, но тоже имеет много побочных эффектов и может вызвать привыкание.

Часто рекомендуют такой медикамент, как экстракт гинкго, который может эффективно уменьшить звоны в ухе, которые связаны с перепадами кровяного давления.

Полезные советы по профилактике

Так как возникшие в ухе шумовые явления трудно предотвратить, то надо избегать ситуаций, которые могут привести к их возникновению. Ухудшить симптоматику болезни может следующее:

  1. Громкие хлопки или шум. Это может произойти на стрельбище или на концерте. Часто болезнь могут усугубить транспортные шумы, строительные работы, фейерверки и т. д.
  2. Плавание в бассейне может привести к попаданию воды и хлора во внутреннее ухо, что приведет к звонам в органе слуха. Чтобы предотвратить такой поворот событий, надо носить защитные средства для уха в период купания.
  3. Любой стресс может привести к увеличению шумовых явлений в ухе, поэтому желательно, чтобы человек занимался спортом, массажем для уменьшения вредного воздействия стресса.
  4. Надо стараться употреблять как можно меньше кофе, никотина (курение) и алкоголя. Все эти факторы действуют на кровеносные сосуды во внутреннем ухе. Поэтому для уменьшения симптоматики болезни надо ограничить употребление кофе, табака, водки и т. д.

Нельзя употреблять в пищу большое количество соли, так как это может привести к повышению кровяного давления, что в свою очередь усилит шумы в ухе.

Источник

Нередко деятельность человека сопряжена с опасностью для здоровья: даже традиционные хобби могут впоследствии обернуться «профессиональными» заболеваниями. К счастью, многие из них, если не считать серьёзных «производственных» травм, не оказывают негативного влияния на нашу жизнь в долгосрочной перспективе.

К таким проблемам относится, например, звон в ухе после стрельбы. В некоторых ситуациях такой симптом действительно может сулить длительное лечение, но чаще всего удаётся обойтись физиотерапевтическими процедурами, несложными упражнениями и краткосрочным приёмам медикаментов. Важно лишь понять, почему звенит в ухе после стрельбы, сопряжён ли этот фантомный звук с развитием серьёзного недуга и — главное — что делать в таких ситуациях.

Читайте также:  шейный хондроз и болит ухо

Природа симптома

Как известно, любые громкие звуки негативно влияют на слух человека. Даже если эти звуки являются результатом играющей музыки, в ушах (во внутренней их части) происходит процесс повреждения микроскопических нервных окончаний.

Часто именно это является причиной появления непроходящего звона, шума и гула в ухе. Также под воздействием громкого звука нарушается работа и кровеносных сосудов, проходящих в ушах.

Кроме того, ослабление слуха или возникновение фантомных звуков может быть связано с тем, что под воздействием мощной звуковой волны пострадали маленькие волоски, располагающиеся на ушной улитке.

На фоне такого повреждения оказывается негативное влияние и на нервные окончания:

  • возникает воспалительный процесс;
  • ухудшается слышимость;
  • иногда — изменяется восприятие своего голоса;
  • возникают фантомные звуки (жужжание, звон, шум, гул).

Стрельба на полигоне — не исключение, ведь источник громкого звука во время стрельбы располагается крайне близко к уху человека. Пациенты нередко жалуются врачам-оториноларингологам на звон в ушах, который не проходит неделями.

Разумеется, лучше взять на вооружение профилактические меры по защите ушей во время стрельбы, но если предотвратить возникновение этих неприятных ощущений не удалось, важно знать, что делать, если заложило ухо после стрельбы, или если эта заложенность сопровождается ещё и навязчивыми фантомными шумами.

Консервативное лечение

Для выяснения причины, по которой стрельба обернулась звоном и заложенностью в ушах, лучше всего обратиться к врачу — иногда хобби оборачиваются для человека серьёзными заболеваниями.

Стрельба, например, может спровоцировать акустическую травму слухового анализатора, при которой больного беспокоят все вышеизложенные симптомы. В результате этого у пациента могут диагностировать неврит слухового нерва, который чреват частичной или полной потерей слуховых функций.

Как правило, при такой травме пациенту назначают:

  • сосудистую терапию;
  • слуховой покой;
  • массаж и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия);
  • витамины;
  • биологически активные вещества, биостимуляторы;
  • иглорефлексотерапию.

Важно! Иногда заложенность и звон в ушах может сопровождаться сильными болями. В таких ситуациях врач-судолог совместно с оториноларингологом могут принять решение о назначении успокоительных, обезболивающих препаратов.

Заложило ухо после стрельбы: что делать

Доврачебные же мероприятия сводятся к компрессам и несложным упражнениям, посредством которых человек может попробовать ликвидировать возникший после стрельбы звон и шум в ушах в домашних условиях.

Врачи в один голос утверждают, что данное заболевание — сигнал к тому, что необходимо отказаться от самолечения.

