Киста на шее за ухом болит или нет
Киста на шее — это опухолевидное образование, локализованное в передней или боковой шейных зонах, и заполненное кашицеобразным веществом или жидкостью. Оно развивается в следствие изменения эмбрионального формирования плода и относится к классу врожденных патологий.
Шейная киста имеет доброкачественную природу, однако, способна осложнится или осложниться нагноением, а также образованием свища. Игнорировать данную патологию крайне опасно — велика вероятность перерождения кисты в атипичное образование.
Классификация кисты шеи
Невзирая на многообразие исследований и клинических описаний, весомая часть вопросов в области кистозных шейных новообразований остается малоизученной. Речь идет и о единой структурной классификации. Учитывая характерные особенности кист, принято выделять два основных вида новообразований:
- Срединная (тиреоглоссальная), на основе локализации может быть подъязычной или располагаться на корне языка;
- Боковая (бранхиогенная), которая подразделяется на одно- и многокамерные кисты.
Причиной образования срединных опухолей является аномальное формирование щитовидно-язычного протока в первом триместре беременности, когда запускается процесс создания структуры щитовидной железы. Срединная киста шеи у взрослого требует проведения дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как аденома щитовидной железы, лимфаденит, дермоид.
Боковая киста шеи отличается поздним проявлением. Ее можно заметить на теле ребенка в возрасте 11-13 лет, когда, в период активного роста молодого организма, новообразования тоже начинают расти. Обладатели кист не отмечают дискомфорта до того момента, пока не произойдет их нагноение, что спровоцирует сдавление нервных и сосудистых волокон, а также нарушение привычного приема пищи.
По принципу образования и структуре кисты подразделяются на следующие формы:
- Жаберная – локализуется под языком в зоне кости;
- Дермоидная — киста мягких тканей шеи, располагается на поверхности, отсутствует фиксация с глоткой. Обычно она наполнена элементами потовых и сальных желез.
Распространена классификация и по характеру образования:
- Лимфогенная киста шеи – представляет собой аномалию развития лимфатических сосудов;
- Гигрома – мягкое образование с железистым содержимым, расположенное внизу шейного отдела;
- Венозная гемангиома – редко встречающееся новообразование коричневого или синюшного цвета;
- Нейрофиброма – образование с плотной структурой, размером от 0,5 до 4 см;
- Первичная лимфома – представлена скоплением уплотненных узелков;
к содержанию ↑
Симптоматика
Образовавшаяся на шее киста подчелюстная или, например, киста мягких тканей, долгие годы могут протекать бессимптомно. Лишь разрастание тканей опухоли провоцирует появление следующих симптомов:
- Болевые ощущения при прикосновении к образованию;
- Затруднение при движении шеи;
- Местная гиперемия (покраснение) кожных покровов;
- Нарушение чувствительности участков лица при сдавлении нервных волокон;
- Невозможность самостоятельно держать голову (актуально для младенцев).
При прогрессировании процесса нагноения клиническая картина дополняется такими симптомами, как:
- Отечность на фоне местной гиперемии;
- Повышение температуры тела до субфебрильных показателей (до 38° С);
- Болезненность в месте образования, усиливающаяся при пальпации;
- Прорыв гнойного содержимого;
- Вялость и головокружение.
Наличие вышеперечисленных клинических признаков служит показанием к обращению за врачебной консультацией. Воспалительный процесс представляет опасность для здоровья человека, так как способен спровоцировать развитие таких серьезных патологий, как абсцесса и флегмоны.
к содержанию ↑
Диагностика кисты шеи
Диагностические мероприятия начинаются с проведения визуального осмотра и пальпации кисты, включая лимфоузлы. Доктором собирается индивидуальный и семейный анамнез пациента.
Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проведение следующих лабораторно-инструментальных исследований:
- Взятие пункции содержимого кисты для проведения гистологического исследования.
- Анализ крови на онкомаркеры.
- Фистулография.
- УЗИ кисты шеи.
- КТ по показаниям.
Общие клинические исследования мочи и крови при данном заболевании не представляют существенной диагностической ценности, поэтому проводятся исключительно при подготовке к оперативному лечению.
