Иррадиация болей в зубы
Зубная боль разнообразна по своему характеру и далеко не всегда ограничивается непосредственно пораженным зубом.
В большинстве случаев она отдается в другие участки и области – соседние зубы, здоровую челюсть, лоб, но чаще всего – в висок и ухо.
Зубная боль, отдающая в ухо, является симптомом целого ряда серьезных нарушений.
Что такое иррадиация боли
Прежде чем говорить о причинах боли, отдающей в здоровые органы, нужно понять, как именно это происходит.
Распространение боли за пределы пораженного органа или участка называется иррадиацией.
Иррадиировать боль может не только в соседние с пораженным органом области, но и зачастую в самые неожиданные места – так, зубная боль при запущенном кариесе может отдавать как в соседние зубы, так и в глаз.
Причина этого явления заключается в том, что нерв, обеспечивающий чувствительностью пораженный орган, иннервирует также множество других областей, и боль, возникшая на одном его участке, распространяется по всему ходу иннервации.
Большая часть челюстно-лицевой области иннервируется парой тройничных нервов, один из которых отвечает на правую половину лица, а другой – за левую. У каждого нерва есть три ветки – подглазничная, верхнечелюстная и нижнечелюстная, отвечающие за соответствующие участки со своей стороны; иннервацию передней части лица обеспечивают сплетения этих веток.
Боль при неправильном росте зуба мудрости
Тройничные нервы обеспечивают чувствительность кожи и многих мышц лица (в частности, жевательных), языка, зубов, слизистой оболочки полости рта и носа, а также конъюнктивы глаз и мышц, регулирующих натяжение барабанных перепонок. Поэтому боль, возникающая, к примеру, в зубе, вполне может распространяться на глаза и уши, и наоборот.
Иррадиация зубной боли и ее причины
При зубной боли прослеживается четкая зависимость места иррадиации от расположения пораженного зуба:
- при поражении резцов верхней челюсти боль будет отдавать в область лба;
- при поражении моляров верхней челюсти – в околоушную область;
- при поражении первого моляра нижней челюсти – в подушную область;
- при поражении премоляра или первого моляра верхней челюсти – в висок с соответствующей стороны;
- при поражении клыков боль распространяется по всему зубному ряду.
Отсюда можно сделать вывод, что если боль отдает в ухо или висок, проблема в молярах. Их и нужно проверить в первую очередь. Причин, которые могут вызвать сильную иррадиирующую боль, не так много:
- Пульпит – воспаление пульпы зуба, мягкой рыхлой ткани, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды. Часто становится последствием запущенного кариозного процесса. Отличить пульпит от других заболеваний несложно – при надавливании на пораженный зуб боль резко усиливается как в самом зубе, так и в ухе. Также при этом зуб остро реагирует на изменение температуры – например, на горячую или холодную пищу.
- Прорезание третьего моляра (зуба мудрости, «восьмерки»). Как уже было сказано, воздействие на нервы моляров верхней челюсти отдается в околоушной зоне. Прорезание третьего моляра – достаточно сложный процесс, который редко проходит безболезненно, и боль может иррадиировать не только в ухо или висок, но и в глаз или горло.
- Киста зуба. Кисты и гранулемы локализуются возле корней зубов, как раз там, откуда выходит нерв. Разрастающееся новообразование оказывает на него давление и вызывает боль, отдающую в соответствующий участок челюстно-лицевой области.
- Удаление зуба. Зачастую после удаления зуба наблюдаются послеоперационные боли, возникающие из-за травмирования мягких тканей. Они не являются опасным симптомом и обычно исчезают за два-три дня.
- Неправильный прикус. Нарушение формирования зубного ряда может привести к тому, что некоторые зубы будут расти в неправильном направлении и либо болеть сами, либо давить на соседние зубы, вызывая боли в них.
