К какому врачу обратится если болит ухо

К какому врачу обратится если болит ухо thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит ухо — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.

Характер подобной боли не объясняет причину болезни. Врач должен оценить результаты лабораторных и инструментальных обследований, чтобы уточнить диагноз.

Разновидности болей в ушах

Чаще всего эти боли являются следствием отита – заболевания наружного, среднего или внутреннего уха.

Мастоидит, артрит височно-нижнечелюстного сустава, воспаление шейных лимфоузлов – это патологии близлежащих органов часто вызывают ушную боль.

Ушная боль может возникать из-за распространения боли по черепно-мозговым нервам. Например, через слуховую ветвь тройничного нерва в уши отдает зубная боль.

Травматический разрыв барабанной перепонки – это причина ушной боли из-за повреждений при падениях, ударах по голове.

Мы расскажем о заболеваниях, которые наиболее часто вызывают ушную боль.

Возможные причины

Боль при мастоидите

Мастоидит, то есть гнойное воспаление костной ткани сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, – наиболее характерное осложнение среднего отита и частое последствие его неправильного лечения.

Сосцевидный отростк височной кости.png

Боль при наружном отите

Наружный отит – это воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода и отделяющей его от среднего уха барабанной перепонки. Основной признак болезни – фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка, захватывающее сальную железу. Иногда фурункулы могут появиться после слишком усердной чистки ушей, когда на коже слухового прохода образуются микротравмы, через которые проникает инфекция.

Боль при среднем отите

За барабанной перепонкой начинается средний отдел органа слуха. Он представляет собой небольшое, заполненное воздухом пространство в височной кости между наружным слуховым проходом и внутренним ухом.

Среднее ухо.png

Здесь находятся три крошечные косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Барабанная перепонка колеблется под действием акустических волн. Колебания передаются на косточки. Через овальное окно, разделяющее среднее и внутреннее ухо, стремечко посылает сигнал в жидкость, которой заполнено внутреннее ухо, – перилимфу.

Отит среднего уха начинается как осложнение не наружного отита, а ОРЗ, гриппа, ангины.

При этих недугах образуется избыточное количество слизи, которая попадает в евстахиеву трубу. Евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой и выравнивает давление воздуха в обоих направлениях. Если этот орган воспаляется, развивается евстахеит – частый спутник среднего отита.

Боль при внутреннем отите

Внутренний отит также именуют лабиринтитом, поскольку внутреннее ухо из-за своеобразной формы называется лабиринтом. Его основная функция – проведение звуковых волн и преобразование их в электрические импульсы для мозга. Входящая в состав лабиринта улитка относится к органу слуха. Две другие части – преддверие улитки и полукружные каналы – к органу равновесия.

Обычно лабиринтит является осложнением среднего отита.

Реже эта болезнь возникает в результате микротравмы через барабанную перепонку и среднее ухо острыми предметами, которыми иногда опрометчиво чистят уши, или в результате повреждений височной кости при травмах головы.

При каких заболеваниях возникают

Боль при мастоидите

Ушная боль очень сильная, нередко охватывает половину головы на стороне поражения, усиливается ночью.

Остальные симптомы мастоидита встречаются при тяжелом течении среднего отита. Это шум в ухе, выраженная тугоухость, повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния, гноетечение из уха, выявляемое при отоскопии.

Боль при наружном отите

Боль постепенно нарастает по мере созревания фолликула, может отдавать в челюсть, шею, усиливаться при жевании и надавливании на козелок – хрящевой выступ на внешнем ухе. Боль сопровождается зудом, чувством распирания в ухе. Может ухудшаться слух, повышаться температура тела.

Боль при среднем отите

Пульсирующая, ноющая, стреляющая, часто отдающая в зубы и затылок ушная боль обычно появляется вместе с лихорадкой. Ушную боль при наружном и среднем отите отличить несложно. В первом случае она усиливается, если надавить на козелок, во втором – остается без изменений.

Боль из-за лабиринтита

Такая боль в ухе сопровождается снижением слуха, тошнотой и рвотой, головокружением, головными болями, пошатыванием при ходьбе, непроизвольным подергиванием мышц глазного яблока.

Диагностика и обследования

Боль при наружном отите

Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки ЛОР-врачом с использованием специализированных инструментов.

