Когда болит ухо у ребенка какие лекарства
Введение
Каждый человек сталкивался с ушной болью. Чаще всего такая неприятная и опасная боль возникает у детей.
Как правило, боль является только симптомом воспалительного процесса. Поэтому родителям необходимо знать, что делать, если у ребенка заболело ухо.
Причин боли в ушах может быть несколько. Наиболее часто заболеванию лор органов подвержены именно дети, так как слуховой аппарат находиться еще в стадии формирования и туда легко попадают различные инфекции.
Причины
- Инфекции различных видов.
- Осложнение после перенесенных заболеваний (ОРВИ, ангина, синусит и другие).
- Отит. Он бывает двух видов: наружный и средний. Боль при наружном отите возникает при попадании инфекции в ранку слухового прохода. Средний отит обнаруживается при воспалении слизистых носоглотки.
- Поражение слухового нерва.
- Заболевания, связанные с артериальным и внутричерепным давлением.
- Инородный предмет в ухе.
- Укус, ушиб уха.
- Неправильный уход за ушами.
Определить, что у малыша болит ухо, не составит у родителей особого труда. Если ребенок постарше и уже умеет говорить, то он явно скажет и опишет проблему.
В случае маленьких детей: они будут вести себя беспокойно, хвататься за ухо, при прикосновении будут плакать, у многих детей плач заменяется криком, повышение температуры.
Если родители заметили, что у ребенка болит ухо, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Только врач после осмотра сможет определить, что вызвало ушную боль.
Лечение назначается в зависимости от причины возникновения боли. Если вовремя не заняться устранением проблемы, то могут быть серьезные последствия, например: потеря слуха, повреждение или разрыв барабанной перепонки, менингит и другие.
Обезболивающие средства
Если ребенок держится за ухо и громко плачет не стоит мучить малыша, а необходимо обезболить.
Перед тем, как дать обезболивающее средство, нужно измерить температуру, чтобы сообщить потом врачу. Это поможет в постановке более точного диагноза и назначении правильного лечения.
Чаще всего, если поднялась температура, ребенку будет прописан курс антибиотиков.
Устранить боль помогут средства в составе, которых входит парацетамол или ибупрофен. К ним относят: «Нурофен», «Цефекон», «Панадол» и др. Как правило, такие препараты входят в каждую домашнюю аптечку, где есть дети.
Количество препарата рассчитывается в зависимости от возраста или веса ребенка, необходимо следовать инструкции. Обезболить малышу ухо подойдет, до того, как ребенок будет показан специалисту. Далее, в зависимости от причины боли, врач назначает лечение.
Антибиотики как лекарство
Вопрос, нужно ли применять антибиотики при лечении отита, решает специалист. Все зависит от причины возникновения ушной боли.
Если, при осмотре врачом, ребенок не имеет признаков вирусного заболевания, а именно: нет температуры, насморка, красного горла, то, скорее всего, речь идет не о вирусной инфекции, а о бактериальной и тогда антибиотики будут назначены однозначно. Наиболее часто к таким бактериям относят стафилококк и гемофильную палочку.
Показания к назначению антибиотиков:
- гнойный отит;
- маленький возраст малыша, а именно дети до 2 лет;
- высокая температура держится более 48 часов.
Случаи, когда назначение антибиотиков не требуется:
- отит является следствием осложнения после ОРВИ. Так как заболевание вызвано вирусами, антибиотик в данном случае не поможет.
- детям старше 2-х лет при отсутствии температуры и легкой степени отита прописывают изначально сосудосуживающие капли в нос, обезболивающие капли в уши. Если через 2 дня улучшений не произошло, то антибиотик все-таки прописывают.
Форма антибиотиков может быть разной, врач прописывает лекарство согласно возрасту малыша.
Для более младшего возраста лучше подойдут суспензии. Для детей постарше применяют таблетки. В сложной форме отита могут прописать инъекции.
В последнее время специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, так как лекарства семейства пенициллинов стали не эффективны в лечении ушей. Однако в легких стадиях они могут помочь.
К пенициллиновым антибиотикам относят: аугментин, амоксициллин.
Антибиотики широко спектра деятельности: супракс, сумамед, омницеф и другие.
Если после приема лекарства улучшений не наступает, врач принимает решение заменить на другое.
Детские ушные капли, которые можно закапывать от боли
Использование ушных капель возможно только после консультации со специалистом, так как бывают заболевания, при которых капли категорически нельзя капать в уши. Если при осмотре врач сделает заключение об отсутствии повреждений барабанной перепонки, то использовать ушные капли можно.
Часто капли прописывают в качестве комплексной терапии для лечения ушной боли. Они являются противовоспалительным, снимают ушную боли. К таким относятся: «Отипакс», «Отинум».
Бывают случаи, когда врач не прописывает антибактериальную терапию в целом, а назначает местный антибиотик в виде ушных капель.
Чаще всего к таким каплям можно отнести: «Отофа», «Софрадекс», «Анауран». Они являются сильными антибиотиками местного действия и поэтому быстро снимают воспаление среднего уха. Однако использовать их можно только по назначению и под наблюдением специалиста.
