Как болит зуб если треснула пломба
Здоровая эмаль и правильный уход за ней надежно защищают зуб от разрушения и кариесогенных бактерий. При ее истончении риск повреждения тканей повышается. Возможны не только сколы и трещины на эмали, но и переломы коронки коренного зуба, обширные поражения, способные задеть полость и корневую систему. Одна из наиболее опасных ситуаций – раскалывание здорового или зуба с пломбой пополам.
Причины трещин на зубах
Среди причин раскалывания зуба выделяют:
- травмы и переломы корня зуба во время тренировок, в быту;
- вредные привычки (раскусывание орехов, открывание бутылок ртом);
- бруксизм (скрежет резцами);
- неумелое стоматологическое лечение, протезирование, которое ведет к перелому корня зуба, его раскалыванию на две части;
- недостаток кальция и фтора;
- одновременный прием ледяных и слишком горячих блюд.
Если лопнула эмаль, важно незамедлительно обратиться с проблемой к стоматологу. Подобные травмы грозят серьезными осложнениями, переломом корня зуба, симптомы которого могут проявиться не сразу. Это повышает риск потери единицы и инфицирования мягких тканей ротовой полости. Своевременное лечение предупредит разрушение коронки и корня, поможет избежать удаления.
Стадии трещин на зубах с фото
Судьба зуба с тещиной в каждом конкретном случает различна. На возможность его сохранения влияет характер скола и трещины, расположение и масштаб перелома. Специалист оценивает перелом зуба, проверяет, задета ли пульпа, смотрит, где расположена трещина, дошла ли она до корня.
- Вертикальные трещины. При глубоких трещинах зуба вдоль эмали происходит полное поражение его тела. Единицу спасти невозможно. На фото приведен пример такого вида трещины.
- Горизонтальные. При трещине близко к десне возможен скол.
- Диагональные. Поражают коронку под наклоном и требуют профессиональной стоматологической помощи.
- Внутренние. Невидимы, потому считаются самыми непредсказуемыми и коварными. Их можно выявить во время рентген диагностики, однако гораздо чаще врач обнаруживает подобные травмы при переломе корня зуба.
- Трещины в корне. Возникают обособленно или с любым из описанных видов трещин. Сохранить зуб при такой патологии нельзя, часто она сопровождается переломом корня.
Повреждения эмали могут быть поверхностными и серьезными. Первые не разрушают структуру зуба. Вторые чреваты разрушением тканей. Встречается перелом зуба с обнажением верхнего и среднего слоя зубных тканей. Самыми сложными считаются трещины с оголением всех слоев зуба.
Трещина эмали
Поражающие полоски бывают вертикальными, горизонтальными и диагональными. Они могут иметь небольшой размер и не причинять дискомфорта. Встречаются и внушительные поперечные поражения, задевание которых приносит неприятные ощущения. Любые трещины зуба, независимо от расположения и размера, опасны для эмали. Через них легко проникают патогенные бактерии, а при жевании и травме они могут привести к расколу, перелому коронки зуба. Со временем красители из пищи будут попадать в зубную щель, сделают дефект заметным при разговоре.
Боль при трещине, реакция тканей на холод и тепло свидетельствуют о повреждении пульпы. Чтобы предотвратить попадание в мягкие ткани инфекций, важно не игнорировать эти симптомы и срочно показаться стоматологу.
Зуб раскололся пополам
Вертикальный перелом зуба проходит от коронки до корня, разделяя его стенку. Подобные трещины на зубной эмали открывают бактериям свободный доступ к пульпе. Если она инфицирована, сохранить зуб довольно сложно, и когда он сломался лечение заключается в удалении пульпы, постановке коронки. Этот метод останавливает процесс разрушения, снижает давление на ткани. Когда продольная трещина ушла вглубь десны, врач может принять решение об удалении обеих половинок и корня.