Ключевую роль играет дифференциальная диагностика — именно она определяет тактику и алгоритм оперативного вмешательства. Киста лимфоузла шеи должна быть дифференцирована с такими заболеваниями, как:
- Лимфогранулематоз;
- Гемангиома;
- Туберкулез шейных лимфоузлов;
- Лимфома;
- Лимфаденит.
Примечательно, что единственно возможный метод лечения одновременно считается и облегченным, и затрудненным. Это объясняется тем, что любая кистозная опухоль в челюстно-лицевой области подразумевает удаление, независимо от дифдиагностики.
к содержанию ↑
Лечение кисты на шее
Лечение кисты шеи без операции не представляется возможным. Ни пунктирование, ни гомеопатические препараты, ни методы народной медицины не способны оказать должного терапевтического эффекта. Более того, перечисленные способы способны спровоцировать развитие нежелательных последствий.
Оперируют не только взрослых, но и детей с 3-х лет. Малышам хирургическое лечение показано в том случае, если киста нагнаивается и несет угрозу процессу дыхания, а также является источником интоксикации организма.
У взрослых срединная киста иссекается, если определена ее доброкачественная природа, а также размер опухоли составляет не более 1,5 сантиметров.
Несмотря на редкое диагностирование врожденных кистозных новообразований в области шеи, существует небольшой риск (около 2-3%) озлокачествления образования. Операция, проведенная на ранних сроках, обеспечит скорейшее формирование рубца – он станет едва заметным уже через 4-5 месяцев.
Кисты в момент воспаления или нагнаивания подвергаются противовоспалительной терапии, и лишь с нейтрализацией острого периода, становится возможным проведение операции. Данный вид вмешательства является малой операцией, которая проводится в плановом порядке.
- Экстирпация (удаление) срединной кисты показана на ранних сроках с целью предотвращения ее инфицирования гематогенным путем. Опухоль удаляется под местной анестезией. Если во время операции выявляется свищ тканей, то его ход окрашивают метиленовым синим, обеспечивающим четкую визуализацию. Аккуратное проведение вмешательства и полное извлечение структурных элементов кистозного образования гарантирует отсутствие рецидивов.
- Бранхиогенная киста шеи, наравне со срединной, подвергается радикальному удалению, но является более сложным вмешательством. Это обосновано ее локализацией – велик риск травмирования кровеносных сосудов. Экстирпация производится вместе с капсулой или фистулой, если она выявлена. Крайне редко может отмечаться рецидив, что связано с некорректной диагностикой или ошибочной техникой операции.
После операции пациенту показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. В обязательном порядке необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами посредством полоскания. В первые дни после проведенного хирургического лечения необходим врачебный контроль за речью и глотанием пациента.
Современные методики оперативного вмешательства позволяют произвести настолько «ювелирное» иссечение опухоли, что после лечения пациент едва ли забеспокоится о наличии неприглядного рубца. В некоторых случаях врач может порекомендовать обрабатывать рубец рассасывающими гелями, такими, как «Контрактубекс».
Спустя 2,5-3,5 месяца проводится контрольное УЗИ шеи. Если лечение было проведено своевременно, то риск возникновения рецидива или развитие онкологии имеет минимальную вероятность. Операция не требует длительного периода реабилитации – через 10 – 12 дней пациент может приступать к учебе или работе.
Киста шеи представляет собой редкую врожденную аномалию, требующую хирургического лечения. Заболевание является достаточно сложным, так как несколько затруднена диагностика и существует необходимость дифференциации с целым списком патологических состояний в данной анатомической области.
При выявлении кистозной опухоли не стоит медлить с операцией. Своевременное и грамотно проведенное радикальное удаление тканей новообразования, а также адекватная послеоперационная терапия, могут гарантировать до 98% положительного исхода.
Источник
Киста за ухом является опухолевидными доброкачественным новообразованием и может не беспокоить пациента в течение многих лет. Это справедливо и для липом (жировиков), внешне напоминающих кисту. Однако в условиях быстрого роста кисты и/или проникновении инфекции возможно ухудшение общего состояния организма. Нагноившаяся полость может неоднократно вскрываться и рецидивировать.
Помимо этого, заушные атеромы часто требуют дифференциации от злокачественных опухолей. Удаление кист в заушной области имеет свои нюансы, однако здесь доступны современные щадящие методики, в том числе лазерная хирургия.
