Из за чего долго болит горло без температуры

Боль в горле и повышенная температура тела – типичные симптомы ангины, ОРВИ, заболеваний ЛОР-органов, отличающихся острым течением. Однако существуют патологические процессы, которые характеризуются тем, что долго болит горло без температуры. Они могут быть обусловлены как заболеваниями горла, так и патологическими процессами, происходящими в других органах и системах. Если температуры нет при инфекционном или воспалительном процессе, это свидетельствует о том, что в организме развивается вялотекущий процесс.

Боль При таком развитии ситуации воздействие патогенных микроорганизмов выражено незначительно. Следовательно, организму не требуется активации защитных механизмов и запуска температурной реакции.

Отсутствие гипертермии свидетельствует также о сниженном иммунитете, который может быть обусловлен врожденными особенностями или наличием сопутствующей патологии.

Если болит горло больше месяца без температуры, это является поводом обратиться на консультацию к отоларингологу и выяснить причину данного состояния.

Заболевания ЛОР-органов

Чаще всего такими симптомами сопровождаются хронические заболевания ЛОР-органов в стадии ремиссии:

тонзиллит;
ларингит;
фарингит.

Хроническое течение данных заболеваний говорит о том, что длительность их превышает 3 недели. В своем течении они характеризуются периодами обострения и ремиссии. Чаще всего обострение отмечается в осенне-зимний период и обусловлено переохлаждением. Однако имеют место и другие причины развития данных состояний. Провоцирующими факторами являются

сухость воздуха, наличие в нем опасных химических примесей, дыма;
воздействие патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов;
наличие сопутствующей патологии, которая оказывает угнетающее действие на иммунитет пациента;
травматическое действие раздражающих веществ (острые продукты питания, горячие блюда);
некорректное использование медицинского инструментария при проведении эзофагоскопии, бронхоскопии.

Вследствие воздействия данных факторов у пациента может развиться та или иная патология ЛОР-органов, сопровождающаяся болевым синдромом в горле.

Сухость Для нормализации состояния слизистых оболочек воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Сухие слизистые приводят к образованию вязкого секрета в полости носа и горла. Кроме того, такие условия способствуют инфицированию болезнетворными бактериями и вирусами.

Именно сухой воздух предрасполагает к проникновению и распространению в организме патогенных агентов.

Совместное воздействие неблагоприятных факторов приводит к обострению хронических заболеваний ЛОР-органов. При этом чаще всего обострение сопровождается повышением температуры тела.

Если температуры нет, это может быть обусловлено такой сопутствующей патологией:

заболеваниями эндокринной системы, гипотиреозом, сахарным диабетом;
онкологическими заболеваниями;
ВИЧ-патологией;
длительным употреблением антибиотиков, кортикостероидов, препаратов химиотерапии.

В состоянии ремиссии заболевание протекает обычно при нормальной температуре, в редких случаях может отмечаться повышение ее до 37,3 градуса в вечернее время.

Воспалительный процесс при фарингите и ларингите чаще всего сопровождается жалобами пациента на першение, саднение в горле. В течение дня наличие такого симптома является постоянным, не зависящим от процесса глотания. Таких пациентов обязательно беспокоит сухой, приступообразный кашель.

Ларингит, протекающий с поражением голосовых связок, характеризуется также таким постоянным симптомом, как охриплость голоса. При обострении процесса звуковоспроизведение может сопровождаться усилением болезненности в горле. В таких случаях пациенты предпочитают большую часть времени проводить молча. Уточнить локализацию поражения при наличии боли в горле сможет отоларинголог, который проведет фарингоскопию.

При хроническом тонзиллите характер боли несколько иной. В этом случае пациенты жалуются не на першение и другие неприятные ощущения в горле. Их беспокоит наличие боли, усиливающейся при глотании. Объективный осмотр полости зева позволяет обнаружить увеличенные миндалины, в криптах которых отмечается грязно-серый налет с неприятным запахом.

Подтверждением диагноза является также обнаружение увеличенных региональных лимфоузлов, чувствительных при пальпации. В зависимости от формы хронического тонзиллита могут отмечаться дополнительные симптомы, такие как быстрая утомляемость, перебои в области сердца, болезненность суставов. Изменения в лабораторных анализах наиболее типичны в период обострения. Однако для ремиссии также характерны лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, нарушение белкового обмена.

