Как понять когда у грудничка болит горло
Ребенок, который в силу возраста может пожаловаться на боли в горле, значительно упрощает задачу родителям и врачам. Грудной малыш не умеет выражать словами свои эмоции, в том числе и болевые ощущения, и догадаться, что кроху беспокоит, не так просто. В этой статье мы расскажем, как определить, что у грудничка болит горло, и как оказать ему помощь.
Симптомы и признаки
Несмотря на то, что грудной ребенок не может напрямую указать на источник дискомфорта, он всячески будет стараться дать понять, что ему плохо. В ответ на боль в горле поведение малыша поменяется. Он станет хуже спать, нарушится привычный режим дня, если он был установлен мамой. Сон обычно становится эпизодическим. Даже если малыш засыпает, то уже через 30-40 минут он опять просыпается и начинает капризничать.
Если воспаление в горле мешает нормально глотать, то ребенок может вообще отказываться от еды. При этом чувство голода он будет испытывать.
Предложенную грудь или бутылочку со смесью будет брать охотно и с жадностью, но уже через несколько секунд бросать ее и начинать пронзительно кричать и плакать. Накормить малыша с больным горлом — задача невероятно сложная.
Капризничать, плакать и возмущаться ребенок будет и вне приема пищи, ведь ему время от времени нужно глотать слюну. Если этот процесс довольно болезненный, то он обязательно будет сопровождаться плачем.
Такой симптом, как повышенное слюнотечение, сложно считать диагностически важным. У многих детей задолго до 4 месяцев, когда ожидается появление первого зуба, начинают течь слюни, и это вариант физиологической нормы. Даже если слюнотечение началось в 3 месяца, а первый зуб появился в 7-8 месяцев.
Нужно отметить, что при воспалении в области горла у малыша действительно несколько увеличивается объем выделяемой слюны.
Дело в том, что слюна — главный, природой предусмотренный антисептик при воспалении в ротоглотке. А потому организм в ответ на проникновение болезнетворных микроорганизмов реагирует усиленной выработкой слюны.
Иногда воспалению в горле предшествует насморк. У грудного ребенка заложенность носа не всегда носит болезненный характер, в силу узости носовых ходов. Но на время нарушения носового дыхания малыш дышит ртом, слизистые оболочки гортани и миндалин пересыхают, начинается воспаление.
Нужно отметить, что помимо слабого иммунитета у грудничков есть еще один фактор, который способствует возникновению ЛОР-заболеваний. У них очень рыхлые слизистые оболочки. Попадая на них, вирусы и бактерии размножаются быстрее, болезнь стремительно прогрессирует.
Диагностика
Если в поведении крохи произошли вышеописанные изменения, маме нужно провести предварительный осмотр малыша, чтобы подтвердить или исключить боли в горле как причину беспокойства. Единственный информативный способ — осмотр горла. Проводить его нужно осторожно, чистыми руками, с помощью медицинского шпателя или чайной ложки. Не нужно надавливать сильно на корень язычка — малыша рефлекторно стошнит. Лучше всего слегка прижать центр или кончик язычка и слегка запрокинуть крохе голову. Для лучшего обзора следует воспользоваться фонариком.
При осмотре оценивают:
общий вид полости рта и горла;
цвет слизистых оболочек;
наличие или отсутствие отечности и покраснения;
размеры и цвет миндалин;
цвет задней стенки гортани.
Полость рта и горло у здорового ребенка имеют бледно-розовый цвет. На языке возможен небольшой белый налет — для грудничка, находящегося преимущественно на молочной диете, это нормально. Отечности в норме нет. Исключения составляют десны, если вскоре ожидается прорезывание зубов. Миндалины не увеличены, их цвет ровный, розовый. На задней стенке горла не заметно кровеносных сосудов, покраснения.
Если причина беспокойства карапуза в заболевании горла, то мама сможет увидеть увеличенные миндалины, большое количество налета, который покрывает не только язык, но и внутреннюю часть щек, нёбо, заднюю стенку гортани.
Покраснение может наблюдаться в области миндалин, как нёбных, так и глоточных, на задней части глотки. К изменению цвета может добавиться появление язвочек, пузырьков, гнойничков, казеозных пробок (в народе именуемых – казиос).