Места локализации
Среди опухолевидных новообразований заушной локализации наиболее распространены атеромы, реже встречаются эпидермоидные кисты. Также за ухом может обнаруживаться аденолипома (доброкачественная опухоль), отличит которую от атеромы непросто.
Среди всех кист наружного уха можно выделить новообразования:
- ушной раковины (завитка и противозавитка, а также мочки уха);
- наружного слухового прохода;
- околоушной области.
Говоря о кисте за ухом, чаще всего имеют в виду полость на задней поверхности раковины, в том числе переходящую на мочку, либо расположенную в заушной складке.
Причины образования
Эпидермоидные кисты на ухе – это всегда врожденные новообразования. Однако обнаружить их можно как у ребенка, так и у пациента в относительно зрелом возрасте. Вероятность их появления не зависит от гендерной принадлежности. Причина развития эпидермоидов – отделение лоскутка кожи в ходе эмбрионального периода развития.
Атерома представляет собой патологическое накопление секрета при закупорке сальной железы. В качестве предпосылок нарушения оттока кожного сала могут выступать:
- Повышение активности сальных желез – на фоне эпизодических гормональных изменений, климатических условий.
- Нарушение консистенции секрета (загущение) – также может происходить в условиях «скачков» гормонального фона или обменных нарушений.
- Угри или фурункулы – инфицирование тканей, окружающих волосяной фолликул, приводит к воспалению протока сальной железы и последующему застою секрета.
- Эндокринные сбои – сахарный диабет, повышенный уровень андрогенов (мужских гормонов) и, в частности, тестостерона.
- Себорейный дерматит – хроническое воспаление участка кожи, содержащей сальные железы, грибковой природы. Кожные покровы шелушатся, это допускает механическую закупорку сального протока чешуйками. Слабой формой себорейного дерматита является обычная перхоть.
- Пониженный иммунитет – может стать поводом для развития дерматитов.
- Игнорирование гигиенических норм либо применение для удаления кожных загрязнений агрессивных средств.
- Работа в условиях запыленности или высоких температур воздуха.
- Травмы ушной раковины или околоушной области – могут приводить к воспалению железы, изменению консистенции и объема кожного сала. К появлению кисты может привести некорректно выполненная процедура прокалывания ушей.
Липомы развиваются на фоне гормональных или обменных нарушений. Курение и злоупотребление алкогольными напитками также повышает риск появления всех перечисленных типов новообразований.
Симптоматика патологии
Эпидермоидные кисты и атеромы имеют сходные клинические проявления. Часто эпидермоиды называют первичными атеромами. В отличие от новообразований ушного прохода, заушные кисты, выросшие до 5 мм и более легко заметить благодаря следующим признакам:
- выпуклость шарообразной формы подвижна и абсолютно безболезненна (что отличает ее от фурункулов и прочих воспалительных процессов в подкожных слоях);
- поверхность кожи гладкая, без каких-либо изменений (красноты или сосудистой сетки);
- сквозь кожный покров может просвечивать содержимое капсулы – желтоватого или сероватого оттенка;
- кистозная полость на ощупь упругая, умеренной плотности.
Кисты за ухом могут достигать 2–5 см, склонны к асептическим (без образования гноя) и гнойным воспалениям.
Если с током крови или при внешнем повреждении в полость проникнет патогенная флора, развивается воспаление с образованием гнойного содержимого. Этот процесс сопровождается:
- значительным покраснением и отеком (киста резко увеличивается в размерах);
- пульсирующей болью и зудом;
- локальным повышением температуры (в области уха).
При низком иммунитете, распространении воспаления на лимфоузлы или длительном игнорировании признаков нагноения ухудшается общее состояние – повышается температура, появляется слабость и головная боль, возможны тошнота и рвота.
Далее, возможны два варианта:
- киста вскрывается самостоятельно – затем в лучшем случае она рубцуется, в худшем – полость инфицируется повторно, теперь уже только извне, и на месте кисты возникает незаживающая рана;
- полость не вскрывается, ее содержимое заменяется плотной фиброзной тканью (изменяется характер опухоли).
Оба случая потребуют хирургического вмешательства.
Опухолеподобные новообразования в редких случаях могут создавать базу для доброкачественных или злокачественных опухолей.
Диагностика заболевания
Первоочередной мерой диагностики является осмотр образования отоларингологом или дерматологом с пальпацией. Если опухоль инфицирована (воспалена), это упрощает постановку диагноза – склонность к воспалению специфична для атером.