Выясняя причины длительной боли в горле, необходимо помнить о возможном опухолевом процессе, протекающем в области глотки, гортани или щитовидной железе. Ощущения в горле пациенты описывают как чувство инородного тела или комка.

Первым признаком, свидетельствующим о поражении гортани, является изменение тембра голоса, его осиплость, грубость.

Если проведенное противовоспалительное лечение не дает результатов, необходимо провести пристальное изучение данной патологии, используя аппаратные методы и лабораторную диагностику.

Инфекционные заболевания

С явлениями длительного тонзиллита протекает и заболевание вирусной природы, инфекционный мононуклеоз. В одних случаях жалобы на боль в горле присутствуют неделю, в других – данный симптом отмечается в течение нескольких месяцев. Остальные дополнительные признаки, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, также могут присутствовать длительное время, регрессируя в течение полугода. В зависимости от тяжести заболевания, выраженности клинических признаков, повышение температуры может отмечаться на протяжении всего периода лечения, или чаще боль в горле сопровождается нормальными температурными показателями.

У взрослых наличие таких симптомов может быть обусловлено также инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза могут вызывать развитие воспалительного процесса в полости рта и горла, который сопровождается болевыми ощущениями и протекает без температуры. Длительное наличие симптоматики вынуждает проведение лабораторной диагностики, включающей анализы крови и бактериологическое исследование соскоба из полости рта и зева.

Еще одной редкой причиной развития данных симптомов является туберкулезный процесс, локализованный в горле. Патологическое состояние чаще характеризуется длительным субфебрилитетом в пределах 37,2-37,3 градуса. Однако имеется много случаев развития заболевания без повышения температуры.

Заболевания, не относящиеся к ЛОР-патологии

К патологическим процессам, которые могут характеризоваться длительной болью в горле без температуры, относят следующие заболевания:

рефлюкс-эзофагит;
стенокардию и инфаркт миокарда;
заболевания эндокринной системы;
гиповитаминоз;
анемии и другие заболевания крови;
невралгии и заболевания позвоночника;
периодонтит, воспалительные процессы десен;
СПИД.

Обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод возможно при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гастрите, эзофагите, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае у пациента присутствуют дополнительные жалобы в виде отрыжки, изжоги, расстройства стула, периодической тяжести в животе.

Что касается боли в горле, то она четко связана с приемом пищи, развивается после плотного обеда и может усугубляться, если пациент принимает горизонтальное положение тела или занимается физическими упражнениями, особенно наклонами туловища.

Боль в горле может маскировать собой и патологию сердца. Спазм коронарных сосудов сопровождается развитием болевого синдрома, который чаще локализован за грудиной, но может отдавать в руку, под лопатку, горло. Проводя дифференциальную диагностику такого состояния, необходимо обратить внимание, что появляется данный симптом сначала на фоне физической нагрузки. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, одышка, цианоз. В более тяжелых случаях – отеки на ногах.

Среди эндокринной патологии характеризоваться болью в горле могут сахарный диабет или гипотиреоз. Одним из первых признаков повышения уровня сахара в крови является сухость во рту и жажда. Эти симптомы могут усугубляться болью в горле. Аналогичная симптоматика присутствует у пациентов, длительное время принимающих кортикостероиды. Следствием этого является развитие синдрома Иценко-Кушинга, проявляющегося гипергликемией и другими симптомами нарушения углеводного обмена.

При гипотиреозе пациенты часто жалуются на чувство комка в горле, затруднение при глотании. Слизистые оболочки и кожные покровы характеризуются сухостью. Присутствует отечность губ, языка. В этих условиях осложняется даже проведение фарингоскопии.

Болеть горло может также при недостаточном поступлении витаминов в организм. Причиной этого является как вынужденное голодание, вызванное чрезвычайными обстоятельствами, так и обусловленное анорексией.

Недостаток витамина С в организме сопровождается язвенно-некротическим поражением слизистой полости рта, горла и небных миндалин, а также подвижностью и выпадением зубов.

Атрофия слизистой оболочки полости рта, жжение в языке, слабость характерны для дефицита витамина В12, что может наблюдаться при анемии, гастритах.

Недостаточность витамина А проявляется сухостью и эрозивным поражением слизистых оболочек.

Анемии, вызванные обильными менструациями, кишечным кровотечением, также сопровождаются поражением слизистой оболочки горла.