Боль при среднем отите

Оценка слуха с помощью аудиометрического обследования, в том числе камертональные пробы. Это пробы с камертонами, позволяющие определить, связано снижение слуха с воспалением в среднем ухе или с поражением слухового нерва. Проводят бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенографию или КТ височной кости, а также тимпанометрию, при которой оценивается подвижность барабанной перепонки.

Процедура, при которой врач берет из полости среднего уха материал для анализа, называется тимпаноцентезом. Этот метод, выполняемый после местной анестезии, применяется также для откачки гноя из полости среднего уха.

Читайте также:  Болит горло и давит в ушах

Что следует делать при появлении болей?

Если появилась боль в ушах, сразу же обратитесь к врачу.

Если боль сопровождается лихорадкой и снижением слуха, не выходите на улицу, вызовите врача на дом.

К каким врачам обращаться?

Воспалительные заболевания кожи, вызывающие наружный отит, может лечить терапевт или хирург, но лучше обратиться к ЛОР-врачу. И только этот специалист должен лечить средний отит и мастоидит. В лечении лабиринтита помогут ЛОР-врач и невролог.

Лечение

Боль при мастоидите

Основу лечения мастоидита, как и лабиринтита, составляет антибиотикотерапия, которую назначает только врач. В зависимости от тяжести болезни применяют операции: прокол барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя; мастоидэктомию (редко) – удаление гноя из воздухоносных ячеек сосцевидного отростка.

Боль при наружном отите

В основе лечения наружных отитов лежит применение капель, мазей, кремов, содержащих антисептики в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. По показаниям применяется хирургическое лечение (вскрытие созревших фурункулов).

Боль при среднем отите

В уши закапывают капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, в нос – сосудосуживающие капли, уменьшающие отек носоглотки и глоточного устья евстахиевой трубы, снижающие образование слизи. Врач может назначить антибактериальные препараты. В случае запущенного отита для освобождения полости среднего уха от гноя применяют прокол барабанной перепонки.

Боль из-за лабиринтита

Лабиринтит лечится только в стационаре отоларингологом и неврологом, а при необходимости – инфекционистом и нейрохирургом. Кроме антибиотикотерапии нередко нужна операция лабиринтотомии. Так называется вскрытие хирургом полукружных каналов ушного лабиринта для обеспечения оттока гноя и прекращения поступления инфекции в полость черепа.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

К какому врачу обратится если болит ухо

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник

Болевой синдром, именуемый в медицинских кругах оталгией – дискомфортное состояние, возникающее в одном или одновременно двух ушах. Это явление может беспокоить в любом возрасте, но в больней степени ушной боли подвержены дети. С болью в ухе стоит обратиться ко врачу-отоларингологу.

Боль в ухе

Мучительная и пугающая

Боль в ухе бывает ноющей или резкой, пульсирующей, стреляющей. По длительности различают постоянную и периодическую боль. Это мучительное, порой нестерпимое состояние может возникать по разнообразным причинам.

Болевой синдром, возникающий в ухе, может сопровождаться рядом симптомов:

  • Слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации и внимания.
  • Головокружение.
  • Шум и звон в ушах.
  • Ухудшение слуха: заложенность в ушах, снижение чувствительности к звукам.
  • Нарушение сна.
  • Выделения из ушей.
  • Повышение температуры.
  • Тошнота, иногда сопровождаемая рвотой.

Следует внимательно наблюдать за проявлениями, сопровождающими боли в ушах: это упростит постановку диагноза.

Боль в ухе

Боль в ухе, не связанная с заболеванием

Дискомфорт в органе слуха иногда появляется у здорового человека.

  • Смена давления в барабанной полости, возникающее при авиаперелетах и у любителей поплавать под водой. У очень чувствительных людей это иногда бывает спровоцировано резким перепадом атмосферного давления. Исправить ситуацию можно, применив несложные способы: поможет жевание или глотание чего-либо (кислых леденцов, жевательной резинки).
  • Повышенная холодовая чувствительность, при которой рецепторы в ухе неадекватным образом реагируют на пониженную температуру. Единственный способ избежать оталгии в холодное время – беречь уши при нахождении в условии низких температур, не забывая про теплый головной убор и избегая сквозняков.
  • Формирование серной пробки, происходящее при увеличении количества ушной серы, ее уплотнении и скоплении вблизи барабанной перепонки. Самая частая тому причина — неграмотный гигиенический уход с применением ватных палочек и иных подручных средств. Избавляться от ушной серы нужно только вблизи от входа в слуховой проход. При более глубоком введении палочки сера перемещается к барабанной перепонке и там постепенно утрамбовывается. Ситуация исправляется посредством удаления серной пробки.