Одна из частей зуба шатается
Если коронка растрескалась пололам, и одна из частей шатается, стоматолог назначает рентген. Когда травма не привела к поперечному перелому корня зуба, не затронула основу, его постараются сохранить. Подвижную часть удаляют, устанавливают штифт и наращивают вторую половину до нормальных размеров. Когда штифт установить невозможно, ставят фотополимерную пломбу и покрывают результат коронкой.
Трещинки на молочных зубах
Трещинки у детей обычно возникают вследствие травм, которые маленькие непоседы получают во время игр. Врач осматривает зуб с целью убедиться, что травма не повредила постоянные зачатки, а также исключить переломы его корня, изменения костной структуры. Если треснул молочный зуб у ребенка, маме необходимо:
- записаться к стоматологу;
- не давать сильно горячих и холодных продуктов, напитков ребенку;
- объяснить ребенку, что временно не нужно жевать и давать нагрузку на ту челюсть, со стороны которой расположена проблема;
- снять болевой синдром до визита к врачу позволят Нурофен, Парацетамол.
Можно ли спасти зуб?
Решение, можно ли спасти зуб, врач принимает на основе осмотра и рентгенодиагностики. Учитывается расположение и характер трещины, другие факторы. Если он раскололся сильно, есть подозрение на перелом корня зуба, диагностика проходит в несколько этапов:
- осмотр ротовой полости и пальпация;
- обследование зондом (он будет застревать в трещине);
- тестирование с помощью нанесения на эмаль красящих реагентов;
- рентген, поможет определить глубину травмы, выявить переломы коронок зуба;
- исследование под микроскопом (возможно в центре эндодонтии).
Если зуб треснул пополам, спасти его возможно когда он не раскололся. Важно вовремя признать проблему и обратиться с ней к стоматологу. Квалифицированный врач заинтересован в сохранении корня. Он определит, почему возникла травма, проведет терапию и назначит удаление в экстренных случаях, когда диагностирован перелом корня зуба или иные тяжелые патологии.
Способы лечения
Лечение единиц, на которых появились трещины, зависит от их расположения и степени повреждения. В стоматологии применяют такие способы терапии:
- фторирование – препаратами с фтором покрывают микротрещины, защищая их от внешних факторов;
- применение композитных материалов – с их помощью восстанавливают небольшие сколы;
- установка виниров – для придания передним единицам, на которых трескается слой эмали, ухоженного вида;
- протезирование и укрепление корневой системы штифтом – при обширном поражении.
При трещинах на зубах мудрости, повреждении корневой системы, переломе коронки, других сложных травмах, показано удаление. Так же поступают при переломе корня зуба.
Лечение в данном случае осложнено, гарантировать его положительный исход практически невозможно. После удаления восстановить зубной ряд позволит имплантация или частичный протез. В любом случае, врач предложит несколько вариантов решения проблемы после осмотра и диагностики.
Что можно сделать в домашних условиях?
Посетить стоматолога в тот день, когда раскололся коренной зуб, удается не всегда. Важно знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние в домашних условиях:
- первоначальная обработка полости рта и десен антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин и другие), чтобы предотвратить проникновение инфекции;
- при болевом синдроме выпить обезболивающие, однако воздержаться от них за 6 часов до посещения врача;
- стараться не принимать пищу, не касаться пораженной области щеткой и языком, чтобы не сместить сколы;
- избегать холодных и горячих напитков.
Затягивать с терапией нельзя. Уже небольшое повреждение может приводить к перелому корня зуба, лечение которого сложное. Каждый день отсрочки с визитом к врачу чреват возникновением осложнений. Перелом коронки зуба ведет к абсцессу и воспалительному процессу в организме, которые приведут к проблемам со здоровьем.
Если появляются признаки микротрещин, стоматолог может порекомендовать специальные пасты и гели. Они помогут восстановить эмаль в домашних условиях. Наиболее эффективны:
- Гель Лакалут реминерализующий. Укрепляет эмаль, если она потрескалась, насыщает ее фтором и другими ценными минералами.