В случаях, когда безотлагательно посетить ЛОРа возможности нет, можно попробовать облегчить состояние следующими способами:

  1. Дыхательное упражнение. Необходимо плотно закрыть ноздри большим и указательным пальцами, а затем попытаться выдохнуть через нос (рот при этом закрыт). Если такое упражнение в случае пациента является эффективным, то в процессе выдыхания в ушах может произойти «щелчок», за которым последует улучшение слуха, исчезновение фантомных звуков.
  2. Щелчки по черепу. Ещё одним домашним упражнением, которое иногда оказывается эффективным после стрельбы, считается создание альтернативного шума. Необходимо с умеренной силой постучать указательным пальцем по черепу близ беспокоящего уха (процесс похож на щелчки, которыми проверяется спелость арбузов в летний сезон). Примерно через 40-50 щелчков некоторые пациенты отмечают исчезновение фантомных звуков и улучшение слуха.
  3. Спиртовые турунды. Необходимо скрутить из ваты тонкие фитильки, пропитать их в разбавленном водой спирте (иногда используют водку) и вставить в ухо на 2-4 часа. Такие турунды согреют слуховой проход и, что нередко, улучшат ситуацию со звоном.

Важно! Если вышеуказанные методы не помогают, то необходимо прекратить самодеятельность и обратиться к врачу.

Заключение

Таким образом, возникновение чувства заложенности и звона в ушах после стрельбы — не редкость. Сразу после шумного мероприятия паниковать не стоит: обращаться к врачу для первичного осмотра и аудиометрии необходимо, если через несколько часов неприятные шумы и заложенность ушей не проходят.

Однако, лишь своевременное обращение к доктору чаще всего позволяет ликвидировать недуг быстро и без негативных последствий, поэтому усердствовать с «медицинской самодеятельностью» в случае с ушными нервами нельзя.

Источник

Контузия уха представляет тип акустической травмы, возникающий вследствие резкого изменения воздушного давления внутри слухового прохода. Это приводит к анатомическим изменениям внутри уха, а именно к разрыву барабанной перепонки и потере слуха.

Зачастую контузия имеет непродолжительный характер и достаточно быстро проходит при квалифицированном лечении и надлежащем оказании медицинской помощи. Однако, возможны случаи и более сложные, приводящие к глухоте на оба уха, потере голоса и даже речи.

Что происходит при контузии уха?

Контузия является разновидностью поражения уха, при котором происходит внутреннее поражение, но ушная раковина при этом не деформируется. В этом случае может быть нарушена целостность тканей внутри и повреждена цепь слуховых косточек.

Акустическая травма уха происходит под воздействием взрывной волны и звукового потока, который от неё исходит. При этом происходит резкое изменение воздушного давления внутри уха.

Это оказывает давление на барабанную перепонку, слуховые косточки и на нервные окончания уха. Также происходит серьезное раздражение звуковоспринимающего аппарата — кортиева органа.

Достаточно часто происходит не просто разрыв барабанной перепонки, но и полное её разрушение. Подобное воздействие на слуховой аппарат может произойти не только при воздействии взрыва, но и при влиянии громкого или резкого звука.

Что происходит при контузии уха смотрите на фото

что происходит при контузии уха

Виды

Медицина официально выделяет две разновидности контузии уха — острую и хроническую. В каждом отдельном случае назначается свое лечение и оказывается первая помощь.

Острая травма характеризуется кратковременным действием, а именно непродолжительной и острой болью, которая приводит к повреждению барабанной перепонки или слуховых косточек.

Читайте также:  Если воспалилось горло и болит ухо

Так, подобный эффект могут вызывать громкий свист, сильная резкая музыка, резкий звуковой хлопок. Лечение щадящее, включающее в себя устранение основных симптомов в виде кровоизлияния и острой боли.

При остром типе контузии глухота затрагивает чаще всего одновременно два уха. По происшествии некоторого времени выраженность симптомов начинает постепенно ослабевать. Проявление односторонней глухоты также встречается нередко.

Хроническая травма встречается чаще и характеризуется длительным воздействием звуков и шумов на орган слуха. В данном случае происходит постепенно утомление слухового аппарата.

В некоторых случаях это влечет за собой необратимые последствия, так как регулярное влияние на барабанную перепонку, кортиев орган способно повлечь за собой появление полной глухоты или очень сильного снижения слуха. Такого рода проблемы возникают у работников цехов, заводов, кузнечного производства.

Степени тяжести

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень поражения уха от звукового воздействия. При легкой травматизации происходит несущественное ухудшение слуха на время, а также дегенерация волосков и опорных клеток.

При средней степени наблюдается поражение волосковых опорных и внутренних клеток. Происходит травматизация слухового прохода и его составляющих. Наблюдается проявление тугоухости.

При тяжелой степени происходит процесс разрушения во всех клетках. При этом затрагиваются нервные волокна, и наступает геморрагия в ушном проходе.