Новообразования в ухе

Оталгия, связанная с заболеванием ушей

Часто причина ушной боли заключается в патологическом процессе, протекающем в этом органе.

Отиты

Так называют группу воспалительных заболеваний, при котором патологический процесс охватывает один из отделов органа слуха: наружное, среднее или внутренней ухо.

  • Наружный отит, характеризующийся поражением кожного покрова в области слухового прохода. Кожа в этом месте становится красной и отечной. Такое состояние часто возникает после проникновения в ухо загрязненной воды, из-за ковыряния в нем острыми предметами.
  • Средний отит – патологический процесс с локализацией в среднем ухе. Появляется острая стреляющая боль, усиливающаяся в ночное время. Ее появление обусловлено присутствием в барабанной полости многочисленных нервных окончаний. Болевые ощущения могут отдавать в челюсть и виски. Повышается температура, возможны выделения из слухового прохода. Заболевание часто диагностируется у детей. Иногда средний отит осложняется мастоидитом – воспалением в мастоидальном отростке височной кости, находящегося позади органа слуха. Мастоидит сопровождается интенсивной болью, чувством пульсации за ухом и течением из него гноя. Как самостоятельный недуг диагностируется редко.
  • Внутренний отит, или лабиринтит. Его причина – внедрение инфекции во внутреннее ухо. Болевой симптом сопровождается тошнотой, головокружением, нарушением координации, шумом в ушах. Проявления усиливаются при движениях головой.
Читайте также:  болит ухо внутри течет гной

Травмы уха

Травмы уха

Орган слуха отличается сложным, он хрупок и чувствителен к травмам. Результатом механических воздействий на ухо становится выраженный болевой синдром.

  • Ушибы, возникающие из-за удара или падения. Обычно боль в таких ситуациях бывает вызвана формированием гематомы. Если отмечается выделение из слухового прохода крови, иной жидкости, это может указывать на перелом черепа.
  • Баротравмы, появляющиеся из-за резкого скачка давления в барабанной перепонке. Возникает из-за неожиданного громкого звука, передвижения на высокой скорости. Боль, спровоцированная баротравмой, обычно исчезает без врачебного вмешательства.
  • Острый дискомфорт в ухе могут вызывать инородные тела (насекомые, разнообразные мелке предметы), оказавшиеся в органе слуха. Если своевременно не принять мер по их извлечению, развивается воспалительный процесс, отечность и болезненность.
  • Разрыв барабанной перепонки. Одновременно с сильной болью может произойти утрата слуха (частичная или полная).

Разрыв барабанной перепонки

Новообразования в ухе

Такие патологии, как доброкачественного, так и злокачественного характера, диагностируются редко.

  • Доброкачественные новообразования: липома, остеома, атерома, хондрома, гломусная опухоль, невринома. Обычно образуются в наружном ухе, в течение длительного времени протекают бессимптомно. Болью сопровождаются опухоли, локализованные на верхнем краю завитка ушной раковины: это место весьма чувствительно.
  • Злокачественные новообразования: саркома ушной раковины, базалиома уха, спиноцеллюлярная эпителиома. Болезненность при их возникновении очень интенсивна, носит жгучий характер и схожа с болью от ожога, отдает в висок. На начальной стадии развития опухолей она беспокоит лишь периодически, затем переходит в постоянную. Оталгия в этом случае сопровождается гнойно-кровянистыми выделениями из уха.

Своевременная диагностика опухолей органа слуха очень важна: некоторые новообразования незлокачественного характера считаются условно доброкачественными из-за возможного перерождения и подлежат удалению.

Болезнь Меньера

Люди от 30 до 50 лет часто подвержены этой невоспалительной патологии внутреннего уха.

Как же проявляется себя болезнь Меньера? – Острое головокружение, часто с тошнотой и рвотой. Постоянное чувство вращения, в любом положении, порой человек способен только лежать. Часто возникает тахикардия и одышка, пробивает пот и снижается слух. Лечением этой болезни занимается врач-сурдолог.