В большинстве случаев иррадиирующая зубная боль свидетельствует о серьезных патологических процессах в зубе. Однако не всегда – в некоторых ситуациях одновременная боль в ухе и зубе связана с совершенно другими заболеваниями.
Другие причины зубных болей отдающих в ухо
Болевые ощущения подобного рода могут возникать и при заболеваниях, не связанных с зубами, такими как:
- Невралгия тройничного нерва. Это заболевание возникает в результате сдавливания нерва патологически расширенными сосудами и характеризуется приступами острых сильных простреливающих болей, распространяющихся по второй и третьей ветвям поврежденного нерва. Приступы длятся от нескольких секунд до двух минут. Во время приступа может наблюдаться покраснение лица и спазм лицевых мышц.
- Средний отит. Это воспаление среднего уха, которое может возникать по разным причинам, но наиболее распространенной является стрептококковая инфекция. Боль при этом заболевании часто отдает в моляры и затылочную область.
- Патологии височно-нижнечелюстного сустава. Боль может быть проявлением артрита, возникать в результате сращений, механических травм, смещений, воспалений и других дисфункций. При заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава боль локализуется в околоушной области и может отдавать в коренные зубы.
- Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз). Причина этого заболевания – образование камней в протоках слюнных желез. Среди его симптомов – сухость во рту, отек в области пораженной железы и покалывающая, распирающая боль. Обычно камни образуются в подчелюстной железе, но иногда заболевание может поражать и околоушную – в этом случае боль будет отдавать одновременно в ухо и коренные зубы.
- Гайморит. При воспалении гайморовых пазух боль отдает в уши и верхнюю челюсть. При надавливании на лоб и переносицу болевые ощущения усиливаются.
Если зубная боль сопровождается болью в обоих ушах, это верный признак того, что проблема не стоматологическая. При патологиях зубов боль иррадиирует только в одну сторону. Если же болят оба уха, скорее всего, патология связана именно с ними.
Что делать если боль в зубе и ухе?
Состояний, сопровождающихся подобными болями, множество, и точную причину болевых ощущений может определить только врач. Поэтому при возникновении болевых ощущений такого рода необходимо прежде всего обратиться к стоматологу и отоларингологу, возможно к невропатологу, если есть подозрения на невралгию тройничного нерва. Самолечение в таких ситуациях неуместно.
Однако если сильные боли не дают вести нормальный образ жизни, можно прибегнуть к следующим средствам:
- нестероидные противовоспалительные препараты (например, Ибупрофен). Они хорошо помогают при сильных болях различного происхождения;
- ушные капли. Если вы подозреваете, что проблема связана с ушами, вы можете воспользоваться специальными каплями, такими, как Отипакс;
- полоскание рта отварами трав. Если у вас есть основания думать, что патология связана с зубами, вы можете уменьшить воспаление и боль, полоща рот отварами трав – шалфея, ромашки, календулы и т. п.
Если боли похожи на проявления невралгии, воздержитесь от употребления крепкого чая, кофе и других напитков, содержащих кофеин – это может спровоцировать приступ.
В любом случае для установления точного диагноза и получения рекомендаций по лечению необходимо обратиться к врачу.
Иррадиирующая боль – не такое редкое явление. Неприятные ощущения, распространяющиеся за пределы пораженной области, характерны для множества заболеваний, в том числе и стоматологических. Однако зубная боль, отдающая в ухо, висок, глаз, требует особого внимания – как правило, она свидетельствует о серьезной патологии.
Зубной нерв надежно защищен коронкой, и любые неприятные ощущения в зубе говорят о том, что болезнь достигла той стадии, на которой целостность коронки оказалась нарушена. Поэтому при возникновении подобных болей к врачу следует обратиться незамедлительно.
Источник
Описание:
Зубная боль — одна из наиболее труднопереносимых болей, что определяется богатой смешанной (соматической и вегетативной) иннервацией. Зубная боль часто иррадиирует (распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа), что приводит к диагностическим трудностям.