Обязательно нужно прощупать подчелюстные и затылочные лимфатические узлы, они могут быть увеличены. Температура может быть от субфебрильной (37,0-35,7) до высокой (при ангине — до 40,0 градусов), в ряде случаев температура вообще может быть нормальной.
Если таких тревожных визуальных признаков мама не обнаружила, ей стоит с ребенком посетить педиатра, чтобы вместе начать искать другую причину беспокойного поведения, нарушения аппетита и сна. Если горло действительно воспаленное, врача следует вызвать на дом, чтобы исключить распространение инфекции в случае, если у малыша заразный недуг.
Медлить с обращением нельзя — несвоевременное лечение при ЛОР-заболеваниях может привести к хроническим формам болезней, осложнениям, нарушению легочного дыхания, которое может вызвать удушье. Если ребенок хрипит, следует сразу звонить в «Скорую».
Возможные причины
У новорожденного ребенка примерно до полугода самостоятельной жизни действует врожденный материнский иммунитет. После 6 месяцев его собственная иммунная система начинает постепенно «обучаться». И это происходит при столкновении с вирусами и бактериями. Другого, более безопасного и безболезненного способа природа не придумала.
Таким образом, риск заражения вирусными или бактериальными инфекциями повышается после полугода, но и в первой половине первого года жизни тоже случиться может все.
Наиболее частой причиной воспаления в горле у грудных детей являются респираторные вирусы. Их довольно проблематично «подхватить» на прогулке, особенно в холодную погоду, зато очень просто — в местах массового скопления людей — поликлиниках, магазинах, в общественном транспорте. Вирусы, которые проникают через нос, могут проходить и дальше, «оседая» на слизистых тканях гортани, на лимфоидной ткани миндалин.
Дети до года познают мир не только глазами, ушами и тактильно, но и на вкус. Отчасти поэтому, а отчасти из-за зуда при прорезывании зубов, малыши абсолютно все, что попадает им в руки, тащат в рот. Вместе с игрушкой или другим предметом кроха вполне может занести в полость рта бактерии, которые обитают практически повсеместно. Особенно опасны стрептококки и стафилококки, которые вызывают тяжелые формы ангины. Бактериальное и грибковое заражение ротоглотки может возникнуть и в результате контакта со взрослым — переносчиком бактерии или с продуктами питания, например, с водой.
В период прорезывания зубов у ребенка также может заболеть горло. Это связано с работой местного иммунитета. Поскольку в полости рта в этот период находится болезненная десна, при присоединении инфекции, ситуация значительно ухудшается.
Аллергия — еще одна довольно распространенная причина болезней ротоглотки у грудных детей. Чаще всего неадекватная реакция организма развивается на химические вещества, которые содержатся в моющих средствах и стиральных порошках, которыми мама делает уборку и стирает пеленки и постельное белье карапуза. Сухой воздух, жара в квартире — еще один фактор появления воспалительных процессов в органах дыхания.
Лечение
Лечить ребенка до года во всех случаях должен врач. Самолечение недопустимо, так как риски для жизни крохи слишком велики.
Именно поэтому важно сразу после обнаружения проблем с горлом обратиться к доктору. Он сможет определить, какое именно заболевание приключилось с малышом. В этом специалисту помогут лабораторные возможности — мазок из горла подвергнут тщательному исследованию с целью обнаружить конкретного возбудителя болезни.
Как только вирус, бактерия, грибок или аллерген станут известны, ребенку будет назначено соответствующее лечение. Довольно часто грудным детям при серьезных инфекционных заболеваниях, проявляющихся, в том числе и болями в горле, рекомендовано проходить терапию в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медиков. Если причина не столь серьезна, и педиатр уверен, что мама будет выполнять все назначения, то ребенка могут оставить лечиться на дому.
Вирусные поражения горла
При таких недугах особого лечения не нужно, хотя большинство педиатров стараются «на всякий случай» назначить противовирусные препараты — «Виферон» в свечах и другие препараты в сиропе или каплях. У этих препаратов нет доказанной в клинических условиях эффективности, а потому они, вместе с гомеопатическими средствами антивирусного действия, являются средствами, которые в лучшем случае не вредят. Пользы ждать не стоит. Через несколько дней иммунитет справится с вирусом самостоятельно, и прием препаратов никак не влияет на скорость выздоровления.