У некоторых видов капель существуют ограничения по возрасту.
Важно проверять срок годности капель и соблюдать условия хранения.
Чем лечить: компрессы
Применение компрессов без назначения специалиста опасно. Так как, не зная причину заболевания, можно только навредить.
Если у ребенка гнойный отит использование компресса категорически запрещено.
Прогревать уши можно только при среднем воспалении. Также не стоит делать компрессы при повышенной температуре тела у ребенка, выделении из уха гноя, головокружениях.
Довольно часто при отите делают влажные компрессы.
Для этого используют борную кислоту, различные масла. Применяют компресс в большинстве случаев на ночь.
Для создания компресса понадобиться марля или ткань. Ее необходимо разрезать на несколько небольших кусочков. Первым слоем накладывают сухую ткань, чтобы избежать кожных ожогов у ребенка.
Далее кусок ткани, смоченной в лечебном растворе. Завершить компресс необходимо, наложив вату и зафиксировав ее. Компресс окажет противовоспалительное воздействие, а также снимет ушную боль.
Мази
Ушную боль в легкой форме лечат мазями. Как правило, их назначают в качестве дополнения к основному лечению. К таким мазям относят:
- «Левомеколь» — мазь обладает противовоспалительным действием, а также содержит антибиотик. С помощью ватной палочки аккуратно закладывают в больное ухо около 3 раз в день.
- «Флуцинар» — мазь, которая отлично убирает воспаление. Рекомендована детям старше 2-х лет. Делают турунду с большим количеством мази 3 раза в сутки.
Народные методы лечения
Помимо традиционных средств лечения некоторые родители прибегают к народной медицине. Относится к таким методам стоит предельно осторожно. Главное не навредить малышу.
Рассмотрим некоторые существующие способы лечения народными средствами:
- закапывание в ушной проход различных масел (например, миндаля, грецкого или кедрового ореха). Масло разогревают до комнатной температуры и капают в ухо по 2 капли несколько раз в сутки.
- турунду смоченную в миндальное масло. Его слегка подогревают, смачивают турунду и вводят в ушной проход на срок около 2 часов.
Неважно, какое средство лечения выбрать, главное перед этим получить консультацию специалиста. Нужно помнить, что только врач сможет выявить причину ушного воспаления и назначить правильное лечение.
Советы родителям
- При возникновении боли в ушах следует ограничить водные процедуры на протяжении всего лечения.
- Проверять сроки и условия хранения применяемых лекарств.
- Не допускать осложнений ОРВИ, то есть своевременно начинать лечение.
- Правильно проводить гигиену ушных проходов.
- Укреплять иммунитет.
- Следить, чтобы ребенок одевался по погоде и в ветреную погоду уши находились в тепле.
Полезное видео
Что делать при резкой боли в ухе у ребенка:
Заключение
Лучше постараться избежать заболевания ушей, руководствуясь простыми правилами.
Если все же этого сделать не удалось, то первым делом при возникновении боли в ушах необходимо проконсультироваться со специалистом и только потом начинать лечение.
Не стоит менять дозировку и схему лечения самостоятельно. Ведь речь идет о здоровье детей, и к нему необходимо относится с особой внимательностью и осторожностью.
Источник
Дать быстрый и содержательный ответ на вопрос чем лечить боль в ушах у ребенка, довольно трудно. Обусловлено это тем, что многие из лекарственных средств оказываются токсичными для детского организма. Перед врачом стоит задача назначить эффективное и безопасное средство, чтобы его действие на организм характеризовалось только терапевтическим эффектом. Побочные действия необходимо минимизировать.
Назначению корректного лечения способствует уточнение диагноза. Такой же подход актуален и для решения вопроса, чем лечить боль в ухе у ребенка. Наличие боли данной локализации свидетельствует о необходимости срочной консультации специалиста. Педиатр может только заподозрить данную патологию. Достоверно уточнить диагноз, в случае необходимости, провести инструментальное обследование пациента сможет только отоларинголог.
Факторы, влияющие на выбор лечения
Различия в лечебной тактике и выбор лекарства от боли в ушах у детей обусловлены
- локализацией процесса, наружный или средний отит;
- характером воспаления, катаральное или гнойное;
- целостностью барабанной перепонки и наличием гноетечения;
- выраженностью интоксикации (степень гипертермии, общее недомогание).
Чем лечить ухо у ребенка при среднем отите зависит от наличия и характера экссудата.
Катаральное воспаление среднего уха характеризуется отсутствием экссудата и целостностью барабанной перепонки.
В этой ситуации разрешается применение любых ушных капель, поскольку они будут безопасны. Противовоспалительное, анальгезирующее, антисептическое действие ушных капель быстро приведет к нормализации ситуации. С осторожностью необходимо применять только комплексные препараты или те ушные капли, которые могут оказаться аллергенами.
Значение сосудосуживающих капель
Обязательное лекарство от боли в ухе у ребенка, применяемое при любой форме среднего отита, является сосудосуживающее средство местного действия, капли в нос.