Однако при наличии малейших сомнений потребуются:
- осмотр слухового прохода, при необходимости взятие мазков;
- УЗИ близлежащих лимфоузлов – с целью дифференциации атером от воспаления лимфоузла;
- рентген или КТ черепа – позволяет определить прорастание или злокачественную природу образования;
- гистологическое исследование содержимого полости и капсулы – забор биоматериала, как правило, осуществляется в ходе хирургического удаления кисты.
Если имеют место множественные атеромы (атероматоз) или липомы (липоматоз), назначение терапии невозможно без исследования гормонального фона и/или иммунного статуса.
Традиционные методы лечения
Консервативных методов, способствующих полному рассасыванию имеющихся опухолей, на сегодняшний день не существует. Однако прием медикаментов может сопровождать или предварять хирургический этап с целью:
- устранения воспаления;
- борьбы с инфекцией (антибактериальные или противогрибковые средства) – хирургическое вмешательство нельзя осуществлять при воспаленной кисте с активной инфекцией;
- коррекции гормонального фона;
- повышения иммунитета.
Оперативный этап заключается в удалении содержимого полости, вместе с капсулой – только так можно гарантировать отсутствие рецидивов. Показаниями к удалению являются:
- крупные или растущие кисты, способствующие нарушению функций уха или создающие косметический дефект;
- неоднократно воспаляющиеся и рецидивирующие полости.
Выделяют три метода оперативного удаления кисты:
-
Традиционная хирургия – допустима при кистах любых размеров, наиболее доступна по стоимости. Среди минусов – большая кровопотеря (ввиду хорошего кровообращения в области уха), длительный период заживления и реабилитации. После резекции крупных кист остается рубец. Метод уместен при экстренном удалении воспаленной полости. - Лазерная хирургия – манипуляции бескровны, безопасны, не допускают инфицирования, не требуют обезболивания. Лазер практически не повреждает здоровые ткани в области поражения, удаление проходит быстро и не требует восстановления. Основной минус – высокая стоимость и невозможность удалить осложненную или большую кисту.
- Радиоволновая терапия – «выпаривание» капсулы и содержимого радиоволновым скальпелем. Метод исключает потерю крови и минимизирует риск воспалений и рецидивов. Вмешательство более доступно по цене в сравнении с лазерными операциями. Радиоволновой скальпель часто применяют совместно с традиционной хирургией – для «запаивания» кровеносных сосудов и устранения кровотечения.
Наибольшую сложность для хирурга представляют атеромы, разложенные в заушной складке – ввиду близости лимфоузлов и сосудов.
Если озлокачествление не исключено на 100%, полученную в ходе операции капсулу и содержимое отправляют на гистологическое исследование. После классической и радиоволновой операций пациенту осуществляют замену повязок и осмотр (обычно до 5 дней).
Все пациенты после удаления кисты (независимо от метода) должны посещать врача 1 раз в месяц в течение полугода.
Народная медицина
Применение народных методов против ушных кист допускается только при небольших невоспаленных полостях. Нетрадиционные средства способствуют рассасыванию или вскрытию кисты. Среди популярных рецептов и советов:
-
Втирание в кожу над кистой смеси измельченного чеснока с растительным маслом. - Компресс из размятого листа золотого уса.
- Примочки из нашатырного спирта, наполовину разбавленного водой. Проводя процедуру трижды в сутки, можно добиться вскрытия полости. После этого ее нужно обработать антисептиком, а лучше – показать врачу.
- Компресс из листьев алоэ – прикладывать следует мякоть разрезанного листа. Эффект аналогичен нашатырному спирту.
- ихтиоловая мазь – способствует вытягиванию содержимого полости.
Атерому за ухом нельзя назвать опасным новообразованием, однако не стоит пренебрегать наблюдением у врача (дерматолога или ЛОРа), особенно если киста увеличивается в размерах. Удаление небольшой кисты без воспаления возможно при помощи лазера, устранить крупную нагноившуюся полость – процесс более трудоемкий и длительный. Множественные кисты – признак гормональных или обменных нарушений, требующих консультации эндокринолога, соответствующей диагностики и терапии.