Если у ребенка тяжелая инфекция, его госпитализируют, где внутривенно будут вводить противовирусные препараты с доказанной эффективностью.
Их мало, и все они являются серьезными медикаментами, которые не рекламируют по телевизору как «быстрое и надежное средство от гриппа и ОРВИ». Если в больницу не отправили — необходимости в противовирусных фактически нет.
А есть необходимость в правильном уходе за младенцем. Он должен дышать увлажненным воздухом, чаще пить теплую воду. Если отказывает сосать ее из бутылочки, нужно заливать ее в ротик ложкой. В носик нужно закапывать солевой раствор для предупреждения пересыхания слизистых (1 чайная ложка соли на литр воды).
При сильном воспалении доктор может порекомендовать обработать ребенку горло бальзамом «Винилин», предварительно орошая антисептиком «Мирамистин». «Винилином» можно пользоваться только в том случае, если у ребенка нет аллергии на лекарства. Для самых маленьких педиатры рекомендуют смешивать препарат с облепиховым маслом в соотношении 1: 5.
Бактериальные и грибковые заболевания
При бактериальном воспалении горла и полости рта младенца с мамой, скорее всего, госпитализируют, ведь лечение большинства таких ангин, кандидозов и даже фарингита, вызванного бактериями, требует обязательного применения антибиотиков.
Малышам до года обычно начинают лечение с препаратом пенициллиновой группы. Дополнительно могут рекомендовать обработку горла «Винилином» или масляным раствором «Хлорофиллипт», который показывает высокую эффективность в отношении стафилококка, которого, как известно, можно истребить далеко не каждым антибиотиком.
Грибковые заболевания могут успешно лечиться на дому, они будут включать в себя обработку противогрибковыми средствами, такими как «Хинозол» и прием противогрибковых препаратов внутрь. Узнать, какие лекарства будут назначены, можно после определения вида грибка.
Полезные советы
В период массового роста респираторных вирусных инфекций не стоит посещать с ребенком до года места, где одновременно находится много людей. Гулять полезно, но только там, где много свежего воздуха, и почти нет потенциальных вирусоносителей — в парке, сквере.
Стирайте белье и одежду младенца детскими гипоаллергенными порошками. После стирки дополнительно прополаскивайте вещи. Это снизит риск аллергического воспаления ротоглотки.
Чтобы защитить горло грудного ребенка, нужно поддерживать достаточную влажность воздуха. Она не должна превышать 70%, и не должна быть ниже, чем 50%. Обогреватели в детской комнате сильно сушат воздух. Их ставить в помещении не нужно.
Следует вовремя делать профилактические прививки. Обычно к 10 месяцам малыш уже привит от большинства тяжелых инфекций.
О том, как лечить больное горло, смотрите в следующем видео.
Источник
Излишняя плаксивость новорожденной крохи вызывает тревогу у родителей. Ведь ребенок не может рассказать, что именно его тревожит. И закономерным является вопрос: как понять что у грудничка болит горло и что делать, если это действительно так.
На эти вопросы мы и постараемся дать ответ в этой статье.
Как узнать, что у младенца болит горлышко
Боль в горле у грудничка обязательно сопровождается покраснением слизистой. Но, к сожалению, вовсе не каждая мама может осмотреть горлышко своего малыша. Ведь маленький пациент не может высунуть язычок и протяжно пропеть «А-а».
Что касается дополнительных симптомов при острых вирусных заболеваниях наблюдаются насморк и температура. А вот при бактериальных, они могут не проявляться довольно долгое времени.
Как понять, что у ребенка болит горло? В обоих случаях поведение крохи заметно изменится. Он станет плаксивым, капризным, измученным, начнет отказываться от маминой груди. Последнее происходит потому, что боль обычно усиливается при глотании.
Причины
Чтобы понять, чем лечить горло грудничку, нужно выявить причину такого недомогания. Часто его провоцируют вирусные заболевания. В особенности у детишек от полугода, поскольку по истечении этого срока содержание антител в грудном молоке матери сокращается, и иммунитет крохи ослабевает.