Симптомы:
Зубная боль часто иррадиирует (распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа), что приводит к диагностическим трудностям.
При патологии коренных зубов боль может распространяться в височную область и нижнюю челюсть. Поражение моляров может вызвать боль с иррадиацией в область гортани и уха, теменную область. При патологии резцов и премоляров боли могут возникать в области лба, носа и подбородка.
С другой стороны, ряд соматических заболеваний могут симулировать зубную боль: неврит тройничного нерва, средний отит, синуситы и некоторые другие заболевания, включая инфаркт миокарда.
Характер боли при поражении твердых тканей зуба зависит от глубины процесса.
При поверхностном кариесе, когда дефект неглубокий, боль кратковременная, возникает под воздействием температурных и химических раздражителей.
При среднем кариесе, когда поражается и дентин, боль от раздражителей, включая механический, более длительная, исчезает после устранения источника раздражения.
При глубоком кариесе слой дентина, покрывающий пульпу зуба, становится очень тонким и могут присоединяться явления пульпита.
Для пульпита характерна более интенсивная боль, чем при кариесе, которая возникает без видимой причины. Длительность приступа зависит от давности воспалительного процесса. В начале заболевания — это короткая, длительностью в несколько секунд, боль. Со временем она приобретает почти постоянный характер, усиливаясь ночью. Боль может провоцироваться температурными, химическими и механическими раздражителями. Иногда болезненно надкусывание на поврежденный зуб. Характерна широкая иррадиация по всем ветвям тройничного нерва. Острый пульпит может перейти в хронический. Тогда боль слабее и вызывается температурными и механическими воздействиями, частая жалоба — возникновение боли при вдыхании холодного воздуха.
Пульпит
Для периодонтита характерна постоянная боль, интенсивность которой зависит от стадии воспалительного процесса. Острый периодонтит протекает с сильной острой болью, часто локализованной в больном зубе. Появляется болезненное накусывание на зуб. Иногда пальпируются увеличенные, болезненные подчелюстные лимфатические узлы.
Периодонтит: гранулема
Клиническая картина хронического периодонтита менее яркая, может сопровождаться постоянно ломящей, распирающей болью в области пораженного зуба, а некоторые формы протекают бессимптомно. Хронический периодонтит в стадии обострения по клинической картине сходен с острым периодонтитом.
При травматическом переломе зуба может травмироваться пульпа. Обычно боль локализуется в зоне поврежденного зуба, имеет постоянный характер, усиливается при еде и от различных раздражителей.
Причины возникновения:
Воспалительные заболевания ротовой полости : кариес, пульпит,периодонтит, травматическом переломе зуба и т.д.
Лечение:
Для лечения назначают:
-
Показать весь список
Что делать, если зубы болят нестерпимо, а добраться до врача нет никакой возможности?
1. Походите по комнате. Зубная боль по ночам обостряется во многом из-за того, что человек лежит, — рассказывает врач-стоматолог высшей категории Елена Самохина. Приток крови к челюстям усиливается, сосуды наполняются кровью и создают в пульпе повышенное давление, а это, в свою очередь, усиливает чувствительность нервных окончаний.
2. Хорошенько прополощите рот. Ноющая боль в зубе чаще всего вызванатем, что полость зуба забита остатками пищи. Лучше всего прополоскатьрот тёплым раствором соды (чайная ложка на стакан воды) или настоемлекарственных трав — ромашки, шалфея, зверобоя. Это снимет воспаление иуменьшит раздражение тканей.
3. Помассируйте руку. Поглаживание основания большого пальца со стороныладони или промежутка между большим и указательным пальцами с тыльнойстороны воздействует на особые точки, регулирующие болевые ощущения.