Боль в ухе, вызванная внеушными патологиями

Анатомическое строение уха таково, что этот орган в изобилии пронизан нервными окончаниями, исходящими от шейного, лицевого, спинномозгового нервных стволов. Поэтому оталгия не всегда означает, что источник боли находится в самом ухе. Органами, охваченными патологическим процессом, бывают: нос и околоносовые пазухи, десны и зубы, десны, нижнечелюстной сустав, глотка, гортань, трахея, пищевод, околоушные железы.

  • Зубные недуги. Оталгию может вызвать кариес или неудачно поставленный зубной протез.
  • Патологии височно-нижнечелюстного сустава (вывихи, артрозы, артриты) часто вызывают болезненность в ухе.
  • Проблемы, возникающие в верхнем отделе позвоночника (остеохондроз, травмы шеи) нередко дают о себе знать болью в органе слуха.
  • Ушная боль входит в число симптомов воспалительных недугов глотки (фарингит, ангина, тонзиллит). Болезненность будет усиливаться при глотании.
  • Оталгия порой становится единственным признаком развивающихся новообразований в гортани и глотке.
  • Боль в ухе – одно из проявлений невралгии тройничного и языкоглоточного нервов. Диагностика при этом не составляет труда, поскольку возникают специфические симптомы. Если поражен тройничный нерв, возникает мышечный спазм лицевых структур. Во втором случае вместе с болезненностью нарушается вкусовое восприятие части языка на пораженной стороне. Интенсивная боль возникает в корне языка, распространяется на нёбо, глотку и ухо.
  • Ушная боль может стать результатом постоянной заложенности в носу при синусите. Оталгия сопровождается затрудненным дыханием, болью в голове, слабостью.
  • Паротит – острое инфекционное заболевание, поражающее железистые органы, включая слюнные железы. Присутствует неинтенсивная оталгия.
  • Ушная боль может беспокоить на поздних стадиях прогрессирования акустической невриномы – доброкачественной опухоли слухового нерва, формирующейся в головном мозге. Недуг проявляется головокружением, снижением слуховой чувствительности в одном ухе, болезненностью в пораженной половине лица.
  • Новообразования околоушной железы, провоцирующие неинтенсивные боли в органе слуха.

Боль в ушах: как облегчить состояние

Появление столь тревожного симптома требует врачебной консультации, однако не всегда имеется возможность незамедлительно попасть на прием к специалисту. Между тем, оталгия порой бывает нестерпимой, и возникает необходимость оказания помощи до визита к врачу.

Боль в ушах как облегчить состояние

  • Прием обезболивающих препаратов. Снизить интенсивность оталгии поможет Ибупрофен, Нурофен, Парацетомол. Исчезновение боли после приема данных средств – не повод забыть о проблеме, это лишь временная помощь, позволяющая снизить страдания больного до момента осмотра врачом.
  • В качестве варианта облегчения состояния подойдет закапывание в носовую полость средства с сосудосуживающим эффектом (Називин, Нафтизин, и др.).

Существуют распространенные (не всегда безопасные) способы облегчения состояния при оталгии, о которых обычно вспоминают в первую очередь:

  • Капли для уха (Отинум, Отипакс). Их допустимо применять, если боль появилась на фоне респираторного недуга (важное условие – отсутствие гнойных выделений из слухового прохода). При травме органа слуха или повреждении барабанной перепонки подобные средства могут нанести серьезный вред, поэтому применять их без понимания причины оталгии нельзя.
  • Сухое тепло (солевая грелка, прогретая на сковороде соль, т.д.), приложенное к уху. В ряде случаев (к примеру, при гнойном отите) такая мера может ухудшить состояние. Поэтому решение о том, можно прогревать больное ухо, может принять только врач.

Правильными действиями при интенсивной боли в ухе будет прием обезболивающего препарата, закапывание сосудосуживающих средств в нос и максимально быстрое обращение к врачу.

О том, что запрещено предпринимать при ушной боли, идет речь в видеоролике:

Читайте также:  Что значит если заложено ухо и болит

Боль в ухе у детей

С этим неприятным явлением сталкиваются практически все родители. Оталгия в детском возрасте встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения слухового аппарата у детей.

Боль в ухе у детей

Возрастные особенности

Детская слуховая трубка короче и шире, она прямая и практически открытая. Это облегчает проникновение патогенов в полость среднего уха.

До достижения ребенком 4-х летнего возраста его барабанная полость имеет малые размеры.

Кроме того, анатомической особенностью среднего уха у маленьких детей является наличие в его полостях эмбриональной миксоидной ткани. При попадании на нее относительно безобидные микробы могут стать патогенными спровоцировать острый отит.