Вирусные заболевания
ОРВИ
Главный симптом фарингита (воспаления) – краснота и отечность слизистых оболочек миндалин, задней стенки глотки, зева. Малыш плачет, однако успокаивается во время кормления, поскольку теплое грудное молоко снимает раздражение и притупляет боль. Это, наверно, самый распространенный вариант когда болит горло у новорожденного.
ОРВИ, как правило, сопровождаются насморком, чуть реже температурой и мокрым кашлем. Поверхность глотки, при этом, чистая, а именно – без налета и язвочек.
Ларингит
ОРВИ могут предшествовать развитию ларингита – острого воспаления гортани, основными признаками которого являются осипший голос и хорошо различимые хрипы. Часто причиной ларингита является бесконтрольный плачь во время простуды, поэтому нужно прикладывать все усилия, чтобы успокоить младенца. Еще несколько симптомов – сухой кашель, обильный насморк, иногда температура.
Длительная осиплость может вызвать осложнения и привести к развитию ларинготрахеита – воспаление, при котором наблюдается затрудненное дыхание. Если у новорожденного обнаружен похожий симптом, следует поскорее показать его терапевту. А до его прихода следить, чтобы малыш постоянно находился в помещении с высокой влажностью. Можно создать такие условия искусственно, например, подержать кроху над горячей ванной.
Ринит
Это вирусный насморк, чреватый попаданием в глотку мокрот из дальних отделов носа. Может развиваться на пару с воспалением гортани, поскольку вместе с мокротами в нее попадает вирус, и в результате у грудничка болит горло.
Хуже всего малыш чувствует себя по ночам, так как в лежачем положении мокрота стекает в глотку и затрудняет дыхание.
Чтобы облегчить самочувствие, можно подложить под голову высокую подушку.
Бактериальные инфекции
Общие симптомы бактериальной инфекции в горле у грудничка:
- нет насморка;
- на миндалинах налет, отечность;
- увеличение миндалин;
- рыхлость слизистой.
Известен ряд заболеваний, из-за которых у новорожденных болит горло:
- Ангина. Представляет собой воспаление миндалин, спровоцированное стрептококками либо стафилококками. Симптомы: высокая температура, вялость, покраснение, увеличение гланд, лимфоузлов, категорический отказ от пищи, возможно присутствие гнойного налета на гландах.
- Дифтерия. Возбудитель болезни – дифтерийная палочка. Симптомы: жар, краснота слизистой, образование на ней белой пленки. Благодаря успешной вакцинации дифтерия сегодня практически не встречается. Лечится противодифтерийной сывороткой в стационарном режиме.
- Скарлатина. Возбудитель – стрептококки. Признаки – повсеместная сыпь, жар и симптомы, свойственные обыкновенной ангине.
Аллергия
так выглядят аллергические высыпания в горле ребенка
У здорового новорожденного тоже может болеть глотка.
Бессимптомное покраснение слизистой из-за которого возникает боль в горле у грудничка, может быть симптомом острой аллергической реакции.
К примеру, на табачный дым, грязный воздух, химические испарения.
Необходимо срочно оградить малыша от источника аллергии.
Стоматология
Нередко болит горло у грудничка из-за прорезающихся зубов.
Краснота и воспаление пройдут сами, как только зубик полностью прорежется.
Для облегчения состояния ребенка в этот период, педиатр может назначить специальные мази для десен.
Про симптоматику болей в горле у детей хорошо рассказал Комаровский в одной из свои передач.
Рекомендуем посмотреть:
Лечение горла у грудничка
Очень часто родители интересуются, как лечить горло у грудничка при ОРВИ, если почти все препараты ему противопоказаны? Прежде всего, нельзя допускать его пересыхания:
• воздух в детской спальне должен быть влажным (70%);
• температура – относительно прохладной (19-20 °С);
• малыш должен поглощать больше жидкости, ведь она важна для вывода токсинов.
Самое лучшее лекарство от простуды – грудное молоко матери, богатое антителами. Почаще прикладывайте младенца к груди, но только не переусердствуйте – утолять голод нужно по мере необходимости. Разнообразьте рацион простой водичкой, отварами из трав.