- Паста Сенсодин с фтором. Регенерирует эмаль, не рекомендуется при ее повышенной чувствительности.
- Гель ROCS Medical Minerals. Обогащает ткани кальцием, фтором, магнием.
- Паста Colgate с кальцием. Эффективна при чередовании с фторсодержащей пастой.
- Система Biorepair с каппой. Предназначена для восстановления эмали и снижения ее чувствительности.
Укрепляют эмаль и народные методы. Нужно делать полоскания с травой ромашки, коры дуба, шалфея. Лечить зубные ткани поможет прополис, который нужно жевать 2 раза в день.
Меры профилактики
Профилактикой трещин эмали, переломов корня зуба, вертикальных трещин и других травматических повреждений служит внимательное отношение к своему здоровью. Стоматологи советуют придерживаться таких правил:
- избегать травм челюсти, которые ведут к перелому коронки зуба;
- регулярно посещать зубного врача с целью профилактики;
- не игнорировать рекомендацию доктора по установке микропротезов на проблемный зуб;
- не подвергать зубы повышенным нагрузкам (не грызть косточки, козинаки, ручки, не открывать бутылки ртом);
- не заниматься сложным отбеливанием в домашних условиях;
- лечить бруксизм, надевать ночью специальные капы;
- исправить прикус в кабинете квалифицированно ортодонта.
Трещины и расколотый зуб не всегда можно обнаружить. Эмаль достаточно твердая ткань, однако важно следить за своим здоровьем и соблюдать меры предосторожности. Тогда удастся сохранить здоровые зубы, и стоматологический кабинет не станет вторым домом.
Источник
Консультация:
Добрый вечер.
Начнем с того, что всегда лечение происходит только по желанию пациента. Главная задача вашего врача ( если он хороший врач) озвучить все проблемы, который он увидит. А уж будете вы лечить или нет, тут дело добровольное. Просто если не будете, а зуб развалится, винить кроме себя будет некого. Поэтому врач и озвучил все, что увидел.
Давайте по порядку:
Зуб 1.
разве я не чувствовал бы дискомфорт при сладком, например?
К сожалению, сейчас почти у всех кариес протекает вообще без жалоб. Это прискорбно и очень плохо. Почему, спросите вы? А все очень просто: наши пациенты как ходят к врачу, если болит. А если нет, значит, все в порядке. Как правило, это не так. Кариес может протекать совершенно безболезненно и никак не давать о себе знать, пока врач его не увидит, или как в вашем случае, отколется кусочек зуба и он станет виден. Вот для чего все стоматологи твердят про осмотры 1 раз в год, чтобы не пропустить такие кариесы, и сделать его раньше, чем сломается зуб.
почему нельзя поставить новую пломбу рядом со старой? Зачем обязательно сначала высверлить всю старую?
Почему нельзя, очень даже можно. И врачу так проще, материала меньше уйдет, заплатите то вы все равно за целую пломбу.
Вот только если под пломбой кариес, а он там будет в 99%, так как распространяется он там всегда, то он там и останется. А через пол годика зуб расколется, и вы будете винить вашего доктора. Ай, как плохо сделал.
Поэтому не нужно делать заведомо плохо.
Я лично всегда меняю всю пломбу!
Если такой вариант лечения пациента не устраивает — никаких проблем, докторов много, найдется такой, кто поставит так, как хочет пациент.
Но это буду не я. Ведь именно я даю гарантию на пломбу, если ее ставлю. А если поставлю половину, как я вам потом докажу, что выпала не моя, или зуб сломался по вине кариеса под старой пломбой. Никак. Так что стоит задуматься.
Зуб так просто не ломается, ест причина, и эта причина кариес. И его нельзя вылечить частично.
Идем дальше:
Зуб 2.
Новый стоматолог сказал, что пломбу необходимо поменять на новую и что края не обломаются.
Для того, чтобы разрешить ваш спор, нужно видеть зуб.