Источник
Киста шеи представляет собой полость мешкообразной формы с тонкими стенками и жидким содержимым внутри. Большинство кистозных образований имеют врожденный характер. Киста шеи относится к большой группе заболеваний лицевого и шейно-челюстного отдела. Развиваться может как самостоятельная патология в течение длительного времени. Киста имеет доброкачественный характер, но может переродиться в злокачественную или осложниться образованием свища или нагноения.
Современная классификация разделяет кисты на боковые и срединные. Однако в мире существует еще одна система, которая выделяет следующие виды кист:
- щитовидно-подъязычные (срединные);
- жаберные (боковые);
- тимофарингеальные кисты;
- эпидермоидные (дермоиды).
В данной статье рассмотрим два вида кистозных образований: срединные и боковые.
Киста шеи: причины появления
Причиной развития кисты, как правило, является врожденная патология. В прошлом веке появилась теория, что толчком к этому служит аномалия развития первой и второй жаберных дуг и щелей. Во время развития эмбриона фистула смыкается не полностью, что приводит к образованию жаберной борозды. В дальнейшем на этом месте образуются боковые ретенционные кисты.
Также к причинам появления образований относятся:
- Рудиментарные остатки шейной пазухи (формируют боковые кисты).
- Аномальное развитие второй и третьей жаберной щели (приводит к образованию свищей).
- Аномалия развития подъязычного протока (становится причиной формирования срединной кисты).
Врожденные кисты околоушной зоны и шеи имеют клинические особенности. Внутренняя стенка состоит из клеток цилиндрического эпителия с небольшим количеством клеток плоского, а поверхность стенок состоит из клеток щитовидной железы. Таким образом, этиология кист проста – это рудимент эмбриональных протоков и щелей.
Киста шеи может обнаружиться в подростковом возрасте. Так, например, возраст, когда патология себя чаще всего проявляет, составляет 10-15 лет. Ученые склоняются к тому, что болезнь передается от родителей детям по рецессивному типу.
Чем опасна киста
Согласно статистике, болезнь встречается крайне редко, но при этом относится к очень опасным заболеваниям. Несвоевременное диагностирование заболевания способно привести к гибели пациента. Быстрое увеличение кисты в подростковом возрасте приводит к внешним дефектам. Помимо этого, большая киста приводит к нарушениям речи, глотательного рефлекса, общему недомоганию. Имеется высокий риск развития гнойного воспаления и перерождение в раковую опухоль.
Особенности срединной кисты
Характерные симптомы при срединной кисте могут вовсе отсутствовать, причем довольно длительное время. Зачастую болезнь проявляется в возрасте 6 лет или 13-15. Срединная киста шеи образуется по причине перемещения по щитовидно-язычковому протоку зачатка щитовидной железы в переднюю область шеи. Данная патология развивается еще в утробе матери.
Срединная киста шеи – образование плотное и эластичное, с четкими границами и диаметром около 2 сантиметров. На ранних этапах развития не имеет каких-либо болезненных симптомов. Располагается на передней стороне шеи. Срединная киста встречается в 40 % случаев. Именно данные виды кист склонны к нагноению и образованию свищей.
Особенности боковой кисты
Боковая киста шеи отличается от срединной только локализацией. Болезнь развивается в утробе матери на ранних сроках беременности. Из-за врожденной аномалии жаберные борозды с развитием не исчезают, в итоге в их полости появляется киста. Диагностируют заболевание сразу после рождения. Встречается патология значительно чаще срединной, приблизительно в 60 % случаев.
Боковая киста шеи располагается на переднебоковой стороне шеи. Имеет строение как многокамерное, так и однокамерное. Локализуется в области яремной вены. Образование большого размера сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания, а также соседние органы, вызывая болезненные ощущения и дискомфорт. Если киста имеет маленький размер – боль, как правило, отсутствует. Во время пальпирования прощупывается круглое образование, подвижное и эластичное. Киста заметна при повороте головы.
Известны четыре вида боковых кист, отличающихся своей локализацией:
- Образование, находящееся в глубине шейных тканей, на крупных кровеносных сосудах. Довольно часто срастается с яремной веной.
- Образование, находящиеся в ключично-грудной области.
- Образование, находящиеся между сонной артерией и боковой стенкой гортани.
- Образование, занимающее область возле сонной артерии и стенкой глотки.