Что еще можно сделать для лечения горла у грудничка и как лечить горло грудничку без сильнодействующих лекарств?
Ингаляции
Вместо полоскания, грудничкам делают ингаляции на основе травяных настоев, физраствора или щелочной минералки.
Объемные капли крупнодисперсных аэрозолей оседают в носоглотке и отлично разжижают мокроту.
Выделяют 2 вида ингаляций:
1. паровые;
2. эфирные.
Первые осуществляют строго в присутствии родителей. Можно поместить емкость с горячим отваром под одеяло и укрыться под ним с ребенком хотя бы на пол часа.
При эфирных ингаляциях просто раскладывают по комнате грудничка продукты, содержащие фитонциды, например, чеснок. Или капают эфирное масло в ароматическую лампу.
Орошения
Наряду с ингаляциями, для лечения горла младенцу, проводят орошения. Их делают с помощью пульверизатора с узким длинным носиком.
Примеры растворов:
• Солевой: 1 ч. л. соли на 200 мл воды.
• Травяной: отвар из трав с противовоспалительным действием, например, ромашки, эвкалипта, шалфея.
• Из прополиса: вода настаивается с прополисом несколько часов.
• Сок алоэ: хорошее домашнее лекарство при острой ангине.
Компрессы
Самые безопасные для грудных детей компрессы – сырой творог или глина. Они не провоцируют аллергию, а также отлично смягчают боль в горле.
Как сделать компресс для лечения горла у грудничка:
1. Из творога. Натуральный продукт нагреть на водяной бане, по тактильным ощущениям он должен быть чуть теплее тела. Уложить его на натуральную чистую ткань (хлопок, лен), а под нее постелить полиэтилен. Приложить компресс к шее на час при серьезном воспалении или на все время сна при простуде.
2. Из глины. Размочить продукт в воде и уложить ровным слоем на чистую ткань. Приложить компресс к шее, держать максимум 3 часа.
Ванны
Теплые травяные ванны обладают комплексным воздействием – активные элементы растений проникают в организм через поры кожи и через легкие.
Такие водные процедуры ускоряют лечение горла грудничка.
Лечение горла при бактериальных инфекциях
Чем лечить горло у грудничка, если у него бактериальная инфекция? Тут не обойтись без антибиотиков и желательно поместить ребенка под наблюдение в стационар. Нужно понимать, что самолечение не просто недопустимо, но и является угрозой для жизни малыша!
Медикаментозное лечение
Установив вид заболевания, терапевт подробно расскажет как проводить лечение горла у грудничка. При этом он может назначить антибиотики в виде суспензий, инъекций или с помощью ингаляций. Последний вид наиболее эффективен, при распылении частиц активные вещества оседают прямо в очаге воспаления, минуя слизистую желудка и систему кровообращения.
1. Ларингит. Солевые растворы или физраствор для промывания носа.
2. Задний ринит. Сосудосуживающие средства, сокращающие секрецию слизи. Необходимо регулярно очищать нос с помощью аспиратора.
3. Ангина. Антибиотики, антисептические средства локального действия.
4. Скарлатина. Антибиотики пенициллинового ряда.
5. Высокая температура. Вещества на основе парацетамола, ибупрофена в виде гелей или свечей.
Как превратить лечение крохи в игру
К лечению юного пациента следует подходить творчески, ведь он не понимает, зачем ему та или иная процедура. Кроме того, успешное выздоровление требует выброса положительных эмоций. Какими играми увлечь ребенка?
• Ингаляции, когда болит горло у новорожденного, можно проводить спрятавшись под одеяло. А если сопровождать их игрой, малыш придет в полный восторг и с удовольствием высидит все положенное время в горячем замкнутом пространстве. К примеру, можно закрывать лицо руками и открывать, произнося «ку-ку».
• Уговорить ребенка проглотить таблетку, а лучше волшебную микстуру, можно с помощью куклы-доктора. От его же лица можно попросить открыть ротик для орошения.
Чем бы не заболел ваш малыш, лучше незамедлительно обратится к врачу! Только он сможет установить верный диагноз и назначить грамотное и безопасное лечение для вашей крохи.
Верим, что статья подробно рассказала вам, что делать если у грудничка возникла проблема с горлом и как его вылечить.
Источник