Могу сказать только одно: зубы так просто не ломаются.
Если врач боится, нужно понять почему.
Если этот зуб уже без нервов, то у него есть основания для страха. После того, как в зубе удаляется нерв он становится более твердый ( тем самым меньше подвержен кариесу, но более хрупкий, потому часто случаются сколы). При таком положении дел, нужно сначала посмотреть, как пролечены каналы, потом поставить пломбу, и если стенки действительно тонкие, сделать коронку ( можно даже безметалловую, она по эстетике будет 100% имитировать здоровый зуб. Вот такой вариант, на мой взгляд продуманный и правильный.
Если же зуб мертвый, и не трогать старую пломбу: когда-нибудь ( когда именно к сожалению не известно, но как показывает практика в самый не подходящий момент) такой зуб просто раскалывается надвое. его уже не спасешь, если трещина пойдет между корнями. Удаление и никаких проблем. Вот так и теряются зубы.
Если же зуб живой и с нервами, то никаких сколов быть не должно.
Современные материалы позволяют восстановить форму и цвет зуба, и живые зубы не так просто сломать.
от зуба мало что осталось и мне кажется что он не долго протянет если пломбу так часто переделывать
Смотря что считать часто.
Врачи рекомендуют менять пломбы раз в 5 лет.
Вы скажете, да они с ума сошли!
А вот и нет. Дело все в том, что пока рядом с пломбой нет кариеса нет необходимости вообще трогать здоровые ткани. Убирается только там, где нарушилось краевое прилегание. Это называется коррекцией пломбы, и делается только в том случае, если вы лечитесь у одного врача. Он знает свой материал ( которым работает), и он может просто убрать верхнюю часть пломбы и провести коррекцию, т. е там где пломба отходит от края зуба ( а это неизбежно, даже у самых дорогих материалов, пломбы же стоит в воде, не забывайте).Этого достаточно, чтобы она и дальше вам отлично служила.
У нас же в стране, поставили пломбу и лет на 20. А что там потом под этой пломбой — не видно и слава Богу. А я всегда даю зеркало, когда высверливаю такие и показываю! Так вот красивого там мало. Кариес так разрушит зуб, что смотреть страшно. А старая пломба стоит, кариес идет дальше, а пациент удивляется, а для чего ее вообще менять. Вы попросите вашего врача, пусть вам покажет, что там будет под пломбой. Я думаю, после этого вы поменяете свое мнение.
Да и вообще, как серебро могло треснуть?
Могло, но не серебро, а пломба. А это разные вещи.
Пломба ставится не одним монолитом, даже серебряная. Это материал, который вносится в зуб и потом утрамбовывается врачом. А потом он застывает аз счет химической реакции. Почему же там не могло оказаться поры например, от которой со временем пошли трещины.
Вот так много слов.
Я надеюсь, что смогла вам хоть что-то разъяснить.
Понимаю, что это сложно, для этого нас и учат 8 лет.
Огромное Вам спасибо за такой подробный ответ! Уже записался к стоматологу, чтобы оне мне сделал обе пломбы.
Если же зуб живой и с нервами, то никаких сколов быть не должно.
Зуб живой. Не понятно, чего тогда старый стоматолог опасался, раз как Вы говорите, зуб не так просто сломать.
Зуб живой. Не понятно, чего тогда старый стоматолог опасался, раз как Вы говорите, зуб не так просто сломать.
Этого я не могу сказать, так как не видя зуб, мне сложно строить предположения. Быьт может, врач был не уверен, что сможет восстановить так зуб, чтобы он не сломался. Тут все зависит от опыта и навыков самого врача. Если почитаете наш форум, вы найдете много таких ситуаций — когда один врач говорит, зуб надо удалять, а другой уверен, что его спокойно можно вылечить. Это зависит от врача.
Удачного вам лечения.