Обусловлено применение назальных капель при боли в ухе отеком и нарушением проходимости слуховой трубы. Именно этот процесс является причиной развития воспаления среднего уха. Местное воздействие на слизистую слуховой трубы способствует значительному улучшению состояния в короткие сроки. Такое своевременное лечение является профилактикой развития более серьезного гнойного отита.
Ассортимент сосудосуживающих назальных капель велик. Самые распространенные из средств — Нафтизин, Санорин, Тизин и др.
Применяя сосудосуживающие средства, нужно помнить о развитии привыкания к ним.
Длительность, кратность приема и дозировка обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом. В некоторых случаях, когда экссудат слишком вязок, для улучшения проходимости евстахиевой трубы дополнительно может быть применено продувание ее с помощью катетера.
Ушные капли
В своем составе ушные капли могут содержать антисептики, противовоспалительные средства, кортикостероиды, а также антибиотики и противогрибковые средства. Поэтому именно специалист должен определиться, чем снять боль в ухе у ребенка, наличие какого компонента предпочтительнее в том или ином случае. Несмотря на значительный ассортимент ушных капель, обладающих разнонаправленным действием, их использование возможно только под непосредственным контролем отоларинголога. Это обусловлено наличием в составе компонентов, опасных для структур среднего уха и улитки. Применение таких препаратов при перфорированной барабанной перепонке противопоказано.
Тем не менее, использование ушных капель при среднем отите является весьма эффективным средством в борьбе с болевым синдромом. Для того чтоб определиться, чем лечить больное ухо у ребенка, необходимо проанализировать клинические признаки и особенно результаты отоскопии. Именно от состояния барабанной перепонки зависит выбор лекарственного средства и то, чем следует лечить уши у детей.
Гнойный отит делится на доперфоративную стадию и состояние, когда давление гноя, образовавшегося в полости среднего уха, приводит к прорыву барабанной перегородки. Отипакс, Отинум, Софрадекс, спиртовой раствор борной кислоты являются весьма эффективными средствами, способными в течение короткого времени вызвать улучшение состояния при катаральном отите или доперфративной стадии гнойного воспаления. Применяются данные капли 3-4 раза в день в подогретом состоянии, закапывание осуществляется по 3 капли в каждое ухо.
Наличие гноетечения является важным фактором для уточнения диагноза и определения лечебной тактики.
С одной стороны, данный симптом является объективным признаком наличия гнойного воспаления уха. С другой стороны, появление гноетечения свидетельствует о необходимости коррекции лечения, поскольку применяемые до этого средства могут в данной ситуации оказаться токсичными.
Антибиотикотерапия
В перфоративной стадии эффективными являются ушные капли, содержащие антибиотики.
При имеющемся отверстии в барабанной перепонке они способны оказать терапевтическое действие на недоступные ранее структуры барабанной полости. В качестве местной антибиотикотерапии широкую популярность приобрели капли Ципромед, Отофа, Нормакс. Применяя ушные капли с антибиотиками, необходимо следить за тем, чтобы в их составе не оказался гентамицин и канамицин, являющиеся ототоксичными средствами.
При отсутствии гноетечения в качестве антибиотикотерапии могут быть применены только таблетированные формы препаратов. С учетом наиболее распространенных возбудителей данного заболевания, эффективным антибиотиком в отношении данной микрофлоры является амоксициллин и его производные. У детей данный препарат может применяться в виде таблеток, раствора для приема внутрь или инъекций.
Лечение антибиотиками должно продолжаться не менее 7-10 дней.
Обусловлено это профилактикой развития осложнений. Прерывание приема препаратов на более ранних сроках может привести к переходу заболевания в хроническую форму или развитию других тяжелых осложнений. Сокращение этой длительности может отмечаться только у детей в возрасте до двух месяцев.
Применение парацетамола
Приоритетное обезболивающее при ушной боли для детей – парацетамол. Обусловлено это не столько анальгезирующим эффектом, сколько безопасностью препарата для детского организма. Такие лекарственные средства, как аспирин или анальгин, обладают более выраженным обезболивающим действием, однако применение их ограничено значительными побочными эффектами. Вторым препаратом выбора, применяемым в качестве обезболивающего средства, является ибупрофен. Используются данные препараты чаще внутрь, но у грудничков могут применяться и в виде свечей или сиропа.
Важным мероприятием для успешного лечения пациентов с болевым синдромом является обеспечение покоя. В большинстве случаев лечение протекает амбулаторно.
Ребенок должен соблюдать постельный режим. При этом рекомендуется избегать громких звуков и прочих раздражителей.
Необходимо ограничить движение пораженного органа, для чего используют ватную турунду или тампон, шапку.
В тех случаях, если после перфорации барабанной перепонки состояние пациента не улучшилось, по-прежнему беспокоит боль в ухе, высокая температура, или появились дополнительные симптомы, необходимо повторно проконсультироваться с отоларингологом. Возможно, речь идет об осложнениях гнойного отита и дальнейшем лечении в условиях стационара ЛОР-отделения.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