Еще более выраженными изменениями характеризуется развитие патологического процесса в горле при лейкозах.

В результате ослабленного иммунитета такое состояние склонно к развитию вторичных процессов в горле, кандидозного или бактериального стоматита, а также фарингита. Развитию грибкового поражения способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, антибиотиками, цитостатиками. У большинства пациентов, страдающих СПИДом, развивается кандидоз слизистых оболочек.

Сильными болями может проявляться невралгия языкоглоточного нерва. Заболевание характеризуется приступообразной болью, которая носит односторонний характер. Длительность ее варьирует в пределах нескольких минут. Начинаясь у корня языка, боль распространяется на миндалину, горло, ухо. Заканчивается приступ слюнотечением. Процесс характеризуется периодами ремиссии и обострения.

В некоторых случаях заболевание протекает с постоянной болью. Она усиливается в результате действия разнообразных факторов. Спровоцировать ее может даже процесс глотания. Несмотря на то, что прогноз заболевания является благоприятным, лечебный процесс может затянуться на 2-3 года.

Остеохондроз шейного отдела также может сопровождаться болевым синдромом не только в соответствующем отделе позвоночника, но и горле. Состояние ухудшается при резких движениях. Возможно наличие хруста. Прорезывание зубов, периодонтит также могут характеризоваться болью в горле, протекающей без температуры.

Наличие данной симптоматики свидетельствует о хронических процессах в организме, которые необходимо выявить и провести их лечение. Терапевтические мероприятия, начатые на более ранних сроках, являются значительно эффективнее. Запущенные случаи хуже поддаются лечению.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле, иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.

Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.

Причины боли в горле

Дискомфорт в этой области является лишь симптомом отдельных болезней. Временное ухудшение состояния свойственно проявлению простудных заболеваний: гриппу, ОРВИ. Постоянная боль в горле, длящаяся более трех недель, говорит о хроническом течении недуга: тонзиллит, фарингит, онкологические процессы. К основным причинам дискомфорта в носоглотке относят:

· Заселение вирусов и бактерий.

· Венерические заболевания.

· Невралгические недуги.

· Химические, механические и термические факторы.

· Опухоли.

· Аллергические проявления.

· Протекания патологических процессов в других органах.

Вирусы и бактерии

Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:

· Слабость, апатия, потеря аппетита.

· Увеличение лимфоузлов.

· Головная боль.

· Насморк.

· Кашель.

· Озноб, повышение температуры.

К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.

Бактериальная инфекция сопровождается:

· Кашлем.

· Чувством сухости, першения.

· Осиплостью голоса.

· Болями при глотании.

· Повышением температуры.

Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита, фарингита, ангины.

Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.

ОРВИ

Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа. Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.

Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.

Фарингит

Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:

· Сухость и першение в горле.

· Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.

· Боль в области шеи.

· Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.

· Боль при глотании.

· Отечность слизистых.

Тонзиллит

Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.

Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.

Венерические заболевания

Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:

1. Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.

2. Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.

Невралгия

Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.

Влияние внешних факторов

При постоянной боли в горле причиной может быть термическое, химическое или механическое поражение слизистых. Ожог гортани происходит при употреблении горячей пищи или жидкости. В зимнее время применение приборов отопления приводит к пересушиванию воздуха, что вызывает раздражение ротовой полости. Постоянные боли в горле совмещаются с першением и сухим кашлем.

Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.

К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.

Опухоли

Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.

Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:

· Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.

· Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.

· Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.

Аллергия

Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.

Влияние патологии внутренних органов

Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.

Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.

Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.

Диагностика

Понять, что делать дальше если постоянно болит горло поможет отоларинголог. При первичном осмотре специалист проводит опрос пациента, обращая внимание на характер, интенсивность и периодичность болевых ощущений. Визуальная диагностика направлена на дифференцирование патологий гортани. Определить причины и лечение, которое необходимо пациенту может только врач.

Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.

Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.

Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.

Медикаментозное лечение

Назначение терапии основывается на устранении причины болезни. Лечить боль в горле необходимо комплексно:

· При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.

· Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.

· При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.

· Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.

· При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.

· Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.

· При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.

Народные средства

Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.

От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.

При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.

Профилактика

Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:

· Избегать переохлаждения и сквозняков.

· Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

· Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.

· Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.

· Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.

· Нужно следить за состоянием иммунной системы.

· Избегать контакта с заболевшим человеком.

· Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.

Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.