Источник
Как можно восстановить зуб при трещинах и расколах: самая полная информация о способах восстановления
Зубная эмаль – твердая ткань, способная стойко переносить механические нагрузки. Но травматические воздействия, удары и другие факторы могут привести к ее повреждению. Если треснул зуб, стоит как можно скорее обратиться к врачу, от этого зависит его сохранность. К тому же наличие повреждения не всегда заметно невооруженным взглядом, поэтому визит к стоматологу – обязательное мероприятие, особенно если появились болезненные ощущения, чувствительность к температурам.
Разновидности трещин
Если у вас раскололся зуб или появилась трещина эмали, стоит оценить характер повреждения. Существует несколько видов таких проблем:
Обратите внимание! Чем ближе к шейке (десне) расположено повреждение, тем больше вероятность утраты коронковой части зуба. А значит повышается риск потери зуба и потребуется гораздо больше времени и средств для его восстановления.
- горизонтальная: в этом случае имеет место опоясывающая трещина вокруг коронки,
- вертикальная: расположена параллельно направлению роста и делит зуб на две части. В некоторых случаях эта разновидность раскола подразумевает отделение стенки от основной части. Как правило, длина дефекта доходит до корневой части, что увеличивает риск формирования пульпита,
- наклонная: пересекает по диагонали. В таких ситуациях может откалываться даже часть коронки,
- разлом на части: если вертикальная трещина достаточно глубокая, наблюдается распад на две (или даже больше частей!), что нередко сопровождается подвижностью одной из них,
- трещина корня: такое повреждение открывает доступ к пульпе (нерву) болезнетворным микроорганизмам, поэтому лечение должно проводиться максимально оперативно,
- трещина зуба с пломбой: пломбирование является одним из факторов риска, поэтому такая ситуация является довольно распространенной. Могут наблюдаться любые трещины ранее запломбированного зуба – вертикальные и горизонтальные, в том числе включающие в себя повреждение самого пломбировочного материала.
Симптомы трещины зуба
Треснутый зуб может сопровождаться следующей симптоматикой:
- боль – она может отдавать в разные участки,
- гиперестезия или высокая чувствительность к температурам (горячей и холодной пище, напиткам, вдыханию ртом холодного воздуха), химическим воздействиям (кислотам – например, при употреблении цитрусовых),
- дискомфорт при откусывании и жевании, смыкании челюстей.
Симптомы не ограничиваются вышеперечисленными, если наличие дефекта уже повлекло за собой осложнения воспалительно-инфекционного характера. В этом случае могут проявить себя и другие признаки. Например, неприятный запах изо рта, резкое усиление боли, отечность и покраснение десны, отек мягких тканей лица – все зависит от того, какое сопутствующее заболевание появилось из-за разлома.
Причины появления трещин
Почему раскалываются зубы? Это может произойти в силу одного или нескольких факторов, которые способствуют ослаблению эмали:
- дефицит витаминов и микроэлементов – зачастую это результат несбалансированного питания, вынужденной диеты или нарушения усвоения пищи,
- «любовь» к сахару – потребление большого количества сладких продуктов и напитков,
- частое употребление орехов, семечек, привычка грызть твердые предметы, т.е. постоянная механическая нагрузка на эмаль,
- температурный контраст – одновременное употребление горячей и холодной пищи, напитков,
- нарушение тонуса жевательной мускулатуры – бруксизм и др., что приводит к повышенной нагрузке на эмаль.
К появлению повреждений могут привести и другие причины: травмы, регулярный прием некоторых лекарственных средств, нарушение технологии проведения стоматологических манипуляций.
Методы диагностики
Треснул зуб: что делать? Прежде всего стоит обратиться к врачу. Только специалист сможет оценить глубину повреждения, определить прогноз и тактику дальнейших действий. Диагностика – довольно сложное мероприятие, если нарушений не видно на поверхности. Первичным методом здесь служит сбор анамнеза, опрос и визуальный осмотр эмали.