4. Снимите повязку. Согревающие повязки на щеку со стороны больногозуба при зубной боли категорически противопоказаны, — утверждает ЕленаСамохина. Тепло усиливает приток крови к больному зубу и усугубляетвоспаление. Лучше приложите к щеке несколько кубиков льда — холодсужает сосуды и уменьшает отёчность тканей.
5. Примите обезболивающее. Современные препараты гарантируют защиту от боли на 12 часов.
Наиболее широкое распространение для купирования зубной боли получили ненаркотические анальгетики. Согласно рекомендациям ВОЗ (Essential Drug List, 1995), в качестве ненаркотических анальгетиков рекомендованы парацетамол, ацетилсалициловая кислота и ибупрофен. Их эффективность, безопасность, длительный международный опыт применения и доступность для населения позволяют нам рекомендовать их для применения в стоматологической практике. Высокоочищенный парацетамол обладает наилучшим соотношением эффективности и безопасности. В стоматологии приоритет парацетамола определяется отсутствием его влияния на свертываемость крови, что имеет важное значение в плане хирургических вмешательств. Усиливают действие парацетамола кодеин и кофеин, которые также обладают собственной анальгетической активностью. Последнее обуславливает широкое применение комбинации парацетамола с кодеином и/или кофеином (солпадеин: высокоочищенный парацетамол 500 мг, кодеин 8 мг, кофеин 30 мг; панадол-экстра: высокоочищенный парацетамол 500 мг, кофеин 65 мг) в общеврачебной практике и стоматологии.
Ненаркотические анальгетики начинают оказывать свое действие через 15-30 минут после приема и обеспечивают анальгетический эффект в течение 3-6 часов.
Посмотреть профильные лечебные заведения
Источник
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Иррадиирующая боль – опасный симптом. Но при этом причины ее возникновения до конца не изучены. Характерной особенностью болевых ощущений является то, что они не связаны с конкретными органами. Почти всегда иррадиирующие боли указывают на развитие серьезных патологий. Поэтому при появлении болевого синдрома непонятного происхождения обязательно нужно обращаться к врачу.
Понятие «иррадиирующая боль»
Иррадиирующая боль — это дискомфортные ощущения, которые могут локализоваться в разных зонах, удаленных от расположения патологического очага. Точно неизвестно, какие процессы в человеческом организме вызывают иррадиирующую боль. Существует несколько теорий, которые не подтверждены практическими исследованиями.
Доказано, что вблизи от тех участков, где возникает иррадиирующая боль, как правило, находятся триггерные точки. Это такие зоны, при физическом воздействии на которые возникает сильный болевой синдром, который может удерживаться длительное время. Именно поэтому многие специалисты считают, что иррадиирующая боль возникает на фоне высокой чувствительности нервных волокон в определенных зонах.
К примеру, во время сердечного приступа нервные импульсы передаются из поврежденных участков в сердечной мышце в позвоночные отростки, расположенные с левой стороны позвоночника. Поэтому сильная боль возникает в левой руке. Такие сигналы мозг расшифровывает как наличие патологий именно в левой руке.
Самые распространенные виды иррадиирующей боли
Иррадиирующая боль может возникать в различных зонах. Именно по месту локализации можно заподозрить развитие определенных патологий. Очень часто болевые ощущения возникают в области плеча.
Иррадиация боли в плечо может указывать на развитие следующих патологий:
- заболеваний печени;
- язвенного колита;
- желчнокаменной болезни;
- разрыва селезенки;
- воспаления легких.
Кроме этого:
- Боль в области верхних конечностей зачастую связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Болевой синдром, который наблюдается в области позвоночника, может свидетельствовать о патологиях желудка: в редких случаях он может быть связан с приступом острого аппендицита.
Причины возникновения иррадиирующей боли
Наиболее частой причиной иррадиирующих болей является остеохондроз. В этом случае возникают боли, которые охватывают всю грудную клетку и отдают в межлопаточную область. При смене положения тела болевой синдром может ослабевать или усиливаться.