Причины

Основная причина появления акустической травмы уха — воздействие громкого звука на барабанную перепонку и другие органы слуха. Однако, обстоятельств и факторов, которые провоцируют получение травмы, существует огромное множество. Вот лишь некоторые из них:

  • выстрел из огнестрельного оружия;
  • взрыв;
  • воздействие громкой музыки;
  • громкий крик.

Это далеко не весь перечень причин, способный привести к нарушению функционирования слухового аппарата. Так, вне зависимости от фактора, органы слуха, в первую очередь, подвержены воздействию громкого звука, импульсивность шума которого превышает 160 дБ.

Кажется невероятным, но причиной временной потери слуха могут стать, на первый взгляд, вещи. Например, громкий поцелуй в ухо или запускание фейерверков легко провоцируют растяжение и повреждение барабанной перепонки.

При этом человек ощущает резкую и гнетущую боль внутри. Болевые ощущения ослабевают достаточно быстро, но неприятные ощущения могут не покидать на протяжении некоторого времени.

Пострадавшему необходимо убедиться в отсутствии глухоты и крови уз уха. При обнаружении хотя бы одного симптома, следует навестить доктора, чтобы исключить возможность разрыва барабанной перепонки.

Симптомы

симптомы контузии ухаПри любой степени контузии симптоматика сохраняется приблизительно одинаковая. В стандартном варианте после повреждения слухового канала, человек ощущает и наблюдает такие признаки проблемы:

  • резкая боль в ухе;
  • мгновенная потеря слуха — полная глухота;
  • дезориентация;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • кровотечение из уха или носа;
  • нарушение зрения;
  • потеря сознания(редко).

В каждом индивидуальном случае симптоматика проявляется по-разному и может иметь сильно или слабо выраженный характер.

Первая помощь

Оказание первой и неотложной помощи при контузии предполагает собой ряд оперативных и скоординированных действий. Выглядят они таким образом:

  • Пострадавшего следует отвести в безопасное место, где ему не будет угрожать повторное воздействие звуком;
  • Следует тщательно обследовать уши на предмет наличия крови или другой жидкости, которая может появиться после взрыва;
  • Если человек потерял сознание, то следует привести его в чувства путем похлопывания по лицу или использования нашатырного спирта;
  • Пострадавшее ухо следует изолировать при помощи стерильной повязки или чистого куска ткани. Это позволит уберечь поврежденный слуховой канал от попадания инфекции;
  • Пострадавший в срочном порядке доставляется в больницу.

После того, как человек оказался в больнице и попал на прием к доктору, осуществляется обследование пациента, чтобы выявить сложность и степень полученного повреждения.

Проводится детальное диагностирование. Оно включает в себя сбор анамнеза, осмотр и пальпацию, осмотр больного уха. При необходимости назначается сбор крови на выявление инфекции и другие специальные процедуры.

Лечение

На первых порах лечения пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, а именно исключить любую возможность повторного звукового травмирования.

В обязательном порядке для устранения тугоухости проводится ряд мероприятий, позволяющий возобновить слуховую функцию. по максимально возможной мере. В данном случае лечащий доктор назначает общеукрепляющую терапию. Она включает в себя прием седативных препаратов и витаминов.

Не будет лишним оградить себя от чрезмерных нагрузок на ухо. Так, на период лечения лучше отказаться от прослушивания музыки в наушниках и просмотра телевизора на большой громкости.

Стоит избегать мест, где возможность получить контузию повторно возрастает. К таким местам относится футбольный стадион, музыкальный концерт, промышленные заводы.

При появлении инфекции назначается курс антибиотиков с добавлением болеутоляющих средств. В зависимости от состояния больного назначаются противошоковые препараты и успокоительные при наличии бессонницы и повышенной возбудимости.

К общему перечню рекомендаций добавляется диетотерапия и умеренные физические нагрузки. К ним относят пешие прогулки на свежем воздухе и зарядку в утреннее или вечернее время.

Смотрите видео как оказать первую помощь про контузии:

Последствия, осложнения

При несвоевременном лечении или запоздалой помощи при контузии уха у человека могут проявиться некоторые осложнения, которые, в первую очередь, наложат свой отпечаток на слуховой аппарат. При разрыве барабанной перепонки может наблюдаться существенное понижение слуха.

Оказание медицинской квалифицированной помощи позволяет вернуть возможность слышать уже в первые недели после получения травмы.

Если этого не произошло, то у потерпевшего может наблюдаться серьезное нарушение слуха. Запущенность инфекции может перерасти в средний и внутренний отит, при котором будет неизбежно оперативное вмешательство.

Также достаточно часто среди осложнений встречается хронический отит, характеризующийся сезонными проявлениями в зависимости от состояния иммунной системы человека и погодных условий окружающей среды. При неправильно назначенном лечении может возникнуть расстройство центральной нервной системы.

Загрузка…

Источник