Рентгенография – основной метод, который поможет определить трещину как переднего, так и любого другого зуба. На основе полученной картины стоматолог выполняет зондирование – ищет место расположения трещины. Критерием в этом случае служит болевое ощущение при давлении зонда, а также при надкусывании специального инструмента.
Микроскопический осмотр – передовой метод диагностики состояния эмали. Он позволяет с высокой степенью точности определить повреждение или перелом.
Лечение трещин и расколов
Тактика лечения треснутого зуба определяется врачом с учетом глубины и масштаба повреждения, общего состояния эмали и тканей всей полости рта. Существует несколько эффективных методов терапии.
- укрепление эмали проводится в случае, если трещина сравнительно небольшая и находится на поверхности: стоматолог прибегнет к использованию специальных укрепляющих средств. Смесь с содержанием кальция и фтора наносится на эмаль на протяжении определенного времени, в среднем – в течение 2 недель. Это позволит укрепить ее и предупредить углубление повреждения,
- композитное наращивание при незначительной трещине и сколе части эмали вместе с дентином. Позволяет восстановить цвет и форму,
- виниринг – современный способ лечения в случаях, если имеют место множественные микроповреждения эмали. Метод предполагает обработку тканей и фиксацию специальных пластин, которые помогут скрыть дефект,
- эндодонтическое лечение требуется в более серьезных случаях – при переломах, повреждениях корневой системы, глубоких трещинах. В подавляющем большинстве случаев пульпу удаляют даже при отсутствии клинических симптомов ее воспаления. Это объясняется тем, что открытый доступ к нервно-сосудистому пучку провоцирует размножение болезнетворных бактерий. Даже если симптоматика пульпита отсутствует, микроорганизмы уже могут начать размножаться в мягких структурах, и если болезнь проявит себя уже после восстановления формы, это повлечет за собой неприятные последствия и необходимость пройти лечение повторно, уже с депульпированием,
- культевая вкладка или установка штифтов требуется в случае, если зуб откололся под корень и от коронки ничего не осталось. В этом случае сверху ставится или искусственная коронка, или проводится композитное наращивание.
Можно ли спасти треснувший зуб
Можно даже в том случае, если он разделен пополам и одна из частей подвижна. Но для того, чтобы увеличить шансы на сохранение, стоит как можно раньше обратиться к врачу.
Если коренной зуб разделен на две части, есть возможность сохранить одну из них, укрепив коронкой. Подвижная часть подлежит удалению.
Если треснул зуб мудрости, врач может склониться к его удалению. Это связано с тем, что «восьмерки» практически не принимают участия в процессе жевания, к тому же они находятся очень далеко и проводить их лечение крайне сложно.
Спасение молочного зуба с трещиной предполагает особую осторожность – при пломбировании каналов корня врач должен исключить повреждение зачатков постоянных. Однако эндодонтическое лечение – основная тактика терапии, если трещина достаточно внушительная. При небольших повреждениях эмали специалист прибегнет к нанесению специального состава, как и в случае со взрослыми пациентами.
Что сделать в домашних условиях
Раскололся зуб: что делать дома? В целом такой вопрос даже не должен возникать – самостоятельно ничего сделать невозможно, восстановление можно провести только в кабинете у стоматолога. Но рассмотрим меры первой помощи.
- прополоскать полость рта средствами с содержанием антисептиков,
- при болезненности принять обезболивающий препарат (целесообразно делать это только в случае, если в ближайшие 6 часов вы точно не попадете к врачу),
- ограничить жевание на причинной стороне, не употреблять твердых продуктов,
- постараться не касаться повреждения языком,
- не пить горячих или холодных напитков – отдать предпочтение воде комнатной температуры.
Для того, чтобы предупредить появление трещин, сколов и разломов эмали, нужно исключить факторы риска: обеспечить сбалансированный рацион, ограничить употребление сладкого, регулировать температуру пищи и напитков, бороться с вредными привычками и вовремя посещать стоматолога.
Видео по теме
Источник