Симптомы боковых и срединных кист
На ранних стадиях заболевания либо в случае, если киста имеет маленький размер, какие-либо симптомы отсутствуют. Кожа над областью опухоли имеет нормальный оттенок. В случае травмы или какого-либо инфекционного процесса образование начинает расти и сдавливать нервные окончания, что приводит к болевым ощущениям. Увеличиваясь в размерах, киста начинает приносить массу неудобств, в том числе невозможность нормального приема пищи из-за давления на соседние органы.
Присоединение гнойного процесса в области опухоли характеризуется покраснением кожи, в то время как образование становится явно заметным невооруженным глазом. В дальнейшем на этом месте образуется свищ.
Срединная киста может располагаться в подъязычной области. С ростом образования больной может столкнуться с нарушениями речи, поскольку язык всегда находится в приподнятом состоянии. Увеличиваясь в размерах, срединные кисты вызывают болевые ощущения.
Диагностика заболевания
Своевременная диагностика заболеваний очень важна, ведь если упустить время, то опухоль из доброкачественной переродится в раковую.
Обследование начинается с внешнего осмотра больного и пальпации шейной зоны. Для диагностирования кист срединного и бокового типа проводится ряд процедур:
- Ультразвуковое исследование области образования.
- Зондирование.
- Пункция с дальнейшим исследование жидкости.
- Фистулография.
- Рентгенография с вводом контрастного вещества.
При отсутствии инфекции болезнь легко спутать с лимфаденитом, лимфосаркомой, кавернозной гемангиомой, нейрофибромой, липомой, сосудистой аневризмой, абсцессом, туберкулезом лимфоузлов. Именно поэтому так важно провести профессиональное диагностирование с использованием новейшего оборудования.
Лечение боковых и срединных кист
Удаление кисты шеи проводится при обнаружении опухоли любого размера и любого вида. Раннее диагностирование и лечение болезни избавляет больного от дальнейших осложнений. Когда осуществляется операция, кисты шеи удаляют, как правило, только под общим наркозом. Во время вмешательства полость кисты и все ее содержимое полностью иссекают, а образовавшуюся рану зашивают. Подобные манипуляции проводятся, чтобы исключить риск повторного образования кисты.
При иссечении боковой кисты могут возникнуть некоторые трудности из-за близкого расположения опухоли к нервным окончаниям. Удаление образования в области языка проводится либо через ротовую полость, либо через разрез со стороны шеи.
При наличии воспалительного процесса, например, при абсцессе или свище, первоначально требуется избавиться от скопления гноя. Саму кисту не удаляют — больному назначается противовоспалительная терапия. В случае необходимости и после снятия воспалительного процесса (через несколько месяцев) полость кисты могут полностью удалить.
Оперативное удаление свища — очень кропотливый процесс. Он требует особой внимательности и удаления всех свищевых ходов, которые могут быть труднозаметными и труднодоступными. В случае если обнаружилась киста шеи, лечение назначается сразу.
Возможные осложнения
В целом лечение боковых и срединных кист имеет весьма благоприятный прогноз, а в случае своевременного лечения риск рецидива крайне мал. Однако иногда возможны осложнения. Например, если были удалены не все кистозные образования или свищевые ходы, есть вероятность повторного гнойного воспаления.
Чем опасна киста для лиц пожилого возраста? Тем, что из-за возрастных особенностей организма и ослабленной иммунной системы полное иссечение кисты не проводится. Таким пациентам делают надрез в области образования для удаления всего содержимого, далее полость промывают антисептическими средствами. Однако данное лечение весьма сомнительно из-за высокого риска повторного развития болезни.
Профилактика развития заболевания
Как правило, профилактических мероприятий не существует. В развитии болезни важную роль играет генетическая предрасположенность. Если кистозные образования встречались у родителей, то единственное, что они могут сделать, так это выяснить приблизительный риск развития заболевания у будущего ребенка. Подобными вопросами занимаются врачи-генетики.
В случае если кто-то из родителей имел опухоль или кисту в области шеи, необходимо постоянное наблюдение малыша у специалиста для выявления болезни на ранней стадии. Своевременная диагностика и лечение сделают жизнь ребенка абсолютно нормальной и здоровой. При этом никогда не стоит исключать риск рецидива, поэтому необходимо пожизненное регулярное обследование.
Источник