Как определить, что у малыша болит именно ухо

Если речь идет о ребенке в раннем возрасте, ситуация осложняется тем, что малыш не может рассказать о возникшей боли. Поэтому педиатры советуют проверять его уши на присутствие боли при каждом выраженном беспокойстве без видимой причины, особенно если оно возникает на фоне респираторного недуга.

На боль ухе укажут некоторые особенности в поведении ребенка. Он трет рукой больное ухо, старается лечь на больную сторону, может трясти головой.

Достаточно достоверным приемом, позволяющим определить наличие боли в ухе, врачи считают надавливание или легкое постукивание пальцем по козелку (хрящу треугольной формы, находящемуся кпереди по отношению к слуховому проходу). Реакция в виде вскрикивания и плача указывает на то, что причиной беспокойства является оталгия.

Самые частые причины боли в ухе у детей

Возрастные особенности строения органа слуха и частые респираторные заболевания способствуют тому, что маленькие дети часто страдают оталгией из-за развивающегося среднего отита. Обычно он возникает в виде осложнения после вирусной инфекции.

По оценкам отоларингологов и педиатров, до 95% детей хотя бы однократно переносят острый средний отит за первые 7 лет жизни.

Спровоцировать воспалительный процесс в среднем ухе может неправильное сморкание. Слизь, содержащая в себе вирусы, перемещается из носоглотки в слуховую трубу и становится причиной патологического процесса.

Другие распространенные причины оталгии в детском возрасте – травма органа слуха и инородное тело, оказавшееся в нем. Первая связана с подвижностью малышей, вторая – с часто проводимыми «экспериментами» по засовыванию в ухо мелких предметов.

У малышей болезненность в органе слуха может появиться, если после плавания в бассейне или купания в водоеме в ухе осталась вода.

Боль в ухе у младенцев

Первая помощь ребенку

Любая боль в ухе у детском возрасте – повод для обращения к врачу. Перед этим можно принять меры, временно облегчающие состояние ребенка. Они зависят от причин, предположительно вызвавших боль.

  • Если есть подозрение на присутствие постороннего предмета в слуховом проходе, не нужно пытаться удалить его самостоятельно. Так можно протолкнуть его еще дальше и повредить орган слуха. Нужно надеть на малыша шапку, чтобы предотвратить ковыряние в ухе, и быстро отправляться к врачу.
  • При ушибе или укусе насекомого можно дать лекарство противоотечного действия (Супрастин, Кларитин, Тавегил) и нанести визит в медицинское учреждение.
  • Если имеется подозрение на острый отит, нужно дать болеутоляющий препарат в возрастной дозировке (Нурофен, Парацетомол, Ибуклин). Независимо от того, есть ли заложенность носа, следует закапать сосудосуживающее средство (Називин, Вибрацил). Это сократит отек тканей в слуховой трубе и уменьшит боль. Также можно дать антигистаминное средство, которое окажет противоотечное действие.
  • При отите усилить боль может любое, даже самое незначительное механическое действие на ухо. Для снижения вероятности таких воздействий можно соорудить повязку. На орган слуха накладывается вата, сверху – слой полиэтилена. Все вместе закрепляется бинтом, или надевается тонкая шапка из трикотажа. Далее нужно вызвать врача.

До консультации с врачом что-либо капать в ухо малышу и прогревать больное место нельзя!

О действиях родителей при жалобах ребенка на боль в ухе рассказывает врач в этом видеоролике:

Болит ухо: к кому обратиться за помощью

При появлении дискомфортных ощущений в ухе нужно сразу же обратиться за помощью к отоларингологу, или ЛОР-врачу. Этот специалист осмотрит орган слуха и определит дальнейший порядок действий. Если оталгия связана с патологическим процессом в другом органе, он посоветует, к какому врачу нужно обратиться. Так, при ушной боли может понадобиться помощь стоматолога, невролога, хирурга.

Врач лечащий боль в ухе

Иногда боль в ушах вызывается патологиями, избавиться от которых с помощью консервативной терапии невозможно. Тогда больной будет направлен к отохирургу для дальнейшего хирургического лечения.

Боль в ухе – это (за редким исключением) всегда тревожный симптом. Недопустимо заниматься самолечением в надежде, что все пройдет само. После оказания первой помощи нужно срочно обращаться к отоларингологу.

Источник