Другой патологией, которая часто вызывает иррадиацию боли, является инфаркт миокарда. В этом случае часто болит левая рука или плечо. Иногда боль на фоне развития какой-либо сердечной патологии может отдавать в нижнюю челюсть. В любом случае такие болевые ощущения носят давящий характер и сковывают движения.
Причиной иррадиирующей боли в подреберье или правой половине грудной клетки может быть язва двенадцатиперстной кишки. Обычно такой болевой синдром возникает натощак или ночью. При этом боли бывают настолько сильными, что вызывают рвоту.
Иррадиация боли как опасный симптом
Опасность иррадиирующей боли заключается в том, что она свидетельствует о наличии серьезной патологии, которую не сразу можно обнаружить.
К примеру, любое промедление лечения сердечно-сосудистых патологий может привести к серьезным осложнениям. В то время как боль часто возникает между лопаток или с внутренней стороны руки, и это затрудняет диагностику.
Кроме того, поводом проверить различные органы является иррадиация боли в спину. Это часто является признаком серьезных заболеваний легких. Опасность заключается в том, что такие боли обычно связываются с сидячим образом жизни или напряжением мышц, поэтому не считаются поводом для обращения в медицинское учреждение для диагностики.
Кроме этого, данная локализация иррадиирующих болей может указывать на опасные заболевания:
- печени;
- поджелудочной железы;
- желудка.
Все перечисленные органы являются важными для жизнедеятельности человека. Любой сбой в их работе требует своевременного лечения. В противном случае может возникнуть угроза здоровью, а иногда и жизни.
Любая иррадиирующая боль опасна еще и потому, что очень часто она становится причиной заблуждений. Пациенты на основании явного болевого синдрома ставят себе самостоятельно неверный диагноз и занимаются самолечением. Это приводит к тому, что основное заболевание переходит в тяжелую форму, и его осложнения могут быть летальными. Следует помнить о том, что только при своевременном диагностировании может быть назначено квалифицированное лечение.
Методы диагностики
Для диагностики иррадиирующей боли, которая вызвана патологиями сердца, всегда назначается комплексное исследование.
Оно включает использование таких инструментальных методов:
Электрокардиография. С ее помощью определяется наличие сбоев в работе сердца.
Эхокардиография миокарда. Данное исследование позволяет уточнить диагноз при обнаружении неправильной работы сердечной мышцы.
Электронно-лучевая томография. Она позволяет обнаружить коронарную болезнь сердца на ранней стадии развития.
Для диагностики других заболеваний при возникновении иррадиирующих болей назначается:
- УЗИ органов брюшной полости. Такое исследование позволяет выявить изменения в структуре внутренних органов;
- Рентгенография. Данное исследование особенно актуально, если имеется подозрение на развитие заболеваний дыхательной системы.
Кроме того, для постановки точного диагноза понадобится сдать лабораторные анализы. В частности, важными являются показатели общих анализов крови и мочи. При наличии определенных отклонений от нормы можно подтвердить с высокой вероятностью наличие воспалительного процесса. Следует понимать, что диагностика причин иррадиирующих болей — это сложное мероприятие. Чтобы установить точный диагноз, может возникнуть необходимость консультации различных специалистов: хирурга, невролога, гастроэнтеролога, пульмонолога и кардиолога.
Лечение
Лечение иррадиирующих болей может проводиться только после постановки диагноза. В противном случае устранить болевой синдром не удастся даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Лишь на фоне лечения основного заболевания становятся эффективными обезболивающие средства.
При подтверждении сердечно-сосудистых патологий действенными оказываются лекарственные препараты, которые способствуют расширению сосудов. Если иррадиирующие боли вызваны проблемами опорно-двигательного аппарата или мышечной системы, то часто назначаются спазмолитики или миорелаксанты. Такие лекарства способны быстро снять напряжение и спазмы, а, следовательно, снизить интенсивность болевых ощущений.
Источник
